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Cartilla de Prestaciones Médicas

C.A.B.A., 17 de marzo de 2020 Por motivos que son de público conocimiento, se SUSPENDE la ATENCIÓN al PÚBLICO. Se les informa a todos nuestros afiliados que esta O. Social extremará las medidas de seguri-dad iniciando un PROTOCOLO de EMERGENCIA para vuestra atención:

1) Las autorizaciones de prescripciones médicas se harán por 2 canales: a) vía email: -ojaboneros@gmail.com -auditoriamedica@osjaboneros.com.ar b) por WhatsApp al Nº 11 5835-4893 Sólo mensajes

2) En caso de tener la Credencial vencida y necesitar aten-derse, deberán presentar los ÚLTIMOS 3 RECIBOS de SUELDO. Todos nuestros prestadores se encuentran informados sobre el procedimiento a seguir.

3) Ante cualquier duda o consulta nuestros medios de contacto son: 4383-2983/85 y 0800-999-8421 en el horario de 11 a 15 O al correo info@osjaboneros.com.ar sistemas@osjaboneros.com.ar ó como siempre a nuestro WhatsApp 11 5835-4893 Sólo mensajes

PROTOCOLO DE SEGURIDAD

Le recordamos a nuestros afiliados que la redprestacional es gratuita.

Esto no implica su uso indiscriminado ya que la Obra Social de Personal de Jaboneros está realizando un esfuerzo enorme para brindarles lo mejor a ustedes,

nuestros afiliados.

Tome conciencia, todos con nuestro esfuerzo y aporte colaboramos.

Obra Social del Personal de Jaboneros

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A F I L I A C I O N E SR E Q U I S I T O S

Titular D.N.I. y tres (3) últimos recibos de sueldo.

Cónyugue / Concubina D.N.I. y Certificado de Matrimonio / Declaración Jurada de Convivencia.

Hijo Menor de 21 años D.N.I. y Partida de Nacimiento.

Hijo Mayor de 21 hasta los 25 años D.N.I. Partida de Nacimiento y Certificado de Estudios Universitarios.

Hijo Discapacitado D.N.I. Partida de Nacimiento y Certificado de Discapacidad otorgado por el Ministerio de Salud de la Nación.

Cualquier duda o consulta puede llamar a nuestros teléfonos

o hacerlo vía e-mail a: sistemas@osjaboneros.com.ar

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C O B E R T U R A SM E D I C A M E N T O S

Se asegura por parte de la Obra Social la cobertura de los medicamentos de uso ambulatorio: • 40% (medicamentos de uso habitual) • 70% (medicamentos de patologías crónicas)

**Durante la internación los medicamentos suministrados, tendrán cobertura de 100% para todos los beneficiarios.

Todos los profesionales médicos y odontólogos que brinden servicios deberán prescribir los medicamentos por su nombre genérico o denominación común internacional.

COBERTURA AL 100%• ERITROPOYETINA, insuficiencia renal.• DAPSONA, tratamiento de lepra en cualquiera de sus formas clínicas.• INMUNOSUPRESORES.• Drogas para el tratamiento de la tuberculosis.• Medicamentos para uso oncológico. - Cobertura de medicación de soporte clínico en la quimioterapia, destinada para la preven-ción y tratamiento de vómitos inducidos. - Medicación analgésica, destinada al dolor de pacientes.

DIABETES - Resolución 301/99 MSyAS Programa PRONADIA• 100% Hipoglucemias orales • 100% Tiras reactivas que determinan (400 anuales): - glucosa en orina y sangre - acetona en orina y sangre - glucosa y acetona en orina• 100% insulina• 100% mestinón 60 gr. (Res 791/99 MAS) para el tratamiento de la Miastenia Gravias.

Salud Sexual y Procreación Responsable LEY 25.673• Cobertura al 100% medicamentos de uso anticonceptivo, así como también, anticonceptivos intrauterinos, dispositivos de cobre, condones, diafragmas y espermicidas.

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C O B E R T U R A SM E D I C A M E N T O S

Programas de Discapacitados• Cobertura médica total y gratuita (ambulatorio e internación)• Cobertura del tratamiento de rehabilitación• Cobertura de muletas y sillas de rueda.

