UNIVERSIDAD JOSE CARLOS MARIATEGUI

FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL: ENFERMERIA

CICLO: III CICLO

ESTUDIANTE: KATTY YOMATZI CONDORI NAVARRO CODIGO: 10113108

CURSO: MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA

DOCENTE: BG. GEOVANA JUSTO YAEZ

ILO 2014

CUESTIONARIO

1. INDIQUE 4 CARACTERSTICAS GENERALES DE LOS ESTAFILOCOCOS Y CUL ES SU HBITAT NATURAL: Bacterias en forma de cocos con disposicin de racimos y cadenas cortas. Grampositivo. Son inmviles. Miden 0,7 1.2 micras. No forman esporas, pilis, ni flagelos. Hbitat: en la naturaleza, en la piel del ser humano, as como en varias especies de animales, la superficie de objetos, el aire, el suelo, la leche y el agua.

2. INDIQUE 4 PADECIMIENTOS FRECUENTES QUE PRODUCEN LOS ESTAFILOCOCOS Y HABLE BREVEMENTE DE ELLOS: Imptigo: lesin caracterizada por ampollas en la piel, formacin de una ppula eritematosa, dolorosa, que evoluciona para formar una costra con eritema perifrico, con lesiones satelitales. Fornculos: pequeos abscesos en la piel y el tejido celular subcutneo, doloroso, la piel que lo cubre es lisa y eritematosa que puede romperse y drenar secrecin purulenta. Celulitis: proceso inflamatorio de los tejidos blandos que se inicia con un foco y se disemina a los tejidos laxos y generalmente drena en forma tarda. Abscesos: proceso inflamatorio en el que se acumula secrecin purulenta en forma de un saco de variados tamaos.

3. COMO SE REALIZA EL DIAGNSTICO DE ESTAFILOCOCOS: Estudio bacterioscpico: consiste en hacer un frotis de la muestra y teirlo con la coloracin de Gram y se coloca en el microscopio para observarlo. Cultivo: se hace en agar sangre de carnero, agar estafilococo, agar manitol salado, infusin cerebro corazn.

4. INDIQUE 4 CARACTERSTICAS DE LOS ESTREPTOCOCOS: Forma de cocos con disposicin en cadenas largas. Grampositivo Inmviles Anaerobios facultativos

5. HABLE BREVEMENTE DE LAS SIGUIENTES PATOLOGAS PRODUCIDAS POR ESTREPTOCOCOS FARINGOAMIGDALITIS, ESCARLATINA, IMPTIGO, FIEBRE REUMTICA: Faringoamigdalitis: infeccin e inflamacin de la faringe y de las amgdalas, es decir, de la garganta y de las anginas. Escarlatina: enfermedad exantemtica, aguda, comienza con angina febril y evoluciona con erupcin cutnea, pequeas manchas escarlatas, termina con un periodo apirtico al que sigue la descamacin. Imptigo: lesin caracterizada por ampollas en la piel, formacin de una ppula eritematosa, dolorosa, que evoluciona para formar una costra con eritema perifrico, con lesiones satelitales. Fiebre reumtica: enfermedad inflamatoria que puede afectar el corazn, las articulaciones, la piel y el cerebro.

6. INDIQUE COMO SE DIAGNOSTICA LOS ESTREPTOCOCOS: Microscopia Deteccin de antgenas Pruebas para cidos nucleicos

7. INDIQUE CUAL ES LA CLASIFICACIN DE LOS ESTREPTOCOCOS SEGN LA HEMOLISIS: Estreptococos Beta Hemolticos: hemlisis total. Estreptococos Alfa Hemolticos: hemlisis parcial, zona circundante verdosa. Estreptococos Gama Hemolticos: sin presencia de hemlisis, crecen sin modificar la apariencia del agar.

8. CULES SON LAS CARACTERSTICAS GENERALES DE LOS ESTREPTOCOCOS PNEUMONIAE Y QUE PATOLOGAS CAUSAN: Carecen de pared celular. Aerobios y anaerobios facultativos. Su movimiento lo realizan por deslizamiento (1 3 horas) Tiene membrana trilaminar que cubre el citoplasma. Pleomrficos (cocos, formas tubulares, crculos, estrelladas) Se dividen por fisin binaria.Patologas: Neumona atpica primaria: se adquiere por inhalacin de la bacteria, el tiempo de incubacin es de 2-3 semanas, los sntomas que presenta son fiebre, cefalea, tos seca, estertores, ligero dolor torcico, astenia, adinamia.

