cromomicosis
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Micosis profundasTrejo Sanchez Zaira
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Cromomicosis.Cromoblastomicosis.
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Cromomicosis.
•Es la mas superficial de las profundas.•Solo afecta piel y tejido celular
subcutáneo.•Costa Rica, Cuba, Puerto Rico, República
Dominicana, Madagascar, Congo, Belga y Brasil son los países mas afectados.
•Se presenta mas en hombres de entre 30-40 años.
•Sobre todo en campesinos
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Etiología y transmisión.
•Producido por varias especies de hongos dematiáceos que se caracterizan por producir un micelio oscuro.
• fonsecae pedrosoi es la mas común en México.
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Etiología y transmisión.
•Produce formaciones características llamadas células fumagoides.
•Son corpúsculos esféricos de 10 a 30 micras de color café amarillento de membrana gruesa.
•Se multiplican por división y no por gemación.
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Cuadro clínico
•Se inicia insidiosamente con un nódulo pequeño.
•Posteriormente se cubre de escamas y verrugosidades y crece lentamente.
•Despues de años de evolución se han formado extensas placas de aspecto verrugoso que cubren ya el pie o la mano.
•Es asimétrica y unilateral
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Cuadro clínico
•Muchas veces las lesiones son superficiales y simulan una Psoriasis, tiña del cuerpo.
•Clínicamente indiferenciable con la tuberculosis verrugosa en su presentación verrugosa.
•Puede llegar a producir elefantiasis por linfaestasia.
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Diagnóstico
•Ante una placa verrugosa crónica en una extremidad son tres las posibilidades:▫Tuberculosis
verrugosa▫Cromomicosis▫Esporotricosis
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CROMOMICOSISDiagnóstico
Examen directro Células fumagoides
Cultivos Determinación de especie
Histopatología Granuloma tuberculoide + células fumagoides
LESIONES VERRUGOSASDiagnóstico.
Tuberculosis verrugosa Linfoestasis verrugosa
Cromomicosis Nevo verrugoso
Esporotricosis Verrugas virales
Coccidioidomicosis Carcinoma verrugoso
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Tratamiento.
•El padecimiento no pone en peligro la vida y no llega a producir lesiones orgánicas.
•Pero puede producir invalidez y carecemos de un tratamiento efectivo.
•Las lesiones pequeñas pueden ser extirpadas quirurgicamente
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Tx.
•Las lesiones mayores▫Extensas cirugías▫Rayos X▫Crioterapia▫Electrodesecación por partes.
•Todo esto es paliativo y en ocasiones no tan estéticamente aceptable
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Tx.
•Calciferol (vitamina D)▫600000 U VO cada semana.▫Resultados incostantes▫Si despues de 8 semanas no se ve ningún
resultado puede considerarse fracaso de medicamento.
•Anfotericina B▫Muy efectivo▫Puede producir arteritis y necrosis▫Al suspenderlo recidivan las lesiones.
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•Itraconazol.▫300mg/día/6 a 12 meses▫Pueden quedar lesiones pequeñas que se
electrodesecan o destruyen con nitrógeno líquido
•No se cuenta con el tratamiento ideal. Rapido, efectivo y de bajo costo