Cuenta Pública Participativa Ministerio de Obras Públicas ...
Cuenta Pública Participativa 2014 - HJNC · 2017-08-14 · 4 5 Presentación El presente...
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Cuenta Pública Participativa 2014 Hospital Regional de Arica “Dr. Juan Noé Crevani”
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Cuenta Pública Participativa 2014
Hospital Regional de Arica “Dr. Juan Noé Crevani”
Tabla de
Contenidos
5 - 6
PRESENTACIÓN
7 - 12
RECURSOS E INFRAESTRUCTURA
13 - 27
PRODUCCION HOSPITALARIA
28 - 36
PROGRAMAS ESPECIALES
37 - 43
SITUACION FINANCIERA
44 - 48 SOLICITUDES CIUDADANAS Y SATISFACCIÓN USUARIA EXTERNA
49 - 57 GESTIONES, LOGROS Y DESAFÍOS INSTITUCIONALES
58 - 61
ATENCION DE URGENCIA
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Presentación
El presente documento, nuestra Cuenta Pública Participativa 2014 del Hospital Regional
de Arica “Dr. Juan Noé Crevani”, se constituye en el elemento comunicacional que nos
permite dar a conocer a la comunidad nuestra gestión, cumpliendo, de tal forma, con los
lineamientos establecidos por los Ministerios de salud y la Secretaria General de Gobierno
de acercar la función, objetivos y metas públicas a la sociedad civil. También nos permite
cumplir con nuestra meta institucional de aumentar la transparencia de la gestión y buscar
espacios de participación con nuestros usuarios, funcionarios y comunidad en general.
Por ser el único hospital de la región, entrega atención a los habitantes de las comunas de
Arica, Camarones, Putre y General Lagos, las cuales en conjunto conforman una
población aproximada de 239.126 habitantes, según la proyección del I.N.E. año 2015,
aunque la mayor densidad de población se encuentra en la comuna de Arica (con 235.677
habitantes).
Nuestro Hospital Regional de Arica “Dr. Juan Noé Crevani” forma parte de la red de salud
de la Región de Arica y Parinacota y depende jerárquicamente del Servicio de Salud
regional. El modelo de atención hospitalaria se inserta en el reciente modelo de Redes
integradas de Salud impulsado por el Ministerio de Salud y su rol es contribuir, de una
manera concordante, a la resolución de problemas requeridos desde la red asistencial
que en nuestro caso particular es la red de atención primaria.
Dado lo anterior, el nivel de complejidad del hospital deberá ser definido en la red
asistencial, así como también el nivel de especialización de su recurso humano y el nivel
de desarrollo tecnológico en los procesos diagnósticos y terapéuticos.
Nuestro establecimiento está definido como un hospital de alta complejidad, o también
denominado Establecimiento Autogestionado en Red. Tenemos mayor complejidad
técnica y un mayor desarrollo de especialidades, es decir, contamos con las cuatro
especialidades básicas de la medicina (medicina interna, pediatría, cirugía y gíneco-
obstetricia), varias subespecialidades de la medicina, tales como cardiología, neurología,
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nefrología, gastroenterología, oftalmología, otorrinolaringología, entre otras, y atención
dental de mayor complejidad.
A través de la lectura del presente documento, usted podrá conocer diferentes elementos
de nuestra capacidad institucional y nuestro quehacer diario los cuales se agruparon en
las siguientes líneas temáticas: Recursos e infraestructura, Producción Hospitalaria,
Programas Especiales, Situación Financiera, Solicitudes Ciudadanas, Satisfacción
Usuaria externa, Gestiones y Logros Institucionales y Atención de Urgencia.
La cuenta pública participativa del Hospital Regional de Arica “Dr. Juan Noé Crevani” se
posiciona como la oportunidad de mostrar a la comunidad el quehacer institucional, por lo
que los invitamos a revisar la información disponible y participar activamente en el taller
del día sábado 25 de abril de manera que nos ayuden a hacer realidad el sueño de ser un
“Hospital acogedor y de calidad para la región de Arica y Parinacota”.
Dra. Ximena Guzmán Uribe
Directora Hospital Regional de Arica “Dr. Juan Noé Crevani”
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Recursos e Infraestructura
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Infraestructura y Equipamiento
El Hospital Regional de Arica “Dr. Juan Noé Crevani” cuenta con una infraestructura de
aproximadamente 41 mil metros cuadrados, dividida en tres grandes áreas:
Consultorio de Especialidades,
Torre de Hospitalización y
Servicio de Urgencia.
Además de espacios satélites para atención dental, unidad de medicina integrativa y
unidad del dolor entre otras.
Dotación total de camas definidas para el año 2014 296
Área médica adulto cuidados básicos 60
Área quirúrgica cuidados básicos 82
Área pediátricos cuidados básicos 22
Área neonatología cuidados básicos 3
Área cuidados intermedios adulto 12
Área cuidados intermedios neonatología 8
Área intensivo adulto 6
Área intensivo pediátrico 4
Área cuidados intensivos neonatología 4
Área obstetricia 46
Área psiquiatría corta estadía 24
Pensionado 25
Box y Salas Procedimientos en Consultorio de Especialidades 50
Box Urgencia (pediátricos, adultos, gíneco-obstétricos y otros) 14
Pabellones (6 pabellones centrales y 1 Cirugía Mayor Ambulatoria) 7
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Recursos Humanos
De cada 10
funcionarios, 7 son
mujeres.
Técnicos 41%
Profesionales 26%
Médicos 11%
Administrativo 11%
Auxiliares 10%
Odontólogos 1%
Químicos Farmacéuticos
0%
Dotación 2014 distribuida por Estamento
En el año 2014 la dotación del personal contratado fue de 1.220 funcionarios.
De estos el 68% corresponden a mujeres y el 32% a hombres. Lo anterior quiere decir
que de 10 funcionarios, siete son mujeres y tres son hombres.
Revisando la dotación de acuerdo a los diferentes estamentos, se observa que el 41%
corresponde al estamento Técnicos, 26% a Profesionales Clínicos y no Clínicos, 11% a
Médicos, y 10% a Auxiliares.
