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CURSO DE INGRESO

CARRERA DE LICENCIATURA EN ENFERMERIA

Equipo Docente

Lic. Ema Miriam Vizcarra

Lic. María Rosa Quiroga

Lic. Osbaldo Peralta

AÑO ACADEMICO 2014

CARRERA DE LICENCIATURA EN ENFERMERIA: CURSO DE INGRESO 2014

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Estimados Aspirantes

La Universidad Nacional de Santiago del Estero a través de la Facultad de Humanidades,

Ciencias Sociales y de la Salud, te abre sus puertas para emprender una carrera universitaria y

así, hacer realidad tu proyecto de vida: ser un profesional que responda a tus necesidades y a la

de la Sociedad.

Los docentes del Curso de Ingreso te damos la Bienvenida a la Carrera de Licenciatura en

Enfermería, te recibimos con alegría y con entusiasmo queremos acompañarte en tus primeros

aprendizajes, como futuros estudiantes universitarios.

Ingresar a la Universidad implica cambios y desafíos que requiere de adaptación,

transformación, reorganización en lo personal, familiar y social, los cuales estarán acompañados

de muchos interrogantes, inquietudes, ansiedades, temores,… manifestaciones propias, que

sienten todos los que ingresan a una institución educativa diferente y a una cultura especial, que

la iras conociendo y aprehendiendo en forma progresiva

Nuestra intención es facilitar tu inserción en el ámbito universitario por esta razón, te

ofreceremos los elementos básicos para que te vincules con la información académica -

disciplinar, como así también deseamos integrar tus aspectos personales con los que te ofrece la

universidad.

Durante el curso de ingreso nos conoceremos, compartiremos conocimientos,

experiencias, guiaremos tu esfuerzo y te apoyaremos asumiendo juntos el compromiso que se

merece el gran desafío de construir el primer peldaño, conocer a la carrera que has elegido: la

Enfermería una disciplina profesional apasionante…. que tiene como valor esencial la vida y la

dignidad de todos los seres humanos.

Estamos abiertos a un diálogo fluido y permanente, aspirando que las experiencias de este

curso aporten a tu formación como Persona, como a tu Rol de estudiante universitario, de la

carrera de Licenciatura en Enfermería.

Es muy importante que te “asumas” como protagonista activo de este proceso, superando

los pequeños o grandes obstáculos que encontraras en este camino, para lograr los objetivos que

te vayas proponiendo, en esta nueva etapa de tu vida.

En la cartilla que hemos preparado, te ofrecemos herramientas básicas para el estudio

para que puedas comenzar, a transitar este importante momento: la preparación para tu vida

profesional.

¡Adelante!

Lic. Ema Miriam Vizcarra


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PROGRAMA

El ingreso a la universidad es una decisión importante en la vida de nuestros jóvenes, es un

período de transición de una etapa con tradiciones y lógicas propias a una nueva “nueva cultura”,

en este caso, a la cultura académica y a la vida universitaria, en la cual lo desconocido cobra una

particular dimensión.

La propuesta del Curso de Ingreso de la carrera de Licenciatura en Enfermería tiene como

objetivo orientar y acompañar a los aspirantes en las exigencias de este nuevo escenario,

promoviendo el desarrollo de sus potencialidades, colaborando en el esclarecimiento de sus

dudas, incertidumbres, temores, creando un espacio de reflexión que les permita obtener claridad

en cuanto a su inserción a la vida universitaria, a los requerimientos de la carrera elegida y al

campo laboral.

En esta propuesta se intentara que cada uno de los aspirantes pueda problematizar sus

estrategias de aprendizaje para mejorar las competencias básicas de lectura, escritura,

comprensión y producción de textos como así también, resolución de problemas articulándolas

con conocimientos globales y profesionales.

Es muy importante que cada aspirante sea protagonista de sus aprendizajes, siendo

necesaria su participación activa, crítica y responsable en este proceso para favorecer su ingreso

y permanencia en el trayecto elegido.

Objetivo General del Curso

Favorecer la adaptación del aspirante a la Institución Universitaria y Carrera de Licenciatura

en Enfermería.

Objetivos Específicos

� Brindar información relevante y significativa referida a la estructura, organización de la UNSE,

Facultad de Humanidades Ciencias Sociales y de la Salud y Carrera de Licenciatura en

Enfermería para favorecer el aprendizaje de su rol de estudiante universitario.

� Informar al estudiante sobre los diversos servicios de apoyo a la actividad educativa

� Enseñar las herramientas y técnicas intelectuales básicas que posibiliten la construcción de

sus estrategias de estudio y aprendizaje.

� Promover el desarrollo de hábitos de lectura y escritura como puertas de acceso al

conocimiento, a los fines de incorporarlas en sus prácticas habituales de estudio.

� Promover la adquisición de conductas esenciales que faciliten su aprendizaje y desempeño

académico.


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� Promover el trabajo grupal para mejorar el rendimiento académico, cognitivo, social y

actitudinal de los aspirantes.

� Presentar el Plan de Estudio de la Carrera de Licenciatura en Enfermería para su análisis a fin

de acercarlos a los Ejes y Unidades Curriculares, Régimen de Estudio, Perfil e Incumbencias

profesionales.

� Desarrollar los contenidos básicos para sustentar la concepción de la Enfermería como

disciplina profesional.

� Ofrecer un espacio de reflexión y contención para elaborar su proyecto vocacional/profesional

futuro.

Áreas. Ambientación a la Vida Universitaria. Disciplinar. Alfabetización Académica.

� Ambientación a la Vida Universitaria. En esta área se brinda información sobre aspectos

relevantes de la Universidad, para que el aspirante pueda conocer la institución y pueda ir

generando sentimientos de identidad y pertenencia. Ello permitirá, adaptarse a la nueva etapa de

vida y de estudios, familiarizarse con el sistema universitario, conocer el marco normativo, sus

derechos y obligaciones y aprender el rol de estudiante universitario.

� Disciplinar. En esta área se desarrolla los núcleos temáticos básicos de la disciplina que se

relacionan entre sí, los que permitirán al aspirante avanzar progresivamente hacia el abordaje y

sustento de la Enfermería como Disciplina Profesional.

� Alfabetización Académica. En esta área se brinda herramientas metodológicas orientadas a la

carrera de Enfermería para optimizar la actitud del aspirante frente al estudio universitario.

En este espacio se trabajarán las herramientas básicas para promover el aprendizaje

significativo y autónomo, el logro de hábitos de estudio, manejo del tiempo y estrategias de

abordaje del pensamiento eficiente, que le permitan al aspirante una adecuada inserción en la

vida universitaria.

Estas tres áreas se desarrollan de manera integrada y la reflexión Vocacional se aborda a lo

largo del curso.

Carácter del Curso. Obligatorio.

Modalidad de Ingreso. Presencial.

Condiciones de Aprobación. El ingresante deberá cumplir los siguientes requisitos:

� Asistencia a las clases de un 80% para estar en condiciones de pasar a la instancia de

evaluación.

� Aprobar la Evaluación Integradora de las Áreas: Disciplinar, de Alfabetización Académica y de


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Ambientación a la Vida Universitaria con un puntaje mínimo de 50 puntos sobre 100. En caso de

no alcanzar el puntaje requerido tendrá derecho a una instancia Recuperatoria, que deberá

aprobar igualmente con un puntaje mínimo de 50 puntos sobre 100.

La Evaluación es de carácter global e integradora, cualitativa, formativa y sumativa de las

tres áreas, descartándose evaluaciones de tipo objetiva y de preguntas de elección múltiple.

El aspirante puede asistir en forma voluntaria a Tutorías Disciplinares, a cargo de docentes

del área disciplinar, donde podrá efectuar las consultas correspondientes sobre cualquier

dificultad que pudiera surgir durante el cursado.

Cronograma

El curso se desarrollará en un lapso de seis semanas, entre el 04 de febrero y el 14 de

marzo de 2014, con un total de 66 hs, distribuidas en 60 hs para el desarrollo de los contenidos

(4 hs diarias) y 6 hs para las Evaluaciones: Parcial 3 hs y Recuperación 3 hs.

Horario

El aspirante elegirá una comisión para la realización del curso:

� Horario de mañana: Comisión A de 08 a 12 hs.

� Horario de tarde: Comisión B de 13 a 17 hs.

Docentes del Área Disciplinar

� Comisión A: Lic. Ema Miriam Vizcarra

Osbaldo Peralta

� Comisión B: Lic. María Rosa Quiroga


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FECHA

ACTIVIDADES PEDAGÓGICA

1º Semana

Martes 4/02/14

“Ambientación a la Vida Universitaria”

Bienvenida a los aspirantes de parte de Autoridades de la Facultad y Docentes a cargo del Curso de Ingreso.

