CUIDADO DEL PACIENTE EN LA UNIDAD DE TRAUMA

MS. MARIA ELENA VALVERDE RONDO

QUE ES TRAUMA……

•Daño intencional o nocausado por exposiciónbrusca o fuentes deconcentraciones deenergía mecánica,química, térmica,eléctrica etc quesobrepasen el margende tolerancia o a laausencia de elementosnecesarias para la vida

PRECEPTO BASICO DEL TRAUMA

El pacienteadecuado, en eltiempoadecuado, haciael lugaradecuado

PACIENTE ADECUADO

• Persona portadora de lesiones que hasta demostrarse lo contrario son capaces de causar la muerte en minutos

•Depende de la energía transferida al organismo y mecanismo lesional

EL TIEMPO ADECUADO: LA HORA DE ORO

•Aquellos pacientes que reciben tto. quirúrgico o reanimación en el transcurso de la primera hora de ocurrida la lesión traumática

•Aumentaran su sobrevida en un 85%

CENTRO DE TRAUMA: RECURSOS

Es una unidad prestacional de estructura y recursos materiales de máxima complejidad

Recursos humanos propios en las 24 horas, capacitados con entrenamiento continuo

SISTEMA DE TRAUMA…..

FASE PREHOSPITALARIA

FASE INTRAHOSPITALARIA

PROCESO DE CAPACITACION

PACIENTE ADECUADO

Persona portador de lesiones (politrauma) que hasta demostrarse lo contrario, son capaces de producir su muerte en pocos minutos

QUE ES UN EQUIPO DE EMERGENCIAS

Grupo de personas especialmente entrenadas y organizadas para evitar que se produzcan situaciones de emergencia y para activar y liderar el cuidado de las personas

CURVA TRIMODAL DE TRAUMA

•APNEA•OBSTRUCCIO

N VIA AEREA•HEMORRAGIA

INMEDIATO

•HIPOVOLEMIA• LESION

CEREBRAL• IRA

PRECOZ• SEPSIS• F.MULTIORG• DISTRES

RESPIRATORIO• LESION

CEREBRAL

TARDIO

CUIDADO INICIAL DE ENFERMERIA

•EVALUACION PRIMARIA

•REANIMACION

•EVALUACION SECUNDARIA

•CUIDADO DEFINITIVO

EVALUACION PRIMARIA

• A (vía aerea y protección de columna cervical)

• B (respiración y ventilación)

• C ( Circulación y control de Hemorragia)

• D (Déficit neurológico)

• E (Exposición física con control de hipotermia)

• F (Apoyo a la familia)

A: VIA AEREA Y PROTECCION CERVICAL

•Aspiración de secreciones

A: VIA AEREA Y PROTECCION CERVICAL

•Maniobras: elevación de la cabeza y tracción mandibular

• Colocación de tubo de Mayo

A: VIA AEREA Y PROTECCION CERVICAL

• Maniobras avanzadas: TOT, combitubo, mascarillas laríngeas, cricotiroidotomia, Traqueostomia

A: VIA AEREA Y PROTECCION CERVICAL

A: VIA AEREA Y PROTECCION CERVICAL

•Traqueotomía

A: VIA AEREA Y PROTECCION CERVICAL

• Collarín Cervical

RESPIRACION Y VENTILACION

• Valoración del patrón respiratorio

• Uso de mascaras de alto flujo

• Bolsas de reanimación manual, ventiloterapia

• Valorar para aplicación de drenajes torácicos

CIRCULACION Y CONTROL DE HEMORRAGIA

• Identificación temprana de sangrado interno y externo

• Reconocer signos precoces de Shock

• Detectar signos de taponamiento cardiaco (triada de Beck: distención yugular, hipotensión, ruidos cardiacos disminuidos)

CIRCULACION Y CONTROL DE HEMORRAGIA

• Canalización de dos grandes vías

• Administración de cristaloides, coloides, hemoderivados

• Instalas sondaje nasogástrico y vesical

DÉFICIT NEUROLOGICO

• Nivel de conciencia: AVDI (en paciente inestable)

• Escala de Glasgow: paciente estable

• Evaluación de pupilas

• Administración de soluciones hipertónicas

• Control de glicemia

DÉFICIT NEUROLOGICO

EXPOSICION

• Retirada de ropa. Valoración cefalocaudal

•Mantener la temperatura (evitar hipotermia)

• Evitar la triada traumática de muerte: acidosis, hipotermia, coagulopatia

APOYO A LA FAMILIA

• La emergencia deja de lado a la familia

• No se establece una comunicación terapéutica

• La familia experimenta una relación dolorosa, angustia y desconfianza

• Enfermera (o) debe establecer una relación de empatía y confianza

Diagnósticos de enfermería • Limpieza ineficaz de la

vía aerea

• Deterioro del intercambio gaseoso

• Déficit del volumen de líquidos

• Hipotermia

• Dolor

• Ansiedad

• Interrupción de los procesos familiares