Estamento Dotación
Técnicos 503
Profesionales 313
Médicos 135
Administrativos 130
Auxiliares 126
Odontólogos 9
Químicos Farmacéuticos 5
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Descripción de especialistas y horas de especialidad disponibles para la
Institución:
Médicos por Especialidad Cantidad Horas
Sin especialidad 11 532
Cirugía general 14 418
Obstetricia y ginecología 12 286
Medicina interna 12 385
Traumatología y ortopedia 8 209
Pediatría, neonatología 16 396
Anestesiología 5 143
Urología 4 121
Cardiología 4 110
Otorrinolaringología 3 88
Neurología 3 110
Oftalmología 3 99
Dermatología 3 77
Imagenología 2 88
Nefrología 2 66
Anatomía patológica 2 88
Infectologia 1 22
Diabetologia 1 11
Medicina intensiva 5 110
Endocrinología 2 44
Medicina familiar y comunitaria 1 22
Enfermedades respiratorias 1 22
Gastroenterología 1 22
Cirugía Vascular 1 22
Psiquiatría 1 44
Neurocirugía 1 33
Fisiatría 2 88
Cirugía Pediátrica 1 22
Laboratorio Clínico 1 44
Oncología 1 22
Hematología 1 44
Endodoncia 5 121
Maxilofacial 1 44
Ortodoncia 2 44
Periodoncia 1 44
Odonto-pediatría 1 44
TOTAL 135 4.085
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Distribución modelo de horas de especialidad:
Las horas médicas de especialidad pueden ser distribuidas en cuatro modalidades
dependiendo de la especialidad y de las responsabilidades de cada especialista:
Consultas y procedimientos a pacientes ambulatorios
Atención en sala a pacientes hospitalizados.
Pabellón Quirúrgico.
Horas Administrativas.
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Nuevos especialistas para el Hospital Regional de Arica “Dr. Juan Noé
Crevani”:
Como parte de las acciones para dotar a nuestro establecimiento de una mayor oferta de
atención médica de especialidad, el servicio de Salud ha dispuesto de recursos que
permitan la formación de más especialistas:
Listado de especialistas incorporados durante el año 2014:
Nº
cargos Especialidad
Horas
Semanales
1 Oftalmología 44
1 Cirugía Maxilo Facial 44
1 Radiología 44
1 Medicina Interna 44
1 Medicina Física y Rehabilitación 44
2 Cirugía General 44
1 Obstetricia y Ginecología 44
2 Traumatología 44
1 Neurología 44
1 Cirugía Endoscópica 44
1 Hematología 44
1 Ortodoncia 22
1 Neonatología 22
1 Pediatría 11
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Listado de especialistas en formación Servicio de Salud Arica:
N° Especialidad AÑO
1 ENDODONCIA 2016
2 CIRUGIA GENERAL 2016
3 CIRUGÍA VASCULAR 2016
4 MEDICINA INTERNA 2016
5 NEUROLOGIA PEDIATRICA 2016
6 NEUROLOGIA PEDIATRICA 2016
7 ODONTOPEDIATRIA 2016
8 ORTODONCIA Y ORTOPEDIA DENTOMAXILOFACIAL 2016
9 PEDIATRIA 2016
10 PEDIATRIA 2016
11 PSIQUIATRIA ADULTO 2016
12 PSIQUIATRIA ADULTO 2016
13 PSIQUIATRIA FORENSE 2016
14 PSIQUIATRIA INFANTIL 2016
15 PSIQUIATRIA INFANTIL 2016
16 REHABILITACION ORAL 2016
17 ANESTESIOLOGIA 2017
18 CIRUGIA GENERAL 2017
19 CIRUGIA PEDIATRICA 2017
20 MEDICINA INTERNA 2017
21 RADIOLOGIA 2017
22 REHABILITACION ORAL 2017
23 REHABILITACION ORAL 2017
24 ANESTESIOLOGIA 2018
25 IMPLANTOLOGIA 2018
26 OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA 2018
27 PERIODONCIA 2018
28 PERIODONCIA 2018
29 PSIQUIATRIA 2018
30 PSIQUIATRIA 2018
31 PSIQUIATRIA DEL ADULTO 2018
32 RADIOLOGIA 2018
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Producción Hospitalaria
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Atención Cerrada
12.845
13.631
14.432
15.196
11.500
12.000
12.500
13.000
13.500
14.000
14.500
15.000
15.500
2011 2012 2013 2014
Egresos Hospitalarios por año
El Hospital Regional de Arica y Parinacota Dr. Juan Noé Crevani, cuenta con 296 camas
para hospitalización de pacientes. Ellas se distribuyen entre ocho servicios clínicos,
incluyendo dentro de estos a Pensionado.
Los Servicios corresponden a:
o Gestión Clínica de la Mujer
o Gestión Clínica Infantil
o Gestión Clínica Médica
o Gestión Clínica Quirúrgica General
o Gestión Clínica Quirúrgica Traumatológica
o Gestión Clínica Salud Mental
o Gestión Clínica Pacientes Críticos
o Pensionado
El Hospital durante el año 2014 tuvo una ocupación diaria promedio de 82%, esto quiere
decir, que de cada 10 camas 8,2 estaban ocupadas diariamente.
Los egresos hospitalarios (pacientes de alta) fueron 15.196, lo cual es equivalente a 1.266
egresos mensuales, y representa un 5% de incremento con respecto al total de egresos del
año 2013.
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20%
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500
1.000
1.500
2.000
2.500
3.000
3.500
4.000
4.500
GC Médica GC Quirúrgica
Gral.
GC Quirúrgica
Traumatológica
GC de la Mujer GC Infantil GC Salud
Mental
GC Pacientes
Críticos
GC Pensionado
Comparación Egresos Hospitalarios 2013 v/s 2014
Año 2013 Año 2014 Var %
GC Médica; 5%
GC Quirúrgica Gral.; 0%
GC Quirúrgica Traumatológica;
-5% GC de la Mujer;
-10%
GC Infantil; 6%
GC Salud Mental; -1%
GC Pacientes Críticos; -6%
GC Pensionado;
112%
Porcentaje de Variación Egresos 2014 v/s 2013
La mayoría de los servicios de hospitalización no presentó incrementos o disminuciones
significativas en los egresos con respecto al año anterior, con excepción de Pensionado,
que aumentó en un 112% los egresos hospitalarios en relación al mismo período del año
2013.
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Indicadores Hospitalarios
Existen indicadores de atención cerrada que dan cuenta de la actividad de hospitalización.
Estos son: Porcentaje de Ocupación de Camas, Índice de Sustitución, Índice de Rotación
y Promedio de Días de Estada.
Porcentaje de Ocupación de Camas: Se refiere al número promedio de camas que
estuvieron ocupadas diariamente durante un período. El porcentaje ideal debiese
encontrarse entre 80 y 90%.
Índice de Sustitución: Este índice expresa de manera indirecta, el tiempo promedio que
transcurre entre la salida y llegada de un paciente a una cama.
Si se cumple el principio de que toda persona que necesita hospitalización debe poder
acceder a una cama hospitalaria en el momento oportuno, este tiempo debe ser pequeño.
Sin embargo un índice de sustitución demasiado pequeño podría ser reflejo de falta de
camas. Y por el contrario, un índice de sustitución demasiado grande, podría implicar una
subutilización del recurso cama.
Índice de Rotación: Este indicador mide el número de pacientes que en promedio pasan
por una cama en un período determinado de tiempo. Es decir, permite conocer la
intensidad del uso de una cama disponible en un periodo determinado.
Promedio de días de estada: Este indicador mide cuantos días en promedio está
hospitalizado un paciente desde su ingreso hasta su egreso o alta.
