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Curso de bioética y humanidades para pregrado TEMA 22 BIOÉTICA QUÉ ES Y PARA QU SIRVE. © Miguel Angel Sánchez González. Reservados todos los derechos Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internac

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Curso de bioética y humanidades para pregrado

TEMA 22

BIOÉTICA QUÉ ES Y PARA QU SIRVE.

© Miguel Angel Sánchez González. Reservados todos los derechos

Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.

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LA BIOÉTICA ESUNA DISCIPLINA

NUEVALa palabra “bioética” fue introducidaPotter en 1970

por

”bio- para representar el conocimiento biológico;y –etica” para representar el conocimiento delos sistemas de valores.”

Hoy es una disciplina académica, pero también un movimiento internacional y un foro de debate público, que analiza interdisciplinariamente los actuales problemas de la vida

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HAY DOS TIPOS DE BIOÉTICA

A. BIOÉTICA MÉDICA:Problemas de la asistencia clínica y de lainvestigación biomédica

Aunque para los problemas de la clínica hay quien prefiere hablar de clinical ethics ó medical ethics

B. BIOÉTICA GLOBALProblemas medioambientalesAunque hay quien prefiere hablar simplemente de ética ambiental

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DEFINICIONES DE LA BIOÉTICA

POTTER proyectó la bioética como un diálogo entre científicos y humanistas para preservar a la humanidad de su autodestrucción y fomentar la calidad de vida

“La bioética fue proyectada como una nueva disci- plina que combinara el conocimiento biológico con el conocimiento de los sistemas de valores humanos.

…Elegí bio para representar el conocimiento biológico, la ciencia de los sistemas vivientes; y elegí – ética para representar el conocimiento de los sistemas de valores humanos.”

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DEFINICIÓN GENERAL DE BIOÉTICA

Estudio interdisciplinar de los problemas suscitados por el conocimiento científico y el poder tecnológico sobre la vida

Suministra métodos de análisis basados en la argumentación y el diálogo.

Delibera sobre problemas concretos.

Fundamenta y consensúa las normas.

Aporta criterios y procedimientos de toma de decisiones

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LA BIOÉTICA HA TENIDOUN GRAN ÉXITO

Ha dado un nuevo fundamento a ético la investigación con seres humanos

A.

B. Ha transformado el modelo de relación con el paciente y la forma tomar decisiones médicas

Ha fomentado la reflexión pública sobre todo tipo de problemas

de

C.

D. Está creando una nueva cultura autonomista, pluralista y participativa

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LA BIOÉTICA ESTÁ EN AUGE

Proliferan las noticias, los debates y las publicaciones sobre temas bioéticos

Se reclama la ética en todos los camposPolítica, negocios…

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LOS DISTINTOS ENCUADRES DE LOSCULTIVADORES DE LA BIOÉTICA

1. LIBERAL (corriente principal mundo de habla inglesa)

LEGALISTA

DEONTOLÓGICO

TEOLÓGICO

en el

2.

3.

4.

5. POLÍTICO (marxista o altermundista)

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CARACTERÍSTICASDE LA BIOÉTICA LIBERAL

1

2

3

4

5

6

Pluralista: Acepta e integra la diversidad

Civil, o laica: Y aprovecha aportes varios

Racional: Discursiva y filosófica

Aplicada: A problemas concretos

Intermediadora: Entre las partes

Reguladora o procedimental: Nonecesita dilucidar la verdad sustancial

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LA BIOÉTICA NO ES UNA GUERRA

La bioética es una empresa comúnTodos pueden y deben aportar su propio punto de vista a esta tarea

Todos están llamados a entenderse para encontrar las mejores solucionesTodos los puntos de vista deben ser comprendidos y tenidos en cuenta.

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EL DIÁLOGO EXPANDE PUNTOS DEVISTA Y ASIENTA BASES COMUNES

Es•

imprescindible:Dialogar, tener voluntad de consenso y estar abierto a la posibilidad de que el propio punto de vista pueda ser expandido

Es inevitable y deseable tener ideas ycreencias propias

• Pero es contrario al espíritu de la bioética intentar imponer los puntos de vista propios coactivamente o por vías que no sean lealmente argumentadoras

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LA BIOÉTICA NO ES UNA NUEVA POLÍTICA GLOBAL, NI UN NUEVO

ACTIVISMO POLÍTICO PARTICULAR

Es la búsqueda de las mejores soluciones a los problemas particulares suscitados por el actual conocimiento y poder que tenemos sobre la vida

No propone un único conjunto de ideas sobre cómo cambiar la sociedad en general

•••

Necesita investigar y descubrirInvita al diálogo entre todosSe dirige primariamente a las conciencias

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ES NECESARIO MANTENER LA

BIOÉTICA ALEJADA DE LOS

ENEMIGOS DE LA ÉTICA

DETERMINISMO Y FATALISMO

Creer que las decisiones de los seres humanos

no son las que controlan los acontecimientos

SIMPLISMO

Recetas simplistas, fórmulas hechas o valores

rígidos sin matices

ABSOLUTISMO

Mandamientos sin excepciones que no tienen en

cuenta las circunstancias

RELATIVISMO

No admitir otro fundamento que la opinión o el

gusto caprichoso.

