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CRISIS DE MASCULINIDAD EINTERVENCION
PSICOTERAPEUTICADr. Rodrigo Aguirre D.Psiquiatra y Terapeuta
Dpto. Psiquiatría Universidad Católica de ChileMPH Columbia University, N.Y.
Introducción
Esta presentación está basada en:
El estudio en 9 países latinoamericanos realizado por elautor, para la OPS, el año 2000, y en el Informe Síntesisde ese estudio, “Hacerse Hombres”, que la OPS-OMSha editado
La experiencia de años con adolescentes varones en lacancha de fútbol y en el trabajo con grupos de hombresmayores
La experiencia en el trabajo terapéutico con varonesintegrando las experiencias anteriores
PremisasNo es posible entender a los hombres y sus conductas de riesgo si
consideramos la masculinidad como una construcción social. Los riesgosbiomédicos están subordinados a un riesgo de carácter superior: El de noser “hombres” o en otra forma ser considerados afeminados o “maricones”
La masculinidad está “aproblemada” por las profundas y aceleradastransformaciones socio-culturales, especialmente en el cambio de los roles degénero, y esto tiene un impacto en el aparato mental y psiquismo de loshombres.
En la gran mayoría de las veces los trastornos psiquiátricos, trastornos ydisfunciones de la esfera sexual y de las relaciones interpersonales puedenser entendidos como “síntomas” de una crisis respecto a su masculinidad.
Abordar el tema de la masculinidad es un problema, pero también unaoportunidad, especialmente si consideramos nuevos enfoques que integranaspectos psicosociales y culturales en el proceso terapeútico.
En la psicoterapia, y en las intervenciones promocionales y preventivas,resulta ineludible enfrentar un proceso de deconstrucción y construccióncultural y psicológico de la masculinidad del paciente
Hacerse hombre: La construcciónsocial de la masculinidad
• Los hombres se construyen en relación y oposición a lasmujeres y demuestran y representan su hombría frente a otroshombres.
Elementos centrales:• Los mandatos de la masculinidad
• Las transiciones de la masculinidad
• Las conductas de la masculinidad
La masculinidad se construye en unadimensión relacional desde y frente a:
El sí mismo (cuerpo y carácter)
La familia (padre y madre)
La “otra” o el “otro” como objeto del deseo
Los pares
Los opuestos básicos de todos los mandatos sebasan en: la distinción hombre-activo/mujer-pasiva
Los mandatos de la masculinidadLos mandatos responden a la pregunta:¿qué es ser hombre para ti ?
La masculinidad es un imperativo que debeseguirse en los distintos ámbitos de la vidacotidiana
Se imponen a los muchachos con la fuerza dealgo natural y con la tensión del deber ser
Someten a los muchachos a dar múltiples einterminables pruebas de su cumplimiento
Las transiciones o recorridos hacia lamasculinidad
Estas responden a la pregunta ¿te consideras tú unhombre ?
Las transiciones son la activaciones de los mandatos
Las transiciones o recorridos se realizan en uneje polar (cobarde – valiente ; débil – fuerte)
En la intersubjetividad del vínculo terapéuticoaparece un nuevo espacio transicional donde seconstruye la masculinidad
Las conductas de la hombría
Responden a la pregunta ¿lo qué estás haciendoes de hombre o no ?
El adolescente debe encontrar conductasmediante el ensayo, la imitación o la tradición
Son vividas por él y percibidas por los demáscomo un hito o evento que lo acerca a lahombría
Las “fisuras” del modelo demasculinidad del paciente
En Latinoamérica existe aún un modelo homogéneo y tradicionalde masculinidad
Sin embargo, existen adolescentes varones y hombres quepresentan “fisuras” que se instalan en contradicciones con losmandatos, transiciones y conductas del modelo tradicional o consu propia forma de ser hombre. Las “fisuras” se expresan comodiscursos, recorridos o conductas alternativas a un modelo demasculinidad
“Fisuras” proceden:
Del ámbito de las relaciones del hombre con las mujeres y susnuevos roles
De las experiencias emocionales que no pueden ser representadasa partir del eje hombre activo-insensible-mujer pasiva-sensible
Algunas “fisuras” específicas con que lleganlos pacientes
En relación al sí mismo Explícita del retraso puberal yanormalidades corporalesMantención de conductas y actitudes lúdicasLa expresión afectosLa tensión frente al grupo de pares
En relación a la mujer El retraso de la primera relación sexualLa amistad entre hombres y mujeresMayor conocimiento del placer sexual de laparejaEl reconocimiento del deseo homosexualLa expresión de afectos en la relación de pareja
En relación a los pares La conciencia de: la dificultad delenfrentamiento con líderes negativosDe lo traumático de ciertos ritos de iniciaciónDe la dificultad para oponerse a realizarconductas que tensionan su modelo demasculinidad
Masculinidad e intervenciónterapeútica individual
En la gran mayoría de los pacientes hombres,asociada a una cambiante sintomatología y a losconflictos internos, existen “fisuras” o tensionescon su modelo de masculinidad
Intersubjetividad abre una puerta para trabajar conesas “fisuras” y tensiones
Lo central constituye un proceso de “deconstrucción”y construcción cultural y psíquica del modelo demasculinidad del paciente
1. En una dimensión intersubjetivaidentificar, experienciar y expresar lastensiones asociadas a las fisuras de su
modelo de masculinidadIntersubjetividad: “Una relación de reconocimientomutuo en que cada persona reconoce al otro como un“sujeto semejante”. Otra mente que puede ser “co-sentida” aunque resida en un lugar de sensación ypercepción distinto y separado” (J. Benjamin)
Desarrollo de un nuevo vínculo, donde lo central esun identificar-identificarse, en relación al modelo demasculinidad y sus “fisuras” de ambos y asídisminuir la dureza y extremos de los mandatos entensión.