% Ocupación de camas
Índice de Sustitución
Índice de Rotación
Promedio días de estada
GC Médica 90.5 0.82 48 8.2
GC Quirúrgica Gral. 95.7 0.34 49 7.8
GC Quirúrgica Traumatológica 95.8 0.21 77 4.8
GC Infantil 64.8 3.04 43 5.6
GC de la Mujer 84.3 0.71 81 4.0
GC Salud Mental 88.8 1.45 23 11.5
GC Pacientes Críticos 79.7 3.50 21 14.0
Pensionado 33.7 4.45 50 2.3
Hospital 82.3 1.28 51 6.2
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Puede apreciarse que los servicios de Gestión Clínica Médica, Gestión Clínica Quirúrgica
General y Gestión Clínica Quirúrgica Traumatológica superan el porcentaje máximo
esperado de ocupación de camas (90%), lo cual se refuerza con un índice de sustitución
menor a 1, es decir, faltan camas.
En el caso de Gestión Clínica Quirúrgica General y Gestión Clínica Quirúrgica
Traumatológica tienen un índice de sustitución pequeño lo cual refleja la alta demanda por
camas en estos servicios.
El Hospital tuvo en promedio durante el año 2014 un índice de rotación de 51 pacientes
por cama. Los servicios con más alto índice de rotación son Gestión Clínica Quirúrgica
Traumatológica, Gestión Clínica de la Mujer y Pensionado, lo cual es concordante con el
hecho de que son los servicios que tienen menor promedio de días de hospitalización por
paciente.
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Atención Abierta
116.870
120.646 121.033
114.000
115.000
116.000
117.000
118.000
119.000
120.000
121.000
122.000
2012 2013 2014
Total Consultas Médicas de Especialidad
11.5
06
9.5
41
9.3
54
6.7
53
6.6
79
6.3
02
6.0
91
5.8
88
10%
8% 8%
6% 6% 5% 5% 5%
0%1%2%3%4%5%6%7%8%9%10%
0
2.000
4.000
6.000
8.000
10.000
12.000
14.000
Consultas de especialidad año 2014
Dentro del Proceso de Atención Abierta, el Hospital cuenta con varias especialidades
médicas y odontológicas, así como también, de otros profesionales de la salud.
En el año 2014 se realizaron 121.033 consultas médicas, lo cual es equivalente a 504
consultas diarias.
Con respecto al año 2013 esta cifra corresponde a un 0.3% de incremento.
El 50% de las consultas realizadas durante el año 2014 se concentra en ocho
especialidades: Traumatología, Endocrinología, Neurología, Hematología, Ginecología,
Otorrinolaringología, Cirugía Adulto y Cardiología.
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48.239
38.138
56.007
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10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
2012 2013 2014
Total Consultas Otros Profesionales de la Salud
27% 25%
13%
9% 9% 7% 6% 4% 1%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
Distribución de consultas de otros profesionales de la Salud año 2014
Las consultas de otros profesionales de la salud en el año 2014 alcanzaron las 56.007
atenciones, siendo un 47% mayor a las atenciones del año 2013.
En promedio corresponden a 233 atenciones diarias. De ese total, el 27% corresponde a
atenciones de Enfermería, el 25% a matronería y el 13% a asistentes sociales.
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16.019
18.827
19.189
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14.500
15.000
15.500
16.000
16.500
17.000
17.500
18.000
18.500
19.000
19.500
2012 2013 2014
Consultas Odontológicas
Cirugía Bucal; 4% Cirugía y Traum.
Máxilo Facial; 12%
Endodoncia; 8%
Odonto-pediatría; 17%
Operatoria; 11%
Ortodoncia y Ortopedia Dento
Maxilofacial;
30%
Periodoncia; 4%
Rehabilitación: Prótesis
removible; 14%
Consultas Odontológicas por Especialidad
Finalmente, con respecto a consultas odontológicas de especialidad, durante el año 2014
se realizaron 19.189 consultas odontológicas (considerando consultas de urgencia), lo cual
es equivalente a 80 consultas diarias.
Con respecto al total de consultas realizadas en 2013, se presenta un incremento del 2%.
Considerando sólo las consultas odontológicas de especialidad, se tiene que el 30%
corresponde a Ortodoncia y Ortopedia Dento Maxilofacial, el 17% a Odontopediatría y un
14% a Rehabilitación con prótesis removible.
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Servicios de Apoyo Clínico
767.083
832.252
810.743
720.000
740.000
760.000
780.000
800.000
820.000
840.000
2012 2013 2014
Laboratorio Clínico
Bioquimicos 55%
Hematologicos 26%
Microbiologicos 10%
Orina 5%
Inmunologicos 4%
Hormonales 0%
Ex. de deposiciones
0% Proc. o determinacion
directa
c/paciente 0%
Exámenes de Laboratorio año 2014
Dentro del Proceso de Servicios de Apoyo Clínico, el Hospital cuenta con los servicios de
Laboratorio Clínico, Imagenología, Anatomía Patológica, Banco de Sangre, Diálisis, y
Pabellón Quirúrgico.
Laboratorio Clínico
En el año 2014, se realizaron 810.743 exámenes de Laboratorio Clínico, lo cual es
equivalente a realizar 3.378 exámenes diarios.
Con respecto al año 2013, se presenta una leve disminución del 3%.
Del total de exámenes de laboratorio realizados en 2014:
El 55% corresponde a Bioquímicos, 26% Hematológicos y 10% Microbiológicos.
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Imagenología
En el año 2014, se realizaron 81.802 exámenes de Imagenología, siendo equivalente a
341 exámenes diarios.
El 65% corresponde a exámenes radiológicos simples, el 18% a ecografías y el 16% a
Tomografía Axial Computarizada o escáner.
Durante 2014 se produjo un aumento del 2% con respecto a lo realizado en el año 2013,
lo que significa un aumento de 1.234 exámenes.
Al revisar la producción por tipo de examen es posible observar que el aumento de la
producción se produjo en exámenes complejos que requieren de médico radiólogo para
su ejecución y/o interpretación (escáner y ecotomografía).
Tipo de Examen 2013 2014 Variación
Ex. Radiológicos Simples 54.841 53.486 -1.355 Ex. Radiológicos Complejos 136 154 18 Escáner 11.691 13.190 1.499 Ecografía 13.900 14.972 1.072
81.087
80.568
81.802
80.000
80.200
80.400
80.600
80.800
81.000
81.200
81.400
81.600
81.800
82.000
2012 2013 2014
Imagenología
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21.8
50
21.6
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22.3
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21.200
21.400
21.600
21.800
22.000
22.200
22.400
22.600
2012 2013 2014
Anatomía Patológica
20.071
19.244
19.014
18.400
18.600
18.800
19.000
19.200
19.400
19.600
19.800
20.000
20.200
2012 2013 2014
Medicina Transfusional
Anatomía Patológica
En el año 2014, se procesaron 22.356 exámenes en Anatomía Patológica, lo cual en
promedio equivale a 93 exámenes diarios. Con respecto al año 2013, presenta un
incremento del 3%, siendo el aumento de 669 exámenes.
