criopreservacion
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Fundamentos biomdicos y ticos de la criopreservacinde embriones
El gran cambiose logr hace una dcada, con el desarrollo deun sistema ultra rpido de vitrificacin.
La muerte embrionaria es parte del proceso natural y ocurre de manera semejante en el oviducto humano y en los medios de cultivo extra corpreos.
La criopreservacintiene como objetivo el mantenimiento de la viabilidad y funcionabilidad celular a temperaturas bajas.
Estos avances lograron tasas desobrevida embrionaria al descongelar entre 90 y97%, cuando los embriones se criopreservan enestado de blastocitos.
Dinmica del desarrollo embrionario pre-implantacin analizado en 572 cigotos de 74 mujeres transferidas en da5 de desarrollo. Unidad de Medicina Reproductiva, Clnica Las Condes.
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Realidad de la criopreservacinen Latinoamrica
y en el mundo
Anualmente se registran entre 1 y 1,3 millones de ciclos de TRA y nacen 237.300 a 300.000 bebs.
El 28% corresponden a la transferencia de embriones congelados/descongelados (TEC).
En Latinoamrica, donde la proporcin de TEC aument de 7% a 24,6% entre los aos 1995 y 2011.
Por qu es importante la prevencin de
multigestacin?
Las complicaciones para los bebs nacidos de embarazos mltiples ocurren de manera independiente de si stos se generaron de manera espontnea o mediante reproduccin mdicamente asistida, y derivan fundamentalmente de prematurez.
la morbilidad neonatal e infantil tambin aumenta como consecuencia de la prematurez.
Esto puede afectar seriamente la estabilidad econmica, laboral y social de la pareja.
La Tabla muestra que la mortalidad perinatal aumenta de 10 por mil en partos nicos a 28 por mil en gemelos, y 64 y 187 por mil en triples y cudruples, respectivamente.
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Es tico realizar
procedimientos de
fecundacin asistida sin
criopreservacin
embrionaria?
Es tico someter a una
pareja a los riesgos y
costos econmicos de una
fecundacin asistida y
negarles la oportunidad de
criopreservar embriones?
Es tico obligar a una
pareja a transferir slo un
embrin (criopreservando
el resto) para prevenir la
multigestacin?
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Una reciente revisin,
demostr que el peso
al nacer de los bebs
concebidos mediante
criopreservacin y
vitrificacin no se
diferencia del peso
de los nacidos
mediante
reproduccin
espontnea.
Por otra parte, la tasa
de malformaciones
(1,4%) en ms de 900
nacidos de
criopreservacin
embrionaria fue
similar a los nacidos
mediante
reproduccin
espontnea.
En general, se piensa
que la
criopreservacin
protege a los
embriones contra
algunas alteraciones
del desarrollo, pero
no en lo que respecta
a malformaciones
generales.