Cuidado del recién nacido ventilado

Luz Ángela Mahecha H.

IndicacionesIndicaciones

•OxigenarOxigenar•VentilarVentilar•Reducir o disminuir el Reducir o disminuir el trabajo respiratoriotrabajo respiratorio

•ApoyoApoyo

Oxigenación

PAO2 = PB – PvH2O x FIO2 – PaCO2PAO2 = PB – PvH2O x FIO2 – PaCO2

PAO2 = 680 – 47mmhg x 0,21 – PAO2 = 680 – 47mmhg x 0,21 – 40mmhg 40mmhg

PAO2 = 92,9PAO2 = 92,9

PAO2 = 680 – 47mmhg x 0,50 - 40mmhhPAO2 = 680 – 47mmhg x 0,50 - 40mmhh

PAO2 = 276PAO2 = 276

PAO2 = 680 – 47mmhg x 1 – 40mmhg PAO2 = 680 – 47mmhg x 1 – 40mmhg

PAO2 = 593PAO2 = 593

Oxigenación• PIPPIP

• PEEPPEEP

vcvc

Oxigenación• FRECUENCIA VENTILATORIAFRECUENCIA VENTILATORIA

• PAWPAW

VentilaciónFrecuencia ventilatoriaFrecuencia ventilatoriaPipPipPeepPeepReducir espacio muertoReducir espacio muertoFlujoFlujoUbicación del totUbicación del tot

cuidar

Acciones de cuidado

Cuidado Cuidado básicobásico

Acciones de cuidado

Higiene corporal y de Higiene corporal y de la unidad.la unidad. Cambio de pañal. Cambio de pañal. Toma de signos vitales Toma de signos vitales Pesaje del niño RN Pesaje del niño RN

Acciones de cuidado

Alimentación.Administración medicamentos. Toma de exámenes Accesos vasculares

Acciones de cuidado

Monitoria continua Examen físico Sistema respiratorio Sistema cardiovascular

Sistema neurológico

Acciones de cuidado

Evaluación radiológicaEvaluación radiológica

Acciones de cuidado

Aspiracion de rutina Aspiracion de rutina ??

Acciones de cuidado

“ “ Nunca la Nunca la aspiracion aspiracion

es un es un procedimineprocedimineto de rutina to de rutina

“.“.

Acciones de cuidado

EVALUE : Expansión torácica.

AuscultaciónSaturación

Presencia de secreciones en el tot

Acciones de cuidado

Uso del soporte Uso del soporte inotropicoinotropico

Variables fisiológicas.Variables fisiológicas.

Acciones de cuidado

Tubo orotraquealTubo orotraquealCalidadDiámetro de acuerdo al peso.Inmovilización “segura”.Línea mediaReducir el espacio muerto.Ubicación radiológica.

Acciones de cuidado

Relajación - Sedación- Relajación - Sedación- AnalgesiaAnalgesia

Evalúe la necesidad.Evalúe la necesidad.Selección del medicamento.Selección del medicamento.

DosisDosisForma de administraciónForma de administración

Suspensión gradualSuspensión gradual

Acciones de cuidado

Toma e interpretación de Toma e interpretación de los gases los gases arteriales.

D(A-a) = PAO2 –

PaO2.PaO2/FIO2

PaO2/FIO2

Acciones de cuidado

NutriciónNutrición

Acciones de cuidado

Programar la Programar la extubaciónextubación

Seleccionar el Seleccionar el

soporte de oxigenoterapia soporte de oxigenoterapia más seguro y confortable.más seguro y confortable.

Acciones de cuidado

Comunicación con la Comunicación con la familiafamilia

Acciones de cuidado queAcciones de cuidado quecontribuyen a la contribuyen a la autorregulación.autorregulación.

Reconocerlo como ser Reconocerlo como ser humanohumano

Valorar SUS necesidadesValorar SUS necesidadesContensión Contensión

CariciasCariciasExpresión verbalExpresión verbal

Acciones de cuidado queAcciones de cuidado quecontribuyen a la contribuyen a la autorregulación.autorregulación.

Extremidades a línea mediaExtremidades a línea mediaSucciónSucción

Confort y seguridad.Confort y seguridad.Ciclo vigilia – sueñoCiclo vigilia – sueño

Ciclo día nocheCiclo día nochePermitir el contacto visual y Permitir el contacto visual y

táctil con los padres.táctil con los padres.