Medicina Transfusional
En el año 2014, se realizaron 19.014 procedimientos de medicina transfusional,
correspondiendo a un promedio de 79 transfusiones diarias. Presenta una disminución del
1% con respecto al año 2013.
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1.035
1.412
1.257
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200
400
600
800
1.000
1.200
1.400
1.600
2012 2013 2014
Hemodiálisis
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
Intervenciones Quirúrgicas Mayores
Diálisis
En el año 2014 se realizaron 1.257 hemodiálisis, entre tratamientos mensuales y por
sesión. Con respecto a la cantidad realizada en el año 2013, se presenta una disminución
del 11%.
Pabellón Quirúrgico
Con respecto a las intervenciones quirúrgicas, en el año 2014 hubo una disminución con
respecto a las intervenciones realizadas en el año 2013. Esta disminución se produjo
principalmente en el primer cuatrimestre del año, producto de varios factores como
período de vacaciones, falla equipo de esterilización y terremoto en la región.
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01
4
26
64%
36%
Distribución de Intervenciones Quirúrgicas
IQ Mayores
IQ Mayores de Urgencia
2.4
89
2.7
49
3.0
80
0
500
1.000
1.500
2.000
2.500
3.000
3.500
2012 2013 2014
Intervenciones Quirúrgicas Mayores de Urgencia
En promedio durante el primer cuatrimestre se realizaron alrededor de 644 intervenciones
quirúrgicas por mes, Desde el mes de mayo en adelante se realizaron en promedio 756
intervenciones quirúrgicas mayores por mes.
En total, el Hospital realizó 8.620 intervenciones quirúrgicas mayores (de urgencia y no
urgencia) y 2.432 intervenciones menores, es decir 11.052 intervenciones quirúrgicas.
Lo cual en promedio equivale a 42 intervenciones diarias.
Las intervenciones quirúrgicas mayores de urgencia durante el año 2014 fueron 3.080,
siendo equivalente a un promedio de 8 intervenciones diarias. Este aumento representa
un 12% adicional con respecto a las intervenciones realizadas en el año 2013.
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01
4
27
1.7
48
1.3
94
1.3
45
1.2
93
774
644
591
354
266
224
183
163
138
106
93
86
0
200
400
600
800
1.000
1.200
1.400
1.600
1.800
2.000
Distribución Intervenciones Quirúrgicas año 2014
Considerando el tipo de intervención, la mayor cantidad de cirugías corresponde a
Cirugías Abdominales, Traumatológicas, Obstétricas y Tegumentos.
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4
28
Atención de Urgencia
136.734
135.490
139.557
133.000
134.000
135.000
136.000
137.000
138.000
139.000
140.000
2012 2013 2014
Atención de Urgencia
Dentro del Proceso de Atención de Urgencia, se tiene que el principal producto es la
atención médica de urgencia. En el año 2014 se realizaron 139.557 atenciones, lo cual en
promedio es equivalente a 382 atenciones diarias. Con respecto a las atenciones
realizadas en 2013, se presenta un incremento del 3%.
Del total de atenciones de urgencia del año 2014, el 32% corresponde a atenciones
médicas de Niño, el 52% a atenciones médicas de Adulto, un 7% a atenciones médicas
Gineco Obstétricas, y un 9% a atenciones de urgencia realizadas por matrona.
44.679
72.764
9.878
12.236
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
70.000
80.000
2012 2013 2014
Desgloce Atención de Urgencia
Atención Médica Niño Atención MédicaAdulto
Atención Médica Gineco Obstétrica Atención por Matrona
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29
Programa Especiales
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30
Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria
1.339
1.540
1.217
0
200
400
600
800
1.000
1.200
1.400
1.600
1.800
2012 2013 2014
Cirugía Mayor Ambulatoria
La ambulatorización de la atención implica incorporar técnicas ambulatorias de
diagnóstico por imágenes y laboratorio, mayor número de consultas nuevas por
especialistas, procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos como endoscopías,
tratamientos kinesiológicos y de rehabilitación.
Una característica relacionada y cada vez más relevante, en la incorporación y
fortalecimiento de la Cirugía Ambulatoria (que se define como todo procedimiento
quirúrgico mayor, ya sea electivo o de urgencia) que es resuelto sin que el paciente
pernocte en el establecimiento.
El concepto también se hace extensivo a la permanencia del usuario en el hospital por un
periodo menor a 24 horas y que utiliza camas de tránsito, como por ejemplo, de unidades
de recuperación.
Durante el año 2014 se realizaron 1.217 cirugías, lo cual representa en promedio cinco
cirugías diarias.
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4
31
870
125
145
124
139
74
27
36
453
171
139
131
131
75
70
35
12
0100200300400500600700800900
1.000
Comparación Cirugía Mayor Ambulatoria años 2013 v/s 2014
2013 2014
Con respecto al año 2013 se presenta una disminución del 21%, lo cual se explica
principalmente por la disminución de cirugías oftalmológicas en un 48%, dado que durante
el año 2014 hubo menos horas de especialista debido a que un oftalmólogo estaba
especializándose en enfermedades de la retina.
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4
32
Unidad de Hospitalización Domiciliaria
La Hospitalización Domiciliaria es una modalidad asistencial alternativa a la
hospitalización tradicional. Consiste en un modelo organizado, capaz de otorgar un
conjunto de atenciones y cuidados Médicos y de Enfermería de rango hospitalario, tanto
en calidad como en cantidad, a los usuarios en su domicilio cuando ya no precisan
infraestructura hospitalaria, pero todavía requieren de vigilancia activa y asistencia
compleja.
La Unidad de Hospitalización Domiciliaria tiene una capacidad para 24 pacientes.
Durante el año 2014, 1.324 pacientes ingresaron a la modalidad de atención domiciliaria,
significando un aumento del 2% con respecto a los ingresos del año 2013.
En promedio corresponden a 111 ingresos por mes.
Atención Domiciliaria 2012 2013 2014
Ingresos 1.331 1.299 1.324
Personas Atendidas 1.328 1.425 1.326
Días Personas Atendidas 10.917 8.156 8.456
Altas 1.328 1.172 1.217
Reingresos a Hospitalización Tradicional 77 91 77
Visitas realizadas 14.653 16.571 15.944
Los usuarios que han ingresado en la atención domiciliaria han tenido en promedio 7 días
de hospitalización.
Las altas han aumentado un 4% con respecto al año anterior y los reingresos de
pacientes a Hospitalización Tradicional disminuyeron en un 15% en relación al mismo
período.
En promedio se realizan 12 visitas por cada paciente que se encuentre dentro de la
Hospitalización Domiciliaria.
