CURSO DE ABORDAJE PSICOLóGICO DEL PACIENTE EN … · • EL LENGUAJE DEL CUERPO ALEXANDER LOWEN,...

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Más Soluciones para Cuidarte: CirugíaOcular ReproducciónAsistida SanitasCordónUmbilical SolucionesEstéticas,etc.

Hospitales, Centros Médicosy Clínicas Dentales

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SanitasSeguros,S.A.C/RiberadelLoira,5228042Madridmedicos.sanitas.es

CURS OD E ABORDAJEPS ICOLóGICODELPAC IENTE EN MEDIC INAGENERAL , ESPEC IAL IZADAY EN HOSP I TAL I ZAC I óN

Star al día: plan de formación de Sanitas para profesionales.

Miércoles,20demarzode2013EdificioSanitas,C/RiberadelLoira,52–Madridmedicos.sanitas.es

Elobjetivoprincipaldelcursoesdotaralosprofesionalessanitariosdeestrategiasefectivasdecomunicaciónydemanejodelpacienteconelfindemejorarlacalidadenlarelaciónpaciente-profesionalsanitario.

Algunosdelosobjetivosespecíficosserán:

° Gestionarlasquejasdelpacientedemaneraefectiva.

° Mejorarlacomunicacióndemalasnoticias.

° Mejorarlaadherenciaalostratamientosmédicos.

° Gestióndelestrésdelprofesionalsanitario.

INT R OD UCCIóN

Lic. Magali Dousson ServiciodePsicologíaHospitalSanitasLaZarzuelayCentrosMileniumSanitas

Lic. Pilar Jiménez Puente ServiciodePsicologíaHospitalSanitasLaZarzuelayCentrosMileniumSanitas

Lic. Marina E. Fernández Barragán ServiciodePsicologíaHospitalSanitasLaZarzuelayCentrosMileniumSanitas

Lic. Carolina López Feliú ServiciodePsicologíaHospitalSanitasLaZarzuelayCentrosMileniumSanitas

Lic. Gema Romano Gómez ServiciodePsicologíaHospitalSanitasLaZarzuelayCentrosMileniumSanitas

Lic. Carmen Di Bella García ServiciodePsicologíaHospitalSanitasLaZarzuelayCentrosMileniumSanitas

PONEN TE S

Lic. Marta Campo RuanoJefedeServiciodePsicologíaHospitalSanitasLaZarzuelayCentrosMileniumSanitas

Lic. Soraya Bajat PaciosJefedeServiciodePsicologíaHospitalSanitasLaZarzuelayCentrosMileniumSanitas

COOR D I N ACIóNC IENT ÍF ICA

IN S CR I P C I ONES Y CUOTALainscripciónserealizará[email protected],teléfonodecontacto,lugardetrabajoantesdelmiércoles 13 de marzo.

Staraldíacomunicarálainscripciónmediantecorreoelectrónico,asícomolosdatosbancariosparaelingresode30€(costedelcurso),encasodeperteneceralcuadromédicodeSanitaslacuotaserágratuita.Elpagoserealizaráportransferenciabancariaindicando“Curso de psicología”ynombre/apellidosdelasistente.

Eljustificantedelatransferenciaseráenviadoporcorreoelectrónicoaladirecció[email protected]ónadicionaltambiénpuedecontactarconnosotrosenelteléfono915852596.

