Visión General La cabeza es la parte superior del cuerpo, que se une por el tronco

con el cuello; es el centro de control y comunicación del cuerpo

Aloja al encéfalo y es el lugar de nuestra conciencia

Incluye receptores sensoriales especiales(ojos, orejas, boca, nariz), da soporte a las estructuras para la voz yla expresión y a los portales para la entrada de los alimentos, agua yoxígeno, y para la eliminación de dióxido de carbono

Esta formada por el encéfalo y sus cubiertas protectoras: las orejasy la cara

La cara incluye aberturas ypasajes, con glándulaslubrificantes y válvulas paracerrar algunas de ellas, lasestructuras masticadoras y lasorbitas que alojan el aparatovisual

La cara también nos confierenuestra identidad personal

Lasenfermedades, malformacioneso traumatismos de lasestructuras de la cabezaconstituyes las bases de muchasespecialidades:odontología, cirugíamaxilofacial, neurología, neurorradiología, neurocirugía, oftalmología, cirugíaoral, otologìa, rinología, psiquiatria

Lesiones de la Cabeza Las lesiones de la cabeza son una causa

importante de muerte y discapacidad:hemorragias, infecciones y lesiones delencéfalo y de los nervios craneales

La alteración a nivel de conciencia es elsíntoma mas frecuente de las lesionesde la cabeza

Las lesiones cefálicas se producen sobretodo en individuos jóvenes, con edadescomprendidas entre los 15 y los 24 años

Las principales causa de lesionescerebrales son muy variables, pero sonespecialmente frecuentes en losaccidentes de tránsito; los hombrespresentan una incidencia tres o cuatroveces mayor que las mujeres

Cefaleas y dolor facial Las cefaleas son generalmente procesos

benignos y asociados con la tensión, lafatiga o la fiebre baja, las cefaleastambién pueden indicar un problemaintracraneal serio como un tumorcerebral, una hemorragiasubaracnoidea o una meningitis

Las neuralgias se caracterizan por undolor palpitante y punzante severo enel trayecto de un nervio, causado poruna lesión desmielinizante y son unacausa común de dolor facial

Los dolores localizados tienen nombresespecíficos como otalgia (dolor deloído) y odontalgia (dolor dental)

Cráneo El cráneo es el esqueleto de la cabeza, una serie dehuesos forman sus dos partes, el neurocráneo y elviscerocráneo

Neurocráneo El neurocráneo es la cubierta externa ósea del encéfalo yde sus cubiertas membranosas, las meninges craneales;también contiene las porciones proximales de los nervioscraneales y los vasos del encéfalo

El neurocráneo esta formado por un techo abovedado, lacalvaria o bóveda craneal, y un suelo, la dase craneal

En los adultos en neurocráneo esta formado por una seriede ocho huesos impares centrados en la línea media(frontal , etmoides, esfenoides y occipital) y dos huesospares bilaterales (temporal y parietal)

Los huesos que integran la calvaria son principalmente huesosplanos (frontal, temporal y parietal) formados por osificaciónintermenbranosa del mesénquima cefálico a partir de lascrestas neurales

Los huesos que forman la base craneal son principalmentehuesos irregulares, con porciones planas (esfenoides ytemporal), formados por osificación endocondral o por mas deun tipo de osificación

El etmoides es un hueso irregular que contribuyemínimamente a la formación de la línea media delneurocráneo, aunque es una porción principal delviscerocráneo

Los huesos planos y las porciones planas de los huesos queforman el neurocráneo están curvadas, presentando unasuperficie convexa externa y una superficie cóncava interna

La mayoría de los huesos de la calvaria están unidos por lassuturas fibrosas ; sin embargo durante la infancia, algunoshuesos están unidos por cartílago hialino (sincondrosis)

La médula se continúa con el encéfalo a través del foramenmagno, una gran abertura en la base del cráneo

Viscerocráneo El viscerocráneo o esqueleto facial

comprende los huesos faciales, que sedesarrollan principalmente en el mesénquimade los arcos faríngeos embrionarios

Forma la porción anterior del cráneo yconsiste en huesos que rodean la boca(maxilares y mandíbula), nariz y cavidad nasaly la mayor parte de las orbitas

Esta formado por 15 huesos irregulares : 3huesos impares en la línea media(mandíbula, etmoides y vómer) y seis huesosbilaterales (maxilares, cornetes nasalesinferiores, cigomáticos, palatinos, nasales ylacrimales)