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33
Unidad del Dolor y Cuidados Paliativos
1.142
1.323
1.486
0
200
400
600
800
1.000
1.200
1.400
1.600
2012 2013 2014
Cuidados Paliativos en Cáncer Terminal
La Unidad del Dolor y Cuidados Paliativos, es la unidad encargada de tratar el dolor y
otros síntomas que deterioran la calidad de vida de los enfermos con diagnóstico de
cáncer avanzado.
Ingresan a esta unidad pacientes con diagnóstico de cáncer fuera del alcance terapéutico
y son derivados del Comité Oncológico.
Se efectúa evaluación del tratamiento del dolor a las 48 horas del inicio de la estrategia
terapéutica y por lo menos una vez al mes. Los pacientes deben ser controlados mínimo
una vez al mes por los integrantes de la Unidad, y se realizan controles periódicos vía
telefónica.
La totalidad de los medicamentos necesarios para el control de síntomas son entregados
por la Farmacia del Hospital. Los pacientes y familiares reciben instrucción de autoayuda
por el equipo multidisciplinario.
Durante el año 2014 se realizaron 1.486 cuidados paliativos, lo cual es un 12% superior a
lo realizado en el año 2013.
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4
34
Actualmente, la Unidad del Dolor y Cuidados Paliativos se encuentra ubicada fuera de las
dependencias del Hospital. Sin embargo, se espera revertir esta situación durante el
presente año, con el proyecto de conservación del Edificio N (ex Maternidad), de manera
de reubicar dentro del establecimiento a todas las unidades y oficinas que actualmente se
encuentran en dependencias externas.
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35
Programa de Enf. Emergentes y Reemergentes
54%
15%
18%
13%
Distribución de ingreso de pacientes
Chagas
VHB
VHC
HTLV I y II
El Programa de Enfermedades Emergentes y Reemergentes es una unidad al cuidado de
aquellos pacientes que presentan enfermedades como Chagas, Virus Hepatitis B, Virus
Hepatitis C y HTLV I y II.
Los pacientes reciben atenciones y cuidados Médicos, de Enfermería y de Psicología.
Dentro de las actividades que se realizan se encuentran los ingresos de pacientes al
programa, estudios de contacto, estudios epidemiológicos, control de salud, consejería,
tratamientos y visitas domiciliarias.
Durante el año 2014, hubo 78 ingresos de pacientes al programa, de los cuales el 54%
correspondía a la Enfermedad de Chagas.
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Programa Chile Crece Contigo
Chile Crece Contigo entrega a los niños y niñas un acceso expedito a los servicios y
prestaciones que atienden sus necesidades y apoyan su desarrollo en cada etapa de su
crecimiento.
Adicionalmente, apoya a las familias y a las comunidades donde los niños y niñas crecen
y se desarrollan, de forma que existan las condiciones adecuadas en un entorno
amigable, inclusivo y acogedor de las necesidades particulares de cada niño y niña en
Chile.
En el Hospital se ejecuta el Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial.
El equipo está conformado por un grupo multidisciplinario de profesionales, contando con
matronas, asistente social, psicóloga y kinesióloga.
El Programa de Apoyo al Recién Nacido o Ajuar es una de las prestaciones del Sistema
de Protección Integral a la Infancia de Chile Crece Contigo que más satisfacción genera
entre nuestros usuarias/os. Todos los niños y niñas que nacen y son dados de alta de los
hospitales de la red pública de salud, independiente de la condición previsional de su
madre o padre y de la sala de hospitalización de la madre, son beneficiarios de este
programa.
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4
37
Aparte de la entrega del ajuar realizan varias actividades de educación, consejería,
acompañamiento en el preparto y parto las 24 horas, promoción de la lactancia exclusiva
materna, participación en celebraciones del día de la mujer, día del niño, navidad, entre
otras.
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4
38
Situación Financiera
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Presupuesto de Ingresos
24.664
28.413
31.878
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
35.000
2012 2013 2014
Mil
lon
es
Ingresos Percibidos
El presupuesto de ingresos del Hospital está conformado principalmente por dos grandes
ítems, estos son:
1. Transferencias desde el nivel central asociadas principalmente a producción
realizada, y
2. Recaudación de ingresos propios asociadas a venta de servicios a particulares,
afiliados a Isapres, copago de beneficiarios Fonasa C y D, y Aseguradoras, entre
otras.
En el año 2014, el presupuesto total de ingresos fue de $32.618 millones, no obstante los
ingresos recaudados alcanzaron la suma de $31.878 millones, lo cual es equivalente a un
98% de ejecución.
La diferencia aproximada de $ 740 millones, se debió principalmente a recursos
provenientes de cuentas por cobrar de años anteriores que no se lograron recuperar
durante el año, y a recursos que estaban considerados en el presupuesto de ingresos
pero que finalmente no fueron transferidos.
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Transferencias Nivel Central
92%
Ingresos Propios
8%
Composición Ingresos 2014
1.487
2.043
2.513
0
500
1.000
1.500
2.000
2.500
3.000
2012 2013 2014
Mil
lon
es
Ingresos Propios
En promedio, el presupuesto mensual de ingresos fue de $2.657 millones. Con respecto al año 2013, hubo un aumento de un 12%.
La recaudación de ingresos propios por parte del Hospital se incrementó en un 22,99%
con respecto al año 2013.
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Presupuesto de Gastos
24.604
29.124
32.505
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
35.000
2012 2013 2014
Mil
lon
es
Gastos Devengados
Personal 61%
Bienes y Servicios de
Consumo
34%
Prestaciones Seguridad
Social
2%
Activos no financieros
0%
Deuda año anterior
3%
Distribución Gasto 2014
El Presupuesto de Gastos del Hospital está conformado por cinco subtítulos, estos son:
1. Gastos de Personal,
2. Bienes y Servicios de Consumo,
3. Prestaciones de Seguridad Social,
4. Adquisición de Activos no Financieros y
5. Servicio de la Deuda.
La ejecución del presupuesto de gastos del año 2014 aumentó en un 12% con
respecto al presupuesto de gastos del año 2013.
En promedio, el gasto mensual fue de $2.709 millones.
Siendo el 61% para remuneraciones y el 34% para bienes y servicios de consumo.
El pago de la deuda final del año 2013, corresponde a un 3% del presupuesto total de
gasto.
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4
42
4.305
1.275 768
5.004
1.131 693
0
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
ProductosFarmacéuticos
Materiales y útilesquirurgicos
Productos Químicos
Mil
lon
es
Comparación 2013 v/s 2014 principales gastos en Materiales de Uso o Consumo
2013 2014
La ejecución de gastos de personal se incrementó en un 8% con respecto al año 2013.
Esto se explica por el reajuste en los sueldos de los funcionarios públicos, la asignación
de mejoramiento de trato al usuario percibida durante 2014 y por un incremento en el
gasto de suplencias y reemplazos de profesionales no médicos.