1.

2.

3.

4.

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LO QUE NO ES LA BIOÉTICA

1 No se reduce a la deontologíamédica clásica.

2

3

4

No

No

es una ética confesional

ofrece recetas simplistas

No es un conjunto de mandamientos oprohibiciones absolutos

5 No consiste en afirmaciones subjetivas y relativas

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HISTORIA DE LA BIOÉTICA

MEDIADOS DEL s.XX: Inquietudes ante el progreso científico

AÑOS 60: Conferencias sobre peligros del progreso científico

AÑOS 70: Se fundan Centros Interdisciplinarios–––

TheTheThe

Hastings Center: 1970Kennedy Institute: 1971Society for Health and Human Values: 1970

EL GOBIERNO DE EEUU CREÓ COMISIONES DE BIOÉTICA– The National Commission for the Protection of Human

Subjects of Biomedical and Behavioral Research (1974-8)

The President´s Commission for the Study of Ethical Problems in Medicine and Biomedical and Behavioral Research (1980-3)

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LA BIOÉTICA ACTUAL RESULTA DE

LA CONFLUENCIA DE TRES LÍNEAS DE PROBLEMAS

1. Problemas de la investigación biomédicaDenuncias, investigaciones militares, escándalos públicos…

Insatisfacciones y desconfianzas en la asistencia sanitariaDeshumanización, denuncias, medicina defensiva, ensañamiento terapéutico, costes inasumibles, dilemas y conflictos nuevos…

2.

3. Problemas medioambientalesEnfermedades del medio ambiente, agotamiento de recursos, sostenibilidad, desconfianza hacia la técnica, temor al futuro…

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HAY PROBLEMAS NUEVOS

En la Medicina han surgido situaciones nuevas que plantean problemas éticos muy complejosNunca habíamos tenido tanto poder aunado a tan poca guía para usarlo

Se generaliza la incertidumbre moralLa antigua deontología profesional o la simple buena conciencia resultan insuficientes

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¿POR QUÉ SURGIÓ LA BIOÉTICA?

1. Reacción al poder de los expertos en la gestión del cuerpo (médicos, sacerdotes y gobernantes)Ha instaurado el autonomismo y abolido el paternalismo

Desconfianza ante la técnica y temor al futuroPor la pérdida de fe en el progreso

Necesidad de participación ciudadanaSe pide participación y deliberación pública.

Auge del neoliberalismo, con su propuesta de ciudadano autosuficiente y empresario de sí mismoDesaparece el ciudadano social y dependiente para dar lugar al individuo que elige y consiente informadamente

2.

3.

4.

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EL LIBERALISMOREORIENTÓ LA ÉTICA

Antes de las revoluciones liberales las nor- mas y los valores eran definidos e interpre- tados por las religiones y las instituciones privilegiadas, desde un CÓDIGO MORAL ÚNICO que intentaba imponerse

El origen y el arbitraje de la ética no estaba en los individuos ni en la sociedad civil

Las normas y los valores eran definidos e interpretados por las religiones y las instituciones sociales privilegiadas.

Las autoridades morales ejercían un

control paternalista sobre los individuos

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LAS PRIMERAS REVOLUCIONES LIBERALES(S. XVII y XVIII)

Instauraron la esperanzaLa sociedad era conquistadora, ciencia, la técnica y el progreso

en el futurocreía en la irreversible.

Afirmaron la libertad del individuo y trajeron el pluralismo y la libertad de concienciaRompió con las jerarquías feudales y la soberanía de origen divino, en nombre de lo universal, la razón y la revolución.

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PERO LA LIBERTAD SE LIMITABA A LO POLÍTICO, LO ECONÓMICO Y LO

RELIGIOSO

No incluía lo cotidiano, la gestión del propio cuerpo ni las costumbres

Instauró un orden disciplinario universalista

Voluntad general,moral, reglas fijas abnegación hacia

convenciones sociales, imperativoy estandarizadas, sumisión y el partido revolucionario

EL PRIMER IDEAL MODERNO FUE LASUBORDINACIÓN DE LO INDIVIDUAL A REGLAS RACIONALES COLECTIVAS.

