Costos hospitalarios en Colombia

Autor: HÉCTOR JOSÉ MUÑOZ MONTES COSTOS 10 / 2002

Los Costos Hospitalarios en Colombia representan para los administradores de las instituciones de salud una herramienta gerencial a la hora de tomar decisiones importantes, pero el gran inconveniente de las instituciones es que no tienen una estructura de costos adecuada o la información no se va actualizando en la medida que pasa el tiempo, por eso se cometen demasiados errores al momento de entregar resultados, los costos manejados de manera adecuada constituyen generación de confianza para tomar decisiones.

Para obtener los mejores resultados se necesita colaboración y algunos otros ingredientes que se enumeran a continuación.

Respaldo Administrativo y Gerencial.

Buscar el perfil de un líder para sacar adelante los objetivos propuestos con el desarrollo e implementación del sistema de costos que involucre a toda la comunidad hospitalaria.

Por supuesto cada institución esta en libertad de escoger el sistema que mas le convenga, es importante anotar que la normatividad de la LEY 100 DE 1993, no exige que sea el sistema X ó Y, lo único importante es que el sistema escogido tenga un valor técnico comprobado y aplicable.

RESPALDO ADMINISTRATIVO Y GERENCIAL:

Si no se tiene un respaldo por parte de la Gerencia lo mas recomendable es no empezar a trabajar, pues este trabajo sería pérdida de tiempo, además debe pensarse y mirar hacia un futuro y realizar esta pregunta ¿Esencialmente quién o quiénes son las personas que necesitan la información de costos? La respuesta es obvia los costos constituyen una herramienta gerencial y son los gerentes los que en un momento determinado necesitan de la información.

Un problema que se deja evidenciar en casi todas las instituciones de salud en la parte administrativa es que los gerentes no saben que hacer con la información que se les presenta a nivel financiero llamase Costos, Contabilidad ó Presupuesto, dejando entrever que de pronto una es mas importante que la otra y se enfocan o casan con una sola información y la otra información es tomada para el cumplimiento de los requisitos solicitados y muchas veces es firmada sin tener la certeza de cuál es el contenido de la misma, práctica bastante peligrosa sobretodo en el sector público a sabiendas de las implicaciones que puede traer consigo firmar sin analizar. (Ley 734 de 2002).

BUSCAR EL PERFIL DE UN LÍDER PARA SACAR ADELANTE LOS OBJETIVOS PROPUESTOS CON EL DESARROLLO E IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE COSTOS QUE INVOLUCRE A TODA LA COMUNIDAD HOSPITALARIA:

Debe resaltarse que los costos no son realizados únicamente por una sola persona, el líder, éste personaje es el Facilitador para obtener toda la información plasmarla, desarrollarla, presentarla a los directivos de la institución.

Debe entenderse además que en costos nadie tiene la última palabra y que todos los días en nuestro que hacer cotidiano estamos recopilando información que servirá para el cumplimiento y desarrollo de los costos en salud, uno de los causales para estar pendiente dia a dia de los posibles cambios es la frecuencia ó dinámica de nuestra normatividad.

De acuerdo a lo anotado es importante que el sistema de costos sea flexible y dinámico, que se adapte a los cambios que se presentan tanto a nivel interno como externo, por ello y preferiblemente el líder debe ser proactivo ante los desafíos diarios.

