Costa Rica
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Health & Medicine
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Costa Rica
Atención Integral Diferenciada en salud a la Población Adolescente
Avances, lecciones aprendidas y Retos
Leyes , políticas, Planes y Proyectos que fortalecen la educación para la sexualidad y SSR, la prevención del embarazo, las ITS y VIH en adolescentes y potencian el trabajo en red intersectorial con enfoque de
derechos humanos, equidad de género, diversidad e interculturalidad
Dra. Nineth Alarcón AlbaPrograma de Atención Integral a la Adolescencia
Caja Costarricense de Seguro Social
Protección de Derechos de madres, niños, niñas, adolescentes y las familias
Ley General de Protección a la Madre Adolescente
Ley N°7735 / 8312
MARCO JURIDICO Y NORMATIVO
Leyes , políticas, Planes
1994 Creación del Programa de Atención Integral a la Adolescencia
2006: Organización de Presupuestos Institucionales por Direcciones y no por Programas
2007: Reestructuración del Nivel Central de la Gerencia Médica
Se pasa de Departamento de Medicina Preventiva que incluía los programas al Área de Atención Integral a las Personas: Planificación, Gestión y Modalidades de Atención.
Debilitamiento del trabajo preventivo y de promoción a la salud con la población adolescente.
Desde 1997: Contrato de gestion denominado compromiso de gestión
ANTECEDENTES IMPORTANTES
2008: Sindicatos se manifiestan y se retira el indicador de adolescentes en los compromisos de gestión
2010: Crisis Financiera de la CCSS acentuada por la crisis financiera nacional e internacional
Procesos que se estan incorporando y que representan un avance en el tema de vigilancia de la salud del adolescente
2013: Replanteamiento del Modelo de Prestacion de Servicios y Programas de Atención; Se retoman los convenios de cooperación con OPS, UNFPA, entre otros.
ANTECEDENTES IMPORTANTES
LECCIONES APRENDIDASCCSS – Sector Salud – Pais
• Revision del Modelo de Prestacion de Servicios de Salud• Importancia de los Programas de Atencion - Diferenciacion• Importancia de la Normalizacion• Importancia de la Capacitacion del RRHH• Importancia de la Interdiscipliraridad, Interinstitucionalidad e
Intersectorialidad• Importancia de la Participacion en proyectos nacionales y regionales • Importancia del trabajo articulado en red y con participacion social• Importancia del financiamiento sostenible y basado en resultados• Importancia de la Innovacion y planificacion basada en evidencia
HITOS Y BUENAS PRACTICAS
AVANCES2010-2012
Implementación PENSPA
Plan Estratégico
CIAMA
Actualización HCP -CLAP
Programa afectividad y
sexualidad MEP
Proyecto Mesoamérica
2015
CCSS Retoma Programas de Atención en
Salud
Plan Estratégico
Nacional VIH / SIDA
Otras Acciones Realizadas
• Trabajo Tecnico Operativo de la Comision de Clinicas, Hospitales y Regiones del PAIA 2013:– Estrategia de Sensibilizacion y capacitacion en adolescencia y curso de
vida para funcionarios de salud– Propuesta de Modalidad de Atencion Grupal de Adolescentes– Propuesta de Estrategia de comunicacion con Personas Adolescentes– Revision y actualizacion del Instrumento de tamizaje de riesgo
biopsicosocial de Adolescentes– Ampliacion del trabajo del Programa de Salud Escolar: desde
preescolar hasta colegial , con una propuesta para la ejecucion en secundria.
DESAFIOS• Consolidar el Programa de Adolescentes en la CCSS con el compromiso de
las a autoridades de la institution
• Implementar la Propuesta de trabajo Interprogramatico:
– Promocion de Espacios diferenciados para adolescentes y libres de Humo– Prevencion del consumo de tabaco y otras drogas– Prevencion de la violencia y promocion de cultura de paz– Propuesta de Fortalecimiento del Trabajo en el Escenario Educativo como un continuo:
desde preescolar hasta colegial– Estrategia de Prevencion de ITS VIH en adolescentes y jovenes– Trabajo intersectorial de prrevencion del embarazo adolescente, basadas en
evidencia internacional y nacional– Mejorar los sistemas de informacion con indicadores claves de poblacion adolescente
• Sostenibilidad del trabajo intersectorial, como politica de estado y no de gobierno
Prevencion de ITS VIH en Adolescentes y Jovenes
Que incluye la Estrategia de Acceso Universal a Condones?
Ampliar el acceso y cobertura del condón como
método preventivo,
acompañado de información y
educación.
Aumentar la oferta/demanda de
pruebas de tamizaje y asesoría por el VIH y la sifilis en poblaciones vulnerables, iniciadas
por el proveedor, acompañada del consentimiento informado y de
proceso de Consejería breve.
Incrementar la utilización de los
servicios de dx y tx de ITS y el abordaje
a la pareja o contactos
acompañado del consentimiento informado y la
Consejería
Aumentar la Producción y
distribución de material informativo
y educativo de ITS/VIH, según
grupos vulnerables.
Estrategia de Prevencion de ITS VIH en Adolescentes y Jovenes
Adolescencia y persona jóven• Aumentar progresivamente el acceso a la promoción y oferta de
la prueba del VIH y Sífilis en la población adolescente y jóven (15-24 años) a través de cualquier servicio que acceda el adolescente, al menos en Salud sexual y reproductiva, Trabajo Social, Psicología y consulta del adolescente, así mismo en los hospitalizados en los servicios de urología, ginecología, obstetricia e infectología.
• Detectar a personas adolescentes en condición de riesgo que ingresan por los servicios de salud, mediante la encuesta de “tamizaje riesgo psico-social”
• Tamizar 100% de los clasificados en condición de riesgo y al 100% de portadores de ITS
Adolescencia y persona jóven
• Ofertar procesos grupales de educación en salud dirigidos para adolescentes, asi como la atención en salud especializada
• Formulacion convenio CCSS y ONGS para distibucion de condones
• Analizar en forma conjunta con el área de abastecimiento de bienes y servicios para incrementar numero de condones en areas prioritarias
• Conversatorio y analisis con Regulación laboratorios para la proyección e incremento de reactivos.
Muchas Gracias!!