Cuestionario de Adaptacion

14
CUESTIONARIO DE ADAPTACION Hugo M. Bell Nombres y Apellidos________________________________________________________ ___________________________________________ Edad___________________________________________________________ Sexo_____________________________________________________ Instrucción_____________________________________Profesión________ ______________________ Fecha________________________ INSTRUCCIONES: Seguramente tiene Ud. Interés en conocerse a si mismo. Este cuestionario le ayudara para un mejor conocimiento, pero es necesario que conteste con toda la sinceridad a las preguntas planteadas. En este cuestionario no hay respuestas malas o equivocadas, todas son buenas, si en verdad contesta lo que verdad contesta lo que verdaderamente es y no lo que quisiera ser. Ante cada pregunta, encontrara: Si___________ NO______________ ?. Si la respuesta es SI dibuje un círculo alrededor del SI si es NO realice un círculo alrededor de NO y si la respuesta es dudosa o ni puede responder, dibuje un círculo alrededor del interrogante? 1 b SI NO ? Le gusta soñar despierto/a con frecuencia (es decir si le gusta dejar correr la fantasía) 2 b SI NO ? Se resfría con bastante más facilidad que otras personas? 3 c SI NO ? Le gusta acudir a sitios en donde hay muchas personas, precisamente para poder estar con

description

Cuestionario de Adaptacion

Transcript of Cuestionario de Adaptacion

CUESTIONARIO DE ADAPTACION Hugo M. BellNombres y Apellidos___________________________________________________________________________________________________Edad___________________________________________________________ Sexo_____________________________________________________Instruccin_____________________________________Profesin______________________________ Fecha________________________INSTRUCCIONES:Seguramente tiene Ud. Inters en conocerse a si mismo. Este cuestionario le ayudara para un mejor conocimiento, pero es necesario que conteste con toda la sinceridad a las preguntas planteadas.En este cuestionario no hay respuestas malas o equivocadas, todas son buenas, si en verdad contesta lo que verdad contesta lo que verdaderamente es y no lo que quisiera ser.Ante cada pregunta, encontrara: Si___________ NO______________ ?.Si la respuesta es SI dibuje un crculo alrededor del SI si es NO realice un crculo alrededor de NO y si la respuesta es dudosa o ni puede responder, dibuje un crculo alrededor del interrogante?

1bSINO?Le gusta soar despierto/a con frecuencia (es decir si le gusta dejar correr la fantasa)

2bSINO?Se resfra con bastante ms facilidad que otras personas?

3cSINO?Le gusta acudir a sitios en donde hay muchas personas, precisamente para poder estar con otras personas?

4dSINO?Le produce una especie de inquietud interior el hecho de que tenga que ir a la consulta de un mdico?

5cSINO?Cuando va al alguna reunin le gusta acercarse a saludar a alguna de las personas ms importantes que hayan asistido a la misma?

6bSINO?Son sus ojos muy sensibles a la luz? (es decir, si le deslumbra o se irritan los ojos con facilidad)

7aSINO?Ha sentido algunas veces un fuerte deseo de marcharse de casa

8cSINO?Cuando est en una reunin o con un grupo de amigos, le gusta ser usted, en encargado de presentar unos a otros?

9aSINO?Tiene algunas veces la impresin de que ha sido una decepcin para sus padres?

10dSINO?Tiene tendencia de estar frecuentemente abstrado? (distrado)

11bSINO?Ha tenido alguna vez asma?

12cSINO?Le pasa a menudo que le resulta muy difcil acordarse de aquella ancdota o cuenta un chiste que encajara perfectamente en el curso de la conversacin que est llevando a cabo con un grupo de amigos?

13aSINO?Le resulta poco agradable tener que decir cul es la ocupacin o profesin que desempea su padre?

14bSINO?Ha padecido alguna vez de escarlatina o difteria? (si no se acuerda es probable que no ha padecido estas enfermedades)

15cSINO?Ha temado alguna vez la iniciativa para animar alguna reunin aburrida?