Otras coberturas según indicaciones del PMO• Cuidados paliativos: asistencia activa y total de los pacientes por un equipo multidisciplina-rio, cuando la expectativa de vida del paciente no supera el lapso de 6 meses, por no responder al tratamiento que se le fue impuesto; en este caso se desea aliviar el dolor, los síntomas y el abordaje psicosocial del paciente.• Enfermedades oncológicas – Programas de prevención de cánceres femeninos: mamas y cuello uterino; diagnóstico y tratamiento de todas las afecciones malignas. Cobertura 100% de medicación. Se excluyen de la cobertura tratamientos de carácter experimental o en fase de prueba.• Enfermedades neurológicas, evolutivas y degenerativas.• Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal Ambulatoria: cobertura al 100%.• 100% tratamiento del dolor.• Odontología Preventiva: campos de prevención, fluoración y campañas de educación para la salud bucal.• Programa de prevención del SIDA, HIV y de las enfermedades de transmisión sexual.

PLAN MATERNO INFANTIL Cobertura del 100%, en el embarazo, a partir del primer diagnóstico; y hasta el primer mes luego del nacimiento.Este plan comprende:• Embarazo y parto: consultas, estudios de diagnóstico y medicamentos.• Recién nacido: consultas de seguimiento y control, medicación requerida para su primer año de vida que figure en el listado de medicamentos esenciales.“A fin de estimular la lactancia materna, no se cubrirán las leches maternizadas o de otro tipo, salvo expresa indicación médica, con evaluación de nuestra Auditoría Médica.”

INTERNACIONCobertura al 100% en cualquier modalidad, institucional, hospital de día o domiciliaria.

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R E H A B I L I T A C I O NS A L U D M E N T A L

SALUD MENTAL Se previenen comportamientos que puedan generar trastornos y ma-

lestares psíquicos en temas específicos como: la depresión, suicidio,

adicciones, violencia, violencia familiar y/o género, violencia infantil.

La Obra Social cubre la atención ambulatoria, hasta 30 sesiones por

año calendario, no pudiendo exceder las cuatro (4) consultas mensua-

les; esto incluye la modalidad de entrevista psiquiátrica, psicológica,

psicopedagogía, psicoterapia individual o grupal, de familia o pareja.

Internación: cubrirán patologías agudas en modalidades institucionales

u hospitales, hasta 30 días por año calendario.

Centros de Salud Mental:Ape - Psicología y Psiquiatría: Río de Janeiro 63 CABA - Tel: 4901-8633

Ape Sede San Justo Solicitar turnos al Tel: 4904-0615 y 4903-0762

Clínica Banfield (Sede Banfield): Azara 1780 – Banfield - Tel: 4288-2268

Clínica Banfield (Sede CABA): Av. Corrientes 2014 pisos 1º, 2º y 6º - Tel:

4953-3033/2606

**En caso de Accidente Cerebro Vascular (ACV), la Obra Social cubrirá hasta 3 meses y posterior evaluación. Para Accidentes Graves hasta 6 meses y posterior evaluación. Estimulación temprana de acuerdo a P.M.O.

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R E H A B I L I T A C I O NK I N E S I O L O G I A

REHABILITACION Incluye prácticas kinesiológicas y fonoaudiológicas, la Obra Social se hará cargo de dar cobertura para rehabilitación motriz, psicomotriz, readapta-ción ortopédica y rehabilitación sensorial.• Kinesioterapia: hasta 25 sesiones por año calendario por beneficiario.• Fonoaudiología: hasta 25 sesiones por año calendario por beneficiario.

Centros de Rehabilitación:• Lic Josefa Saleh – Avellaneda: Tel: 4222-9014• Centro Traumatológico Caballito – Kinesiología: Av. Directorio 1662 CABA- Tel: 4633-9320• CIT – Centro Traumatológico : Av. Mosconi 1797 Lomas del Mirador - Tel: 4651-1219/25• Centro Cari - Centro Educativo Terapéutico, con derivación de Auditoría Médica: Hipólito Irigoyen 4081 CABA - Tel: 4981- 8259 o 4958-8272

**En caso de Accidente Cerebro Vascular (ACV), la Obra Social cubrirá hasta 3 meses y posterior evaluación. Para Accidentes Graves hasta 6 meses y posterior evaluación. Estimulación temprana de acuerdo a P.M.O.