AGENDADEL C U RSO

Miércoles, 20 de marzo9:00 Presentacióndelcurso Lic. Marta Campo Ruano

9:15 Problemaspsicológicosqueintervienenenelcuadroclínicodelpaciente. Lic. Soraya Bajat Pacios

9:45 Cómomejorarlaadherenciaalostratamientos Lic. Gema Romano

10:15 Comunicacióndemalasnoticias. Lic. Magali Dousson

10:45 DESCANSO

11:10 Comunicacióndemalasnoticias.Lic. Magali Dousson

11:40 Habilidadesbásicasdecomunicación.CómolograrlaconfianzadelpacienteLic. Pilar Jimenez Puente

12:10 Intervenciónconlosfamiliares-acompañantesLic. Carmen Di Bella García

12:40 ManejodequejasdelpacienteLic. Marina Fernández-Barragán

13:10 GestióndelestrésdelprofesionalsanitarioLic. Carolina López Feliú

13:40 CLAUSURADELCURSOLic. Marta Campo Ruano

En proceso de acreditación por la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

Servicio de Psicología del Hospital de la Zarzuela

Ab d j P i ló i d l P i

20 de Marzo 2013

Abordaje Psicológico del Paciente en Medicina General, Especializada y en y

Hospitalización

1. Abordaje psicológico del paciente en Medicina General, Especializada y en Hospitalizaciónp y p

HABILIDADES BÁSICAS DE COMUNICACIÓN (HHBC)COMUNICACIÓN (HHBC).

CÓMO GANARSE LA CONFIANZA DEL PACIENTEDEL PACIENTE

PILAR JIMÉNEZ PUENTE. PSICÓLOGA

Sanitas HospitalesSanitas

2. HABILIDADES BÁSICAS DE COMUNICACIÓN. CÓMO GANARSE LA CONFIANZA DEL PACIENTE

COMUNICACIÓN EFECTIVA

HABILIDADES BÁSICAS DE

COMUNICACIÓN

RELACIÓN MÉDICO / PACIENTE

LENGUAJE NO VERBAL

CONFIANZA DEL PACIENTE


3. COMUNICACIÓN EFECTIVA I

HABILIDAD QUE SE APRENDE

MEJORA LA SATISFACCIÓN DEL

MODELO DE COMUNICACIÓN

“FREESBE”

SATISFACCIÓN DEL PACIENTE

MEJORA LAMEJORA LA COMPRENSIÓN DEL

PROCESO Y LA ADHERENCIA

INTERACCIÓN EN UN TERRENO

CONFIRMACIÓN;AFECTA

FAVORABLEMENTE A LA CALIDAD DE LA

INTERVENCIÓN

UN TERRENO COMÚN

RECONOCER Y APOYAR

DISMINUYE EL NÚMERO DE

QUEJAS Y LITIGIOS.


4. COMUNICACIÓN EFECTIVA II

LOS CINCO PILARES BÁSICOS DE LA• LOS CINCO PILARES BÁSICOS DE LACOMUNICACIÓN EFECTIVA (Kurtz)1) Asegura la interacción en lugar de la transmisión1) Asegura la interacción en lugar de la transmisión

directa2) Reduce la incertidumbre innecesaria2) Reduce la incertidumbre innecesaria3) Requiere planificación. La comunicación basada en

los “outcomes”los outcomes4) Demuestra dinamismo.5) Es un modela helicoidal Repetición reiteración5) Es un modela helicoidal. Repetición, reiteración,

feedback…


5. EL LENGUAJE NO VERBALProceso continuo que puede reafirmar, regular, calificar, o contradecir la comunicación verbal. Actúa de forma conjunta y sinérgica con la comunicación verbal

POSTURA

Actúa de forma conjunta y sinérgica con la comunicación verbal reforzándola

DISTANCIA FÍSICA

CONTACTO FÍSICO

MOVIMIENTOS DEL CUERPOMOVIMIENTOS DEL CUERPO

EXPRESIÓN FACIAL

COMPORTAMIENTO VISUAL


PROSODIA

6. HABILIDADES BÁSICAS DE COMUNICACIÓN I

Tener una buena comunicación y usar adecuadamente las HHBBC• Tener una buena comunicación y usar adecuadamente las HHBBC requiere concentración y aprendizaje

• Habilidades básicas de comunicación:– Preguntas abiertas– No interrumpir p– Feedback– Permitir silencios