16aSINO?Es su madre una persona bastante dominante?

17dSINO?Le ha parecido sentir alguna vez como si alguien le hubiese influido o hipnotizado y le hiciese actuar contra sus deseos? (si no entiende bien esta pregunta es porque no le ha sucedido esto)

18aSINO?Le reprochan sus padres frecuentemente sin que les haya dado motivo para ello?

19cSINO?Se pone nervioso cuando tiene que entrar en el saln de actos u otro sitio donde se celebra una asamblea y cuando usted, llega est todo el mundo sentado?

20dSINO?Se siente a menudo como si estuviera solo cuando se encuentra con otras personas?

21aSINO?Le parece a usted, que en su casa debe existir un poco mas de compresin y de afecto?

22cSINO?Le resulta difcil hablar sobre algn tema de sus estudios o aficiones ante sus compaeros de clase?

23bSINO?Tiene frecuentemente dolores de cabeza?

24aSINO?Las relaciones que tiene con su padre son generalmente cordiales?

25bSINO?Tiene a menudo dificultad para conciliar el sueo an cuando no haya ruidos a su alrededor que pueda molestarle?

26cSINO?Cuando va en autobs o en tren, entabla de vez en cuando conversacin con otros pasajeros?

27bSINO?Se siente frecuentemente muy cansado/a al finalizar el da?

28dSINO?Pensar en la posibilidad de que se desencadene un terremoto o incendio, le produce nerviosismo?

29bSINO?Ha perdido peso durante los ltimos meses?

30aSINO?Alguno de sus padres le obliga a que le desobedezca, le mande lo que le mande?

31aSINO?Le resulta fcil solicitar la ayuda de otras personas?

32aSINO?Ha ocurrido alguna enfermedad o muerte en algunos de sus familiares ms cercanos a consecuencia de la cual la vida dentro de su hogar es actualmente triste?

33bSINO?Ha sufrido alguna vez herida o lesin importante a consecuencia de algn accidente?

34aSINO?En su casa tiene dificultades econmicas hasta el punto de que el ambiente que se respira en el hogar es de preocupacin?

35dSINO?Se le van las lagrimas con facilidad?

36cSINO?Se considera una persona tmida y quisiera no serlo?

37aSINO?Alguno de sus padres le reprocha frecuentemente por su mala conducta?

38bSINO?Ha sufrido alguna operacin quirrgica importante

39cSINO?Se siente seguro de si mismo cuando se le sugiere que sea usted, el que hace una idea para que sirva de tema de discusin entre un grupo de compaeros?

40dSINO?Cuando ha visto alguna culebra, ha sentido interiormente intensa sensacin de pnico

41aSINO?Le dicen frecuentemente sus padres que no les gusta la clase de a amigos que tiene

42dSINO?Pierde a menudo las cosas por no prestar atencin en donde las deja?

43bSINO?Tiene catarros frecuentemente

44cSINO?Le gusta a usted, quien trace los planes y tome la direccin de las actividades de un grupo de muchachos/as?

45aSINO?Le da miedo la obscuridad?

46aSINO?Se enoja con usted, enseguida alguno de sus padres?

47bSINO?Padece gripe con ms frecuencia que la mayor parte de sus conocidos?

48dSINO?Se siente desanimado como consecuencia de las malas notas que saca en clase?

49cSINO?Le resulta difcil establecer conversacin con una persona que le acaban de presentar?

50bSINO?Ha tenido dos o ms enfermedades importantes durante los 10 aos? (enfermedades graves que le hayan obligado a guardar cama durante varias semanas)

51aSINO?Esta casi siempre en desacuerdo con la forma en que se enfoca las cuestiones de casa alguno de sus padres?

52dSINO?Le gustara sentirse tan feliz y optimista como parece estarlo otras personas de su edad?

53cSINO?Le pasa a menudo que cuando le preguntan en clase se queda cortado/a sin saber que contestar, a pesar de saber cul es la respuesta, por culpa de ese nerviosismo que siente cuando tiene que hablar en clase?