Costos hospitalarios en Colombia

AUTOR: HÉCTOR JOSÉ MUÑOZ MONTES COSTOS 08 / 2012

Los Costos Hospitalarios en Colombia representan para los administradores de las instituciones de salud una herramienta gerencial a la hora de tomar decisiones importantes, pero el gran inconveniente es la falta de una estructura de costos adecuada y la falta de conocimiento de muchos administradores adicional a lo mencionado donde se tiene alguna información esta no se va actualizando en la medida que pasa el tiempo, por ello se cometen demasiados errores al momento de entregar resultados, los costos manejados de manera adecuada constituyen generación de confianza para tomar decisiones.Para obtener los mejores resultados se necesita colaboración y algunos otros ingredientes que se enumeran a continuación.Respaldo Administrativo y Gerencial.Tal vez el respaldo administrativo y Gerencial es el mas importante ya que sin tener este respaldo casi que es un suicidio administrativo empezar a desarrollar un montaje de sistema de costosBuscar el perfil de un líder para sacar adelante los objetivos propuestos con el desarrollo e implementación del sistema de costos que involucre a toda la comunidad hospitalaria es el segundo paso a consolidar en el proceso.Por supuesto cada institución esta en libertad de escoger el sistema que mas le convenga o que se ajuste a sus necesidades, es importante anotar que la normatividad de la LEY 100 DE 1993, no exige que sea el sistema X ó Y, lo único importante es que el sistema escogido tenga un valor técnico comprobado y aplicable y lo mas importante para la dirección es que pueda tomar decisiones de envergadura con los resultados.Decisiones Se deja evidenciar en muchas de las instituciones de salud en la parte administrativa que los gerentes no saben que hacer con la información que se les presenta a nivel financiero, llámese Costos, Contabilidad o Presupuesto, dejando entrever que de pronto una es mas importante que la otra, debe tenerse en cuenta que la información financiera, debe analizarse para tomar decisiones que afectan de manera directa la parte asistencial, esta última objeto de la existencia de las instituciones de salud y generadora de la facturación de los hospitales y clínicas, de ahí que la administración debe enfocar esfuerzos al conocimiento de los resultados financieros y no solo pretender que dicha información solo sirve para el cumplimiento del deber ante entes de control como Controlarías o Contaduría de la Nación.Coordinador de costosDebe resaltarse que los costos no son realizados únicamente por una sola persona, el coordinador de costos es el facilitador, el líder, éste personaje es el encargado de obtener toda la información para plasmarla, desarrollarla, presentarla, de manera consolidada a los directivos de la institución, aquí deben involucrarse todas las áreas de la institución y todos los funcionarios que laboran en la misma.Debe entenderse además que en costos nadie tiene la última palabra y que todos los días en nuestro que hacer cotidiano estamos recopilando información que servirá para el cumplimiento y desarrollo de los costos en salud, uno de los causales para estar pendiente dia a dia de los posibles cambios es la frecuencia ó dinámica de nuestra normatividad y de las decisiones a nivel interno en

la institución, por ello el sistema debe ser dinámico para que pueda adaptarse a todos los movimientos que se decidan.Por lo que se acabo de exponer es importante que el sistema de costos sea flexible y dinámico, que se adapte a los cambios que se presentan tanto a nivel interno como externo, por ello y preferiblemente el líder debe ser proactivo ante los desafíos diarios.

hectorjosemunoz@outlook.comPublicado por HECTOR JOSE MUÑOZ MONTES en 6:33 No hay comentarios: Reacciones: MARTES, 13 DE DICIEMBRE DE 2011COSTOS HOSPITALARIOSCOSTOS HOSPITALARIOS Los costos hospitalarios permiten una integración dinámica entre la parte asistencial y la administrativa, las decisiones que se pueden tomar posterior a los resultados obtenidos son de envergadura y tienen que ver con la eficiencia en el gasto de insumos, mejoramiento en la calidad y prestación del servicio, capacidad de negociación con las entidades con las que se hacen contratos, en fin los beneficios son muchos para una adecuada toma de decisiones. Los costos hospitalarios deben tener unas características esenciales para que en realidad sean de utilidad y muestren unos valores agregados diferentes a los resultados financieros, tales como: Integralidad Oportunidad Dinamismo Con los costos hospitalarios se debe tener una organización total que permita ver a la institución como un verdadero sistema en donde todas las partes se interrelacionen entre si para que se obtenengan unos resultados con calidad, los cuales deben de ser la retroalimentación para un mejoramiento continuo. Las áreas Asistenciales, Administrativas y Lógisticas, deben de trabajar con el personal estrictamente necesario y el mínimo de insumos para que la calidad no vaya en detrimento del buen servicio que debe prestar la instituciónPublicado por HECTOR JOSE MUÑOZ MONTES en 16:13 No hay comentarios: Etiquetas: COSTOS HOSPITALARIOSReacciones: Ubicación: Manizales, Caldas, ColombiaContador Público - Especializado en Desarrollo GerencialHÉCTOR JOSÉ MUÑOZ MONTES Cédula de ciudadanía No. 10.268.115 de Manizales Calle 105 No 28 – 36 Casa 62 Portal de la Alhambra Teléfono: 874 08 58 Celular 310 377 92 01 E-mail: hectorjosemunoz@hotmail.com Manizales – Caldas (Colombia) ______________________________________________________ Perfil Técnico Profesional Intermedio en Administración y Finanzas, Contador Público, especializado en Desarrollo Gerencial, con experiencia como profesional de 12 años, con gran interés de aportar mis conocimientos en lo administrativo, contable, tributario. Formación académica Especializado en Desarrollo Gerencial Universidad Autónoma de Manizales Graduado el 18 de julio de 2003 Manizales – Caldas Contador Público Universidad de Manizales Graduado el 27 de octubre de 2000 Manizales – Caldas Técnico Profesional Intermedio en Administración y Finanzas Colegio Mayor de Nuestra Señora Graduado el 31 de marzo de 1986 Manizales – Caldas Bachiller Académico Seminario Redentorista Graduado en diciembre de 1982 Manizales – Caldas ______________________________________________________________ Actualización profesional Manual de implementación del control interno contable Seminario 13 de agosto de 2008 Manizales Actualización contable en el régimen de contabilidad pública Sistema CHIP – 10 y 11 de julio de 2008 Pereira Gestión del Presupuesto Público Jornadas Nacionales del 24 al 26 de febrero de 2005 Bogotá Gestión estratégica en instituciones de educación superior Simposio Nacional del 13 al 15 de octubre de 2004 Bogotá Capacitación contable e incorporación de costos

