Correlación Anátomo-Radiológica con RM de los Pares Craneales.

Autores: M. Robledo; C. Bertona; J. Bertona; M. Maldonado; S. Juliá, C. Giordanengo; E. Zonni.

Clínica Privada Vélez Sarsfield.Córdoba.

Introducción

• Los pares craneales son estructuras, que hanadquirido durante su desarrollo filogenéticoun gran desarrollo de diferenciación y deespecialización. La Resonancia Magnética, esel método de elección para evaluar los parescraneales, siendo necesaria la realización decortes finos y reconstrucciones multiplanares,así como secuencias complementarias.

Objetivos

• En este ensayo iconográfico, realizamos unrepaso de la anatomía de los 12 parescraneales, efectuando una correlación con lasimágenes de RM de alta resolución. Además,mostramos la utilidad de la RM para detectary caracterizar, la patología que afecta a lospares craneales.

AnatomíaLa RM es el método de elección para evaluar los nervios

craneales. Hay 12 pares de nervios craneales a los cuales nos referimos por su nombre o numero correspondiente. Es necesario realizar cortes finos y reconstrucciones multiplanares así como secuencias adicionales como FIESTA, STIR, FLAIR.

Pares CranealesPar craneal I: Nervio Olfatorio

• Se proyectan desde la mucosa olfatoria, en la nariz, hasta el bulbo olfatorio. El bulbo olfatorio se encuentra sobre la placa cribiforme y por debajo del lóbulo frontal.

Par craneal II: Nervio Óptico

• Se origina en las células ganglionares de la retina y después pasa a través de la papila óptica hasta la órbita.

Pares craneales III, IV y VI: Nervios motores oculares.

• El nervio motor ocular común, se origina en el mesencéfalo, circula por la fosa media, el seno cavernoso y sale del cráneo por la hendidura esfenoidal.

• El nervio patético, se origina en el mesencé-falo inferior y emerge por la cara dorsal contralateral del tallo encefálico y penetra en la órbita a través de la hendidura esfenoidal.

• El nervio motor ocular externo tiene su origen en la protuberancia, en el surco ponto-bulbar, pasa a través del seno cavernoso y sale del cráneo por la hendidura esfenoidal.

N. TroclearN. Ocular Común

Pares cranealesPar craneal V: Nervio Trigémino

• Nervio mixto con una raíz sensitiva que inerva la cara y la mucosa nasal y bucal, y una raíz motora encargada de los músculos de la masticación.

N.Trigémino.

Par craneal VII: Nervio Facial.

Nervio mixto. Su parte motora que se encarga de los músculos de la expresión facial y la sensibilidad gustativa de los dos tercios anteriores de la lengua, de la sensibilidad del dorso del pabellón auricular y de parte del conducto auditivo externo

N. Facial

Pares craneales

Par Craneal VIII: Nervio Auditivo

• Es un nervio sensorial encargado de la audición (rama coclear) y del equilibrio (rama vestibular).

Par Craneal IX: Nervio Glosofaríngeo.

• El nervio glosofaríngeo contiene fibras sensitivas y motoras. Las fibras sensitivas viscerales se encargan de la transmisión de la sensibilidad gustativa del tercio posterior de la lengua.

Nervio Auditivo Nervio Glosofaríngeo

Pares Craneales• Par craneal X: nervio neumogástrico. Nervio

craneal más ampliamente distribuido. Es un nervio mixto: motor, sensitivo y vegetativo.

• Par craneal XI: nervio espinal. Es un nervio mixto, predominantemente motor, formado por la unión de la raíz espinal y otra craneal.

• Par craneal XII o nervio hipogloso. Situado en el bulbo, inmediatamente por fuera de la línea media. Sale del cráneo por el canal condíleo anterior.

Pares craneales

Nervio Neumogástrico

Conclusión

• La RM es un excelente método para describircon detalle el origen y trayecto de los partescraneales así como la relación de los mismos,con estructuras adyacentes, por lo que serequiere un conocimiento amplio de suestructura anatómica y sus relaciones.

Bibliografía Atlas de Anatomía Humana Netter edit. Masson. 2006.

Diagnostico por Imágenes Cerebro. A. Osborn; K. Salzman; A. Barkouich.

Sección 8, I 8-56 a 60. 2º Edición. Editorial Marban. Año 2011.

Neurorradiologia. R. Grossman; D. Yousem. Capitulo 7, 321-323, 2º

Edición. Editorial Marban. Año 2007.

Patología de los pares craneales. J. Gutiérrez; P. Cacabelos Perez y MD.

Sevillano Garcia. Actualización. Servicio de Neurología. Salamanca.

España.

Appearance of Normal Cranial Nerves on Steady-State Free Precession MR

Images. 10.1148/rg.294085743 July 2009. Radiographics, 29, 1045-1055.

Charvhan GB. Babyn Ps, Jankharia BG, Cheng HL, Shroff MM. Steady-state

MR imaging sequences: physics, classification, and clinical aplications.

Radiographics. 2008;28(4):1147-60.