54bSINO?Se siente a menudo molesto por perturbaciones en el funcionamiento de su estomago o de sus intestinos?

55aSINO?Se han producido ms de una vez disgustos entre sus familiares ms cercanos habindose dejado de hablar entre s durante algunas semanas e inclusive por ms tiempo?

56cSINO?Le resulta fcil entablar amistad con muchachos d su edad?

57dSINO?Se desanima fcilmente?

58bSINO?Siente con frecuencia vrtigos o padece nauseas? (quedarse como encantado sin darse cuenta de los que pasa a su alrededor)

59aSINO?Se pelea frecuentemente con sus hermanos o hermanas?

60dSINO?Se lamenta a menudo de las cosas que hace

61cSINO?Si est invitado a algn banquete, prefiere abstenerse de tomar algo antes de pedrselo al salonero?

62aSINO?Cree que sus padres todava no se han dado cuenta de que ya va siendo lo suficiente mayor como para que le deje de tratar como a un nio?

63bSINO?Se le cansa la vista con facilidad?

64dSINO?Ha sentido a veces como miedo de caerse cuando se encuentra en un sitio alto?

65dSINO?Ha actuado en algunas ocasiones ante otros grupos de personas?

66bSINO?Se siente frecuentemente cansado cuando se levanta por la maana? (a pesar de haber dormido un suficiente nmero de horas)

67aSINO?Le parece que sus padres han sido o son demasiado severos con usted?

68dSINO?Se en enfada con facilidad?

69bSINO?Ha necesitado que le visiten los mdicos con bastante frecuencia?

70cSINO?Le resulta muy difcil hablar en pblico?

71dSINO?A menudo tiene la impresin de que es una persona muy poco feliz?

72aSINO?Alguno de sus padres tiene costumbres o modales que le desagradan?

73dSINO?Se siente a menudo preocupado a causa de sus sentimientos de inferioridad?

74bSINO?Se siente como cansado/a la mayor parte de las horas del da?

75dSINO?Se considera usted mismo como una persona nerviosa?

76cSINO?Le gusta asistir a reuniones sociales?

77dSINO?Se siente a menudo disgustado/a a consecuencia de su aspecto exterior? (apariencia fsica, forma o apariencia de trajes. etc)

78aSINO?Quiere ms a su madre que a su padre?

79bSINO?Tiene frecuentemente alteraciones en la digestin?

80cSINO?Si usted, desear algo de una persona a la que apenas conoce, preferira solicitrselo mediante una nota o una carta, antes que ir a pedrselo personalmente?

81dSINO?Se ruboriza con facilidad?

82aSINO?Se ve obligado de vez en cuando a callarse o a marcharse a otra habitacin con la finalidad de que haya paz y tranquilidad en su hogar?

83cSINO?Se siente empequeecido en presencia de personas a las que usted, admira pero a las que apenas conoce?

84bSINO?Tiene frecuentes anginas o laringitis?

85dSINO?Se siente algunas veces confuso/a y se le presentan las cosas como si fueran irreales?

86aSINO?El comportamiento de alguno de sus padres ha llegado a producirle en ocasiones verdadero miedo?

87bSINO?Tiene frecuentemente nauseas, vmitos o diarreas?

88cSINO?Ha sido algunas veces jefe de algn grupo? (en actividades deportivas, excursiones, representaciones artsticas, clases, etc)

89dSINO?Se siente ofendido con facilidad?

90cSINO?Generalmente padece de estreimiento?

91cSINO?Algunas veces a cambiado de acera para evitar encontrarse con alguna persona?

92aSINO?Ha tenido en algunas ocasiones sentimientos contradictorios de amor y odio hacia alguna persona de su familia?

93cSINO?Si llega tarde a alguna reunin en la que hay mucha gente, prefiere quedarse de pie o irse antes que pasar adelante e ir a sentarse en los primeros sitios vacios de las primeras filas?