Clarificar y resumir– Clarificar y resumir– Usar un lenguaje fácil y conciso.– Permitir el intercambio de opiniones– Explicación de los distintos aspectos de los problemas– No suponer. Preguntar

» http://www.youtube.com/watch?v=J22OCt50BzI


» http://www.youtube.com/watch?v J22OCt50BzI

7. HABILIDADES BÁSICAS DE COMUNICACIÓN II

INICIAR LA SESIÓN

RECOPILARRECOPILAR INFORMACIÓN

EXAMEN FÍSICOPROPORCIONAR ESTRUCTURA A CONSTRUIREXAMEN FÍSICO

EXPLICACIÓN/PLANIFICACIÓN

ESTRUCTURA A LA CONSULTA

CONSTRUIR LA RELACIÓN

CERRAR LA SESIÓN

Marco de la Guía Calgary Cambridge


8. RELACIÓN MÉDICO PACIENTE I: LA EMPATIA


9. RELACIÓN CON EL PACIENTE II

AMBIENTECONTENCIÓN A

LOS PROBLEMAS

DESARROLLAR UN AMBIENTE DE PARTICIPACIÓN

Q CONFIANZA DELAMBIENTE FAVORABLE

LOS PROBLEMAS EMOCIONALES DEL PACIENTE

PARA QUE EL PACIENTE SEA PARTE ACTIVA DEL PROCESO

CONFIANZA DEL PACIENTE


http://www.youtube.com/watch?v=E3oGXnb6GUY

LA CONFIANZA DEL PACIENTE

S S SC C OS S SC C OSENTIRSE ESCUCHADOSENTIRSE ESCUCHADO

SENTIRSE COMPRENDIDOSENTIRSE COMPRENDIDOSENTIRSE COMPRENDIDOSENTIRSE COMPRENDIDO

NO SENTIRSE JUZGADONO SENTIRSE JUZGADO

RESOLUCIÓN DEL PROBLEMARESOLUCIÓN DEL PROBLEMA

DISMINUYE LA ANSIEDADDISMINUYE LA ANSIEDADDISMINUYE LA ANSIEDADDISMINUYE LA ANSIEDAD

DISMINUYE LA INCERTIDUMBREDISMINUYE LA INCERTIDUMBRE


10. BIBLIOGRAFÍA DE INTERÉS

G i d lt f ti M d l C l C b id• Guia de consulta efectiva. Modelo Calgary Cambridge

• EL LENGUAJE DEL CUERPO ALEXANDER LOWEN, HERDER, 1985ISBN 9788425414329


HABILIDADES BÁSICAS DE COMUNICACIÓN. CÓMO GANARSE LA CONFIANZA DEL PACIENTECONFIANZA DEL PACIENTE

MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIASPILAR JIMÉNEZ



Ab d j P i ló i d l P i

20 de Marzo 2013

Abordaje Psicológico del Paciente en Medicina General, Especializada y en y

Hospitalización

MANEJO DE QUEJAS DEL PACIENTEMANEJO DE QUEJAS DEL PACIENTE

¿QUIÉN NO SE HA QUEJADO NUNCA?NUNCA?

¿ALGUNA VEZ HA EXPRESADO SU DISCONFORMIDAD CON

ALGO?

¿SU INTENCIÓN AL QUEJARSE ¿ERA ATACAR AL QUE TENÍA

DELANTE?