Presentación personal de los aspirantes empleando técnicas de animación.

Orientación al Curso de Ingreso (duración, horarios, aula/s destinada/s, equipo docente, modalidad de cursado, requisitos

de aprobación), y aclaración de dudas planteadas por los aspirantes.

Esquema general de contenidos del Curso de Ingreso.

Miércoles

05/02/14

“La Institución Educativa como Mediadora del Apren dizaje: UNSE”

Orientación a la vida universitaria: la Universidad. Misiones y funciones

La UNSE, Facultad de Humanidades, Ciencias Sociales y de la Salud: Breve reseña histórica. Organigrama. Servicios

Reglamento General de Alumnos: Deberes y Derechos de los estudiantes, Régimen de Enseñanza, Regularidad y

aprobación de Espacios Curriculares…

Presentación del Centro de Estudiantes (breve exposición de los roles y funciones que cumple).

Recorrido de la planta física.

Jueves 06/02/14

“Carrera de Licenciatura en Enfermería”

Bienvenida por parte de las Autoridades y Docentes de la Carrera

Ubicación de la Carrera de Licenciatura en Enfermería dentro de la dinámica de la Facultad y de la Universidad:

organización e información general. Plan de Estudios de la Carrera de Licenciatura en Enfermería

Mesa - Panel de alumnos y egresados de la Carrera en ejercicio profesional en los distintos campos de la Enfermería.

Motivos de elección de la carrera. Reflexión Vocacional.


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2º Semana

Martes 11/02/14

Contenidos Disciplinares y Metodologías de Estudi o:

“Enfermería Disciplina Profesional”

Presentación de Organizador de temas del curso de ingreso.

Tema: “Ser Humano” El ser humano como unidad biopsicosocial

Metodología de Estudio: Lectura comprensiva.

Miércoles

12/02/14

Tema: El ser humano como un ser de necesidades. Necesidades Básicas. Necesidades sentidas y normativas.

Metodología de Estudio: Lectura comprensiva.

Jueves 13/02/14

Contenido: “ Los cuidados de la persona como núcleo de la Profes ión Enfermería”:

Tema: “Cuidados Personales”: Autocuidado.

Metodología de Estudio: Subrayado.

Viernes 14/02/14

Tema: “Cuidados Informales”

Metodología de Estudio: Lectura comprensiva y Subrayado.

3º Semana

Martes 18/02/14

Tema: “Cuidados Profesionales”

Metodología de Estudio: Resumen

Miércoles

19/02/14

Tema: Trabajo integrador sobre: “Los Cuidados de la persona como núcleo de la profesión Enfermería”.

Metodología de Estudio: Síntesis

Jueves 20/02/14

Tema: “La Enfermería como Disciplina” Aspectos Generales que han influido en la configuración y evolución de la

Enfermería

Metodología de Estudio: Mapa Conceptual.


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Viernes 21/02/14

Tema: Aspectos Profesionales que han influido en la configuración y evolución de la Enfermería

Metodología de Estudio: Cuadro Sinóptico y Comparativo.

4º Semana

Martes 25/02/14

Tema: Enfermería como Profesión. Niveles de formación en Enfermería. Aspectos Ético de la Enfermería

Metodología de Estudio: Informe

Miércoles

26/02/14

Tema: Enfermería como Profesión. Consideraciones Legales en el ejercicio de la Enfermería.

Metodología de Estudio: Metodología de Estudio: Informe

Jueves 27/02/14

Tema: Enfermería como Profesión Niveles de Formación en Enfermería

Metodología de Estudio: Estudio de casos.

Viernes 28/02/14

Tema: Actividad de cierre. Enfermería Disciplina Profesional

Metodología de Estudio: Presentación de informe

5º Semana

Miércoles 05/03/14

Evaluación Final

Viernes 07/03/14

Exposición de Resultados

6º Semana

Lunes 10/03/14

Consulta

Martes 11/03/14

Recuperatorio

Viernes 14/03/14

Exposición de Resultados definitivos

Es la Institución educativa y cultural donde se cumplen los estudios de nivel superior,

necesarios para obtener un título de grado y poder ejercer las actividades profesionales para las

que este título habilita.

Además de transmitir conocimientos la Universidad

contribuye a la formación humana integral de los

profesionales que mañana formarán parte de la sociedad

favoreciendo a su progreso.

La Universidad nace para dar respuesta a distintos

requerimientos sociales, por lo tanto debe mantenerse en

contacto y adaptarse a la sociedad a la que pertenece,

pero también cuestionarla y proponer nuevos modelos.

Por ello tiene:

� Autonomía : Libertad de gobernarse por sus propias leyes.

� Autarquía: Libertad de administrar su patrimonio y sancionar su

presupuesto.

Las Universidades Nacionales dependen del presupuesto que les provee el Estado para su

funcionamiento…

A lo largo de la historia la Universidad fue respondiendo a las exigencias de la sociedad y se

adoptó a los requerimientos sociales, políticos, económicos, científicos y tecnológicos…

OBJETIVOS FUNDAMENTALES DE LA UNIVERSIDAD

� Preservar, generar y transmitir conocimientos.

� Formar profesionales.

� Hacer investigación científica y tecnológica.

� Analizar y buscar solución a problemas sociales.

� Formar a la clase dirigente.

� Brindar servicios de extensión universitaria.

MISIONES DE LA UNIVERSIDAD

Son las obligaciones, el deber moral que la Universidad tiene frente a la sociedad.

� Académica: Formar profesionales a través del saber científico, técnico y cultural.

� Cultural: Promover programas de extensión cultural y rescatar las raíces culturales.

� Sociopolítica: Formación en un marco social y político que genere la actividad crítica en la

sociedad.

� Ética: Formación de profesionales íntegros y con principios éticos.


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FUNCIONES DE LA UNIVERSIDAD

� Docencia . Es la función por la que se trasmite en el proceso académico los conocimientos

para formar profesionales que el país necesita a través del saber científico-técnico y cultural,

pero también debe promover la conservación y el desarrollo del patrimonio cultural e histórico de

la sociedad, procurando las transformaciones sociales y tecnológicas necesarias para responder a

las demandas del mundo actual…

� Investigación . Se orienta a la búsqueda de conocimientos nuevos y a la confirmación de los

ya existentes para que aporten solución a los problemas y necesidades sociales...

� Extensión . Es la función que tiene como finalidad propiciar y establecer vínculos

permanentes de integración e interacción con la sociedad y el mundo, ofreciendo respuesta a las

necesidades del medio, por ello, debe difundir y transferir a la comunidad el saber acumulado o

elaborado en su seno...

� Administración . Es la función que sirven de apoyo a todo el proceso institucional, debe

optimizar los recursos humanos, administrativos, materiales, orientando su accionar a una

constante mejora en la calidad educativa.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SANTIAGO DEL ESTERO - UNSE

La UNSE vino a llenar una sentida necesidad de la región, fue creada en 1973 a partir de la

carrera Ingeniería Forestal, dependiente en ese momento de

la Universidad Nacional de Córdoba.

En 1.985, la UNSE adquirió el "status legal" al dictar el

Estatuto Universitario (Carta Magna de la Institución),

modificado en 1.996, por la Asamblea Universitaria para

adaptarlo a la Ley de Educación Superior.

Integran la Universidad su personal Docente, sus

Estudiantes, sus Egresados inscriptos en las Facultades, y

su personal No Docente.

El gobierno de la Universidad coordina la labor de los organismos que la integran y es

ejercido por:

1.- La Asamblea Universitaria

2.- El Consejo Superior

3.- El Rector

4.- Los Consejos Directivos de las Facultades

5.- Los Decanos


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ORGANIGRAMA DE LA UNSE

AUTORIDADES DE LA UNSE


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ESCUDO Y EMBLEMA DE LA UNSE

LAS FACULTADES DE LA UNSE

Las Facultades son las Unidades Académicas, Administrativas y de Gobierno.


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ORGANIGRAMA DE LAS FACULTADES

La máxima autoridad es el Consejo Directivo: integrado por el Decano; Consejeros docentes

(8); Consejeros Estudiantes (4); Consejero Egresado (1); Consejero No Docente (1).

El Decano ejerce la representación de la Facultad, es elegido por elección de los cuatro

claustros, durando su mandato 4 años.