Los maxilares y la mandíbula alojan losdientes, es decir, aportan los alveolos y elhueso de soporte para los dientes maxilares ymandibularesa través de la articulacióntemporomandibular

Posición Anatómica del Cráneo

En la posiciónanatómica, el cráneose orienta de talmanera que el margeninferior de la orbita y elmargen superior delconducto auditivoexterno se hallan en elmismo planohorizontal

Esta referenciacraneométricaestándar recibe elnombre de planoorbitomeatal (Planohorizontal Frankfort )

Visión Facial del Cráneo

Las principales estructuras que se

observan en la visión facial o frontal del

cráneo son los huesos frontal y

cigomático, las orbitas, la región nasal, los

maxilares y la mandíbula.

El hueso frontal, específicamente su

escama, forma el esqueleto de la frente y

se articula por debajo con los huesos

nasales y cigomáticos

En algunos adultos se observa un resto de

la sutura frontal, la sutura meto pica, en la

línea media de la gabela, una region lisa y

ligeramente depremida situada entre los

arcos superciliares.

La interseccion del frontal con los huesos

frontales es el NASION, que muchas

personas se relaciona con un área

deprimida diferenciada (Puente de la

nariz)

El borde supraorbitario del frontal, un limiteanguloso entre la escama y la porcionorbitaria, presente en algunos craneos unaescotadura o foramen supraorbitaria para elpaso de vasos y del nervio supraorbitario

Por encima del borde supraorbitario seencuentra el arco superciliar, que se extiendelateralmente desde la glabela; la prominencia deeste arco, situado profundo respecto a las cejassuele ser mayor en los hombres.

Dentro de la orbita se hallan las fisura orbitariassuperior e inferior y los conductos ópticos

Los huesos cigomáticos ( Pómulos o Malares)forman las prominencias de las mejillas , sesitúan ínfero laterales a las orbitas y descansansobre los maxilares, forman los bordes anterolaterales de las orbitas así como gran parte desu pared externa, suelo y borde infraorbitario

Las apófisis alveolares de losmaxilares contienen los alveolosdentarios y constituyan el soporte delos dientes maxilares

Los 2 maxilares se articulan entre sien el plano medio atreves de la suturaintermaxilar

La mandíbula es un hueso con formade letra U con una porción alveolarque soporta los dientemandibulares, presente una porciónhorizontal, el cuerpo y unas porcionesverticales llamadas ramas.

Por debajo del segundo premolar selocaliza el foramen mentoniano parael nervio y los vasos mentonianos.

La protuberancia mentoniano queforma la prominencia del mentón , esuna elevación óseo triangular situadapor debajo de la sinfilismandibular, unión ósea donde seunen las 2 mitades de la mandíbulainfantil

• Los Arcos superciliares son bordesóseos relativamente agudos; enconsecuencia, un golpe sobre ellospuede lacerar la piel y formar unahemorragia

• La aparición de un moretón en lapiel que rodea la orbita produce unacumulo de fluido tisular y sangreen tejido conjuntivo, especial en elparpado superior y alrededor delojo

Arcos Superciliares

• El hueso cigomático también sedenomina hueso malar de ahí quees común el uso del termino clínicoRubor malar

• Este enrojecimiento de la piel quecubre la prominencia cigomática seasocia con la elevación de latemperatura en algunos tipos defiebre que ocurren con ciertaspatologías como la tuberculosis y ellupus eritematoso sistémico

Rubor Malar

Fracturas del maxilar y huesos

asociados

• Variedad amplia de fracturas horizontales delmaxilar que pasan por arriba de la apófisisalveolar y cruzan el tabique nasal óseo y, aveces, las apófisis pterigoides del esfenoides

Fractura Le Fort I

• Pasa desde las porciones posterolaterales de los senosmaxilares, en dirección supero medial a través de losforámenes infraorbitarios, lagrimales o etmoides, hastael puente de la nariz, como resultado la porción enterade la cara, incluso el paladar duro y las pocionesalveolares, se separan del resto del cráneo

Fractura Le Fort II

• Fractura horizontal que pasa a través de las fisurasorbitarias superiores, el etmoides y los huesosnasales, extendiéndose en dirección lateral a través delas alas mayores del esfenoides y las suturasfrontocigomaticas

Fractura Le Fort III