LIC MARCELINA ALVIZURI CHAVEZ

CNP 2428

Para conocer el consumo alimentario individual o de un grupo de población se disponde de instrumentos encuestas alimentarias.

En la segunda Guerra mundial resurgio el interés por el estudio de la nutrición y en la década de 1940 aparecieron los primeros estudios de validación de los métodos de valoración del consumo humano.

Los métodos más usados actualmente son: entrevista y los cuestionarios de frecuencia de consumo.

VCA : área clínica y epidemiológica, desde el punto de vista preventivo, curativo y rehabilitador . Investigación biomédica.

Área clinica Valoración del consumo de alimentos

- Es un instrumento de cribado acciones preventivas

- Detectar de errores alimentarios en personas sanas

rectificación preventiva de los hábitos alimentarios desequilibrados.

- En enfermas es útil debido a: controlar el seguimiento de una dieta terapéutica, detectar cambios en el consumo de alimentos relacionados con situaciones de riesgo ( ambulatorio y/o hospitalario).

Una prueba de cribado o de screening es una prueba que se realizará sobre toda la gente para intentar detectar una enfermedad antes de que aparezca o en una fase precoz.

MéTODOS INDIVIDUALES DE VALORACIóN DE CONSUMO ALIMENTARIO

Características y aplicaciones Limitaciones

Registro alimentario

Estima la ingesta real de forma cuantitativa. Al aumentar el número de días, la estimación se aproxima a la ingesta habitual útil es estudios epidemiológicos y para el consejo dietético. La precisión del cuestionario aumenta desde el registro por estimación , al de la pesada y al de doble pesada con análisis químico.

Complejidad de la técnica y costo elevado. Requiere de gran colaboración Modifica los hábitos Problemas para estimar ingestas fuera de casa. Registros incompletos.

Recordatorio de 24 H Estima la ingesta real de forma cuantitativa . Al aumentar el número de días , la estimación se aproxima a la ingesta habitual. Útil es estudios epidemiológicos y para el consejo dietético. Rápido, barato y fácil de utilizar. Facilita la alta colaboración. No modifica el patrón de consumo Puede utilizarce en sujetos analfabetos

Fallas de memoria . Dificultad en ancianos y niños. Dificultad de cuantificar el tamaño de la ración consumida.

Historia dietética Estima la ingesta habitual de forma cuantitativa. Útil es estudios epidemiológicos y para el consejo dietético. No modifica el patron de consumo Puede utilizarse en sujetos analfabetos

Largo y costoso Encuestadores expertos

Cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos

Estima cualitativamente la ingesta habitual por grupos de alimentos. Puede cuantificar raciones de consumo habitual. Útil es estudios epidemiológicos para clasificar a los sujetos por categorias de consumo y para el consejo dietético Rápido y sencillo No modifica el patron de consumo. No requiere encuestadores entranados Bajo costo de aplicación

Menor precision que los métodos cuantitativos. Díficil en niños , ancianos y sujetos de bajo nivel intelectual Requiere memoria. Es cualitativo o semicualitativo. Requiere validación del cuestionario previa a su urtilización

Métodos rápidos Identifican hábitos de consumo Útiles para la detección de consumo de riesgo, adhesión a una dieta Muy fácil aplicación . Bajo costo

Menor precisión que los métodos anteriores.

Tipos de informacion aportada por las encuestas de consumo individuales VALIDEZ

BAJA Datos relativos

ALTA Datos absolutos

PRECISIóN

Baja

Datos de grupo Ingesta media del grupo. 1Solo día Recordatorio de 24 H Registro por pesada Registro por pesada +AQ Registro por estimación

Distribución de la ingesta del grupo. 2-3 días. Recordatorio de 24 H Registro por pesada. Registro por pesada + AQ. Registro por estimación -Historia dietética -Frecuencia de consumo.