9. INDIQUE EN QUE CONSISTE LA DIFTERIA Y COMO SE TRANSMITE: Es una enfermedad infecciosa aguda epidmica, debido a la exotoxina proteica producida por C. diphtheriae. Se caracteriza por la aparicin de falsas membranas (pseudomembrana) firmemente adheridas, de exudado fibrinoso, que se forman principalmente en las superficies mucosas de las vas respiratorias y digestivas superiores. Es causada por el efecto de la exotoxina de las cepas toxignicas de C. diphtheriae, que usualmente afecta las amgdalas, garganta, nariz, miocardio, fibras nerviosas o piel. Transmisin: contacto cutneo, exposicin a gotas respiratorias y de persona a persona.

10. INDIQUE COMO SE DIAGNOSTICA LA DIFTERIA: Estudio bacterioscpico Medio de cultivo loeffler Agar sangre con telurito de potasio Determinacin de toxigenicidad: In vitro, In vivo Prueba de Shick

11. INDIQUE QUE VACUNA SE UTILIZA PARA PROTEGERNOS DE LA DIFTERIA: Vacuna DTPa: Es una vacuna "tres en uno" que protege contra la difteria, el ttanos y la tos ferina (tos convulsiva). La vacuna DTPa se hace a partir de bacterias muertas (inactivadas) que causan las tres enfermedades.

12. INDIQUE CUAL ES EL HBITAT NATURAL Y DONDE SE LES PUEDE ENCONTRAR A LAS ENTEROBACTERIAS: Hbitat natural: intestino del hombre y especies animales Se encuentra: agua, medio ambiente

13. INDIQUE LAS CARACTERSTICAS PRINCIPALES DE LA ENTEROBACTERIAS: Bacilo gramnegativos Aerobios, anaerobios facultativos Mide 2-3 por 0.4-0.6 micras Son mviles Tienen flagelos peritrquios. Forman pilis y fimbrias No esporulado Reducen los nitratos a nitritos Fermentan la glucosa con produccin de cido y algunos tambin de gas.

14. INDIQUE LOS GNEROS DE LA FAMILIA ENTEROBACTERIAS: G. Citrobacter G. Edwarsiella G. Enterobacter G. Erwinia G. Escherichia coli G. Hafnia G. Klebsiella G. Proteus G. Providencia G. Salmonella G. Serratia G. Shiguella

15. INDIQUE QUE MEDIOS CONOCI EN EL LABORATORIO PARA AISLAMIENTO DE ENTEROBACTERIAS: Agar Mac Conkey Agar Desoxicolato Agar salmonella-Sahiguella(SS) Agar Desoxicolato-Citrato(DC) Agar Xilosa-Lisina-Desoxicolato(XLD) Caldo Selenito.

16. INDIQUE 4 PRUEBAS DE IDENTIFICACIN BIOQUMICA UTILIZADOS EN LA PRCTICA DE LABORATORIO: Produccin de indol Prueba de rojo de metileno Voges proskauer Utilizacin de citrato de Simons Produccin de cido sulfhdrico Hidrolisis de urea

17. INDIQUE QUE PATOLOGAS PRODUCE E. COLI: E. coli coloniza los tejidos extra intestinales produciendo: Procesos inflamatorios pigenos similares a otras bacterias. Producen Infecciones en heridas en los hospitales. Pueden infectar las vas respiratorias. Pueden infectar la meningitis como consecuencia de la invasin a la circulacin sangunea 18. INDIQUE LOS 5 MECANISMOS PATOGNICOS EN LAS ENTEROCOLITIS PRODUCIDAS POR E. COLI Y HABLE BREVEMENTE DE CADA UNO DE ELLOS: E. Coli Enterotoxignica: El cuadro clnico se manifiesta por la diarrea acuosa, con ms de 10 evacuaciones al da, febrcula y clicos. Esto es debido a que produce 2 toxinas una termolbil y otra termoestable y la produccin de esta se controla por un plsmido. E. Coli Enteroinvasiva: Tiene la capacidad de colonizar el epitelio de la mucosa, producir necrosis focal con desprendimiento de mucosa y lesiones sangrantes que se manifiestan por materias fecales de color oscuro, fiebre de alrededor de 38.5 C, dolor abdominal, vmito y diarrea moderada en cantidad. E. Coli Enteropatgena: Se considera aquella que puede producir toxinas y a la vez puede colonizar el epitelio de la mucosa, es decir tiene doble mecanismo de accin. Produce diarreas moderadas y brotes intrahospitalarios E. Coli Enteroadherente: son las que se pegan a las clulas por los cilios y por las adhesinas proteicas de la pared de la bacteria dando lugar a diarrea acuosa que puede prolongarse. Produce diarreas acuosas. E. Coli Enterohemorrgica: Produce necrosis y sangrado que se manifiesta por diarrea sanguinolenta que se denomina sndrome enterohemorrgico.

