Cuestionario de infectologa1. Recibe el siguiente perfil de hepatitis viral: Hepatitis C -; Hepatitis B: Antgeno (Anti) de superficie +, Anticuerpos (Ab) contra antgeno de superficie -, IgG contra Antgeno core +, Anti-HBe +. Con lo anterior diagnostica: infeccin crnica por VHB, con replicacin viral Antiviral de eleccin para el tratamiento de la infeccin por VHB: adefovir Antiviral de eleccin para el tratamiento de la infeccin por VHC: riba virina Hepatitis viral con menor PI: VHA Al ingresar a trabajar en un nuevo hospital le solicitar serologa para hepatitis B. Durante su internado le aplicaron 3 dosis de la vacuna contra este virus, por lo que no le extraa que se reporte como positivo el siguiente de los parmetros: IgG anti HBs Recibe a paciente de 62 aos, quien refiere presentar desde hace 4 semanas fiebre vespertina y diaforesis nocturna. En los ltimos das, se agreg disnea que ha ido progresando de grandes a medianos esfuerzos. A la EF encuentra en cavidad oral, que faltan varios molares de la mandbula; soplo sistlico, de predominio mitral, sin irradiaciones, edema en miembros inferiores y unas lesiones nodulares en pulpejos de dedos de ambas manos. Con lo anterior su sospecha diagnstica es: endocarditis sub aguda Es posible que las lesiones descritas en manos correspondan a: ndulos de Osler El origen ms probable del agente causal de la infeccin en este caso es: procedimiento odontolgico De los siguientes cul considera el tratamiento ms adecuado para este caso? Penicilina + gentamicina En pacientes con factores anatmicos de riesgo, es necesaria una profilaxis adecuada durante algunos procedimientos invasivos, como los odontolgicos Con cul de los siguientes frmacos estara indicada? Amoxicilina Recibe en consulta a un paciente de 45 aos de edad, con antecedente de diagnstico de infeccin por VIH 10 meses antes. Se presenta con una determinacin de CD4 de 135 clulas/mm3 y una carga viral de 35,000 copias. Nunca ha presentado eventos relacionados con la infeccin. Con lo anterior lo clasifica en el siguiente estadio de acuerdo al CDC: A3 Qu antibitico le recomendara como profilaxis? TMP/SMZ Eligio el antibitico anterior para prevenir la infeccin por: Pneumocistis jiroveci Este microorganismo se clasifica como un: hongo En que se baso la decisin de inicio de tratamiento? Cuenta de CD4 Paciente de 18 aos de edad, que acude a consulta por un cuadro de 24 horas de evolucin, caracterizado por evacuaciones lquidas, sin moco ni sangre. Ha tenido 12 deposiciones. No refiere otros sntomas. A la EF se encuentra con TA 100/60, FC 100x, mal estado de hidratacin de mucosas y aumento de la frecuencia en ruidos peristlticos. El resto de la exploracin fsica es irrelevante. Con las caractersticas clnicas descritas, a qu tipo de diarrea corresponde este caso? Diarrea acuosa Inici aporte de lquidos IV. Durante su estancia en el Servicio de Urgencias, presenta una evacuacin lquida, muy abundantes, con la cual dejaba en el recipiente un sedimento blanco. Solicita determinar leucocitos en heces fecales, los cuales son negativos. La citologa hemtica no presenta alteraciones. En los ES, se observa disminucin de los niveles de Mg, Na y K en valores normales bajos. Cul de los siguientes agentes etiolgicos es compatible con estos hallazgos? Vibrio cholera La dosis peditrica de ketoconazol para el tratamiento de la dermatofitosis es: 3.3 a 6.6 mg / Kg peso al da Dosis peditrica de TMP/SMZ para el tratamiento de micetoma por actinomicetos: 4.6 mg / kg / cada 12 horas en base al trimetoprim Dosis peditrica de traconazol para la histoplasmosis aguda pulmonar difusa con manifestaciones moderadas: 5 mg / kg da Dosis peditrica de TMP/SMZ en base al TMP para el tratamiento de la neumocistosis por P. jirovecci (formalmente carinii): 15-20 mg/kg/da Dosis peditrica del isotianato de pentamidina para el tratamiento de neumocistosis por P. jirovecci (formalmente carinii): 3-4 mg/kg/da Forma de resistencia de E. histolytica: quiste El ameboma es una complicacin de la amebiasis: intestinal Principal localizacin extra intestinal de los trofozoitos de E. histolytica: hgado Uno de los mecanismos patognicos de la Giardia lambia es: accin mecnica Principal mecanismo de trasmisin de Giardia en zonas endmicas: fecalismo Mecanismo de transmisin mas frecuente de la tricomoniasis urogenital: contacto sexual pH, flora bacteriana y glucgeno son factores que influyen en la patogenicidad de: Trichomonas vaginalis la criptosporidiosis en el husped inmunocomprometido generalmente cursa con: diarrea cryptosporidium sp generalmente se transmite por: fecalismo tincin de eleccin para la identificacin de Cryptosporidium en heces: Ziehl Neelsen modificado genero de parsitos que causa diarrea acuosa: isospora Balantidium coli tiene su residencia en: colon En el ciclo biolgico de T. gondii el gato elimina en heces: ooquistes

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MARTINEZ RODRIGUEZ CARLOS ALBERTO (005080371) MCPA CUCS UDG