FACULTAD DE HUMANIDADES, CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD

La Facultad de Humanidades, Ciencias Sociales y de la Salud, dependiente de la UNSE

desarrolla actividades académicas – científicas desde el año 1977, fecha en la que, por

Resolución N°211/77 la Universidad Nacional de Sant iago del Estero, establece la creación de 5

(cinco) Departamentos Académicos dependientes del Rectorado, entre los cuales se incluye el

Departamento Académico de Ciencias Sociales, el cual adopta posteriormente la figura jurídica de

Facultad de Humanidades como Unidad Administrativa y de Gobierno (Resolución Consejo

Superior N°25/1984).

Posteriormente, por Resolución Consejo Directivo N°196/95 adopta la denominación actual

de Facultad de Humanidades, Ciencias Sociales y de la Salud.


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AUTORIDADES DE LA FACULTAD

SECRETARIAS

DEPARTAMENTOS

El departamento es una Sub-Unidad Académica cuyo eje de funcionamiento está centrado

el desarrollo disciplinar y que constituye el ámbito de interacción académica de los docentes de

una misma disciplina o de disciplinas afines, para el crecimiento de la ciencia, la tecnología y el

mejoramiento de la calidad de la educación

� Departamento de Lengua y Comunicación

� Departamento de Educación y Psicología

� Departamento de Administración y Economía

� Departamento de Filosofía

� Departamento de Ciencias Sociales

� Departamento de Derecho

� Departamento de Ciencias de la Salud


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DEPARTAMENTO ALUMNOS

Tiene como función operativizar los procedimientos

administrativos pertinentes que los alumnos y docentes

requieran.

Una vez aprobado el Curso de Ingreso, tu situación

cambia, te transformas en alumno ingresante, y deberás

presentar en el Dpto. Alumnos la documentación

exigida por la Universidad.

Cuando te inscribas en departamento alumno,

tendrás un número que corresponde a tu legajo (es como tu DNI dentro de la Facultad)

recuérdalo siempre para cualquier trámite.

SERVICIOS TE OFRECE LA UNSE

� Becas: la UNSE ofrece un sistema de becas propio llamado

Becas UNSE, estas abarcan al mérito intelectual, de Ayuda

Económica, de Alojamiento y de Comedor.

Además los estudiantes pueden acceder a Becas de la Nación

y otras.

� Unidad de Atención Primaria de Salud (UPA) Para cuidar la salud de estudiantes y demás

integrantes de la comunidad universitaria

� Ciber Estudiantil Universitario para realizar trabajos

relacionados al cursado de las diferentes carreras como

realización de prácticos, trabajos finales, preparación de trabajos ..

Horario de atención: Lunes a Viernes: de 7:30 a 13:30 hs y

de 16:00 a 22:00 hs.

� Deportes, Gimnasio y Polideportivo . El área de deportes es

la encargada de programar y

coordinar las diversas actividades con el fin de facilitar a los estudiantes los medios necesarios

para la práctica deportiva.

� Talleres de Música, Coro y Teatro

� Biblioteca Central


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� Canal de televisión UNSETV, Radio Universidad y UNA SE

� Centro de Orientación Educativa y Psicopedagógica

� Conferencias Científicas y Cultural es con el objetivo de incentivar el desarrollo de

potencialidades humanas relacionadas con el arte, la ciencia y la cultura.

� Biblioteca Central: donde se ofrece

asesoramiento, información y préstamos de libros

para consultar, estudiar en salas de libre s con solo

presentar el DNI. También se ofrece préstamos a

domicilio

SERVICIOS QUE TE OFRECE LA FACULTAD

� Servicio de Orientación Vocacional y Universitaria . Está integrado por profesionales del

área de la Psicología y Psicopedagogía, se ocupa de acompañar a los alumnos de la Facultad en

relación a dificultades: académicas, personales y vocacionales-ocupacionales, durante su

trayectoria formativa.

� Biblioteca de la Facultad “Lic. Rosa Victoria Lund”.

Es un espacio de información y formación permanente y

un centro de apoyo al desarrollo intelectual de los

estudiantes.

� Sistema Tutorial para Ingresantes (PACENI - SITHUSA )

� Cursos de Conversación del Taller De Idiomas (Inglé s, Francés, Italiano y Portugués)

� Ayudantías Estudiantiles y de Investigación.

� Pasantías

� Conferencias Científicas y Culturales

� Encuentros Provinciales y Nacionales.


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� Voluntariado

� PÁGINA WEB para facilitar el acceso y la disponibilidad de la información.

El Sistema de Gestión de Alumnos por internet – Siu G uaraní registra y administra

todas las actividades académicas de la universidad desde que los alumnos ingresan como

aspirantes hasta que obtienen el diploma.

Podrás:

� Registrar inscripción y reinscripción al año

académico.

� Inscripción al cursado de espacios curriculares

y exámenes.

� Consultar tu Historia Académica.

� Consultar el Plan de Estudios.


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CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERIA

La carrera de la UNSE fue creada en el año 1976 a través de un

Convenio de la Universidad con la Subsecretaría de Salud Pública de la

provincia de Santiago del Estero, aprobado por Resolución Nº 217/77 del

Ministerio de Cultura y Educación de la Nación; en respuesta a la demanda

provincial de contar con enfermeros profesionales. En sus comienzos la carrera

tenía una duración de dos años y medio y otorgaba el título de Enfermero.

En el año 1980 se modifica el Plan de Estudios y se extiende la carrera a tres años y entra

en vigencia en 1981.

En 1985 además de reestructurarse el plan, se crea el segundo ciclo de la carrera para optar

al título de grado de Licenciado en Enfermería con una duración de dos años; siendo aprobado

por Resolución Nº 371 del Ministerio de Educación y Justicia de la Nación.

En el año 1990 se reestructura nuevamente el segundo Ciclo y a partir de 1995 se

implementa la modalidad a distancia en el mismo. Se implementó durante los meses de abril-

mayo-junio y julio de 1998 un proceso sistemático de autoevaluación de la carrera. El mismo se

centró en la organización, gestión académica y desarrollo del plan, con un enfoque participativo y

cooperativo, dando intervención a los tres Claustros, Colegio de Enfermeras y Gremio de la

Sanidad.

AUTORIDADES DE LA CARRERA


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Plan de Estudio

El Plan de Estudios de una carrera, comprende todas aquellas actividades de enseñanza

aprendizaje que deben cumplirse a lo largo de la carrera, para

alcanzar las expectativas establecidas en el Perfil Profesional.

El perfil profesional hace referencia a las acciones que

desarrolla un profesional dentro de su campo de acción, dirigidas a

solucionar necesidades sociales.

Perfil Profesional del Primer Ciclo: Enfermero

� El egresado de la Carrera de Licenciatura en Enfermería es el profesional con capacidad de

desarrollar cuidados de salud de las personas en las distintas etapas del ciclo vital, fomentando

su independencia y aplicando los principios éticos en todas sus intervenciones.

� Actúa en servicios de salud hasta el nivel de complejidad intermedia integrado al equipo de

salud desde una perspectiva interdisciplinaria.

� Participa en la planificación, ejecución y evaluación de acciones de promoción de la salud y

prevención de enfermedades con personas, familias y grupos.

� Desarrolla acciones independientes para detectar y atender las necesidades básicas de

acuerdo al nivel de satisfacción de las mismas con la persona, familia y comunidad.

� Administra unidades de enfermería.

� Participa en asociaciones gremiales y profesionales.

� Participa en proyectos de investigación de enfermería.

Las Unidades Curriculares propuestas en el Plan de Estudio son: Materia, Pasantía

Seminario y Práctica Profesional.

La oferta curricular está atravesada por ejes relevantes de teoría y práctica en la formación

del Enfermero y del Licenciado en Enfermería, estos son:

� Salud Comunitaria . Integra contenidos relativos a la formación para el desempeño en la

prevención y promoción de la salud en actividades de A.P.S., proyectos sociales así como, el

desarrollo de capacidades de investigación de la realidad socio – sanitaria.

� Atención de distintos niveles de Complejida d está orientada a formar capacidades para

detectar, priorizar y satisfacer las necesidades básicas de las personas promoviendo su

independencia, en los diferentes niveles de prevención.

� Gestión - Desarrollo . Esta encaminados al desarrollo de capacidades para la planificación, la

conducción y la evaluación de servicios y unidades de enfermería, proyectos de salud que

involucren a enfermería, desde una perspectiva interdisciplinaria.


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Total de Horas del Primer Ciclo 2174 hs

Están previstos Seminarios optativos, el alumno debe elegir tres.

� Seminario de Bioética.

� Seminario de condiciones y medioambiente de trabajo en enfermería

� Seminario de familia Seminario de salud con perspectiva de Género.

Modulo Denominación Tipo de Unidad Carga Horaria

I Enfermería Comunitaria I

Biología I

Salud Mental I

Enfermería Básica

Materia

Materia

Materia

Materia

64 hs.