19. INDIQUE CUALES Y DONDE SE ENCUENTRAN LOS ANTGENOS PRESENTES EN LAS ENTEROBACTERIAS: Antgenos O: se encuentran en la pared de la bacteria. Antgenos K: se encuentran en la capsula de las bacterias que pueden formar macrocpsula, microcpsula o capa mucilaginosa. Antgenos H: se encuentra en los flagelos de las bacterias que tienen organelos, son de naturaleza proteica, se distinguen antgenos fase 1 y 2.

20. INDIQUE COMO SE ADQUIERE LA SHIGUELLOSIS, CUL ES SU PERIODO DE INCUBACIN Y CULES SON SUS MANIFESTACIONES CLNICAS: Adquiere: por la ingestin de alimentos contaminados con materias fecales humanas, el hombre se infecta de otros hombres. Periodo de incubacin: despus de 2-4 das Manifestacin clnica: fiebre que se presenta bruscamente y generalmente llega a 40C o ms, acompaado de mialgias, al 2-3 da aparece diarrea con clicos y ruidos hidroareos, poco a poco se va instalando pseudodiarrea y solo se evacua moco con sangre y pus.

21. INDIQUE QUE CARACTERSTICAS DEBEN TENER LAS MUESTRAS DE HECES PARA REALIZAR UN DESCARTE DE SHIGUELLOSIS A TRAVS DEL CULTIVO Y PORQUE: Solo la identificacin del agente etiolgico en las materias fecales de un paciente con cuadro clnico de sndrome disentrico febril, hace el diagnostico etiolgico. El cultivo debe hacerse de muestras que contenga sangre, moco o pus, ya que all se encuentra la mayor cantidad de bacilos. Se subcultivan estas colonias para la identificacin bioqumica y una prueba de aglutinacin con anticuerpos especficos.

22. INDIQUE QUE INFECCIONES PRODUCE LA SALMONELLA EN EL HOMBRE: Fiebres entricos (fiebre tifoidea y paratifoidea) Enteritis (gastroenteritis) Septicemias

23. INDIQUE COMO SE ADQUIERE LAS FIEBRES TIFOIDEAS, CUL ES SU PERIODO DE INCUBACIN Y CULES SON SUS MANIFESTACIONES CLNICAS: Adquiere: por la ingestin de alimentos contaminados con salmonella Thypi Periodo de incubacin: 7-14 das dependiendo de la dosis de inoculo. Manifestaciones clnicas: fiebre que alcanza 40C estreimiento, abdomen sensible a la palpitacin y despus del cuarto da se observan molestias, dolores musculares y diarrea.

24. QUE SON LAS FIEBRES PARATIFOIDEAS Y EN QUE SE DIFERENCIAN DE LAS TIFOIDEAS:Es parecido a las fiebres tifoideas, pero el cuadro clnico es de menor intensidad y las complicaciones son menos frecuentes, producidas por salmonella paratyphy A, Paratyphy B, Paratyphy C. y se adquieren por la ingesta de las bacterias en alimentos contaminantes y la patogenia es similar a la de la fiebre tifoidea.

25. INDIQUE COMO SE HACE EL DIAGNOSTICO ETIOLGICO DE TIFOIDEA O PARATIFOIDEAS: Por la investigacin de anticuerpos en el suero del paciente, en exmenes de: Hemocultivo Mielocultivo Coprocultivo Serologa