La ejecución de gastos en el subtítulo de Bienes y Servicios de Consumo se incrementó
en un 5%, el detalle del gasto se muestra a continuación:
2013 2014 % Variación
Alimentos y Bebidas 386.957.401 407.449.201 5
Textiles, Vestuario y Calzado 61.345.085 44.368.012 -28
Combustibles y Lubricantes 110.574.300 105.474.762 -5
Materiales de Uso o Consumo 6.706.202.262 7.227.126.222 8
Servicios Básicos 371.737.393 400.082.503 8
Mantenimiento y Reparaciones 202.889.173 217.659.579 7
Publicidad y Difusión 46.931.270 39.594.414 -16
Servicios Generales 236.374.506 258.143.065 9
Arriendos 99.241.426 76.732.031 -23
Servicios Financieros y de Seguros 1.262.016 650.442 -48
Servicios Técnicos y Profesionales 22.131.719 40.448.727 83
Otros Gastos 2.183.373.751 2.164.879.116 -1
Total 10.429.020.302 10.982.608.074 5%
El 66% del gasto se concentra en los subítems de Materiales de Uso o Consumo y en
Otros Gastos. Con respecto a Materiales de Uso o Consumo, el 94% del gasto se
encuentra en Productos Farmacéuticos (69%), Materiales y útiles quirúrgicos (16%), y
Productos Químicos (10%).
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4
43
352 356
84
648
249
363
175
601
0
100
200
300
400
500
600
700
Compra deexámenes y
procedimientos
Compra deIntervenciones
Quirúrgicas
Compra deConsultas
Pasajes ytraslados de
pacientes
Mil
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es
Comparación 2013 v/s 2014 principales gastos en Otros Gastos
2013 2014
Dentro de los productos farmacéuticos se encuentran Fármacos, Materiales para Cirugía
Dental, Materiales de Curación y Prótesis. El Gasto en Productos Farmacéuticos se
incrementó en un 16% con respecto al año anterior, siendo el monto de mayor gasto igual
a $699 millones.
Con respecto a Otros Gastos, el 64% del gasto corresponde a Pasajes y Traslado de
Pacientes (28%), Compra de Intervenciones Quirúrgicas (17%), Compra de Exámenes y
Procedimientos (11%) y Compra de Consultas Médicas y no Médicas (8%).
Los aumentos ocurrieron en las compras de intervenciones quirúrgicas y la compra de
consultas, lo cual se debe al incremento en los egresos del Pensionado.
En el año 2014 se realizaron traslados a 1.457 pacientes, de estos 871 fueron aéreos y
586 terrestres, y en promedio se utilizaron tres pasajes por paciente.
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44
Deuda Hospitalaria
859
853
850
851
852
853
854
855
856
857
858
859
2013 2014
Mil
lon
es
Comparación Deuda 2013 v/s 2014
396
129 97
61 36 31 21
82
050
100150200250300350400450
Farmacia Materialesy útiles
quirúrgicos
Otrosquímicos
Protesis Compra deEx. y de
Proc.
ParaPersonas
Pasaje yTraslados
dePacientes
Otros
Mil
lon
es
Deuda 2014
La deuda a diciembre 2014 es un 1% inferior a la deuda final del año 2013.
Del total de la deuda 2014, el 97% tiene una antigüedad menor a 60 días.
El 90% de la deuda se concentra en siete ítems, ocupando Farmacia el primer lugar con
un 46%.
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Solicitudes Ciudadanas y
Satisfacción Usuaria Externa
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Solicitudes Ciudadanas
Consultas 95%
Felicitaciones 1%
Solicitudes 1%
Solicitudes Ley 20.285 (Ley de Transparencia)
0% Sugerencias 0%
Reclamos 3%
Distribución Solicitudes Ciudadanas
La Oficina de información, reclamos y sugerencias (OIRS), es un espacio de atención y
participación ciudadana en los servicios públicos que facilita el acceso de la población a la
información, entrega atención oportuna, clara, transparente y de calidad a todas las
personas sin discriminación, permite establecer coordinación con otras reparticiones
públicas y recibe y gestiona todas las solicitudes ciudadanas, constituyéndose en un
espacio de participación.
Se realizan actividades como atención de público, gestión de reclamos y sugerencias,
análisis de la información registrada y otros.
En el año 2014, la OIRS recibió 35.537 solicitudes ciudadanas, lo cual es equivalente a un
promedio de 97 solicitudes diarias.
El 95% de las solicitudes corresponde a consultas presenciales espontáneas, las cuales
corresponden a demandas de orientación sobre derechos y beneficios, trámites, puntos
de acceso, u otros.
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47%
20%
17%
10%
3%
2% 1%
Clasificación Reclamos
Procedimientos Administrativos
Trato
Tiempo de Espera, por consultaespecialidad (Por Lista de Espera)
Tiempo de Espera (En Sala deEspera)
Tiempo de Espera, por cirugía (Listade Espera)
Competencia Técnica
Tiempo de Espera, por procedimiento(Lista de Espera)
Un porcentaje bastante inferior, pero no menos importante, son los reclamos. Alcanzando
el 3% del total de las solicitudes ciudadanas (se define “reclamos” a aquellas solicitudes
en donde el usuario exige, reivindica o demanda una solución a una situación en que
considera se ha vulnerado sus derechos ciudadanos en salud).
El 47% de los reclamos se debe a Procedimientos Administrativos, es decir, reclamos
relacionados con procesos, procedimientos o funcionamiento administrativo del
Establecimiento.
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Satisfacción Usuaria Externa
71,74% 71,58% 71,23% 70,53%
71,13% 70,60%
67,72%
63,00%
65,00%
67,00%
69,00%
71,00%
73,00%
75,00%
Tratoadministrativo
Tratoenfermeras
/profesional.
Trato personalmédico
Solucionentregada
Competenciastécnicas.
Informaciondel hospital
Gradopreocupacion
por mejorarcalidad deAtención
Resultados Satisfacción Usuaria
Mensualmente, la Oficina de información, reclamos y sugerencias (OIRS) realiza
encuestas de satisfacción a los pacientes que acuden a la Urgencia y al Consultorio de
Especialidades para evaluar la percepción que ellos tienen de la atención recibida. Se
evalúan siete aspectos, y se espera obtener una satisfacción superior al 80% en cada
uno. Sin embargo, los resultados obtenidos reflejan una satisfacción promedio del 70%.
El aspecto peor evaluado es el Grado de Preocupación por mejorar la Calidad de la
Atención, con un 67,72%.
Y por el contrario, el aspecto mejor evaluado es el Trato Administrativo con un 71,74%.
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4
49
Participación Ciudadana
En el Hospital existe el Consejo Consultivo de Usuarios el cual está conformado por
diferentes participantes de la comunidad. El propósito de este consejo es ser una
instancia asesora de la dirección apoyando en la gestión hospitalaria entregando la visión
desde la comunidad. Durante el año 2014 se realizaron cuatro reuniones en donde se
trataron diversos temas, tales como:
Presentación de la Ley de Fármacos
Presentación resultados de evaluación de Derechos y Deberes del Paciente
Exposición Desafío Salud Gestiona
Incorporación de nuevos especialistas
Acreditación de Prestadores Institucionales
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50
Gestiones, Logros y Desafíos
Institucionales
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Listas de Espera
575
8.700
0
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
7.000
8.000
9.000
10.000
2013 2014
Distribución por año de pacientes en espera de consulta de especialidad
Lista de Espera para Consultas de Especialidad
Al 31 de diciembre de 2014, había 9.275 usuarios en espera para una primera consulta de
especialidad. Del total, 575 usuarios ingresaron a la lista de espera en el año 2013.