128 hs.

80 hs.

112 hs.

II Antropología de la Salud

Sociología de la Salud

Biología II

Pasantía Enfermería Básica

Inglés

Seminario

Seminario

Materia

Pasantía

Materia

48 hs.

48 hs.

80 hs.

112 hs.

64 hs.

III Salud Mental II

Enfermería Comunitaria II

Enfermería del Adulto y Anciano I

Seminario Optativo*

Materia

Materia

Materia

Seminario

96 hs

64 hs

142 hs.

48 hs.

IV Enfermería del Adulto y Anciano II

Ética

Pasantía Enfermería del Adulto y

Anciano

Materia

Seminario

Pasantía

80 hs.

48 hs.

256 hs.

V Enfermería en Perinatología

Enfermería del Niño y Adolescente

Administración de Unidades de

Enfermería

Materia

Materia

Seminario

160 hs.

176 hs.

48 hs.

VI Práctica Profesional

Seminario Optativo*

Seminario Optativo*

Práctica Integral

Seminario

Seminario

224 hs.

48 hs.

48 hs.


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� Año Académico. Es el período comprendido desde el 1º de abril al 31 de marzo del año

siguiente y se divide en dos cuatrimestres: el 1º termina en agosto y el 2º en diciembre.

� Cursado de las unidades curriculares. En el caso de nuestra carrera, todas las unidades

curriculares (espacios curriculares) son cuatrimestrales, y se cursan:

1º Cuatrimestre (Modulo): de marzo a junio. Debes inscribirte en marzo.

2º Cuatrimestre (Modulo): de agosto a noviembre. Debes inscribirte en agosto.

� Unidades Curriculares Correlativas . Son las unidades curriculares que necesitas tener

aprobadas y/o regularizadas antes de cursar o rendir el examen final de otra unidad curricular.

Esto se debe a que las mismas tienen una relación directa entre sí, y se hace necesario que

tengas los conocimientos previos indispensables para abordar y/o profundizar los nuevos

contenidos. Las correlativas pueden ser fuertes y débiles.

La correlatividad débi l es la que exige la regularidad de la materia antecorrelativa, mientras

que la correlatividad fuerte exige la aprobación de la materia previa.

� Aprobación de las Unidades Curriculares . Estas pueden ser aprobadas por:

� Promoción. Se obtiene cumpliendo un 80% de asistencia a clase, aprobar los trabajos

prácticos y parciales con nota igual o superior a 6 (seis) y un promedio general de 7(siete), y otros

requisitos establecidos en el Programa de la Materia. Lo que significa que está aprobada la

materia y no vas una Evaluación Final.

� Regularidad. Se obtiene cumpliendo las exigencias establecidas en el Programa de cada

Espacio Curricular en relación a asistencia a clase, Trabajos Prácticos y Parciales con nota

mínima de 4 (cuatro). La condición de Regular significa que debes rendir un Examen Final y se

mantiene durante 9 (nueve) turnos consecutivos de exámenes.

� Libre. Algunas Materia establecen en sus programas esta posibilidad, cuando no se logra

la regularidad de la misma. El Examen consta de dos etapas: la primera consta de un Examen

escrito, la cual debes aprobar para pasar a la segunda que es un Examen Oral. Si apruebas

esta dos Exámenes apruebas la materia.

� Rendir Examen Final. Obtenida la Regularidad de la Unidad Curricular debes inscribirte en

Dpto. Alumno 48 hs ante de la fecha del Examen. Puedes presentarte a rendir en los:

� Turnos Ordinarios . Durante los meses de: Febrero-Marzo, Julio-Agosto, Noviembre-Diciembre.

En esos turnos hay 3 llamados a examen.

� Turnos Extraordinarios por lo general son durante los meses de Abril y Septiembre y tiene 1

solo llamado.


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Es tu obligación haber estudiado todos los contenidos del Programa de la Materia y asistir

con la Libreta Universitaria.

� Escala de Calificaciones. En la UNSE se utiliza la siguiente escala de calificaciones para los

Exámenes Finales:

� Cero (0) Reprobado

� Uno (1), Dos (2) y Tres (3) Aplazado

� Cuatro (4) Suficiente

� Cinco (5) Regular

� Seis (6) Bueno

� Siete (7) y Ocho (8) Muy Bueno

� Nueve (9) Distinguido

� Diez (10) Sobresaliente

Si resultas aplazado (1, 2 y 3) en el examen final de una materia, podrás inscribirte para

rendirla nuevamente en el próximo llamado del mismo turno, o bien cuando prefieras hacerlo. Si

resultas reprobado (0) deberás dejar pasar un llamado para volver a rendir la materia.

¿Cómo rendir examen?

Una vez que terminas de cursar una materia, te fijas en el calendario académico y eliges un

turno de examen para presentarte a rendir.

¿Qué pasa si durante el año académico no aprobaste ninguna materia?

Si por diversas causas, no te inscribiste en el año Académico o no aprobaste ninguna

materia, puedes solicitar la Readmisión.

La Readmisión te da la posibilidad de inscribirte nuevamente como alumno Regular y poder

seguir siendo alumno de la UNSE.

¿Cuántas veces puedes rendir una materia?

Puedes hacerlo hasta tres veces consecutivas o alternadas, esto es, si te aplazan en un

llamado, puedes rendir en el inmediato siguiente del mismo turno, o pasar a otro turno.

Ten presente que si desapruebas tres veces el examen, pierdes la condición de Regular de la

materia.


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CAPÍTULO IV

DE LOS DEBERES Y DERECHOS DE LOS ALUMNOS

ARTÍCULO 10º Son Deberes de los a lumnos

a) Conocer y respetar los Estatutos y Reglamentaciones de la Universidad y/o Facultad.

b) Observar las condiciones de estudio, investigación, extensión, trabajo y convivencia que

estipule la Universidad.

c) Respetar las diferencias individuales, la creatividad personal y colectiva y el trabajo en equipo.

d) Hacer los esfuerzos necesarios para aprovechar al máximo de sus posibilidades, los beneficios

del sistema de enseñanza-aprendizaje-desarrollo que se les ofrece.

c) Guardar el debido respeto por el personal docente, no docente y pares, de manera tal de

asegurar la convivencia armónica imprescindible en el ámbito académico, observando además

decoro en la vestimenta y aseo personal.

d) Salvaguardar los bienes físicos de la Universidad y de las Facultades.

Son Derechos de los alumnos

a) Que se respete su pensamiento, ideología y credo de acuerdo con el Estatuto de la

Universidad.

b) El acceso al sistema sin discriminaciones de ninguna naturaleza.

c) Recibir clases especiales o recuperatorias para aquellos que trabajan, encontrándose

imposibilitados de asistir a las mismas por dicho motivo en horarios ordinarios, a través de

metodologías que establezca la Cátedra.

d) A ser apoyados académicamente para que sus estudios se transformen en conocimiento

ampliado.

e) Asociarse libremente al Centro de Estudiantes, a elegir sus representantes y participar en el

gobierno y la vida de la Institución, conforme al Estatuto de la Universidad, y en un todo de

acuerdo con las normas legales en vigencia.

f) Derecho a manifestarse colectiva y orgánicamente a través de actitudes de protesta pacífica, sin

que esto sea tomado como un atentado contra el normal funcionamiento de la Universidad.


26

g) Acceder a todos los servicios educativos ofrecidos por la Universidad, Pasantías, Becas,

Biblioteca y recibir toda información relacionada con la Universidad a través de los órganos

pertinentes, cuando legalmente corresponda.

h) Obtener Becas u otras formas de apoyo económico que garanticen la igualdad de

oportunidades y posibilidades, particularmente para el acceso y permanencia en los estudios de

grado y pregrado, conforme a las normas que reglamenten la materia.

De las Sanciones a los Alumnos

ARTÍCULO 11º - Las transgresiones a los deberes de los alumnos, harán pasibles a los mismos

de las siguientes sanciones:

a) Llamado de atención o suspensión de hasta dos (2) meses, a todo alumno cuyo trato con

autoridades y personal docente y no docente y con sus condiscípulos no guarde respeto a la

jerarquía y atente contra la armónica convivencia imprescindible en las actividades de la

Universidad.

b) Llamado de atención o suspensión, según sea el caso, de quince (15) días corridos a un (1)

año calendario, al alumno que por su conducta altere el normal desarrollo de las clases,

exámenes y otras actividades que se desarrollan en el ámbito de la Universidad; o que hiciere uso

indebido o no autorizado de elementos didácticos o de uso de la Universidad.

c) Expulsión de los claustros universitarios, sin perjuicio de las sanciones legales que pudieren

corresponder, a todo alumno que produjere intencionalmente daño o perjuicio a los bienes de la

Universidad o que le fuere comprobado actos de falsificación, adulteración, supresión y/o

destrucción de documento público de la Universidad.