2. El terapeuta como clarificador de losopuestos en juego en la construcción
de la masculinidad del paciente
“Desnaturalización” o “historización” (del carácterconstruido) de las oposiciones y mandatos que operansobre su masculinidad y de su validez
Ajuste de expectativas de los excesos y diferenciascon un modelo de masculinidad
Surge la necesidad de un sentido nuevo que organicesu experiencia
Una forma de hacerse hombre incorpora no solo elmundo intrapsíquico sino los aspectos socioculturalesy biológicos
3. El terapeuta como facilitador de laexperiencia de nuevas formas de
masculinidad“Fisuras” pueden ser vistos como recorridos alternativos a sumodelo de hombría
La interacción de dos modelos de masculinidad, participa en laexperiencia y conformación de nuevas formas de ser hombre
Es necesario la “entrega”, en el vínculo terapeútico, de los“excesos” y diferencias que tensionan la masculinidad delpaciente como única forma de construir una nueva forma dehombría. (Rescate de la autenticidad)
Establecimiento de una nueva forma de relación sujeto-sujeto, sin necesidad de “pasivisar al otro”
4. Gestión y manejo de las ambivalenciasy tensiones del modelo actual y de los
recorridos alternativos de masculinidaddel paciente
Reconocimiento de la ambivalencia entre el modelo demasculinidad imperante y propia; y los cambios socio-culturalesBuscar elementos de manejo de la ambivalencia, quepasan también a formar parte y definir la forma de serhombre. Ej. La incorporación y manejo de emociones
Reconocimiento de la necesidad de avanzar en unproceso de creación de complementariedades entre elhombre y la mujer con el reconocimiento de escenariospresentes y áreas de conflicto con la mujer.
Objetivos psicosociales de una intervenciónsobre construcción de identidad
I. Avanzar en desarrollar una “buena hombría” másque modificar conductas
II. Una “buena hombría” puede entenderse como elproceso que incorpora en la construcción de lamasculinidad aquellos juicios, recorridos y conductasalternativas
III. Las intervenciones psicosociales deben acercar lapercepción de riesgo de los hombres jóvenes con lapercepción de riesgo bio-médicoIV. El desarrollo de la conciencia de la vulnerabilidadaparece como elemento central en el desafío depromover la construcción de una “buena hombría”.
Areas de intervenciones psicosociales yterapéuticas a partir de las “fisuras” de la
masculinidad tradicional
Exclusión por retraso puberal yanormalidades corporales
Mantención de conductas yactitudes lúdicas
Expresión de los afectos
Cercanía con los padres
Separación con los padres
INTERVENCIONES
Psicoeducación focalizada ensus vulnerabilidades, fragilidades
Foco en afectos como ternura,cariño, atribuidos al mundofemenino
1. En relación con el cuerpoy el carácter
2 En relación con la mujer
Conocimiento sobre aspectos referidosal placer sexual
Reconocimiento del deseo homosexual
Expresión de los afectos en la relación depareja (pololeo)
Separación con los padres
Foco en la integración de laconstrucción hombre y mujerRenuncia narcisística
Foco en el ámbito del íntimoy despenaliza el placer por elplacer
Foco en el desarrollo de laintimidad (acción vs. palabra)
Foco en dependenciaindividuación (resoluciónconflicto edípico)
Areas de intervenciones psicosociales yterapéuticas a partir de las “fisuras” de la
masculinidad tradicional
Retraso de la 1ª relación sexualAmistad entre hombres y mujeres
Foco en pánico y fobia
INTERVENCIONES
3 En relación con los pares
Enfrentamiento difícil con líderesnegativos o jefes de pandilla
Dificultad para decir que no u oponerse arealizar conductas en tensión con otrosaspectos de la hombría
Lo traumático y marcador de ciertos ritosde iniciación
INTERVENCIONES
Foco en el sometimiento alautoritarismo.
FuncionamientosadomasoquistaFoco en función reflexivaindividuaciónIntervención post traumaFoco de identidad(hombre vs. macho)
Areas de intervenciones psicosociales yterapéuticas a partir de las “fisuras” de la
masculinidad tradicional