Las especialidades con mayor lista de espera para consultas corresponden a
Oftalmología (25%), Ginecología (8%), Cardiología Adulto (8%) y Ortodoncia (6%).
Especialidades 2013 2014 Total
Oftalmología 102 2,215 2,317
Ginecología 74 659 733
Cardiología Adulto 49 674 723
Ortodoncia 25 507 532
Urología 48 365 413
Otorrinolaringología 7 402 409
Neurología Adulto 20 365 385
Gastroenterología 10 373 383
Endocrinología Adulto 22 323 345
Cirugía General 16 286 302
Resto especialidades 202 2,531 2,733
Total General 575 8.700 9.275
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4
52
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229
631
942
1.579
0
200
400
600
800
1.000
1.200
1.400
1.600
1.800
2010 2011 2012 2013 2014
Distribución por año de pacientes en espera de cirugía
Lista de Espera para Intervenciones Quirúrgicas
Al cierre del año 2014, había 3.383 usuarios en espera para una intervención quirúrgica.
Los dos pacientes más antiguos que estaban en lista de espera ingresaron en el año
2010, 229 ingresaron en 2011, 631 en 2012, 942 y 1.579 en el año 2013 y 2014,
respectivamente.
Las especialidades quirúrgicas con mayor lista de espera corresponden a Cirugía
digestiva (36%), Traumatología (22%), Cirugía Ginecológica (9%) y Oftalmología (7%).
Especialidades 2010 2011 2012 2013 2014 Total
Cirugía digestiva 70 267 381 510 1.228
Traumatología 72 140 191 332 735
Cirugía Ginecológica 2 20 73 202 297
Oftalmología 40 47 92 66 245
Cirugía General 2 18 45 51 98 214
Cirugía Infantil 1 40 21 132 194
Urología 16 32 47 61 156
Cirugía Vascular Periférica 1 7 36 88 132
Otorrinolaringología 1 29 36 50 116
Cirugía Cabeza y Cuello 1 2 9 32 44
Odontopediatría 5 8 13
Cirugía y Traumatología Máxilo Facial 7 2 9
Total general 2 229 631 942 1.579 3.383
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53
Asistencia Social de Pacientes
24
7 5
3 2 2
0
5
10
15
20
25
30
Medicamentos AyudasTécnicas
Alimento Prótesis Exámenes yProcedimientos
Insumos
Mil
lon
es
Distribución recursos Auxilios Extraordinarios
El Hospital cuenta con una Oficina de Asistencia Social para pacientes usuarios del
Establecimiento.
Una de sus contribuciones más importantes ha sido la gestión realizada para obtener
recursos que permitan apoyar los tratamientos de pacientes que no cuentan con la
situación financiera para realizarlos.
A través de Auxilios Extraordinarios se gestionaron $44.027.527, que permitieron apoyar
económicamente a 36 pacientes.
Además, a través de aportes de la Red Social, fue posible gestionar $8.591.800, para
prestaciones de 108 pacientes. El valor de estas prestaciones se canceló además del
aporte de la red social, con aportes del paciente y del Hospital.
Prestación Valor
prestaciones Aporte
Paciente Aporte Red
Social Aporte
Hospital
Exámenes y Procedimientos 7,770,731 4,195,730 1,775,265 1,885,156
Alimento 5,679,133 5,210,402 468,640 0
Quimioterapia 4,755,715 750,300 4,905,415 0
Medicamentos 3,346,390 1,752,590 913,940 679,860
Aparato 252,000 20,000 232,000 0
Arriendo 140,000 0 140,000 0
Casa Acogida 120,000 0 120,000 0
Insumo 107,100 107,100 0 0
Tratamiento 36,540 0 36,540 0
Total general 22.207.609 12.036.122 8.591.800 2.565.016
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Acreditación de Prestadores Institucionales
Durante el mes de marzo de 2014, el Hospital Regional de Arica “Dr. Juan Noé Crevani”
fue evaluado en el Proceso de Acreditación de Prestadores Institucionales.
Satisfactoriamente, el Hospital cumplió los estándares mínimos requeridos para alcanzar
la acreditación. Durante el mes de junio de 2014, el Superintendente de Salud hace
entrega del certificado de acreditación en calidad del establecimiento, que lo reconoce
oficialmente como una institución prestadora del Plan Auge, por los próximos tres años, y
que lo posicionó como el primer hospital público del Norte Grande en cumplir
exitosamente con este proceso de evaluación.
En la práctica, nuestro Hospital Regional logró acreditar el cumplimiento de un conjunto
de procesos que permiten brindar condiciones mínimas de seguridad
durante la atención de nuestros usuarios.
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Campañas de captación de Donantes Altruistas
Durante el año 2014 el Sub Centro de Responsabilidad Banco de Sangre del Hospital
realizó 54 campañas para captar donantes altruistas de sangre.
2011 2012 2013 2014
Nº Colectas 26 34 53 54
Donantes Efectivos 3,990 3,871 3,781 3,828
Donantes Altruistas 861 1.171 1.170 1.208
% Donantes Altruistas 22% 30% 31% 32%
En el año 2014, hubo 3.828 donantes efectivos, esto es 1% superior a los donantes del
año 2013. Sin embargo la cantidad de donantes altruistas aumentó en un 3%, alcanzando
la cantidad de 1.208 donantes, y representando un 32% dentro del total de donantes.
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Garantías Explícitas en Salud
En el Hospital Regional de Arica “Dr. Juan Noé Crevani” se realizan prestaciones de 63
patologías incluidas en el AUGE, de un total de 80 patologías.
Durante el año 2014, se alcanzó un cumplimiento del 99% en las Garantías de Inicio de
Tratamiento de patologías AUGE, lo anterior debido a dos garantías retrasadas de
Cataratas que no podían ser resueltas en el Establecimiento. Dichas garantías fueron
resueltas en el mes de enero de 2015.
