Cordon 1
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Universidad Nacional Autónoma de MéxicoEscuela Nacional de Enfermería y Obstetricia
Profesor: Mtro. Hugo Tapia M.Alumno: Del Monte Blanco Miguel Angel
Grupo: 2851
Introducción
El prolapso del cordón umbilical es una patología poco frecuente en las mujeres embarazadas, se presenta un caso en cada 300 nacimientos, pero es importante mencionar que existen riesgos importantes tanto para la madre como para el feto-recién nacido, es por eso que es importante el conocimiento de este padecimiento.
ObjetivosConocer la inicidencia del prolapso de
cordon umbilicalIdentificar los factores de riesgo para el
prolapso de cordón umbilicalConocer las estrategias para el Dx y Tx
oportuno del prolapso de cordón umbilical
Unión feto-placenta:Vena: O2 y nutrientes a feto2 Arterias: CO2 y desechos a placentaEn espiral o forma helicoidalRodeado por Gelatina Wharton (mesenquima rico en muco polisacaridos): protege de compresión
Longitud: 60 cm (tensión: movimiento fetal)Corto: 35 cm
Inserción: Zona media o lateral en placenta Abdomen fetal por ombligo
Ecografía 8-9 SDGCorte transverso a nivel de vejiga fetal
Enrollado: Protege de tensión, compresión o estiramiento
No enrollado 20 SDG 30%40 SDG 5%
Predispone: Morbimortalidad perinatal (RCIU)OligohidramniosAnormalidad fetalParto preterminoMuerte fetal
Salida cordón anterior a presentación fetal en parto (ruptura de membranas) 1/300 TDP
Mortalidad 30-50%
Procidencia o pro cúbito (bolsas amnioticas intactas)
Factores:Presentación anómala (podálica 6%)Presentación no encajada en TDPGestación múltiplePrematuridadPolihidramniosCordón largo
Compresión cordón=hipoxia fetal aguda (morbimortalidad neurológica fetal)
Compresión de cordónRechazo presentación fetal vía vaginalLlenado vesical SF
FcExamen vaginal
Feto viable= Cesárea urgencia (pre posición Genupectoral o Tredelenburg)
Cervix dilatado y feto encajado=Forceps
Medidas de resucitación: Recuperación edo hipoxemia o acidosis fetal
UteroinhibiciónO2 por mascaraSuspensión oxcitocinaCorregir TA
Resumen
Salida cordón anterior a presentación fetalProlapso de cordón: (ruptura de membranas)Procidencia o procúbito (s/ ruptura de membranas)Factores: Presentación anómala, Presentación no
encajada, Gestación múltiple, Prematuridad, Polihidramnios, Cordón largo
Dx: Fc y examen vaginalTx: Cesarea o Forceps
Bibliografía:MONDRAGÓN H. Ginecoobstetricia para
enfermería. Ed. Trillas. México. 1991.Obstetricia de Williams. Ed. McGraw-Hill
Mexico 2006BURROUGHS MED, R.N. Enfermería
materno infantil. McGraw-Hill.GONZÁLEZ MERLO J, DEL SOL JR, eds.
Obstetricia. Masson Salvat.