Corresponderá a los señores Decanos la aplicación de las sanciones enumeradas en el

presente artículo, previo sumario, debiendo quedar constancia de lo actuado en el legajo personal

del alumno.

El alumno que por aplicación del presente artículo perdiera su condición de tal, deberá

regirse por lo establecido en el Artículo 6 del presente reglamento.


27

El camino que hoy inicias no concluye al recibir el Título Universitario, sino que marca el

comienzo de una etapa caracterizada por una manifestación de madurez y por una participación

cada vez mayor en la toma de decisiones.

Ustedes, deben asumir el protagonismo activo de sus aprendizajes.

Estudiar en una Universidad pública y gratuita no constituye solamente un privilegio; implica

al mismo tiempo un compromiso con la sociedad que lo hace posible.

Cada uno puede -y debe- elegir la manera de retribuir a la comunidad esta inestimable

posibilidad de formación.


28


29

EL SER HUMANO COMO UNIDAD BIOSICOSOCIAL

El cuidado del ser humano mejora cuando el profesional de Enfermería

tiene una concepción acabada e integral del mismo

Introducción

Enfermería tiene como centro y fundamento de su quehacer profesional: al Ser Humano.

El/la Enfermero/a asume la responsabilidad de cuidar la vida y la salud de las personas, familia y

comunidad, sustentando su práctica en las interrelaciones humanas, la cual debe desarrollarse

como ciencia humana.

La humanización del Cuidado Enfermero es la interacción entre los conocimientos de la

ciencia y los valores del ser humano, para poder establecer una asistencia con calidad centrada

en el individuo, a través de un vínculo.

Una amenaza que actualmente está presente en el campo de la salud, es aquella que tiene

que ver con la la pérdida de los atributos y de la dignidad humana, es decir, la deshumanización

en la relación del profesional de la salud con el paciente, causada por diversos factores, entre

ellos, la excesiva burocratización y fragmentación de los servicios, las nuevas especialidades o la

superespecialización, el auge del neocapitalismo, los adelantos científicos y tecnológicos,…

A pesar de los progresos científicos y tecnológicos, la esencia del quehacer profesional

debe ser siempre el cuidado del ser humano, y en ningún momento debe menoscabarse el

respeto a la vida y a la protección de la dignidad humana.

Por ello, se hace necesario reflexionar sobre los aspectos básicos de la condición humana,

ya que según la concepción de ser humano que tenga el profesional de enfermería, será la

orientación y praxis de sus cuidados.

La Antropología (del griego anthropos: hombre y logos: conocimiento) es una ciencia

social que estudia al ser humano de una forma integral, desde su cuerpo, psique, pensamiento y

espíritu; es decir, se ocupa del estudio del género humano considerándolo en su conjunto y en sus

relaciones con el resto de la naturaleza.

La Enfermería se nutre de los aportes de la Antropología y otras Ciencias para sustentar su

visión humanista del cuidado, por ello, concibe al hombre como un ser racional, complejo, una

unidad biopsicosocial en interrelación e interacción con su medio ambiente vive experiencias de

salud.


30

El ser humano sobre una estructura orgánica se desarrolla

gradualmente incorporando en la relación con los otros, los

instrumentos y las normas de su conducta.

Aun existiendo la organización biológica necesaria, no hay

desarrollo humano sin experiencia social, sin relación interpersonal.

Desde el momento mismo de su concepción, el ser humano

percibe gran cantidad de cambios a lo largo de su desarrollo, tanto a

nivel intrauterino como durante el nacimiento, la infancia, la

adolescencia y la edad adulta. Tales cambios son de orden fisiológico

y psicológico, y también en el nivel de expectativas socioculturales

Según Freud, la historia del sujeto se desarrolla a través de una red de relaciones

interpersonales cuyo prototipo está constituido por las primeras relaciones con su madre y su

padre.

Durante los primeros meses de vida, el niño está en alguna forma disperso entre sus propios

estados, los seres, los acontecimientos y las cosas y su alrededor.

A medida que se va desarrollando, su cuerpo y su aparato psíquico amplían la conciencia

del mundo y descubren en él objetos y personajes. Durante sus exploraciones descubrirá que el

mundo reacciona a sus necesidades y comportamientos ayudándolo a satisfacerlo o no.

La familia es la unidad básica de desarrollo y experiencia, de realización y fracaso; también

de salud y enfermedad, básicamente hace dos cosas:

� Asegura la supervivencia física

� Construye lo esencialmente humano.


31

Inicialmente para el niño sus padres actúan como modelo entre ambos se establecen muy

pronto relaciones de comprensión y medios de expresión. El descubrimiento de otro como “objeto”

no está ligado a un progreso del razonamiento lógico sino a la evolución de una participación

afectiva. La emergencia de “yo” va a la par de la emergencia del otro. Su diferenciación es mutua

y solidaria, y es a través de ella que se construye progresivamente la personalidad psico-social.

Todas las relaciones interpersonales son de naturaleza esencialmente afectiva y en ellas,

se repiten las primeras experiencias afectivas vividas en la infancia.

La personalidad es el resultado de la interacción y la diferenciación del organismo individual

y su ambiente. Está dada por el conjunto organizado de la totalidad de las conductas que son una

manifestación unitaria del ser total.

El desarrollo de la personalidad es la integración del individuo a una cultura

(endoculturación), de la cual el ambiente familiar – tan determinante en

la primera infancia – no es más que un elemento y un agente de

transmisión. Todo ser humano debe sufrir este proceso sin el cual no

podría existir como miembro de una sociedad.

Es imposible interpretar la conducta de un individuo sin hacer

intervenir al medio ambiente (conjunto de condiciones externas físicas,

biológicas y sociales que influyen o afectan a los organismos en su

comportamiento) que influye sobre él, y en donde se halla los

estímulos, las barreras y los modelos que condicionan su acción, que contribuyen a la

construcción de su ser y le permiten un anclaje sólido en la realidad.

No hay ningún ejemplo de ser vivo que exista aislado del medio en que habita. Los

organismos vivientes obtienen de su hábitat los elementos materiales y la energía para conservar

la vida.

A pesar de todos sus privilegios, el hombre no escapa a esta condición ya que está rodeado

en forma permanente por seres vivos de todo tipo, y debe obtener de su hábitat todo lo necesario

para sobrevivir. Es evidente, que son fundamentales las relaciones del individuo con el ambiente,

siendo las reglas de adaptación las que posibilitan el mantenimiento del equilibrio.

El organismo humano intenta continuamente mantener un estado de equilibrio u

homeostasia tanto internamente como con el medio que lo rodea.

La homeostasis es el principio vital que preserva la integridad y la continuidad del

organismo humano, la capacidad de mantener un funcionamiento eficaz, coordinado, bajo

condiciones de vida totalmente cambiantes.

La homeostasis puede ser:


32

� Fisiológica es un estado de equilibrio o constancia relativa en el medio interno del cuerpo,

mantenido de manera natural mediante respuestas adaptativas que promueven la conservación

de la salud.

� Psicológica o emocional . Es el estado de bienestar mental, mantenida por diversos

mecanismos. Cada persona posee ciertas necesidades psicológicas como la de amor, seguridad

autoestima,… que deben satisfacerse para alcanzar homeostasia psicológica.

Cuando una o más de estas necesidades no se satisfacen o se ven amenazadas se activan

ciertos mecanismos de afrontamiento para proteger a la persona. La homeostasia psicológica se

aprende o adquiere mediante la experiencia e interacción con otros, e influyen sobre ella las

normas sociales y culturales.

Existe algunos prerrequisito para que la persona desarrolle la homeostasia psicológica:

� Un medio físico estable en el que la persona se sienta segura y a salvo. Por ejemplo las

necesidades de alimento, alojamiento y vestido entre otras, que deben satisfacerse

constantemente desde el nacimiento.

� Un medio psicológico estable desde la lactancia, de modo que puedan desarrollarse

sentimientos de confianza y amor. Por ejemplo los niños y adolescentes en crecimiento

necesitan una disciplina suave pero firma y coherente, ánimos, y apoyo para ser uno mismo.

� Un medio social en el que existan adultos que sirva de modelos sanos de

comportamientos. Los niños aprenden las costumbres y modelos de la sociedad a partir de

estos individuos.