26. INDIQUE 4 EXMENES UTILIZADOS PARA EL DIAGNSTICO DE FIEBRE TIFOIDEA O PARATIFOIDEA E INDIQUE CUANDO SE RECOMIENDA REALIZARLO CADA UNO DE ELLOS: Hemocultivo: La mejor muestra para cultivo en sangre es en la primera semana de padecimiento. la cual debe hacerse seriada para tener mayores posibilidades de captar el bacilo y obtener crecimiento, se recomienda un mnimo de 3 muestras de sangre. Mielocultivo (Cultivo de medula sea): se recomienda en cualquier etapa de evolucin del padecimiento y tiene un mayor porcentaje de captar el bacilo en una sola muestra. (ms del 90%). Coprocultivo: Se recomienda despus de la primera semana de padecimiento, ya que en esta etapa, el bacilo se excreta en grandes cantidades en la materia fecal. La reaccin Dewidall: Investigacin de anticuerpos contra los antgenos de superficie de las salmonellas son tiles para hacer el diagnostico, slo despus de la primera semana de evolucin de la enfermedad.

27. INDIQUE COMO SE ADQUIERE EL CLERA, CUL ES SU TIEMPO DE INCUBACIN, CULES SON SUS SNTOMAS, COMO SE DIAGNOSTICA, QUE MEDIO DE CULTIVOS SE UTILIZA PARA SU AISLAMIENTO, QUE BIOTIPOS EXISTEN Y QUE SUBTIPOS EXISTE, CUL ES SU EPIDEMIOLOGIA, SU TRATAMIENTO Y COMO ES LA PREVENCIN Y CONTROL: Adquiere: bebiendo agua o comiendo alimentos contaminados con la bacteria del clera; durante una epidemia, la fuente de contaminacin son generalmente las heces de una persona infectada. Periodo de incubacin: es corto, menos de 1-5 das Sntomas: Diarrea abundante y acuosa, fiebre, deshidratacin, vmitos Diagnstico: se utiliza el medio de transporte Cary Blair y se siembra en agar de tiosulfato citrato sales biliares sacarosa (TCBS), que inhibe la mayora de la flora fecal habitual, pero soporta el crecimiento de los Vibrios. Biotipos: cholerae, eltor Subtipos: ogawa, inaba, hikojima Epidemiologia: El clera es una enfermedad diarreica aguda que, si no se trata, puede causar la muerte en cuestin de horas. Se calcula que cada ao se producen entre 3 millones y 5 millones de casos de clera y entre 100 000 y 120 000 defunciones. El breve periodo de incubacin, que flucta entre dos horas y cinco das, acrecienta el carcter potencialmente explosivo de los brotes epidmicos. Hasta el 80% de los casos puede tratarse satisfactoriamente con sales de rehidratacin oral. Las medidas eficaces de control dependen de la prevencin, la preparacin y la respuesta. El suministro de agua potable y el saneamiento son medidas decisivas para reducir las repercusiones del clera y otras enfermedades transmitidas por el agua. Las vacunas anticolricas orales se consideran un medio adicional de control, pero no deben remplazar las medidas convencionales mencionadas. Tratamiento: sales de hidratacin oral, el potasio se repone con un zumo de limn, agua de coco, antibiticos, tetraciclina. Prevencin: abastecimiento de agua limpia, instalaciones adecuadas para la eliminacin de aguas fecales, mejora del estado de nutricin de la poblacin y cambios en las normas de manipulacin y conservacin de los alimentos. Cocer los alimentos, evitar que los alimentos cocidos entren en contacto con los crudos, no comer frutas, ni verduras crudas, medidas de higiene habituales, lavarse las manos antes de tocar los alimentos. 28. QUE FORMA Y COLORACIN EN GRAM TIENE LA PSEUDOMONA, QUE INFECCIONES PUEDEN CAUSAR Y CUL DE LOS TIPOS DE ELLA ES LA QUE MS SE PRESENTA EN INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS: Bacilos gramnegativo Infecciones: intrahospitalarias, urinarias, infeccin de herida quirrgica, infecciones respiratorias infecciones asociadas al cateterismo, otitis externa, neumonas, bacteriemias. Pseudomona aeuroginosa: Infecciones Intrahospitalarias. 29. INDIQUE SI LOS CLOSTRIDIUM FORMAN ESPORAS: Si, que les permite sobrevivir en un estado latente hasta ser expuestas a condiciones que puedan sostener su crecimiento. La espora es ovalada subterminal y deformante.

