CUIDADOS DEL BEBÉ EN

SITUACIONES ESPECIALES

SITUACIONES QUE NO REQUIEREN DE

MEDICACIONES

SARA CAÑAMERO DE LEÓN.

MATRONA. ENFERMERA PEDIÁTRICA.

DIRECTORA DE MATERNATAL

Introducción

• El niño puede vencer con sus defensas las enfermedades más comunes. No se han descubierto medicamentos contra éstas, pero afortunadamente, la mayoría de los trastornos causados por virus que afectan a los niños suelen curarse solos en unos pocos días. También hay muchas infecciones bacterianas que no necesitan tratamiento antibiótico. Al fin y al cabo, antes de la invención de estos fármacos, los niños también tenían otitis y anginas, y la mayoría se curaban. Incluso una enfermedad tan importante como la neumonía solía curarse (aunque lentamente, y no siempre) en personas jóvenes y fuertes.

www.maternatal.com

GRIPE

• SÍNTOMAS: fiebre alta, tos seca y malestar general (el llamado trancazo: dolor de cabeza, de espalda, de brazos y piernas...). No suele haber mocos en la nariz. Es producida por un virus, del que existen muchas variedades que cambian de un año a otro (mutación)

• Existe una vacuna, pero cada año es distinta y ya no sirve la del año anterior; es conveniente vacunar a los ancianos y a algunos enfermos crónicos (niños y adultos con asma, cardiopatías, diabetes, insuficiencia renal, etc.).

• La vacuna de la gripe no previene el resfriado, son enfermedades distintas.

• Los antibióticos son inútiles (salvo que haya surgido una complicación bacteriana, como la neumonía).

• El tratamiento solo sirve para aliviar los síntomas: los antitérmicos bajan la fiebre y calman el dolor, pero no acortan la enfermedad. Son las defensas del niño las que superan el proceso.

RESFRIADO COMÚN

• SÍNTOMAS: mocos, tos y a veces fiebre. Los mocos suelen ser al principio como agüilla, luego blancos, amarillos, verdes y espesos, verdes y secos... y el niño ya está curado y listo para resfriarse otra vez.

• No lo produce el frío, sino un virus. Hay cientos de virus distintos que pueden producir el resfriado por lo que no es posible hacer una vacuna.

• Los antibióticos no sirven de nada en el resfriado. Riesgo de crear resistencias.

• Tratamiento sintomático. Si hay fiebre le daremos un antitérmico. Si la tos es muy intensa y no deja dormir al niño, un antitusivo. Pero si es soportable, le conviene toser para expulsar la mucosidad.

• Los descongestivos o vasoconstrictores nasales no se recomiendan en niños menores de doce años y su eficacia en adultos es escasa.

• Los "expectorantes" (para aumentar la tos y los mocos), los "mucolíticos" (para hacer el moco más líquido), los antihistamínicos (que se usan para la alergia).

• Lo mismo puede decirse de la vitamina C y de los productos "naturales" y alternativos. Equinacea.

• Los lavados nasales no curan el resfriado, pero mejoran los síntomas

• Vahos, vapores y humidificadores tampoco curan el resfriado. El ambiente muy seco puede resultar incómodo; pero en muchos hogares ya hay demasiada humedad, lo que favorece el crecimiento de hongos y ácaros. En muchas casas sería mejor comprar un deshumidificador, para secar el ambiente.

TRUCOS PARA SÍNTOMAS COMUNES

• TOS:

Cebolla partida por la mitad es balsámica.

Supositorios de pilka (tomillo, balsámicos naturales)

Incorporar el cabecero de la cama 30º

Humidificador.

TRUCOS PARA SÍNTOMAS COMUNES

• MOCOS:

Lavados nasales con SF.

Humidificador.

Si el niño sabe sonarse la nariz se le animará a que lo haga.

OTITIS

• La otitis media aguda puede ser causada por virus o bacterias, y durante décadas se ha tratado con antibióticos.

• Los médicos suelen diagnosticar otitis muy a menudo: cuando un niño tiene fiebre y no se le ve nada más, es fácil convencerse de que el tímpano está un poco rojo.

• Varios estudios científicos sostienen que el tratamiento es prácticamente inútil: no acorta la enfermedad, no disminuye el dolor y tampoco mejora la capacidad auditiva.

• El tratamiento está justificado en menores de dos años con fiebre alta, niños con mal estado general, con otitis bilateral o con enfermedad prolongada.

TRUCOS PARA SÍNTOMAS COMUNES

• DOLOR DE OÍDOS.

Aplicar calor seco en el oído que duele.

Protegerlos en clima frio (gorro, orejeras)

Poner un tapón en el oído que duele para que no entre agua si se le ducha.

La succión en niños más pequeños es antialgica.

DIARREA

• La diarrea infecciosa se cura sola en unos pocos días, siempre y cuando el enfermo se mantenga bien hidratado y bien nutrido durante ese tiempo.

• Los dos pilares del tratamiento serán dos:

• Rehidratación

• Dieta normal.

• La famosa dieta astringente no cura la diarrea, y en algunas de sus versiones (arroz hervido y más arroz hervido) es tan poco nutritiva que de hecho la empeora.