2012
Garantías cumplidas + Garantías exceptuadas + Garantías incumplidas con Hito 6595
Garantías cumplidas + Garantías exceptuadas + Garantías incumplidas con Hito +
Garantía Vencida 6595
Cumplimiento Garantías de Inicio de tratamiento: Hospital años 2012 100%
2013
Garantías cumplidas + Garantías exceptuadas + Garantías incumplidas con Hito 7542
Garantías cumplidas + Garantías exceptuadas + Garantías incumplidas con Hito +
Garantía Vencida 7542
Cumplimiento Garantías de Inicio de tratamiento: Hospital años 2013 100%
2014
Garantías cumplidas + Garantías exceptuadas + Garantías incumplidas con Hito 6622
Garantías cumplidas + Garantías exceptuadas + Garantías incumplidas con Hito +
Garantía Vencida 6624
Cumplimiento Garantías de Inicio de tratamiento: Hospital años 2014 99.97%
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Atención Adultos Mayores
0 - 14 18%
15 - 29 11%
30 - 44 12%
45 - 59 19%
60 y más 40%
Atención Médica de Especialidad por rangos etarios
Dentro de la Atención Médica de Especialidad, los adultos mayores representan un 40%
del total de los usuarios atendidos. Si bien se ha avanzado en tener ventanillas
preferenciales en Recaudación Central y Admisión, y la contratación de más orientadoras
en las salas de espera, aún falta mejorar en varios aspectos que permitan entregar una
mejor atención a nuestros adultos mayores.
Uno de estos aspectos es mejorar la señalética dentro del establecimiento de manera de
facilitar el acceso a los distintos servicios hospitalarios.
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Atención a Extranjeros
CR Gestión Clínica de la
Mujer
53% CR Gestión
Clínica Quirúrgica
Traumatológica 15%
CR Gestión Clínica
Quirúrgica
General 11%
CR Gestión Clínica Médica
8%
CR Gestión Clínica Pacientes
Críticos
6%
CR Gestión Clínica Infantil
4%
CR Gestión Clínica Salud
Mental
3%
Atención a pacientes extranjeros
Dada la condición limítrofe de la región, es que en el Hospital Regional de Arica “Dr. Juan
Noé Crevani” se atienden a pacientes de otras nacionalidades, siendo estos
principalmente provenientes de los países vecinos de Bolivia y Perú.
Durante el año 2014, se atendieron a 153 pacientes de nacionalidad extranjera en los
servicios de atención cerrada. El 54% de ellos tenía nacionalidad boliviana, 37%
nacionalidad peruana y un 5% nacionalidad colombiana.
Los principales servicios de hospitalización corresponden a Gestión Clínica de la Mujer y
Gestión Clínica Quirúrgica Traumatológica. Y las principales prestaciones realizadas
corresponden a atención del parto y fracturas.
Considerando que durante el año 2014, sucedieron situaciones lamentables, es que se ha
estado trabajando en implementar acciones de mejora que eviten que dichas situaciones
vuelvan a ocurrir. Una de estas medidas consiste en la contratación de facilitadores
interculturales para la Unidad de Urgencia, puesto que es la puerta de ingreso de los
pacientes a nuestro establecimiento. Además, actualmente existe un programa de
capacitación en interculturalidad para funcionarios clínicos y administrativos.
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Atención de Urgencia
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Funcionamiento Unidad de Urgencia
Dentro del marco del Modelo de Atención Integral de Salud, y en relación a la atención de
urgencia, el hospital forma parte de una red en donde hay otros componentes como la red
primaria de urgencia (SAPU) y la atención pre-hospitalaria (SAMU), la que actualmente
forma parte del Hospital.
Los servicios de emergencia son la puerta de entrada, y deben atender las especialidades
contando con los recursos para resolver situaciones de emergencia vital, estabilizar
personas, intervenir quirúrgicamente si es necesario, acceder a la hospitalización de
acuerdo a la complejidad e iniciar tratamientos o estabilizar aquellos usuarios que pueden
resolver su problema, o ser derivados a la atención ambulatoria. Colabora además, con
procedimientos médico-legales en situaciones de violencia en la comunidad o accidentes
de diferentes tipos. Dada su naturaleza, permanecen abiertos y accesibles todos los días
y a toda hora, ya sea que reciban usuarios derivados o consulta espontánea.
Dado lo anterior, la misión del Servicio de Urgencia es la de un centro multidisciplinario de
alta complejidad que resuelve necesidades de pacientes en condiciones de salud que
impliquen riesgo vital o complicaciones graves de no mediar atención médica inmediata e
impostergable.
Para dar cumplimiento a lo anterior, en la unidad de emergencia hospitalaria se tiene
implementado el proceso de priorización o categorización en función de la gravedad
del paciente.
El paciente es sometido a una valorización clínica para determinar de manera objetiva, si
requiere de manejo inmediato o puede esperar para la consulta médica. La escala de
categorización está estructurada en base a los siguientes tipos de atención:
Emergencia: Situación de inicio o aparición brusca de riesgo vital o de peligro inmediato
(minutos) real o potencial para la vida con efecto de secuelas graves permanentes si no
recibe atención calificada de inmediato. En esta categoría se encuentran los C1 y C2.
Urgencia: Toda situación clínica capaz de generar deterioro, peligro o riesgo para la salud
o la vida en función del tiempo transcurrido (horas) entre su aparición, la asistencia
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C1 0%
C2 2%
C3 34%
C4 64%
C5 0%
Consolidado de Categorización de Pacientes en UEH
médica y la instalación de un tratamiento efectivo. En esta categoría se incluyen los C3 y
C4.
Consulta General: Toda situación clínica de manifestación espontánea y/o prolongada
capaz de generar solo malestar y contrariedades generales en el paciente. Por la
condición clínica asociada, tanto la asistencia médica como la indicación e inicio de
tratamiento son resueltos a través de la atención primaria (APS), en forma ambulatoria sin
condicionamiento de tiempo. En esta categoría se encuentran los C5.
Durante el año 2014 aproximadamente el 64% de las consultas de urgencia fueron
categorizadas como C4, el 34% como C3 y el 2% restante como C1, C2 y C5.
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0
20.000
40.000
60.000
80.000
100.000
120.000
140.000
2012 2013 2014
Evolución consultas en UEH
Atención Médica Niño yAdulto
Consulta Espontánea
Derivado del SAPU y otrosEstablec. de la Red
Derivado de otrosEstablec. de la Red
Escala de Categorización y tiempo de espera máximo para adultos
En total se realizaron 117.443 atenciones médicas a niños y adultos, esto es equivalente
a 321 atenciones diarias en promedio.
El 99% de estas consultas son espontáneas, es decir, no han sido derivadas desde la
atención primaria (SAPU).
Lo anterior demuestra que la unidad de urgencia es para la mayoría de los usuarios la
primera opción de consulta, motivo por el cual muchas veces la demanda asistencial no
logra ser satisfecha.
• Paciente ingresa a sala de reanimación para atención médica INMEDIATA. C1
• Paciente se traslada a Box de atención y deberá recibir atención antes de 30 minutos. C2
• Debe recibir atención médica antes de 90 minutos o en su defecto reevaluar (recategorizar). C3
• Pacientes que no requieren atención inmediata. La atención debe ser antes de 3 horas o en su defecto reevaluar (recategorizar). C4
• Pacientes estables. Su atención estará determinada por la demanda asistencial. C5
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“Un Hospital Acogedor y de Calidad para la Región de Arica y Parinacota”