Programa de mejoramiento de los servicios de salud Jornada de costos hospitalarios del 22 al 24 de agosto de 2000 Bogotá ________________________________________________________________ Experiencia académica Docente en Centro Regional de Educación Superior Universidad Minuto de Dios (CERES Chinchiná) Módulos: Sistemas contables y contabilidad financiera Programas de Tecnología en Sistemas y Tecnología en Administración Financiera Desde el 03 de marzo y hasta el 27 de octubre de 2007 Chinchiná – Caldas. Experiencia laboral ESE HOSPITAL SAN JOSÉ DEL GUAVIARE Cargo: Agente Especial Interventor – Designado por la Superintendencia nacional de Salud Tiempo de servicios: Noviembre de 2009 a Agosto de 2011 Funciones: 1.- Elaborar, presentar, dirigir y verificar la implementación y ejecución del Plan de Acción y las estrategias y políticas a seguir de acuerdo a la planeación estratégica implementada para la institución. 2.- Establecer nuevas oportunidades de negocio para la institución 3.- Liderar procesos de gestión de calidad de mantenimiento. 4.- Informar a la Superintendencia Nacional de Salud sobre el avance realizado en las causales de intervención. 5.- Presentar los informes correspondientes a los diferentes entes internos y externos que por ley lo requieren. 6.- Establecer los comités necesarios en cumplimiento de la normatividad, para un correcto funcionamiento de la entidad. 7.- Establecer y aprobar el presupuesto de la entidad, para la siguiente vigencia. Entre otras funciones. ESE RED DE SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DEL GUAVIARE Cargo: Agente Especial Interventor – Designado por la Superintendencia nacional de Salud Tiempo de servicios: Noviembre de 2009 a Agosto de 2011 Funciones: 1.- Elaborar, presentar, dirigir y verificar la implementación y ejecución del Plan de Acción y las estrategias y políticas a seguir de acuerdo a la planeación estratégica implementada para la institución. 2.- Establecer nuevas oportunidades de negocio para la institución 3.- Liderar procesos de gestión de calidad de mantenimiento. 4.- Informar a la Superintendencia Nacional de Salud el avance realizado en las causales de intervención. 5.- Presentar los informes correspondientes a los diferentes entes internos y externos que por ley lo requieren. 6.- Establecer los comités necesarios en cumplimiento de la normatividad, para un correcto funcionamiento de la entidad. 7.- Establecer y aprobar el presupuesto de la entidad, para la siguiente vigencia. MUNICIPIO DE MANZANARES Cargo: Contador (Contrato por honorarios) Tiempo de servicios: Desde enero 01 de 2008 hasta diciembre 31 de 2008. Funciones: 1.- Trazar y aplicar las políticas contables que conlleven a la aplicación del Plan General de la Contabilidad Pública. 2.- Implantar el Plan Único de Cuentas, actualizar y hacer mantenimiento del mismo en el sistema contable municipal 3.- Realizar capacitación constante al cliente interno y externo de la institución 4.- Dar respuesta a la correspondencia que tenga que ver con la oficina de contabilidad de la institución 5.- Realizar medios magnéticos para la DIAN 6.- Presentar los informes correspondientes a la Contaduría General de la Nación. 7.- Realizar los cierres periódicos del ciclo contable 8.- Preparar y presentar los Estados Financieros con las notas a los mismos. Entre otras funciones. CENTRO REGIONAL DE EDUCACIÓN SUPERIOR CERES Cargo: Coordinador Administrativo y Financiero y Docente Tiempo de servicios: Desde el 23 de enero al 22 de diciembre de 2007. Funciones: 1.- Elaboración de propuestas en la gestión administrativa y financiera 2.- Administración de la cartera del centro educativo 3.- Presentación de informes financieros. 4.- Seguimiento a los procesos y procedimientos de la institución en el área financiera 5.- Elaboración y presentación del presupuesto de la institución. 6.- Atención personalizada a los estudiantes para análisis y aprobación de créditos de estudio. UNIVERSIDAD DE CALDAS Cargo: Jefe de la División Administrativa y Financiera Tiempo de servicios: Abril 19 de 2004 hasta 31 de marzo de 2006. Funciones: 1.- Elaboración de propuestas sobre gestión financiera, para presentar al Consejo Superior de la Universidad en asuntos de contabilidad, presupuesto, tesorería, cartera, inversiones. 2.- Administrar, evaluar y controlar la organización del sistema financiero a través del diseño de manuales que permitan la unificación de criterios en la administración de asuntos