94bSINO?Durante su infancia se pona enfermo con bastante frecuencia?

95dSINO?Piensa a menudo que sus proyectos saldrn mal y se siente preocupado por ello?

96cSINO?Hace amigos con facilidad?

97aSINO?Generalmente se comprende con la forma de pensar de su madre?

98dSINO?Con alguna frecuencia le preocupa la idea de que la gente pueda leer sus pensamientos?

99bSINO?Tiene frecuentemente dificultad para respirar por la nariz?

100cSINO?Es frecuentemente uno de los /las muchachos/chas a los que se presta mas atencin cuando se encuentra en un grupo de personas?

101aSINO?Se pone colrico con facilidad alguno de sus padres?

102bSINO?Siente de vez en cuando como pinchazos en la cabeza?

103aSINO?Generalmente han estado siempre en su casa bien cubiertas todas las necesidades materiales? (es decir si ha habido lo suficiente para comer, vestir y pagar los gastos generales)

104cSINO?Prefiere tener unos pocos y buenos amigos en lugar de muchos amigos corrientes?

105aSINO?Responde su padre al ideal que usted se ha forjado de lo que debe ser un caballero?

106dSINO?Le resulta molesto darse cuenta de que la gente le observa cuando va por la calle?

107bSINO?Es usted pequeo de estatura de lo que suele ser normal a su edad?

108aSINO?Alguno de sus padres critica frecuentemente su aspecto exterior hasta el punto de haberse sentido molesto por ello?

109dSINO?Le resulta muy desagradable que le hagan reproches?

110cSINO?Se siente nervioso o en dificultad, si cuando est entre grupo de personas, tiene que pedir permiso para marcharse?

111bSINO?Se sienta frecuentemente a la mesa si tener apetito?

112aSINO?Se han separado sus padres por algn tiempo?

113dSINO?Se siente en algunas ocasiones nervioso?

114cSINO?Cuando esta con otras personas de su edad, tiende a ocupar un segundo plano?

115bSINO?Usa o ha tenido que usar durante algn tiempo gafas o lentes?

116dSINO?Le vienen a veces a la cabeza pensamientos absurdos, que no los puede quitar de la imaginacin a pesar de que usted, se da cuenta de su absurdidad?

117aSINO?Le han castigado frecuentemente sus padres en el periodo de su vida entre los 10 y 15 aos de edad?

118cSINO?Se pone colorado/a cuando algn profesor le pregunta de repente en clase?

119bSINO?Le gusta cuidar exageradamente su salud?

120dSINO?Se pone colorado/a con facilidad?

121aSINO?Est en desacuerdo con sus padres acerca de la clase de estudios o profesin que le gustara seguir o que ya sigue?

122cSINO?Le resulta difcil mantener una conversacin con una persona a la apenas conoce?

123dSINO?Tras haber sufrido una situacin humillante, se queda preocupado bastante tiempo?

124bSINO?Falta a clases con frecuencia por encontrarse enfermo?

125dSINO?Algunas veces se ha asustado mucho por algo que de antemano saba ya que era inofensivo? (por ejemplo una sombra, un ruido fuerte, etc)

126aSINO?Alguno de sus padres es nervioso?

127cSINO?Le gusta asistir a fiestas y reuniones en las que acuden muchas personas?

128dSINO?Tiene cambios de humor sin un razn aparente?

129bSINO?Tiene algunos dientes o muelas que usted cree necesitan ser revisados por un dentista?

130cSINO?Se siente seguro/a de si mismo/a cuando tiene que hablar ante la clase?

131aSINO?Le parece que alguno de sus padres ejerce sobre usted un dominio excesivo?

132dSINO?Le dan a menudo las ideas tantas vueltas por la cabeza que le impiden dormir normalmente?

133bSINO?Ha tenido alguna enfermedad o dolencia del corazn, de los riones o de los pulmones?

134aSINO?Tiene frecuentemente la impresin de que tu padres no te comprenden bien?