Alta

Datos del individuo Clasificación de la ingesta habitual del individuo -Múltiples días recordatorio de 24 horas . -Registro por pesada. -Registro por estimación. -Historia dietética.

Ingesta habitual del individuo: - Díficil de precisar con las encuestas alimentarias.

Método de registro Método de recuerdo

Marr, 1981 Bingham, 1981 Balogh, 1971 Beaton, 1983 (h/m)

Energía 7 5 5 7/10

Hidratos de Carbono

4 3 6 --------

Proteínas 6 5 7 13/10

Grasas 9 9 10 10/16

Fibra 6 10 10 --------

Calcio ----- 4 10 17/19

Hierro ----- 12 12 --------

Tiamina ----- 6 15 --------

Riboflafina ----- 10 19 --------

Colesterol 18 ----- 27 27/30

Ácido ascorbico ----- 6 36 --------

Es un método de entrevista, retrospectivo y cuantitativo.

Valora la ingesta real del individuo en las 24 h anteriores

El encuestador debe estimar la cantidad ingeridad por el encuestado utilizando diferentes técnicas de ayuda.

Encuestador: entrenado, en la estimación de las cantidades reales de los alimentos consumidos. Estandarización entre ellos, soporte informatico.

Entrevista y período de tiempo recordado. La entrevista dura aprox 15 – 20 min. Lugar tranquilo y confortable.

Encuestado . La memoria del encuestado y su capacidad para estimar las cantidades son factores que influyen en la exactitud de la encuesta.

Cuestionario . Es completamente abierto y puede consistir en un simple folio en blanco .

Estimación de las medidas consumidas por parte del encuestador . Tener conocimiento dietético . Preciso que conozca los alimentos, ingredientes, preparación de los platos y productos envasados así como su composición nutricional. Manejar pesos y volúmenes de determinadas raciones alimenticias, recipientes, platos, etc.

Medidas de apoyo

Médidas caseras

Modelos escalonados relacionados con el tamaño de los alimentos.

Fotografías de raciones de los alimentos.

Las herramientas que apoyan una mejor estimación son : modelos escalonados + fotografías

Recogida de datos . Los datos se pueden registrar en papel o en ordenador . Una vez de recogida la información el entrevistador debe de convertirla en grams y codificarla sin dejar pasar mucho tiempo. Verificar si se realizara en crudo cocido, dependiendo de la tabla de composición de que se utilice .

Es un método de recordatorio, retrospectivo y cualitativo.

Surgen ante la dificultad de realización del registro de 24 h para clasificar cualitativamente los consumos alimentarios habituales de los individuos.

Estimar la frecuencia del consumo alimentario del individuo en un determinado período de tiempo.

Recogida de datos

Período de tiempo recordado. Se debe de precisar el período de tiempo que interesa recordar .

Encuestado . Debe tener buena memoria y capacidad de sintesis para describir la frecuencia de consumo.

Cuestionario. Según Willet debe cumplir con:

- Ser un alimento consumido con relativa frecuencia por

un número razonable de individuos.

- Contener algún nutriente de interés para el estudio.

- Contribuir a la variabilidad intraindividual de los

nutrientes de interés

Validez - Debe ser validado antes de su utilización.

- En estudios de referencia de validación , el método de referencia más utilizado ha sido el registro alimentario prospectivo, aunque también se ha utilizado el recordatorio de 24 h.

- La exactitud del cuestionario de frecuencia va a depender de del típo de información deseada ( hábitos alimentarios)

Precisión

- No es alta

referencia Jordi Salas Salvado. Nutrición y ditética clínica 2da

edición.2008 .Barcelona –España.

Silvia Escott . Nutrición, diagnóstico y tratamiento.5ta edición 2005. México DF.

Daniel A. De luis Román. Dietoterapia, nutrición clínica y metabolismo.2010.España.

Carol Byrd Bredberner. Perspectivas en nutrición 8 octava edición .2009. México