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ATENCION PEDIATRICA INTEGRAL (API)Av. Cerviño 4417 2º piso – Tel: 4383-8303 - Con derivación de Auditoría Médica (OSPJ)

CENTRO MEDICO CABALLITO Av. Directorio 1657 – Tel: 4633-8713 // 4632-4002

CENTRO TRAUMATOLOGICO CABALLITOAv. Directorio 1662 – Tel: 4633-9320

CENTRO PEDIATRICO CABALLITOAv. Directorio 1658 – Tel: 4633-9320

CLIMEDICASaavedra 1039 - Tel: 4943-0183 - Turnos: 4943-1497 Guardia Traumatológica los fines de semana

CENTRO MEDICO SAN JUANAv. San Juan 2511 – Tel: 4941-5248

CAP I TAL F EDERAL

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CLINICA SAN JERONIMONazca 2035 Tel. 4584-6520, Villa Del ParqueMendoza 2035 Tel. 4784-4002, BelgranoRosario 478 Piso 2 Tel. 4902-1473, CaballitoPacheco 2240 Tel. 4521-4183, Villa UrquizaCentro Ambulatorio: Gallo 548 – Tel: 4862-0305

HOSPITAL DE CLINICAS JOSE DE SAN MARTINAv. Córdoba 2351 – Tel: 5950-8500Solicitar turno personalmente en Consultorios Externos

HOSPITAL NAVAL Cirujano Mayor Dr. Pedro MalloSolicitar turnos por telefono al: 0800-333-4106 de 7 a 21 hs.

Centros de Diagnóstico (Capital Federal)IAMAViamonte 2538/70 – Tel: 4965-3600

IMAT DI RIENZOViamonte 1742 – Tel: 4370-7600/7676

C.R.B.Billinghurst 684 – Tel: 4861-8002

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OFTALMOLOGIACENTRO OFTALMOLOGICO SANTA FEAv. Callao 1178 Piso 4º D - Tel. 4812-7721

CENTRO INTEGRAL DE MEDICINA OCULAR (CIMO)J. Salguero 933 - Tel. 4862-6257 / 0128 - 4863-3999Av. Fco. Beiró 4640 Piso 1º - Tel. 4504-4912 / 4501-5320

FONOAUDIOLOGIA Adultos y PediátricosCENTRO DR. ALEJANDRO GALGANOUriburu 1170 PB - Tel. 4823-0403Estudios derivación con la Lic. Viviana Sallesses Tel. 4824-3340

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CLINICA DULCE ESPERA: Ferré 521 – Sarandí – Tel: 4205-7100

CONSULTORIOS DULCE ESPERA: Av. Belgrano 2994 – Sarandí – Tel: 4265-1999

CLINICA GRAL. BELGRANO: Camino Gral. Belgrano 960, QuilmesTel: 4200-5935 o 4200-1900 - Consultorios: 4365-0200

CLINICA DEL NIÑO DE QUILMESLamadrid 444 – Quilmes – Tel: 4259-7998 - 4364-9900

CLINICA BOEDO: Boedo 535/49 – L. de Zamora Tel: 0810-220-3670

CLINICA PRIVADA RANELAGH S.A.: Camino Gral. Belgano 4786 – Ranelagh Tel: 4223-0990 Rot. - Mesa de entrada: 4223-8000 Int. 3

SANATORIO BERNAL SRL: Av. San Martín 572 - BernalConsultorios Externos: Ameghino 15 - Bernal Tel: 4229-4600

CIRUGIA CARDIOVASCULAR Y HEMODINAMIADr. Alba - Hipólito Irigoyen 8439 – Lomas de Zamora - Tel: 4392-3345Turnos con derivación de Auditoría Médica (OSPEJ)

SANATORIO SAN JUAN: Av. Hipólito Yrigoyen 5132 - Lanús OesteTel. 4240-1803 - Cel. 11 5572 3008 - Central Turnos 0810 222-0097 - Cel. 11 2240-2800