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LO QUE APORTARON LAS PRIMERASREVOLUCIONES LIBERALES

INSTAURARON EL PLURALISMO Y LA LIBERTAD DE CONCIENCIA EN MATERIA RELIGIOSA, POLÍTICA Y SOCIAL, PERO NO EN LA GESTIÓN

DEL

CUERPO.

Con las democracias liberales, los individuos adquirieron una nueva libertad para elegir, interpretar y aplicar sus ideas religiosas y políticas

Pero las decisiones de los individuos sobre la vida, la muerte, la sexualidad y la reproducción siguieron estando gobernadas, desde una éti- ca impuesta, por médicos, sacerdotes y jueces

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LAS SEGUNDAS REVOLUCIONES LIBERALES

(desde finales del s.XIX)

Fueron movimientos de abolición todos los patrones y restricciones universales

– Comenzaron a fines del s. XIX en el arte y el psicoanálisis

– Se hacen predominantes desde los años cincuenta

Extendieron la libertad a lo cotidiano y a las costumbres– El individuo es entronizado en su singularidad, invitado a realizarse personalmente y disfrutar al máximo de la vida– Se promueve la diferenciación, con estrategias de«seducción» no coactiva que multiplica las elecciones

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LA BIOÉTICA LIBERAL ES UN INSTRUMENTO DE LAS SEGUNDAS

REVOLUCIONES LIBERALES

Fomenta la gestión del propio cuerpo, y genera nuevos espacios de libertar para los individuos

Ha contribuido a instaurar la autonomía de los individuos en las decisiones sobre su propio cuerpo

Obliga a informar y obtener consentimien- to, e invita a deliberar públicamente sobre las decisiones y a consensuar las normas

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ESTA BIOÉTICA LIBERALENCUENTRA SU FUENTE DE LA MORALIDAD EN LA SANA

CONCIENCIA DE LOS INDIVIDUOS

Para resolver los problemas pide a losciudadanos que expresen su sensibilidad moral individual y colectivamente en el seno de comités de ética.

Confía en que del debate público saldrá la luz, o al menos se expresará lo que los ciudadanos quieren y deciden hacer.

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BIOÉTICA COMO ÉTICA CIVIL

La bioética puede ser el nuevo instrumento de la ética civil que da vida a las sociedades democráticas participativas y deliberativas

Se ha configurado en un clima de participaciónpública

Asume la existencia de individuos autónomos capaces de deliberar y participar en las decisiones

Contribuye a instaurar procesos de deliberación públicos que permitan superar códigos morales únicos, impuestos paternalistamente

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UTILIDAD DE LA BIOÉTICA

Potter le asignó una función maximalista:“Un diálogo entre científicos y humanistas para preservar a la humanidad de su autodestrucción y fomentar la calidad de vida”

Posteriormente se ha utilizado la bioética con objetivos muy variadosConfesionales, partidistas, profesionales, académicos…

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UTILIDAD CIENTÍFICADE LA BIOÉTICA

• Conseguir que las ciencias de lavida se investiguen y se apliquen de la mejor manera posible

• Prevenir y corregir los riesgos y losdaños del progreso tecnológico

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UTILIDAD SOCIAL DE LA BIOÉTICA

Desarrollar la conciencia social y la opinión pública

• Contribuyendo así a democracia

la verdadera

Fomentar el debate social• Fomentando así una cultura viva y

una sociedad responsable

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UTILIDAD MORAL DE LA BIOÉTICA

Construir y fortalecer una ética civilcomún a todos

• Contribuye al mejoramiento y la educaciónmoral de la sociedad, y contrarrestaarbitrariedades y dictaduras.

Convierte a los individuos en agentes morales libres, en las decisiones que les afectan.

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UTILIDAD PROFESIONALDE LA BIOÉTICA

1 Aliviar dudas e inseguridades, y evitar medicina defensiva, ya que suministra herramientas para manejar valores y resolver conflictos.

Contrarrestar denuncias y disminuir desconfianzas.

la

2

3 Capacitar para las nuevas funciones del trabajo en comités, y las nuevas líneas de investigación bioética.

Paliar el burn-out o desmotivación4

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LA BIOÉTICA PUEDE SER UN VEHÍCULO PARA INTRODUCIR

1.2.3.4.5.6.

RacionalidadDiálogoTransparencia públicaEducación moralAutonomía individual y social

Participación de todos en la mejora de la sociedadNuevas vías de resolución de problemas y conflictos

7.

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LA BIOÉTICA ACTUAL

En tiempos de incertidumbre frente a problemas nuevos:Instaura una ética de la responsabilidad abierta y pluralista; para encontrar las mejores soluciones y gestionar valores en conflicto.

Concluida la época de la visión dualista sobre el bien y el mal, aparece el diálogo bioético sobre lo mejor que podemos hacer

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• Bibliografía sugerida: Un manual de bioética: “Bioética en ciencias de

la salud”