Cuerstionario Quiz

7/21/2019 Cuerstionario Quiz

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Masa grasaRepresenta la reserva energtica del organismo; su evaluacin a partir de pliegues cutneosrepresenta la cantidad de grasa localizada en el tejido adiposo subcutneo, considerando queeste es representativo de la grasa corporal total. Los pliegues cutneos son espesuras de dospliegues de piel y tejido adiposo subcutneo en sitios especcos del cuerpo. !u medicin tieneel propsito principal de e"plorar las reservas energticas del cuerpo disponibles como tejidoadiposo, pero resultan una gua indirecta para evaluar la adecuacin energtica cuando seestablece alg#n tipo de terapia alimentaria o nutricia; aunado a ello, algunas mediciones depliegues se integran tambin a ecuaciones para estimar la masa muscular y otroscompartimientos corporales. $simismo, se %a establecido que con base en ellos se puedeproducir la cantidad de grasa en el individuo a nivel e"terno o subcutneo y a nivel interno; loanterior se asume ya que de acuerdo con los datos obtenidos a partir de estudios realizados encadveres, se establece que cada &ilogramo de tejido adiposos subcutneo est asociado de'orma apro"imada con ())g de tejido adiposo interno, por lo cual la medicin de este #ltimo estasignicativamente correlacionado con la adiposidad total. *inalmente, los resultados obtenidos apartir de la evaluacin nal de los pliegues cutneos, se correlacionaran en uno de los e"tremoscon el e"ceso de tejido adiposo caracterstico en el paciente con obesidad, o por otro lado con ladeplecin del mismo +utilizacin adecuada del tejido adiposo, en donde el tejido adiposo %a sidoutilizado como 'uente energtica de reserva, disminuyendo as, su cantidad, lo que secorrelaciona con datos de desnutricin esencialmente energtica.$ pesar de su amplia utilizacin debido a la 'acilidad, seguridad, bajo costo, practicidad yaccesibilidad, previo a su utilizacin debe considerarse diversos aspectos que disminuyen suvalidez +agregados a los errores aleatorios y sistemticos antes mencionados dentro de loscuales es importante considerar-

ue las variaciones individuales pueden modicar la capacidad predictiva de las ecuaciones enlas que estn incorporados los pliegues. !i se toma en cuenta que el mtodo se 'undamentaprimariamente en la consideracin de sitios limitados de medicin +/"imo cuatro, entoncesresulta lgico que cualquier di'erencia en la distribucin de grasa de la poblacin medida enrelacin con la distribucin de la poblacin a partir de la cual se generaron las ecuaciones,in0uir sobre la validez de estas. 1n el mismo sentido, considerando los 'actores que modicanla distribucin de grasa, es claro que las 'rmulas de prediccin por lo general son especcaspara un tipo de poblacin y dependen de la edad, el se"o, el estado de nutricin y losantecedentes genticos entre otros.2no de los principales errores asociados a la evaluacin de pliegues cutneos lo representa lacomprensibilidad o capacidad de comprensin que presenta cada uno de los pliegues cutneos,los cuales tienen una gran variedad si se miden en el mismo sitio +3ariacin interindividual, ascomo en los di'erentes lugares o sitios en donde se realiza las mediciones +3ariacinintraindividual, lo anterior se e"plica debido a que en el momento en que se aplica enplicometro en alg#n lugar del cuerpo, va disminuyendo la comprensin que se realiza sobre lapiel y el tejido adiposo+es por ello que se recomienda realizar la lectura de la medicin a los 4segundos de %aber colocado el plicometreo sobre el pliegue, por ello, se establece que lasmediciones de los pliegues varan dependiendo del sitio en donde se mide en los di'erentesindividuos y varia en el mismo sujeto y en el mismo lugar de medicin; por lo anterior seestablece que la mejor 'orma de evaluar la /5 en el paciente es a travs de la medicin dem#ltiples pliegues +al menos 6 para disminuir el error in%erente a la compresibilidad.

$dems de la evaluacin de los pliegues cutneos para la estimacin de la masa grasa deindividuo, est ampliamente demostrado que la medicin de algunas circun'erencias +en especiala de cintura, cadera y abdomen tiene una alta correlacin con la distribucin de la grasacorporal y con la cantidad de grasa acumulada a nivel visceral, aspectos asociados con elincremento en el riesgo de desarrollar en'ermedades crnicas. 1ncontrndose que lacircun'erencia de abdomen presenta una alta correlacin con el contenido de grasa total en elcaso de los varones, pero en el caso de las mujeres la correlacin es con la circun'erencia decadera.


