Crisis febriles
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CRISIS FEBRILES
Dra. Leticia Munive Báez.
CRISIS FEBRILES
Definición Fenómeno de la lactancia o la infancia
que se produce entre los 3 meses y 5 años de edad relacionado a fiebre, sin datos de infección encefálica o causa identificable
CRISIS FEBRILES
Epidemiología Incidencia 2 –5 % Febril compleja 20 % Género masculino Riesgo recurrencia ( 24 hrs ) 16 %
CRISIS FEBRILES
Etiología Género masculino Raza negra Ambiental Antecedentes perinatales Herpes Virus tipo 6 Interleucina I
CRISIS FEBRILES
Genética Autosómico dominante 8q13,19p,5q14-15 Multifactorial Febriles plus 19q13,2q24 Cromosoma 9 Riesgo 9 – 10 %
CRISIS FEBRILES
Clasificación
Simples Complejas Estado epiléptico febril
CRISIS FEBRILES SIMPLES Características clínicas Edad 18 – 22 meses Tónico clónico generalizadas Autolimitada Integridad neurológica
CRISIS FEBRILES COMPLEJAS
Características clínicas
Duración prolongada Focalización Más de un evento en 24 hrs.
CRISIS FEBRILES
Diagnóstico
Clínico
CRISIS FEBRILES
Diagnóstico diferencial Meningitis Desequilibrio hidroelectrolítico Intoxicación por plomo Intoxicación por medicamentos Alteraciones diencefálicas
CRISIS FEBRILES
Estudios de apoyo Punción lumbar Biometría hemática Estudios de
neuroimagen Electroencefalograma
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CRISIS FEBRILES
Tratamiento
A. Fase aguda
B. Profiláctico
CRISIS FEBRILES
Tratamiento Fase aguda Control térmico medios físicos antipiréticos Diazepam rectal 0.25-0.50 mg/kg/dosis
CRISIS FEBRILES
Tratamiento Profi láctico Antecedentes heredofamiliares Desarrollo neurológico Tipo de crisis ( compleja ) Exploración neurológica Nivel socioeconómico/cultural Edad
CRISIS FEBRILES
Tratamiento Profi láctico Duración Medicamentos Fenobarbital Acido valproico Monitoreo Factores de riesgo
CRISIS FEBRILES
Pronóstico Favorable ( Intelectual ) Edad Inicio febril complejo Epilepsia parcial 1 % Esclerosis mesial del temporal
CRISIS FEBRILES
Inmunizaciones DPT ( 48 hrs ) Sarampión ( 7-10 días )