135cSINO?Cuando el profesor pide voluntarios para dar la leccin, generalmente no se levanta porque empieza a dudar sobre si contesta bien o no?

136dSINO?Le produce cierta inquietud quedarse solo en algn sitio obscuro?

137bSINO?Ha tenido algunas veces enfermedades de la piel, tales como muchos granos, fornculos, erupciones, etc?

138aSINO?Tiene la impresin de que la mayor parte de sus amigos disfrutan de un hogar feliz que el suyo?

139bSINO?Tarda bastante tiempo en que se le curen los resfriados?

140cSINO?Se pone nervioso al entrar en una habitacin en l que hay un grupo de personas sentadas en animadas conversacin?

CLAVE DE CORRECIN PARA ADOLESCENTES

REA FAMILIAR (A) REA DE SALUD (B)7SI34SI72SI108SI

9SI37SI78SI112SI

13SI41SI82SI117SI

16SI46SI86SI121SI

18SI51SI92SI126SI

21SI55SI97NO131SI

24SI59SI101SI134SI

30SI62SI103NO138SI

32SI67SI105NO

2bSI38bSI74bSI111bSI

6bSI43bSI79bSI115bSI

11bSI47bSI84bSI119bSI

14bSI50bSI87bSI124bSI

23bSI54bSI90bSI129bSI

25bSI58bSI94bNO133bSI

27bSI63bSI99bSI137bSI

29bSI66bSI102bNO139bSI

33bSI69bSI107bNO

REA SOCIAL (C) REA EMOCIONAL (D)3eNO36eSI76eNO110eSI

5eNO39eNO80eSI114eSI

8eNO44eNO83eSI118eSI

12eSI49eSI88eNO122eSI

15eNO53eSI91eSI127eNO

19eSI56eNO93eSI130eNO

22eSI61eSI96eNO135eSI

26eNO65eNO100eNO140eSI

31eNO70eSI104eSI

1dNO42dSI73dSI109dSI

4dSI45dSI75dSI113dSI

10dSI48dSI77dSI116dSI

17dSI52dSI81dSI120dSI

20dSI57dSI85dNO123dSI

28dSI60dSI89dSI125dSI

35dSI64dSI95dNO128dSI

40dSI68dSI98dNO123dSI

71dSI106dSI136dSI

CUESTIONARIO DE BELL (NORMAS PARA ADOLESCENTES (VARONES)A.- REA FAMILIAR 12 -13 AOS14 15 AOS16- 18 AOSAPRECIACIN

000EXCELENTE

1-21 -21-2 BUENA

3-63 63 -8NORMAL

7 127 119 - 15NO SATISFACTORIO

MSMSMSMALA

A.- REA DE LA SALUD12 -13 AOS14 15 AOS16- 18 AOSAPRECIACIN

0 - 10 -10 -1 EXCELENTE

2 -32 -32 -3 BUENA

4 -64 - 74 -6NORMAL

7 - 108 - 137 - 9NO SATISFACTORIO

MSMSMSMALA

A.- REA SOCIAL12 -13 AOS14 15 AOS16- 18 AOSAPRECIACIN

0 - 70 - 60 - 4EXCELENTE

8 117 125 9BUENA

12 1613 1810 16NORMAL

17 - 2519 - 2417 - 24NO SATISFACTORIO

MSMSMSMALA

A.- REA EMOCIONAL12 -13 AOS14 15 AOS16- 18 AOSAPRECIACIN

0 30 40 2EXCELENTE

4 95 93 11BUENA

10 1310 1512 -16NORMAL

14 - 1916 - 2417 - 22NO SATISFACTORIO

MSMSMSMALA

TOTAL.

12 -13 AOS14 15 AOS16- 18 AOSAPRECIACIN

0 180 190 15EXCELENTE

19 3020 3216 31BUENA

31 4033 4832 -47NORMAL

41 - 5549 - 6448 - 59NO SATISFACTORIO

MSMSMSMALA