30. QUE TOXINAS TIENE LOS CLOSTRIDIUM QUE LOS HACEN PATGENOS: C. Tetani: libera dos toxinas: tetanolisina, tetanospasmina. C. botulinum: toxina botulnica. Se han descrito 7 serotipos de toxina botulnica (A-G) Las que ms frecuentemente afectan al ser humano son: A, B, E y F. La forma clsica (ingestin de la toxina) se produce por las toxinas A, B, C y F la forma por herida por la toxina C; y la infantil por los tipos A y B. La toxina A se encuentra en alimentos caseros preservados al vaco (vegetales, carne y pescado) as como en tarros de conservas caseros. La toxina E se asocia ms frecuentemente a la ingestin de pescado o mariscos envasados al vaco. La intoxicacin por la toxina A es la ms grave C. pergringes: productor de entero toxinas, se han descubierto 5 tipos: A, B, C, D y E. Las cepas que causan intoxicaciones alimentarias pertenecen al tipo A.

31. INDIQUE EN QUE CONSISTE LA ENFERMEDAD DEL TTANO:Enfermedad infecciosa, producida por la toxina de una bacteria resistente al calor, a los antispticos y desinfectantes, se encuentran en las heces de los seres humanos y animales, suelo, tierra. Afectan el sistema nervioso y generan violentas contracciones musculares.

32. INDIQUE CUAL ES EL AGENTE ETIOLGICO Y COMO SE PREVIENE EL TTANO:Agente etiolgico: Clostridium tetani, bacilo esporulado Grampositivo, anaerobio estricto.Prevencin: El Calendario Nacional de Vacunacin contempla lavacuna pentavalente a los 2-4-6 meses, la cudruple a los 18 meses, la triple bacteriana celular al ingreso escolar, la triple bacteriana acelular a los 11 aos y luego cada diez aos la doble adultos. Durante el embarazo se debe completar esquemas si la madre no est correctamente inmunizada.33. INDIQUE CUAL ES EL AGENTE ETIOLGICO DEL BOTULISMO, COMO SE ADQUIERE, CUAL ES EL TIEMPO DE INCUBACIN Y CULES SON SUS MANIFESTACIONES CLNICAS Y COMO SE DIAGNOSTICA: El botulismo es producido por una toxina sintetizada por el bacilo Clostridium botulinum. Periodo de incubacin: de 18-36 horas. Manifestacin clnica: Lossntomas neurolgicosms frecuentes son boca seca, visin doble, dificultad en la visin cercana, dificultad para tragar y para pronunciar las palabras. Suele habersntomas abdominales previos o acompaando a los neurolgicos, como nuseas, vmitos, retortijones y diarrea, debilidad o parlisis de las extremidades, bilateral en el 80% de los casos, trax inmvil, con dificultades para ventilar, estreimiento. Signos oculares: Pupilas que no reaccionan a la luz, prpados cados, nistagmo, ataxia. Diagnostico: La forma ms efectiva y directa de confirmar el diagnstico clnico de esta enfermedad en el laboratorio es demostrando la presencia de la toxina en el suero o en las heces fecales de los pacientes, o en los alimentos consumidos por los mismos. Actualmente, el mtodo ms sensible y de mayor uso para la deteccin de la toxina es a travs de la neutralizacin de un roedor. Este examen toma 48 horas, y el cultivo de los especmenes tarda de 5 a 7 das. Por otro lado, el botulismo infantil es diagnosticado mediante la demostracin de la deteccin de las toxinas botulnicas y del organismo en las heces fecales de los nios.