• Para algunos gérmenes concretos es conveniente un tratamiento antibiótico, pero habitualmente hay que hacer primero un coprocultivo (cultivo de heces).

• Los antidiarreicos suelen ser derivados opiáceos, como la loperamida, que paralizan el intestino e impiden que la diarrea salga al exterior. Pueden resultar muy peligrosos en niños pequeños y jamás hay que usarlos sin prescripción médica.

TRUCOS PARA SÍNTOMAS COMUNES

• DIARREA:

Hidratación

Dar de comer al niño lo que el cuerpo le pida.

Probióticos pueden ayudar a repoblar la flora intestinal.

CONJUNTIVITIS

• La mayor parte de las veces la conjuntivitis se cura sola, pero en casos graves

o prolongados puede ser útil un colirio antibiótico.

• Las legañas se pueden retirar con un poco de agua o un paño húmedo.

• Se usará una gasa para cada ojo.

• No conviene lavar los ojos con manzanilla, porque a veces quedan en el

agua pelillos vegetales que pueden resultar irritantes.

FIEBRE

1. La fiebre no es una enfermedad, es un mecanismo de defensa del organismo contra las infecciones, tanto las causadas por virus como por bacterias.

2. La fiebre por sí misma no causa daño cerebral, ni ceguera, ni sordera, ni muerte.

3. Algunos niños predispuestos (4%) pueden tener convulsiones por fiebre, pero el tratamiento de la fiebre no evita estas convulsiones. Nunca se deberían dar medicamentos para bajar la fiebre con este propósito.

4. Hay que tratar los niños febriles sólo cuando la fiebre se acompaña de malestar general o dolor. El ibuprofeno y el paracetamol tienen la misma eficacia para tratar el dolor y su dosificación debe realizarse en función del peso del niño y no de la edad. La combinación o alternancia de ibuprofeno y paracetamol no es aconsejable.

5. El uso de paños húmedos, friegas de alcohol, desnudar a los niños, duchas, baños… para el tratamiento de la fiebre está desaconsejado.

6. No abrigar ni desnudar demasiado al niño con fiebre.

7. El niño con fiebre debe estar bien hidratado. Hay que ofrecer frecuentemente líquidos y procurar que éstos tengan hidratos de carbono (zumos de frutas, batidos, papillas, etc.).

FIEBRE

8. Está desaconsejado el uso de paracetamol o ibuprofeno tras la vacunación para prevenir las reacciones febriles o locales.

9. Ni la cantidad de fiebre ni el descenso de ésta tras administrar ibuprofeno o paracetamol sirven para orientar sobre la gravedad de la infección.

10. Debe vigilar signos de empeoramiento y consultar con carácter urgente si su hijo presenta:

• Manchitas en la piel, de color rojo oscuro o morado, que no desaparecen al estirar la piel de alrededor.

• Decaimiento, irritabilidad o llanto excesivo y difícil de calmar.

• Rigidez de cuello.

• Convulsión o pérdida de conocimiento.

• Dificultad para respirar (marca las costillas y hunde el esternón, se oyen como silbidos cuando respira, respiración muy rápida, agitada, etc.).

• Vómitos y/o diarrea persistentes o muy abundantes que causen deshidratación (lengua seca, ausencia de saliva, ojos hundidos, etc.).

• Si no orina o la orina es escasa

• Siempre requiere consulta urgente la fiebre en un niño menor de 3 meses.

QUÉ HACER CUANDO HAY FIEBRE

• Fiebre sólo <38ºC

• Medidas físicas: baños con agua tibia, no abrigar en exceso, compresas

húmedas en zonas muy vascularizadas (axilas, ingles…)

• Importante la hidratación continua.

CONVULSIONES FEBRILES

• Las convulsiones febriles tienen tres características principales:

• Por lo general son breves (no duran más de 15 minutos)

• Ocurren sólo una vez durante un período de 24 horas

• Generalizadas. Afectación bilateral.

• Espasmos o ausencias.

• Frecuencia: 3-4% niños tienen al menos una convulsión febril entre los 6 m y 5 a.

CONVULSIONES FEBRILES

• No son peligrosas para la salud ni para la vida del niño.

-Son episodios benignos y tienen buen pronóstico.

-No causan parálisis ni daño cerebral.

-No afectan la inteligencia, el comportamiento, el desarrollo del lenguaje, la

habilidad física ni la capacidad de aprendizaje.

-No constituyen un antecedente para el desarrollo futuro de una epilepsia.

CONVULSIONES FEBRILES

• QUÉ HACER:

• Colocar al niño en posición de seguridad (de lado) para evitar aspiraciones si vomita.

• Protéjalo, evite que se haga daño.

• Si la convulsión dura más de 2 ó 3 minutos, o si el niño tiene dificultad para respirar, pida a alguien que solicite ayuda médica urgente mientras usted se queda con el niño. De lo contrario, una vez que haya terminado la convulsión, llame al médico o lleve al niño a la sala de emergencias. El médico puede recomendar algunos estudios para descartar infecciones u otras causas.

• Es importante que trate de evitar otra convulsión controlando que la temperatura del niño no suba cuando está enfermo

• No abrigue demasiado al niño cuando está enfermo o tiene fiebre. La temperatura puede subir todavía más si está vestido con varias capas de ropa.