Cuadro Analítico

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CUADRO ANALÍTICO Datos Subjetivos: Refiere dolor en hombro y rodilla derecha y molestia para movilizarse Datos Objetivos: A la Inspección: fascie de dolor, postura incomoda Categoría Diagnóstica: Dolor crónico Dominio: Confort Diagnóstico de Enfermería: Dominio 12. Alteración autoperceptiva: dolor crónico en hombro y rodilla derecha relacionado a inflamación articular, evidenciado por fascie de dolor. Datos Subjetivos: Refiere caminar poco a poco ya que le duele la rodilla para caminar Datos Objetivos: A la Entrevista: Postura incomoda A la Inspección: Facies de dolor Categoría Diagnóstica: Déficit en la movilidad Dominio: Actividad/Reposo Diagnóstico de Enfermería: Dominio 4: Deterioro de la movilidad física en relación con dolor en hombro y en rodilla derecha, evidenciado por limitación del movimiento Datos Subjetivos: Refiere que le cuesta conciliar el sueño Datos Objetivos: A la Inspección: Facies ojerosa, Somnolienta Categoría Diagnóstica: Sueño interrumpido

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por ejemplos y distribucion

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CUADRO ANALTICODatos Subjetivos: Refiere dolor en hombro y rodilla derecha y molestia para movilizarseDatos Objetivos: A la Inspeccin: fascie de dolor, postura incomodaCategora Diagnstica: Dolor crnicoDominio: ConfortDiagnstico de Enfermera: Dominio 12. Alteracin autoperceptiva: dolor crnico en hombro y rodilla derecha relacionado a inflamacin articular, evidenciado por fascie de dolor.Datos Subjetivos: Refiere caminar poco a poco ya que le duele la rodilla para caminarDatos Objetivos: A la Entrevista: Postura incomodaA la Inspeccin: Facies de dolorCategora Diagnstica: Dficit en la movilidadDominio: Actividad/ReposoDiagnstico de Enfermera: Dominio 4: Deterioro de la movilidad fsica en relacin con dolor en hombro y en rodilla derecha, evidenciado por limitacin del movimientoDatos Subjetivos: Refiere que le cuesta conciliar el sueoDatos Objetivos: A la Inspeccin: Facies ojerosa, SomnolientaCategora Diagnstica: Sueo interrumpidoDominio: Actividad/ReposoDiagnstico de Enfermera: Dominio 4: Alteracin del patrn del sueo: en relacin con dolor agudo en hombro y rodilla derecha, evidenciado por fascie ojerosa.Datos Subjetivos: Refiere no me cambian esa aguja desde que me hospitalizaronDatos Objetivos: A la Inspeccin: Catter intravenoso permanente en cara anterior del antebrazo izquierdoCategora Diagnstica: RiesgoDominio: Seguridad/ProteccinDiagnstico de Enfermera: Dominio 11: Riesgo de infeccin, en relacin a medios invasivos permanentes (catter venoso perifrico)Elaborado por: Pineda, A. y Morales, Y. 2012.CUADRO N 4.Nombre y Apellido: M.M. DX: 1. Artritis crnicaEdad: 47 aosPLAN DE CUIDADO

Datos subjetivos:Patrn perceptivo - Control de salud. El Usuario refiere "percibir su salud como enferma", dice que le falta aire.Patrn Nutricional Metablico: el usuario no se alimenta bien ya que cuando intenta comer siente que se asfixia.Temperatura: 3 9.5CPatrn de Eliminacin: el usuario refiere que esta orinando poquitoRespiracin: 30 x`P.A: 180/90 mmHg . P: 85 x"Patrn de actividad y ejercicio: Limitada ya que debido a la disnea no se moviliza por si mismo.Reposo y sueo: se encuentra interferido ya que el usuario manifiesta que tiene varios das sin dormir por la falta de aire.Patrn Cognoscitivo - PerceptivoUsuario en estado de angustia, manifiesta sentir dolor en el pecho.Patrn de Auto percepcin Auto conceptoRefiere "que a causa de su enfermedad va a morir pronto, motivo por el cual se encuentra muy deprimido.Patrn de Rol y RelacionesSe observa consciente, orientado, nervioso, con lenguaje coherente, con capacidad de responder de manera clara y precisa las preguntas formuladas.Patrn de Sexualidad y ReproduccinInactivo sexualmente.Patrn de Adaptacin y Tolerancia al estrsEl signo de estrs observado en el usuario es la ansiedad y angustia.Patrn de Valores y CreenciasTiene necesidad de tranquilidad. Tiene fe en Dios de que todo va a salir bie

Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos92/proceso-cuidados-enfermeria-cancer-epidermoide/proceso-cuidados-enfermeria-cancer-epidermoide.shtml#ixzz38yGPHwpX