� Una experiencia vital que proporcione satisfacción. Durante toda la vida, la persona se

encuentra con muchas frustraciones; la gente se enfrenta a ellas mejor si ha tenido

experiencias satisfactorias para compensar las frustrantes.

El hombre, como unidad biosicosocial, funciona permanentemente en estos tres niveles,

cualquier en algunas de las partes provoca una alteración en todo el sistema es decir, se afecta

todo el ser.


33

Esta concepción del hombre presupone una nueva forma de encarar la salud y la

enfermedad con un criterio integrador de los niveles de funcionamiento de la estructura humana,

semejante al propuesto por el movimiento holístico.

Los términos holístico y holismo derivan de la palabra griega que significa total, en la teoría

holística todos los organismos vivos se visualizan como “todos” que interactúan y están unificados.

Aplicado este pensamiento a los seres humanos y a la salud es preciso tener en cuenta la

identidad completa de la persona y comprender las relaciones del individuo y las interacciones

con el ambiente interno y externo. Desde esta concepción teórica se considera al hombre como:

� Sistema abierto , con multiplicidad de sub- sistemas que se interrelacionan como ser biológico,

psicológico, social y espiritual que interactúan y se influencian permanentemente a lo largo del

ciclo de la vida.

� Sistema adaptable , que le permite al individuo dar respuesta a los constantes cambios, ya

sean internos y externos.

� Sistema personal, interpersonal y social , elementos básicos para poder comprender la

conducta humana en relación con otras personas y grupos sociales.

Características del hombre al considerarlo desde el enfoque integral:

La racionalidad: es lo que lo diferencia de l os otros seres vivos, el ser humano es el

único de los seres vivos que puede pensarse a sí mismo como objeto, utilizar el

pensamiento y darse un valor.

El lenguaje que le permite concebir y crear símbolos universales para comunicarse

valiéndose de la expresión oral, escrita y gestual.

Socialización debido a la incorporación y organización de experiencias con los demás

individuos. Lo propio del hombre es ser simultáneamente un ser sociable y socializado;

siendo a la vez, un sujeto que aspira a comunicarse con sus semejantes por ser miembro

de una sociedad que le preexiste, que lo forma y lo controla.

Historicidad, tanto en el sentido individual como social, el hombre es el producto de un

desarrollo del cual emergen nuevas potencialidades siempre cambiantes.

Laboriosidad (trabajo) que le permite transformar y adaptar sus necesidades.

Organización geográfica, histórica, social, política que favorece el dominio de las cosas

y su utilización.


34

La esencia de la vida del ser humano es el cambio, crecimiento, aprendizaje, adaptación a

condiciones nuevas y evolución creadora de nuevos niveles de intercambio entre personas y el

ambiente.

Por todo lo desarrollado y a los aportes de diversos autores podemos concluir que el

hombre es:

� Un ser que sobre su estructura biológica se desarrolla gradualmente.

� Libre, autónomo e independiente en sus opciones, en la elección de sus propios

valores, creencias, forma de actuar y toma de decisiones. Es dueño por tanto de su

vida y su historia y protagonista de sus actos, incluso de sus errores.

� Un ser racional que posee iniciativa, capaz de desarrollar su personalidad.

� Un ser perfectible, capaz de crecer intelectualmente y llegar a la autorrealización

enfrentándose a las dificultades y las agresiones del medio.

� Único diferente e irrepetible

� Ser social capaz de interactuar con el medio, intercambiar materia, energía e

información. Sin éste intercambio la vida sería imposible.

� Ser espiritual que posee creencias y valores que orientan sus actos.

� Actúa como un todo operativo y percibe el entorno desde su unidad personal.

� Un ser que posee dignidad, como ser libre e inteligente y dominador del entorno

necesita autonomía y seguridad.

� Sujeto de derechos, obligaciones y responsabilidades.

Para finalizar rrecuerde que:

Enfermería se sustenta en la concepción del hombre como un ser global, una unidad

bio-psico-social-espiritual con necesidades, potencialidades y características individuales,

integrado a una familia y comunidad, que en constante interrelación e interacción con su entorno

vive experiencias de salud.

El Cuidado de Enfermería, es el cuidado de la vida y la salud humana, por ello, el

profesional de Enfermería debe considerar en su conjunto todas las dimensiones del ser humano

para proporcionar cuidados integrales e individualizados, continuos, seguros y humanos.


35

EL SER HUMANO COMO SER DE NECESIDADES

El hombre es un ser de necesidades, a lo largo de su vida busca satisfacer sus

necesidades básicas para mantener los diferentes procesos fisiológicos y psicológicos en estado

de equilibrio (homeostasia), preservando así, su vida y desarrollo pleno como persona.

Para lograr este equilibrio y vivir de manera saludable el individuo necesita adaptarse al

entorno (físico, psicosocial y cultural), mediante procesos de intercambio mutuo, continuo y cíclico,

de materia, energía e información, obteniendo así, un nivel aceptable de satisfacción de sus

necesidades.

Las necesidades humanas básicas son las mismas

en todas las personas, las culturas y momentos

históricos, lo que cambia, son las maneras o los medios

utilizados para la satisfacción de las mismas.

La forma de satisfacerlas depende de edad y etapa

de desarrollo físico y psicosocial, sexo, la personalidad, la

capacidad física e intelectual, modo de vida, motivaciones,

recursos, salud, las pautas culturales, etc.

La disciplina enfermería es una ciencia y un arte cuyo objeto de estudio e intervención es

el cuidado humano. El cuidado como función propia y distintiva de la enfermería se origina en la

identificación de las necesidades básicas reales y potenciales de las personas, las familias y la

comunidad.

Una necesidad básica es “una tensión interna producida por una carencia o defecto de

una función imprescindible, lo cual produce un desequilibrio que mueve a conseguir satisfacción a

través de conductas para la preservación biopsicosocial”

Para Maslow las necesidades básicas tienen un origen biológicamente determinado en los

impulsos básicos o instintos, considerados estos como fuerzas que derivan de la constitución

biológica del hombre, son innatos y se transmiten genéticamente; por esta razón, las llama

necesidades instintoides (lo que significa que el hombre nace con el impulso, pero tiene que

aprender las actividades y los objetos que conducen a su satisfacción).

Cada vez que surge una necesidad esta rompe el estado de equilibrio del organismo y

produce un estado de tensión, insatisfacción, inconformismo y desequilibrio que lleva al individuo

a desarrollar un comportamiento o acción capaz de descargar la tensión y liberarlo de la

inconformidad y del desequilibrio. Si el comportamiento es eficaz, el individuo satisfará la

necesidad y por ende aliviará la tensión provocada por aquella. Una vez satisfecha la necesidad,

el organismo retorna a su estado de equilibrio anterior y a su manera de adaptación al ambiente.


36

El nivel de satisfacción de cada necesidad tiene relación con la capacidad y la posibilidad

de asimilación de los elementos del entorno necesarios para la satisfacción de esa necesidad.

Cuando el nivel de satisfacción de una necesidad desciende por debajo de un cierto límite,

la persona experimenta (siente) una incomodidad que es una señal que alerta a toda la persona

para que ponga en marcha acciones para la satisfacción de la misma.

Si por cualquier motivo no se pone en marcha acciones eficaces, el nivel de insatisfacción

aumenta y el tiempo se prolonga, la incomodidad crece y adquiere el carácter de síntoma.

Los síntomas que la persona tiene son señales, (manifestaciones) más intensas de la

insatisfacción de las necesidades que urgen la puesta en marcha del proceso de su satisfacción.

Si la acción requerida para la satisfacción de las necesidades puesta en marcha tras la

aparición de los síntomas no resulta eficaz, sin desearlo ingresa en un período de enfermedad

carencial, y si aún así, no se toman las medidas de acción oportunas sobreviene el deterioro de la

persona y la muerte.

Cada necesidad tiene su señal de malestar, por lo tanto, es indispensable dar satisfacción a

las necesidades desde el momento en que se percibe la señal de malestar. Si no se tiene en

cuenta esta situación y se prolonga el tiempo para cubrirla, las consecuencias sobre el individuo

son muy perjudiciales, pasando de las señales a los síntomas, y de éstos a las enfermedades; y

a la muerte en casos extremos de desatención.

En esta constante oscilación equilibrio-desequilibrio es donde debe situarse el conjunto

dinámico de las necesidades humanas. Por una parte ellas cumplen la función de alertar sobre el

desequilibrio a través de señales, las cuales son signos observables de la incapacidad del sujeto

para responder por sí mismo a esta necesidad; y por otra, lo motivan, movilizan haciéndole

participante activo en la creación de condiciones que aseguren su supervivencia.