Marina E. Fernández Barragán - Psicóloga


Todos tenemos derecho a quejarnos

Atender al sentimiento que trasmite

Sentirnos únicos

No es un ataque

Tenemos una oportunidad de corregir fallos


Persona que se queja

Otros i b

Persona miembros

del equipo

que recibe la

queja equipoqueja


Busque un lugar adecuado

Escuche la queja / Pida aclaración

Busque un lugar adecuado

Fíjese en el contenido / Ignore la forma

Escuche la queja / Pida aclaración

Asuma su responsabilidad / Niegue lo inapropiado

Fíjese en el contenido / Ignore la forma

Céntrese en buscar con él las soluciones

Asuma su responsabilidad / Niegue lo inapropiado

Céntrese en buscar con él las soluciones

MANEJO DE QUEJAS DEL PACIENTEMANEJO DE QUEJAS DEL PACIENTEHabilidades

de i iócomunicación

EmpatíaAsertividad

Disco rayadoAnticiparnos a la queja

DarResumir

HacerLl

Dar información

útil

Hacer preguntas

aclaratoriasLlegar a acuerdos


Eludir responsabilidades

Dar excusasExagerar la respuesta

Echar la culpa a otro

Replicar con agresividad

ot o


No es lo mismoNo es lo mismo una persona que se queja que una

jipersona quejica


Buena MalaBuena gestión

Mala gestión

Evita nuevas quejasDisminuye la

calidad de nuestro servicio

Mejora la adherencia al

tratamiento y la vinculación al centro

Colaborar con que el paciente

desconfíe de nosotros

Aumenta su confianza en mí

Disminuye las posibilidades de que

me recomiendeconfianza en mí me recomiende

Marina E. Fernández Barragán - Psicóloga

COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIAS

Magali DOUSSON

¿POR QUÉ ES DIFICIL COMUNICAR MALAS NOTICIAS?

Imagen CorporativaSanitas


• Miedo causar dolorD l áti

FACTORES

• Dolor empático• Miedo de ser culpado• Miedo a la falla terapéuticaFACTORES

MÉDICOSMiedo a la falla terapéutica

• Miedo legal• Miedo a lo desconocido• Miedo a decir “no sé”• Miedo de expresar emociones

Miedo a la propia muerte• Miedo a la propia muerte



FACTORES• Sociedad con valores básicos

FACTORES SOCIALES • Valor social desciende

• Empeora cuando hay un riesgo de muerte

• Entender en cada paciente cual va a ser elFACTORESDEL PACIENTE

• Entender en cada paciente cual va a ser el impacto de una enfermedad

• No dar por hecho nada


NO DAR NADA POR HECHO…


¿CÓMO COMUNICAR ¿MALAS NOTICIAS Y NO

MORIR EN EL INTENTO?MORIR EN EL INTENTO?

MÉTODO BUCKMAN EN 6 PASOS SENCILLOS

Preparación:Preparación:-¿Dónde?-¿Quién?

Planes a futuro,seguimiento

¿Descubriendoqué sabe el paciente?

Buena comunicación

Respondiendo a lasreacciones del Reconociendo qué y

cuanto quiere saberpaciente

Compartiendo

cuanto quiere saber


Compartiendo la información

PRIMERA ETAPA: LA PREPARACIÓN

¿Dónde?A bi t i d•Ambiente privado

•Que no se nos pueda interrumpir

M tPreparación:-¿Dónde?-¿Quién?

Mostrar:•Disponibilidad

•Interés •Respeto

¿Quién?•Identificar a los presentes•Preguntar al paciente si desea


•Preguntar al paciente si desea que esté presente alguien

SEGUNDA ETAPA: DESCUBRIENDO QUE SABE EL PACIENTE

¿Qué le han dicho sobre su ¿enfermedad?¿Cómo ve usted esto de grave?

Grado de comprensión de su situación médica

Otros medios de informaciónOjo con los mensajes contradictorios

¿Y usted porque cree que le hanhecho todas estas pruebas?¿Hay alguna cosa que le preocupe?


TERCERA ETAPA: RECONOCIENDO QUÉ Y CUANTO QUIERE SABER

Si el problema fuera grave, ¿cuánto le gustaría saber sobre él?Si el problema fuera grave, ¿cuánto le gustaría saber sobre él?¿Le gustaría que le explicara todos los detalles sobre su problema,

o hay alguien más a quien le gustaría que se lo contara?