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La circun'erencia de la cintura y de la cadera se integran en el ndice cintura7cadera, que permiteconocer el tipo de distribucin de grasa corporal; considerndose esencialmente que e"isten dostipos principales- el ginoide y el androide. 1l primero se caracteriza por presentar unaacumulacin de grasa mayor en la regin de caderas, gl#teos y muslos, y es la 'ormatpicamente 'emenina de distribucin de grasa. 1n el tipo androide se presenta una mayoracumulacin de grasa en el abdomen; es decir en la regin central. 1ste patrn de acumulacinde grasa es ms 'recuente en los varones y en las mujeres con prdida de la 'uncin estrogenica+climaterio; es por ello que en este #ltimo caso la distribucin de grasa, tpica de la mujeranciana, es la acumulacin den la regin abdominal independientemente de que en la juventud%ubiese presentado acumulacin de grasa caractersticamente ginoide. 1s importante resaltarque la distribucin androide se asocia con mayor riesgo de en'ermedades crnicas +8/, 9:$,dislipidemia y en'ermedades cardiovasculares. or lo anterior, el


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1jemploC

Fndice ercentil o con masa grasa que lo ubica en riesgo, ya que puede estar utilizando la grasa como

reserva energtica debido a un insuciente aporte energtico a partir de la dieta

1jemplo(

Fndice ercentil


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CG7(4 (476C $ceptable +altoB(@ B6( Ho saludable +muy alto

=on los resultados obtenidos de la determinacin y evaluacin de la grasa corporal total de losindividuos, pueden determinarse los &g de masa grasa total que presentan y evaluarlos deacuerdo al diagnstico obtenido +presencia de e"ceso o deciencia de masa grasa. 1simportante mencionar que estas determinaciones no representan un indicador en s mismas,tienen utilidad en la prctica clnica para determinar metas de cambio en los individuos y en sucaso establecer terapias alimentarias y nutricias.ara obtener el peso de la grasa corporal total +en Pg se utiliza la siguiente 'rmula-5rasa corporal total- eso $ctual " de grasa corporalIC))!i el individuo tiene e"ceso de grasa se deber realizar los clculos que se demuestran acontinuacin1"ceso de grasa- de grasa real 7 de grasa ideal1"ceso de grasa +&g- peso actual " de e"ceso de grasa IC))eso esperado +&g sin e"ceso de grasa O peso actual A e"ceso de grasa +&gor el contrario si el sujeto presenta deciencia de grasa corporal, ser necesario realizar lossiguientes clculos- deciencia de grasa O de grasa ideal 7 de grasa real

8eciencia de grasa +Pg- peso actual " de deciencia de grasa IC))8eterminacin de circun'erencias


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1n los pacientes obesos el $/M sobreestima la cantidad de masa muscular, lo cual depende degrado de adiposidad del sujeto. =onsiderando este aspecto, 9eymseld propone que no seanutilizados estos datos en sujetos con un peso terico o relativo mayor a C(@; por su parte*risanc%o propone no utilizarlo cuando el :R se ubique en un percentil arriba del [email protected] ancianos la /L5 es menor; de %ec%o esta disminucin inicia a partir de los 4) a>os de edad, yest dada por la prdida de masa muscular y %ueso, compartimientos corporales que disminuyenen mayor medida en el varon el primero y en la mujer el segundo. $unado a ello el estado de%idratacin del anciano es muy variable. $mbos aspectos agregados a la dicultad para lamedicin de circun'erencias y pliegues.os y @ meses con circun'erencia de brazo de CGcm, =:- Jmm$/M +cm O+CG7+).6C4CG " @,J I 4 " 6,C4CG O C@,JGercentil @), masa muscular promedio

$ partir de la determinacin de $/M para los adultos, se desarroll una ecuacin predictiva paradeterminar la masa muscular total, utilizando para ello la siguiente la siguiente 'ormula//:O+1statura en cm +),)(G4 S +),))(J " $/M en cmt, el resultado de esta ecuacin nopuede evaluarse, por lo tanto, no representa un indicador del estado de nutricin del individuo;sin embargo, su utilidad radica en poder realizar el seguimiento del paciente cuando se aplicaterapia nutricia.1jemplo-/ujer de 6J a>os de edad, estatura C,@Jcm, $/M G6,4E//: en &gO +C@J +),)(G4 S +),))(J " G6,4EO 66,4G.

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