financieros. 3.- Coordinar y dirigir la elaboración de los informes financieros que se deben presentar ante instancias internas y externas de la institución. 4.- Presidir el Comité de Matrículas de la institución. 5.- Coordinar la elaboración y presentación del presupuesto de la institución para la vigencia siguiente. HOSPITAL DE CALDAS EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO Cargos: Jefe de División Financiera (Encargado), Contador, Profesional en el área de Presupuesto, Técnico en el área de Costos, Técnico en Auditoría Interna Administrativa, Facturador. Funciones: Jefe de División Financiera (Encargado) 1.- Coordinar las áreas que conforman la parte financiera de la institución 2.- Presentar los informes financieros ante la Junta Directiva de la Institución 3.- Coordinar la presentación de presupuesto 4.- Presidir el Comité de Saneamiento Contable. Entre otras. Contador 1.- Aplicar las políticas contables que conlleven al seguimiento de las normas del Plan General de la Contabilidad Pública. 2.- Actualizar y hacer mantenimiento del Plan Único de Cuentas 3.- Realizar capacitación al cliente interno y externo de la institución 4.- Dar respuesta a las solicitudes que lleguen a la oficina de contabilidad. 5.- Realizar medios magnéticos para la DIAN 6.- Presentar los informes correspondientes a la Contaduría General de la Nación. 7.- Realizar los cierres periódicos del ciclo contable 8.- Preparar y presentar los Estados Financieros con sus respectivas notas. 9.- Conciliar los datos contables con las diferentes áreas de la institución. Profesional del área de presupuesto 1.- Analizar y depurar la información para presentar informes ante las directivas de la institución 2.- Organizar y ordenar el archivo de presupuesto por documentos expedidos y recibidos ajustándose a la normatividad del Decreto 111 de 1996. 3.- Preparar y presentar el presupuesto de la siguiente vigencia 4.- Presentación de los informes correspondientes a las ejecuciones de ingresos y gastos de manera mensual para entes como Procuraduría, Personería, Contraloría, Banco de la República entre otros. 5.- Ajuste del presupuesto de acuerdo a las necesidades de la entidad. Técnico en el área de costos 1.- Desarrollar e implementar el sistema de costos hospitalarios, con base en la metodología desarrollada por el Programa de Mejoramiento de los Servicios de Salud de Colombia 2.- Desarrollar el trabajo de campo para la implementación del sistema de costos de la institución 3.- Conformar los centros de costo administrativos, logísticos y asistenciales. 4.- Realizar la estructura de costos de la institución teniendo como base el manual de costos del Ministerio de salud y teniendo en cuenta el Plan Único de Cuentas. 5.- Recolectar información para alimentar el sistema de costos. 6.- Cuantificación de los costos por cada uno de los centros planteados 7.- Presentación de informes de costos para toma de decisiones de la dirección. Técnico de Auditoría Interna Administrativa 1.- Planear el trabajo a realizar de acuerdo al cronograma presentado por el Auditor. 2.- Estudiar y evaluar en forma oportuna los procesos y procedimientos con antelación a la auditoría a realizar 3.- Obtener las evidencia suficientes, utilizando hojas de trabajo de auditor, por medio de análisis, inspección e interrogación. 4.- Preparar y presentar los informes de acuerdo a las normas generales de auditoría. Facturador 1.- Realizar la facturación asignada por área asistencial de la entidad 2.- Verificar las facturas realizadas 3.- Coordinar con cartera el inventario de las facturas.

NORMATIVIDAD EN MATERIA DE COSTOS PARA EL SECTOR SALUD La evidencia documental permite que al menos en el papel, los entes encargados de la vigilancia, regulación y control del sector salud, han pretendido establecer metodologías para la preparación y presentación de la información contable y de costos, sin embargo la mayoría de hospitales no tienen ni metodología ni montaje de un sistema de información de costos en salud, que les permita tomar decisiones. Normatividad existente 1.- Ley 100 de 1993, de manera clara y explicita el Artículo 185 habla sobre los adecuados sistemas contables y de costos con los que debe contar toda IPS y EPS. 2.- El Artículo 225 de la Ley 100, es mucho mas explícito en decir que se debe contar con un sistema de costos, independiente de la contabilidad financiera, pero interrelacionado con ella. 3.- Con la normatividad de la Ley 1438 y los estudios de riesgo de los hospitales por parte del Ministerio de Salud y la presentación del informe de Saneamiento Fiscal y Financiero realizado por el Ministerio de Hacienda en su metodología recomienda el montaje de sistemas de información de costos en salud para todas las IPS.