CONSPIRACIONES DE SILENCIOCONSPIRACIONES DE SILENCIO


WIT, Mike Nichols, 2001


CUARTA ETAPA: COMPARTIR LA INFORMACIÓN

Hablar en CastellanoDar porciones pequeñas de informaciónp p q

Reforzar y clarificar la informaciónComprobar el grado de comprensión

Permitir que nos interrumpa

Compartir la información

Educando al paciente y dotándolo de estrategias

Derecho del paciente a tomar sus propias decisionesManejar la frustración que esto genera

No manipular al paciente


QUINTA ETAPA y SEXTA ETAPA

Respondiendo a lasreacciones del

paciente

•No negar los sentimientos de tristeza•Mostrar empatía no es negativo•Respetar los silencios•Manejar nuestra propia angustiap •Manejar nuestra propia angustia


•Mostrar disponibilidad•Evaluar si van surgiendo nuevos problemas•Abrir canales de comunicación•Mostrar que controlamos la situaciónMostrar que controlamos la situación


MI VIDA SIN MI, Isabel Coixet 2003


RESUMEN

Preparación:Preparación:-¿Dónde?-¿Quién?DONDE?DÓNDE?


¿Descubriendoqué sabe el paciente?QUE?FUTURO QUÉ?FUTURO

BUENACOMUNICACIÓN

Respondiendo a lasreacciones del Reconociendo qué y

cuanto quiere saberCUANTO EMOCIONES CUÁNTO? EMOCIONES

paciente

Compartiendo

cuanto quiere saber

INFORMACIÓNINFORMACIÓN


pla informaciónINFORMACIÓNINFORMACIÓN

¿COMO COMUNICAR MALAS NOTICIAS Y NO MORIR EN EL INTENTO?Y NO MORIR EN EL INTENTO?


MUCHAS GRACIAS…

Soraya Bajat Pacios

20 de Marzo 2013

Problemas psicológicos que intervienen o interfieren en el cuadro clínico del

paciente

PROBLEMAS PSICOLÓGICOS QUE INTERVIENEN O INTERFIEREN EN EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE.

INTRODUCCIÓN LA IMPORTANCIA DE LA SALUDINTRODUCCIÓN LA IMPORTANCIA DE LA SALUDINTRODUCCIÓN: LA IMPORTANCIA DE LA SALUD MENTAL

INTRODUCCIÓN: LA IMPORTANCIA DE LA SALUD MENTAL

CARACTERISTICAS DEL PACIENTE QUE INFLUYEN EN SU CUADRO MÉDICO.

CARACTERISTICAS DEL PACIENTE QUE INFLUYEN EN SU CUADRO MÉDICO.

LA SOMATIZACIÓN Y LA IMPORTANCIA DEL Ó

LA SOMATIZACIÓN Y LA IMPORTANCIA DEL ÓDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.

CÓMO DERIVAR AL ESPECIALISTA EN SALUD MENTAL.

CÓMO DERIVAR AL ESPECIALISTA EN SALUD MENTAL.


OBJETIVOS

• LA SALUD • LA SALUD • INTERVENCIÓN • INTERVENCIÓN • COMPONENTES • COMPONENTES • EL PAPEL DEL • EL PAPEL DEL COMO CONCEPTO HOLÍSTICO

COMO CONCEPTO HOLÍSTICO

C ÓEN FUNCIÓN DEL PACIENTE.

C ÓEN FUNCIÓN DEL PACIENTE.

BIO-PSICO-SOCIALESBIO-PSICO-SOCIALES

ESTADO MENTAL DEL PACIENTE EN SU CUADRO MÉDICO

ESTADO MENTAL DEL PACIENTE EN SU CUADRO MÉDICOMÉDICOMÉDICO


1. INTRODUCCIÓN : DEFINICIÓN SALUD.

SALUD:ESTADO DE COMPLETO BIENESTAR FÍSICO, MENTAL Y SOCIAL, CON CAPACIDAD DE FUNCIONAMIENTO, Y NO

SOLO LA AUSENCIA DE AFECCIONES O ENFERMEDADES.


2. CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE QUE INFLUYEN EN SU CUADRO MÉDICO

CARACTERIZACIÓN EN FUNCIÓN DECARACTERIZACIÓN EN FUNCIÓN DE SÍNTOMAS PSICOLÓGICOS

• EL PACIENTE MENTAL GRAVE: PACIENTES PSICÓTICOS Y BIPOLARES.

• EL PACIENTE CON SÍNTOMAS ANSIOSOS O DEPRESIVOS.

EL PACIENTE CON SÍNTOMAS OBSESIVOS• EL PACIENTE CON SÍNTOMAS OBSESIVOS.

COMO RECONOCERLOS CONSIDERACIONES ESPECIALES MECANISMO DEL PACIENTE OBJETIVO FUNDAMENTAL


2. CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE QUE INFLUYEN EN SU CUADRO MÉDICO

CARACTERIZACIÓN EN FUNCIÓN DE RASGOS DE

» EL PACIENTE COMPLICADO

PERSONALIDAD POCO ADAPTATIVOS

» EL PACIENTE COMPLICADO.

» EL PACIENTE CONFLICTIVO.

» EL PACIENTE DESOBEDIENTE.

» EL PACIENTE MENTIROSO.

COMO RECONOCERLOS COMO RECONOCERLOS CONSIDERACIONES ESPECIALES MECANISMO DEL PACIENTE OBJETIVO FUNDAMENTAL OBJETIVO FUNDAMENTAL


3. LA SOMATIZACIÓN Y LA IMPORTANCIA DEL DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Somatizaciones sinSomatizaciones sin diagnóstico

independiente

Enfermedades psicosomáticas

T t dTrastornos de somatización


3. LA SOMATIZACIÓN

• SOMATIZACIONES SIN DIAGNÓSTICO MÉDICO INDEPENDIENTE

Ó DIAGNÓSTICO: PRINCIPAL: Cuadro psicológico. SECUNDARIO: Habitualmente no.

¿CÓMO INFLUYE LA SALUD MENTAL DEL PACIENTE? Generando los síntomas a través de las reacciones fisiológicas del estado

emocional.

SÍNTOMAS MÁS HABITUALES: Dolores musculares Cefalea tensional. Síntomas digestivos como nauseas, vómitos, diarrea y pérdida apetito. Mareos, vértigos e inestabilidad. Visión borrosa. Fatiga. Temblor de manos.


3. LA SOMATIZACIÓN

• ENFERMEDADES PSICOSOMÁTICAS DIAGNÓSTICO:

PRINCIPAL: Enfermedad médica. SECUNDARIO: Factores psicológicos que afectan al estado físico.

¿CÓMO INFLUYE LA SALUD MENTAL DEL PACIENTE? Alterando el curso. Interfiriendo en el tratamiento. Constituyendo un riesgo adicional. Precipitando los síntomas.

ENFERMEDADES PSICOSOMÁTICAS: Enfermedades reumáticas Hipertensión esencial Algunas enfermedades del aparato digestivo (colon irritable) Algunas enfermedades del aparato respiratorio (asma) Diabetes, dermatitis, etc.


, ,

3. LA SOMATIZACIÓN

• TRASTORNOS DE SOMATIZACIÓN.

Ó DIAGNÓSTICO: PRINCIPAL: Trastorno mental. SECUNDARIO: Ocasionalmente. La enfermedad médica que no justifica el

i t d l í t d l i timpacto de los síntomas del paciente.

¿CÓMO INFLUYE LA SALUD MENTAL DEL PACIENTE? Generando sensación de trastorno orgánico relativamente discapacitante,

en ausencia o mínima presencia de base orgánica real.

TRASTORNOS SOMATOMORFOS TRASTORNOS SOMATOMORFOS: Trastorno de somatización. Trastorno por dolor. Trastorno conversivo. Hipocondría. Trastorno dismórfico corporal.


3. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• IMPORTANCIA DEL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:• IMPORTANCIA DEL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:

• Síntomas poco específicos que pueden tener diversa etiología de mayor o menor gravedadmenor gravedad.

• No presuponer cuadro psicológico. Muchas veces el que más somatiza es el que menos lo parece (y viceversa).

• PRINCIPALES SÍNTOMAS QUE REQUIEREN ATENCIÓN ESPECIAL:• PRINCIPALES SÍNTOMAS QUE REQUIEREN ATENCIÓN ESPECIAL:

– Alucinaciones visuales o auditivas extracampinas.Síntomas neurológicos– Síntomas neurológicos.

– Síntomas físicos de aparición súbita no coherentes con la historia clínica del paciente. Fatiga exclusiva en situaciones de esfuerzo.

– Cambio brusco en el comportamiento o en la afectividad del paciente


Cambio brusco en el comportamiento o en la afectividad del paciente.

4. CÓMO DERIVAR AL ESPECIALISTA EN SALUD MENTAL

• ¿CUÁNDO?1. ES ACONSEJABLE:

» Siempre que la aparición, curso y/o pronóstico de la sintomatología del paciente esté modulada por variables

i ló i E f tipsicológicas. Enfoque preventivo.

2. ES MUY RECOMENDABLE:Si l i ió /» Siempre que constatemos que la aparición, curso y/o pronóstico de la sintomatología del paciente esté determinada por variables psicológicas.

» Cuando el paciente refiera malestar psicológico asociado al» Cuando el paciente refiera malestar psicológico asociado al síntoma.

» Cuando el profesional detecte malestar psicológico en el paciente.p

3. ES IMPRESCINDIBLE:» Cuando exista riesgo vital para el paciente.


» Cuando exista riesgo vital para el paciente.

4. CÓMO DERIVAR AL ESPECIALISTA EN SALUD MENTAL

• ¿CÓMO?¿Cree usted que en la última temporada ha estado sometido a más estrés del habitual o su estado de

ánimo ha sido más bajo?

NO NO SÉ SI

PACIENTES MODERADAMENTE RECETIVOS

PACIENTES RECETIVOSPACIENTES NADA RECETIVOS

Diagnóstico clínico preciso de somatización.

No hablar de estrés, ansiedad Psicoterapia como ayuda para

manejar síntomas físicos.

Explicar importancia de su estado emocional en los síntomas que

presenta. o depresión.


CONCLUSIONES

LOS PACIENTES ACUDEN A NUESTRAS CONSULTAS CON UN MALESTAR SIGNIFICATIVO SOLICITÁNDONOS UNA AYUDA

PARA SOLUCIONARLOPARA SOLUCIONARLO

NOSOTROS DEBERÍAMOS SABER RECONOCERLE SU MALESTAR VALORARLO Y RECONDUCIRLO AL ESPECIALISTAMALESTAR, VALORARLO Y RECONDUCIRLO AL ESPECIALISTA

MÁS APROPIADO PARA SU DOLENCIA

SERÍA FUNDAMENTAL QUE TRABAJARÁMOS CON UNSERÍA FUNDAMENTAL QUE TRABAJARÁMOS CON UN ENFOQUE MULTIDISCIPLINAR

DEBEMOS ESFORZARNOS POR NO CAER EN LA DICOTOMÍADEBEMOS ESFORZARNOS POR NO CAER EN LA DICOTOMÍA MENTE-CUERPO Y VER AL PACIENTE COMO UN TODO


¡MUCHAS GRACIAS !


INTERVENCIÓN CON LOS FAMILIARES Y/O ACOMPAÑANTESLic. Carmen Di Bella García


REACCIONES DE LOS FAMILIARES Y/O ACOMPAÑANTES

El sistema familiar se moviliza para

rescatar su estado anteriorrescatar su estado anterior.