Para Virginia Henderson una necesidad básica es un requisito

biológico, psicológico, social, cultural, esencial que tiene el ser humano para

mantener su vida o asegurar su bienestar y preservarse física y

mentalmente.

La autora, considera que todos los seres humanos tienen las mismas

necesidades, independientemente de la situación en que se encuentre cada

uno de ellos.

Estas necesidades concebidas como requisitos más que como carencias, se manifiestan en

forma distinta y se modifican por las condiciones del medio, pudiendo variar en el modo de

satisfacerlas, ya que cada persona va a cubrirlas según su cultura, modo de vida, motivaciones,

recursos, salud, etc.

Henderson considera que cada individuo constituye un todo complejo formado por 14

necesidades fundamentales:


37

� Respirar con normalidad

� Comer y beber adecuadamente

� Eliminar los desechos del organismo

� Moverse y mantener una postura adecuada

� Dormir y descansar - Seleccionar ropas adecuadas

� Mantener la temperatura corporal

� Mantener el cuerpo limpio y cuidado

� Evitar peligros ambientales e impedir que perjudiquen a otros

� Comunicarse con otros

� Rendir culto de acuerdo con la propia fe

� Trabajar con sentido de logro

� Participar en actividades recreativas

� Aprender.

En cada una de las necesidades se identifican diferentes dimensiones es decir,

componentes o aspectos de orden biológico, psicológico, social, cultural y espiritual, que están

presentes, interactúan y repercuten permanentemente en la satisfacción de las mismas.

N E C E S I D A D B A S I C A

D I M E N S I O N E S

Biofisiológicas

Psicológicas

Socio culturales

Espirituales

Comprende las

condiciones genéticas,

orgánicas y fisiológicas

de la persona de

acuerdo con su edad y

con su estado de salud.

Incluye el nivel de

conciencia, las

emociones,

sentimientos,

pensamientos,

Se refiere al entorno

físico de la persona y a

los aspectos sociales,

culturales, económicos

de ese entorno.

Abarca todo lo que se

refiere al espíritu, al

sentido moral,

religioso, a los

distintos valores

Ciertamente que cada una de las necesidades, está más relacionada con alguna de las

dimensiones, sin embargo, en todas ellas se pueden valorar estos componentes esenciales. Por

ejemplo, la necesidad de eliminación urinaria a pesar que tiene una base más biofisiológica,

puede verse afectada, por factores psicológicos (tensión nerviosa, nivel de conciencia…) y socio

cultural, (hábitos y ritos entorno a la eliminación, a la necesidad de intimidad…) que tiene la

persona y a la que repercute en la satisfacción de la misma.

La /el enfermera /o que desee prestar cuidados personalizados ha de considerar éstos

aspectos en su conjunto y planificar intervenciones apropiadas que tengan en cuenta éstas

diferentes dimensiones.


38

Jonathan Bradshaw (1972) propone para el estudio de necesidades sociales cuatro

categorías de necesidades, de las cuales se abordará las siguientes:

� Necesidades Normativas : Son aquellas que se identifican de forma objetiva, de acuerdo con

una norma o un conjunto de estándares generalmente aplicados por algún experto o científico.

� Necesidades Sentidas o percibidas : Son las expresadas, verbalizadas, por la persona o

comunidad destinataria de los servicios.

Características de las Necesidades Básicas

� Las personas satisfacen sus necesidades según sus propias prioridades.

� Aunque las necesidades básicas generalmente tienen que ser satisfechas, a veces tienen que

ser postergadas.

� La insatisfacción de las necesidades podría producir uno o más desequilibrios homeostáticos y

provocar finalmente la enfermedad.

� Una necesidad surge de ciertos estímulos tanto internos como externo.

� Cuando una persona siente una necesidad, puede responder de varias maneras para

satisfacerla. La elección se basa en las experiencias aprendidas, estilo de vida y de los valores de

la cultura en la que se vive.

� Las necesidades están relacionadas entre sí. Algunas de ellas no se pueden satisfacer si no se

satisfacen otras.

� Las necesidades se pueden satisfacer de forma saludable o insana. La satisfacción de las

necesidades básicas se considera saludable cuando no resulta perjudicial para los demás o para

uno mismo, se adaptan a los valores socioculturales del individuo y están dentro de la ley, por el

contrario, la conducta insana tiene una o más de estas características. Las personas que

satisfacen sus necesidades de forma apropiada son más sanas, más felices y más eficaces.

Finalmente, el conocimiento de las necesidades humanas es muy importante para el

profesional de Enfermería porque le permite comprender mejor la conducta de las personas, ya

que, al identificar mejor las causas de ciertas conductas, puede responder de un modo más

terapéutico y no emocional (menos enjuiciador y más objetivo) a los comportamientos del

paciente; al mismo tiempo, le ayuda a comprenderse a sí mismo y sus propias respuestas a las

necesidades.

También, le proporciona un marco para planificar y ejecutar los cuidados de Enfermería en

la persona y familia estableciendo un orden de prioridad.

Los profesionales de Enfermería aplican sus conocimientos de las necesidades para aliviar la

angustia, el temor, las preocupaciones y el sufrimiento de las personas, y las ayudan a encontrar

un significado a la experiencia de enfermedad que está viviendo.


39

LOS CUIDADOS DE LA PERSONA

COMO NÚCLEO DE LA PROFESIÓN ENFERMERÍA

Cuidar es desarrollar las capacidades de vivir” Marie Colllière

Introducción

La naturaleza del cuidar está íntimamente ligada a la naturaleza humana, es el primer acto

de vida. A lo largo de la historia el hombre intentó

cubrir sus necesidades básicas para garantizar su

vida, y por lo tanto la especie, surgiendo así la

actividad de cuidar.

Las necesidades de cuidados están presentes

en forma constante, a lo largo de la vida de las

personas, es por ello, que se hace necesario

relacionar a las mismas con los procesos de la

naturaleza, la vida, el crecimiento, la muerte, lo que

confiere a las acciones de cuidado un carácter de naturalidad y necesidad permanente.

Cuidar es el proceso social que forma parte de la propia experiencia, ayuda a la

supervivencia y hace posible la existencia, los cuidados son transmitidos y prodigados por las

manos, por el tacto y el contacto cuerpo a cuerpo (Domínguez Alcón, 1989:25; Colliere,

1996:9,14).

A medida que las sociedades se fueron constituyendo y organizando, las acciones

personales, (como los cuidados de salud), se convirtieron en procesos sociales cuando los

individuos no podían cuidarse por sí mismo porque requerían de otras personas con

conocimientos científicos específicos, competencias psicomotrices e interpersonales, tecnologías

especiales.

Es así, que el cuidado de la salud fue asumido como una responsabilidad colectiva,

naciendo así, una profesión: la Enfermería la cual se constituye a partir de una actividad

necesaria para la vida del grupo social: “las necesidades de cuidados de salud de las personas y

grupos”, siendo éste, el aporte específico de la Enfermería a la sociedad. En las diferentes épocas

de la historia, la Enfermería ha asumido de forma constante y universal las responsabilidades que,

en materia de cuidados de salud, la sociedad demandaba.

Los cuidados que aportaba la Enfermería y cómo lo hacía, han ido variando dentro de la

sociedad por la influencia de diversos factores tales como: la organización social, las

concepciones de persona y salud, influencia de la medicina, la religión, el género, las guerras,…

(los cuales serán analizados más adelante).


40

La Enfermería se caracteriza como disciplina por el estudio y tratamiento particular que hace

de los cuidados humanos. Por ello, el objeto del conocimiento enfermero es el Cuidado

Enfermero.

CUIDADOS PERSONALES Para Benavente (2003) “Los cuidados son un conjunto de

acciones, prácticas, conscientes, inconscientes y afectivos que

tienen como finalidad más primaria la supervivencia y mantenimiento

de la especie”.

Para Colliere, el cuidado como actividad humana básica de la

vida, “Es un conjunto de actos de vida que tiene por finalidad y por

función mantener la vida de los seres vivos para permitirles

reproducirse y perpetuarla vida del grupo. Es un acto individual, dado por uno mismo y para uno

mismo, que lo hace regular y continuamente en el momento en el que la persona adquiere

autonomía, es decir cuando llega a un determinado grado de madurez para llevarlo a cabo

(autocuidado).

El principio de cuidar como acciones de supervivencia es inherente a toda especie animal.

Los individuos diariamente llevan a cabo para sí mismos y para quienes de ellos dependen: niños,

ancianos, discapacitados,… actividades de cuidados destinadas a satisfacer las necesidades

básicas (comer, beber, respirar, descansar, etc.), que aseguren la vida, la salud y el desarrollo de

las personas. Cuidar y vigilar representa un conjunto de actos que tienen como finalidad y función

mantener la vida de los seres vivos para permitirles reproducirse y perpetuar la vida del grupo.