ZONA SUR

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ZONA OESTECLINICA BUEN PASTORAv. Mosconi 1716 – Lomas del Mirador – Tel: 4616-8800

CLINICA SAN JERONIMOVillegas 2154 – San Justo – Tel: 4651-3821

CLINICA PRIVADA LIBERTADAv. Eva Perón 4855 – Libertad – Tel: 0220-494-0000/01

SANATORIO FIGUEROA PAREDESAlighieri 3657 – Isidro Casanova - Tel: 4480-2500/05/25

SANATORIO SAN MAURICIOSáenz 456 – González Catán – Tel: (02202) 423-447 // 421-400

SANATORIO MODELO DE CASEROSLisandro Medina 2285 - Caseros - Tel 4716-3200

SICOMEDJuan Manuel de Rosas 10.841 – Laferrere - Tel: 4480-2700/63

SANATORIO PRIVADO MARIANO ACOSTATres Sargentos 540 – Merlo - Tel: (0220) 499-6262

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Cont . ZONA OESTE

SANATORIO NUESTRA SEÑORA DEL PILARAv. Gaona 3979 - Tel. 4469-6700 - Ciudadela

INSTITUTO MEDICO AGÜEROAgüero 1395 - Morón - Tel. 4645-9000 (Lineas Rotativas)

Centros de Diagnóstico (Zona Oeste) TROVATOAv. De Mayo 537 – Ramos Mejía - Tel: 7078-5400

DIAGNOSTICO TESLA SRL - Alta complejidadSólo con autorización y derivación de nuestra auditoría médica.Merlo, Morón, San Justo, Moreno, Laferrere Tel. 4489-9999 Central de Turnos tel. 0810-333-83752

LAS RECETAS TIENE UNAVALIDEZ DE TREINTA (30) DIAS

CORRIDOS A PARTIRDE LA FECHA DE PRESCRIPCION

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F A R M A C I A SA D H E R I D A S

CAPITAL FEDERAL

FARMACIA RIVADAVIAAv. Rivadavia 4301 – Tel: 4981-2289

FARMACIA DIABEMAXHipólito Yrigoyen 1904 - Tel. 4951-0320

FARMACIA PASTEURAv. Belgrano 900 – AvellanedaTel: 4201-7846Horarios de Atención: L. a V. 8.30 a 21 hs. // Sáb. 8.30 a 14 hs.

FARMACIA PLAZAAv. Mitre 844 – AvellanedaTel: 4201-4817/0818Horarios de Atención: 24 hs. los 365 días el año.

FARMACIA DIAMANDY 9 de Julio 102 – Bernal - Tel: 4252-1513/8271Horarios de Atención: 8 a 24 hs. los 365 días del año.

ZONA SUR

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FARMACIA QUILMES Rivadavia 300 – QuilmesTel: 4253-0019/2360/4063Horarios de Atención: 24 hs. los 365 días del año.

FARMACIA BOTTAAv. San Martín 4151 – Lanús Oeste Tel: 4276-1334/4155Horarios de Atención: L. a Sáb. 8.30 a 24 hs. // Dom. 9 a 24 hs.

FARMACIA CENTRAL MERLOAv. Libertad 786/8 – Merlo – Tel: (0220) 482-0039/2360Horarios de Atención: L. a V. 8.30 a 21 hs. // Sáb. 8.30 a 20.30 hs.

FARMACIA CENTRAL MORONRivadavia 18.161 - Morón – Tel: 4483-4343Horarios de Atención: L. a Sáb. 8.30 a 21 hs.

Cont . ZONA SUR

ZONA OESTE

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F A R M A C I A SA D H E R I D A S

FARMACIA GALLARDOPte. Perón 3298 – San Justo – Tel: 4651-4128Horarios de Atención: L. a V. 9 a 20 hs. // Sáb. 9 a 13 hs.