34. INDIQUE COMO SE TRANSMITE EL CHANCRO, QUIEN ES EL AGENTE ETIOLGICO, CUL ES SU EPIDEMIOLOGIA, SUS SNTOMAS Y CONSECUENCIAS Y CON QUE PRUEBA SE DIAGNOSTICA: Trasmisin: contacto sexual Agente etiolgico: haemophilus ducreyi Epidemiologia: El chancroide afecta principalmente a hombres jvenes sexualmente activos. Es ms comn en pases en vas de desarrollo y del trpico. Se diagnostican pocos cientos de casos al ao segn los reportes en los Estados Unidos. Los hombres no circuncidados tienen un riesgo mucho mayor de contraer el chancroide al tener relaciones sexuales con una pareja infectada. El chancroide por su tipo de lesin predispone a la adquisicin de otras enfermedades de transmisin sexual y ha sido clasificado como un factor de riesgo para adquirir el VIH. Alrededor del 10% de los pacientes con chancroide se ha encontrado que presentan Herpes genital o sfilis. Sntomas y consecuencias: Despus del contagio puede tardar entre 1 da y dos semanas para presentar la enfermedad. El paciente presenta una lcera de bordes irregulares sobre los genitales, la cual se muestra muy inflamada y dolorosa. La lcera es suave y puede variar en tamao desde 3 milmetros hasta 5 centmetros de dimetro. Su base puede sangrar fcilmente si se lesiona o rasca. Puede presentar aumento de tamao de los ganglios linfticos en las ingles y regiones cercanas. En el hombre comnmente se presenta una lcera en el interior del prepucio y del frenillo del pene, o en el cuerpo del pene. En la mujer pueden aparecer cuatro o ms lceras en los labios, cltoris y horquilla. Los ganglios inflamados pueden progresar hasta irrumpir a travs de la piel, producindose abscesos que supuren, tambin llamados bubones. Diagnostico: La observacin clnica de las lesiones por el mdico, complementada con el examen al microscopio dar el diagnstico de alta probabilidad. El chancro blando puede confundirse fcilmente con sfilis, por lo que siempre debern practicarse exmenes de campo oscuro y aislamiento de la bacteria para dar un diagnstico definitivo y confirmar el chancro blando.

35. INDIQUE QUE ES LA TBC Y COMO SE TRANSMITE: Enfermedad causada por Mycobacterium tuberculosis que afecta los pulmones, curable y prevenible. Transmisin: persona a personas a travs del aire, cuando un enfermo de tuberculosis pulmonar tose, estornuda o escupe, expulsa bacilos tuberculosos al aire. Basta con que una persona inhale unos pocos bacilos para quedar infectada.

36. INDIQUE 4 PRUEBAS DE DIAGNSTICO DE TBC UTILIZADOS EN PER: Baciloscopa. Identificacin de la cepa por cultivo. Intradermorreaccin. Pruebas inmunoserologicas.

37. INDIQUE LA EPIDEMIOLOGIA DE LA TBC: La TBC se encuentra en todos los pases del mundo. Los nios son ms susceptibles que los adultos. La desnutricin es el factor para desarrollar la TBC. La infeccin se adquiere por inhalacin del bacilo de personas que los eliminan con la tos y ste permanece en el medio ambiente. La convivencia muy estrecha con los pacientes es de muy alto riesgo de contraer la infeccin.

38. INDIQUE QUE ESQUEMAS DE TRATAMIENTO SE UTILIZAN EN EL PER: Esquema TB sensible: pacientes con TB sin infeccin por VIH/SIDA y con TB extrapulmonar, excepto compromiso miliar, SNC y osteoarticular. Paciente con TB pulmonar frotis positivo o negativo. Paciente nuevos o antes tratados (recadas y abandonos recuperado) Esquema con TB extrapulmonar con compromiso del SNC u osteoarticular: caso de TB miliar o extrapulmonar con compromiso del S.N.C u osteoarticular, la duracin del tratamiento es de 2 meses la primera fase y 10 meses la segunda fase. Esquema TBC resistente: Esquema estandarizado: pacientes con factores de riesgo para TB MDR Esquema emprico: pacientes con diagnostico TB resistente segn PS rpida. Paciente con diagnstico de TB resistente segn PS convencional slo a medicamentos de primera lnea. Paciente que es contacto domiciliario de un caso de TB resistente y en quien por la severidad de su estado, no se puede esperar el resultado de una PS rpida convencional para iniciar tratamiento. Esquema individualizado: paciente con diagnstico de TB resistente con resultados de una PS convencional para medicamentos de primera y segunda lnea, tambin en caso de TB mono o polirresistente.39. INDIQUE PORQUE ES IMPORTANTE EN EL TRATAMIENTO DE LA TBC:Es importante para poder cortar la cadena de transmisin de la tuberculosis, ya que el bacilo de koch se trasmite de persona a persona por las gotas de flugge que se esparcen en el aire al toser, hablar o estornudar, para que as no se propague la enfermedad.

40. INDIQUE QUE FASES HAY EN UN ESQUEMA DE TRATAMIENTO PARA LA TBC: Fase de induccin o bactericida: de administracin diaria y sirve para reducir la poblacin bacilar de crecimiento y multiplicacin rpida y prevenir la resistencia y el fracaso. Fase de mantenimiento o esterilizante: administracin intermitente. Incluye menor nmero de medicamentos, suficientes para conseguir la eliminacin de los bacilos persistente y evitar as la recada.