El sistema familiar se paraliza frente al

impacto de la crisis.

El sistema familiar identifica los beneficios

de la crisis y se moviliza para mantenerlade la crisis y se moviliza para mantenerla.


EN QUÉ CASOS ES IMPESCINDIBLE INTERVENIR CON LA FAMILIAQ


TRIADA TERAPEUTICA

Paciente

Profesional Sanitario FamiliaSanitario Familia


Establecer, también con ellos, í l li é iun vínculo, una alianza terapéutica


NIVELES DE ABORDAJE

TERAPIA DE FAMILIA 5°

ABORDAJE SISTEMICO

FAMILIA

4°

5°

SOPORTE EMOCIONAL 3°

COLABORACIÓN FAMILIA MEDICO 2°

MINIMO ENFASIS EN LA FAMILIA 1°


NECESIDADES DE LOS FAMILIARES Y/O ACOMPAÑANTES

Información, seguridad y confianza.

Accesibilidad al personal sanitario Accesibilidad al personal sanitario.

Apoyo emocional. Apoyo emocional.

Participación en los cuidados.

Comodidad física.

Trato personal.


Los familiaresLos familiares esperamos la

curación, el milagro Queremos comunicación

y claridadDelicadeza además de

claridadclaridad

Esperamos un diagnóstico inequívoco Cada enfermo es elq Cada enfermo es el

único enfermo


DIFICULTADES MÁS FRECUENTES EN EL ABORDAJE CON LOS FAMILIARES Y/O ACOMPAÑANTES

EN LA FASE DE Escaso o inadecuado contacto visual, no RECOGIDA DE INFORMACIÓN

recoger información verbal relevante, no escuchar, evitar indagar el impacto psicológico y social de la enfermedad y las

i óconcepciones erróneas.

AL INFORMAR Dar información escasa, ausencia de explicaciones sobre causas, diagnóstico y tratamiento, empleo de tecnicismos médicos, no repetir la información.

EN CUANTO A LA Tiempos de espera, inicio brusco de la CONSULTA EN GENERAL

p p ,entrevista, escasa duración, parquedad al ofrecer apoyo o tranquilizar.


HABILIDADES DE LOS ROFESIONALES DE LA SALUD PARA EL MANEJO DE FAMILIARES Y/O ACOMPAÑANTESMANEJO DE FAMILIARES Y/O ACOMPAÑANTES

Desarrollo de un clima de confianza Desarrollo de un clima de confianza.

M j d l i iManejo de las propias emociones.

R l i d l d á Reconocer las emociones de los demás: empatía.

Habilidades comunicativas.


OrientaOrientaApoyap y

http://www.youtube.com/watch?v=ANBN74gZbvA



Có j

20 de marzo de 2013

Cómo mejorar la adherencia a los tratamientos

El cambio de conducta es un proceso

fundamentalmente internofundamentalmente interno

La manera en que se prescribe un tratamiento es tan valiosa

como el tratamiento mismocomo el tratamiento mismo

El profesional sanitario es, p ,en sí mismo,

terapeúticoterapeútico

Muchas graciasg


G ió d l é d l f i l

20 de Marzo 2013

Gestión del estrés del profesional sanitario

El estrés, ¿Amenaza o desafío?


El estrés es un factor de El estrés, es un factor de riesgo para la salud

Puede afectar el funcionamiento de las funcionamiento de las

personas de forma global


El carácter asistencial de la profesión sanitaria es el p

principal factor de estrés

No somos Superman


Cuidando los hábitos

B d l i lBuscando el apoyo social

Gestionando el tiempoGestionando el tiempo

Usando el sentido del humor

Encontrando un sentido

Desconectando


Cambiando la manera de pensar

E it l t t fi

p

Evitar el catastrofismo

Evitar desmoralizarseEvitar desmoralizarse

Aceptar los errores

Valoración objetiva

Tolerar la incertidumbre


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