FARMACIA MARTINOIAAv. de Mayo 899 - Ramos Mejía - Tel: 4658-4909/6547

Cont . ZONA OESTE

O D O N T O L O G I AC E N T R O S

• Ciudad Autónoma de Buenos AiresClínica Odem: Lavalle 1718 Piso 1º “A” (Las 24 hs. - Urgencias)Tel. 4372-2508/1113

Consultorios Viamonte: Viamonte 2635 - Tel. 4964-5611

CENTRO COORDINADORODONTOLOGICO

OPSA 4371-1800

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EMERGENCIASMEDICAS

Tel. 4952-60090810-999-0858

A T E N C I O NI N M E D I A T A

(Coseguro por Visita Médica) $ 10.-

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I N F O R M A C I O NA L B E N E F I C I A R I O

Las prescripciones deben efectuarse por nombre genérico, según Ley 25.649 y

deben figurar en el Formulario Terapéutico (Res. 310/04) en el Recetario de la

Institución Médica que figura en la cartilla. En caso contrario, la receta será

invalidada para las farmacias y no se otorgarán los medicamentos.

La recetas deben tener el Diagnóstico por escrito del paciente, de otro modo

carecerán de validez por su autorización.

Las recetas efectuadas por médicos de Hospitales Públicos deberán llevar el

correspondiente sello de la institución y ser autorizadas por la Auditoría Mé-

dica para su dispensación.

LAS RECETAS TIENE UNA VALIDEZ DE TREINTA (30) DIAS CORRIDOS

A PARTIR DE LA FECHA DE PRESCRIPCION

Cualquier duda puede hacerla, a nuestros teléfonos

4383-2983 Líneas rotativas

o vía email a info@osjaboneros.com.ar

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A U D I T O R I A M E D I C AA U T O R I Z A C I O N E S

Para autorizaciones de análisis, remedios no genéricos y consultas de orden médico, comunicarse con nuestras líneas telefónicas gratuitas:0800-999-8421 0800-666-5582También puede comunicarse vía e-mail: auditoriamedica@osjaboneros.com.arojaboneros@gmail.com

El beneficiario debe concurrir indefectiblemente con la siguiente documenta-ción para cualquier tipo de práctica, prestación o internación

• 1. Credencial de la Obra Social• 2. Documento de Identidad• 3. Ultimo recibo de sueldo (válido hasta tres meses anteriores a la prestación)

Hasta 4 consultas por mes por afiliado no requieren autorización previa.Los estudios de alta complejidad deberán solicitarlos el profesional adjuntan-do resumen de Historia Clínica.

Además deberá realizar la solicitud de puño y letra legible, escrituras diferen-tes serán observadas.

Las solicitudes de órdenes en ambulatorio deben ser enviadas por fax a la Obra Social para su autorización donde además se informará el lugar en que serán realizadas.

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A U D I T O R I A M E D I C AA U T O R I Z A C I O N E S

Los siguientes estudios NO requieren Autorización para su correspondiente realización deberán comunicarse con Auditoría Médica a nuestros teléfonos 4383-2983/85/86 - 5217-1280/81 int. 16, donde serán derivados a los Centros corres-pondientes a nuestra Obra Social.En caso de Embarazo no se debe tener en cuenta el presente pedido. Las mujeres en perío-

do de embarazo deberán presentar todas las órdenes médicas expedidas por su médico.

• Radiografías Nomencladas• Electrocardiogramas• Laboratorio Nomenclado - LDL y HDL• Ecografías Nomencladas• Pap y Colposcopía• Ergometría• Densitometría Ósea• Estudios Audiométricos• Ecocardiogramas• Electroencefalograma con y sin activación compleja• Uroflujometría• Penescopía• Ultrasonido o Monitoreo Fetal• Vendajes e inmovilizaciones con yeso

Superintendencia de Servicios de la Salud- Centro Atención Personal

Av. Pte. Roque Sáenz Peña 530 P.B. - Lunes a Viernes 10 a 16 hs- Centro de Atención Telefónica0800-222-72583 de 9 a 17 hs.

LINEAS GRATUITAS0800-999-8421 / 0800-666-5582

LINEAS ROTATIVAS 4383-2983

Interno 16 Ordenes MédicasInterno 19 Afiliaciones

www.osjaboneros.com.ar - info@osjaboneros.com.ar

RNOS 1-1000-8

Superintendencia de Servicios de SaludR. S. Peña 530 - Cap. Fed.

Organo de Control - 0800-222-SALUD (72583) www.sssalud.gob.ar