41. INDIQUE LAS 5 PRINCIPALES MEDIDAS DE PREVENCIN DE TBC: Prevencin Primaria: Informacin y educacin a la persona con TBC sobre:Uso de mascarilla durante el periodo de contagio, cubrir la boca y nariz al toser, estornudar o rer y desechar con cuidado el papel usado, establecer medidas de control de infecciones en los EESS, donde hay personas con TBC.Promocin de la ventilacin natural. Ministerio de salud deben proveer de vacunacin con el bacilo de Calmette Guerin (BCG) a todos los recin nacidos. Control de infecciones y bioseguridad en tuberculosis Prevencin Secundaria: Censo: En la primera entrevista de enfermera se debe censar y registrar a todos los contactos del caso ndice con TB. Examen: Todos los contactos censados deben pasar una evaluacin mdica para descartar la infeccin o enfermedad por el M. tuberculosis. A los contactos con sntomas respiratorios o con PPD positivo se les debe realizar una radiografa de trax. Control: Todos los contactos deben ser examinados a lo largo del tratamiento del caso ndice. En casos de TB sensible la evaluacin se realizar al inicio, al cambio de fase y al trmino del tratamiento. Prevencin Terciaria: conjunto de acciones dirigidas a la rehabilitacin de la persona TBC cuya finalidad es mejorar la calidad de vida del paciente. Rehabilitacin respiratoria y laboral.

42. INDIQUE PORQUE EL GNERO DE MICOBACTERIUM SON BAAR: Porque son resistente al acido-alcohol por tener una pared rica en lpidos.

43. INDIQUE QUE MEDIO DE CULTIVO ES UTILIZADO EN EL PER PARA AISLAMIENTO DE MICOBACTERIAS: Cultivo ogawa. Cultivo en medio solido Lowenstein Jensen

44. INDIQUE EL AGENTE ETIOLGICO DE LA SFILIS, COMO SE TRANSMITE, CUAL ES EL TIEMPO DE INCUBACIN, QUE ETAPAS SE PUEDEN DISTINGUIR EN LA EVOLUCIN DE LA ENFERMEDAD: Agente etiolgico: Treponema pallidum. Transmisin: contacto sexual (Promiscuidad). Periodo de incubacin: 10 90 das. Etapas: Sfilis primaria: chancro de inoculacin. Sfilis secundaria: diseminacin del agente etiolgico en el torrente sanguneo, que origina en antema y exantema. Sfilis terciaria: Lesiones en los rganos. Sfilis cuaternaria: Lesiones nerviosas, parlisis general progresiva.

45. COMO SE MANIFIESTA LA SFILIS PRECOZ Y LA SFILIS TARDA: Sfilis precoz: 1 - 2 ao, aqu se dan los sntomas de la sfilis primaria, secundaria. Sfilis tarda: implica la sfilis terciaria, sfilis cardiovascular y neurosifilis.

46. QUE EXMENES NO TREPONEMICOS SE USAN EN ILO PARA EL DIAGNSTICO DE SFILIS: RpR o VDRL.

47. INDIQUE CUAL ES LA EPIDEMIOLOGIA Y TRATAMIENTO DE LA SFILIS: Epidemiologia: Es una infeccin adquirida por contacto sexual, sin embargo hay casos de transfusin sangunea, vertical materno infantil. Afecta a ambos sexos por igual, mayormente adolescentes y jvenes adultos. Se trata y se cura con un antibitico llamado penicilina. Para prevenirlo se debe usar preservativo en todas las relaciones sexuales. Tratamiento: Penicilina Benzatinica, Tetraciclina, Macrolidos (Eritromicina)

48. INDIQUE QUE PATOLOGAS CAUSA NEISSERIA GONORREA Y QUE SITIOS DEL CUERPO AFECTA FRECUENTEMENTE:Gonococia; infecciones de transmisin sexual.Afecta la uretra, articulaciones, mucosa ocular, trompas de Falopio, epiddimo.

49. INDIQUE COMO SON LAS VAGINITIS Y URETRITIS CAUSADAS POR NEISSERIA GONORREA: Vaginitis: inflamacin, infeccin de la vagina. Uretritis: infeccin de transmisin sexual causada por Ureoplasma Gonoccica gonorrea.

50. QUE BACTERIAS CARECEN DE PARED CELULAR: Mycoplasma Pneumoniae. Ureoplasma Urealyticum.