Esto lo hace regular y continuamente cada persona para con ella misma, sus allegados y

personas significativas

En sus formas más primarias, estas actividades son innatas, instintivas e intuitivas,

consisten en actos y actitudes que no son reflexivas ni aprendidas, o que aun siendo reflexivas

obedecen a razones profundas de cuyas causas y fines ni siquiera el protagonista de estos actos

es siempre consciente. Lo intuitivo de las acciones de cuidado se basa en percepciones sin

razonamiento, que no tienen finalidad concreta. No obstante, lo que caracteriza a los cuidados

humanos es que, cuando se hacen visibles, son acciones conscientes y buscan el bienestar.

El cuidado personal es un término al que se le atribuye un valor cargado de sensaciones y

sentimientos que hace que cada persona tenga su propia idea de los cuidados que necesita,

como de las diversas acciones y condiciones (biológicas, psicológicas, sociales, etc.) para

sentirlos como buenos.

Orem y Henderson opinan que aspectos de la persona como: edad, sexo, situación

económica, estado de salud, sistema de relaciones sociales, etc., son factores que van a


41

constituir la manera propia en que cada individuo percibe, manifiesta, entiende, valora y resuelve

todo lo relacionado con los cuidados. Las acciones de cuidado forman parte de la estilo de

vida habitual de cada persona y tienen una:

� Dimensión biocultural, porque se requieren de condiciones y capacidades

biofisiológicas que permitan y contribuyan al funcionamiento humano.

� Base social y cultural ya que satisfacen necesidades en la dimensiones psicosociales,

por lo que es preciso el desarrollo de capacidades, actitudes y habilidades que se

aprenden en los grupos de referencia.

En síntesis, podemos afirmar que la capacidad de la persona para el cuidado es innata, pero

tiene forma de expresión y abordajes culturales que se van desarrollando y conformando en los

procesos de aprendizaje

LOS CUIDADOS PERSONALES COMO PRÁCTICAS APRENDIDAS.

Los cuidados son prácticas humanas universales, cuyo objetivo es cubrir una serie de

necesidades indispensables comunes a todas las personas.

Las prácticas culturales moldean los cuidados y los cargan de valores dominantes del

tiempo y del lugar, lo que origina que se promuevan unos cuidados y se descarten otros. Los

cuidados forman parte de las costumbres de cada persona o grupo y, a su vez, las costumbres

están presentes en las formas con las que cada persona se proporciona los cuidados a sí misma

o a otros.

Cada persona desarrolla e incorpora formas específicas de cuidado, condicionados por

valores culturales, a través de procesos de enculturación en su grupo de referencia. Esto hace

que los integrantes de un mismo grupo social tengan valores y comportamientos de cuidados

similares.

Si bien es cierto, que la evolución biológica humana determina cambios en la capacidad

para cuidarse, pero estas variaciones son menos significativas y sorprendentes que las

variaciones culturales. Las diferentes formas de cuidado representan valores de gran significado

para cada persona, que los ha ido aprendiendo e incorporando de modo inconsciente y

consciente, por observación y por experiencias directas e indirectas.

Para Colliere, las distintas las posibilidades de responder a las necesidades de cuidados van

creando e instaurando hábitos de vida que son propios de cada grupo y sirven como referencia

para que cada persona configure maneras particulares de cuidar de sí misma y de quienes ella

depende.

Los valores son importantes porque determinan los hábitos de cuidado que se transmiten

entre los miembros de un mismo grupo de manera intrínseca, mediante las relaciones que se

establecen.


42

Es importante tener presente que los diferentes modos con que cada persona aborda los

cuidados no son, en principio ni buenos ni malos, ni mejores ni peores, ellas asignan sus propios

valores y significados y actúan sobre esa base. Todos comemos, nos aseamos, etc., sin embargo,

los hábitos relacionados con la alimentación o la higiene están determinados por las tradiciones

culturales de cada persona, tradiciones que aprenden en sus grupos de pertenencia.

Las necesidades de cuidados, están condicionadas por la situación y entorno de la persona;

y son jerarquizadas por cada una de forma particular. Por tanto, existe diversos modos de

percibir, priorizar para hacer elecciones y satisfacer requerimientos están sistemáticamente

relacionados con vivencias, experiencias y patrones culturales.

Por consiguiente, es fundamental que el Profesional Enfermero considere las costumbres

de las personas que van a recibir los cuidados, ya que tienen un significado especial para su

bienestar, lo que es valorado positivamente por parte de mismas. Por otro lado, para el

Profesional Enfermero, la satisfacción de las personas que reciben los cuidados, significa el

verdadero logro de los objetivos de cuidados.

Los cuidados de la persona son construcciones culturales que dan lugar a percepciones

sobre las necesidades de cuidados (los que se consideran óptimos en relación con la

alimentación, el ejercicio, etc.), y sobre los problemas derivados de los cuidados inadecuados

(considerar el bajo peso como el resultado de una correcta o incorrecta alimentación). Estas

percepciones varían a lo largo del tiempo, son distintas en cada entorno sociocultural y están

condicionadas por el medio interno y externo de cada persona.

Alberdi R., destaca la importancia de reconocer en la persona cuidada como un: “Sujeto con

capacidad de opinar y decidir”… “Nuestra profesión trabaja con el saber del otro, a quien cuida, y

no debe monopolizar ese saber”.

Recuerde “El reconocimiento del cuidado enfermero hay que buscarlo en el reconocimiento

del cuidado por parte de quien lo recibe.”


43

CUIDADOS INFORMALES

Cuando la persona no ha alcanzado el nivel de maduración biológica y psicomotriz

necesaria, como ocurre en las primeras etapas de la vida, o cuando se pierden o no se tienen

fuerzas o habilidades, como ocurre en la vejez o por causa de alguna enfermedad o discapacidad,

no puede cuidar de sí misma, encuentra en su contexto el apoyo y el suministro de los cuidados

que requiere en las personas cercanas o significativas, a estos se denominan cuidados informales

(Francisco y Mazarrasa, 1997)

El cuidado informal es el que sustituye al cuidado personal dentro del entorno habitual,

cuando la persona no puede realizarlo por sí misma.

Una gran parte de los cuidados de salud se ofrecen en el ámbito familiar y habitualmente por parte

de las mujeres, por razones de distribución de roles en la sociedad.

Cuando se depende de otro para satisfacer sus necesidades de cuidado adquieren suma

importancia el respeto, el afecto y la empatía con los que son brindados, en un contexto en el que

se involucre - a quien lo recibe - en su propio proceso de cuidados.

La persona que recibe cuidados informales puede fácilmente encontrar satisfacción, porque

los cuidados que recibe se adaptan a sus hábitos y costumbres, por coincidir con los de su grupo

y ser conocidos por quienes le ayudan. Además, es más fácil que preserven la intimidad y le

permitan permanecer en su medio habitual; aspectos que mejoran la auto-percepción y

autoestima.

Mediante los cuidados informales la persona cuidada logra más fácilmente:

� Hábitos de vida saludables,

� Aceptar y/o afrontar mejor a la enfermedad y el tratamiento aumentando las posibilidades de

recuperación de la salud y la capacidad de adaptarse a las limitaciones.

� La incorporación de medidas especiales de cuidados a las actividades de la vida diaria y la

aceptación del proceso de morir.

El asumir la responsabilidad de brindar cuidados informales, requiere en primer lugar, la

disponibilidad y aceptación del rol de” hacer para otra persona”. El ocuparse de cuidar a otro tiene

una serie de repercusiones: por una parte tienen consecuencias positivas y, por otra, algunas que

podemos calificar como negativas.

Entre los aspectos positivos está el ayudar a otra persona se contempla como un hecho

natural pues adicionalmente en la familia se asumen las funciones de protección entre los

miembros que la componen. La ayuda a otro generalmente, producen satisfacción a quien la

brinda, al comprobar los efectos beneficiosos que produce en quien la recibe, por la capacidad de

solidaridad que, caracteriza desde siempre al ser humano.

El cuidar de otro exige de la cuidadora informal cuente con información y conocimientos

sobre el proceso de salud y de cuidados que requiere la persona a la que ayuda que le permitan


44

actuar con seguridad. Esto, y el propio hecho de ayudar a otro pueden producir sensación ce

satisfacción y favorecer el crecimiento personal.

Entre los aspectos negativos para el cuidador podemos identificar la inseguridad que

produce responsabilizarse y ocuparse de las necesidades de otra persona, por las consecuencias

que puede tener para la salud de quien recibe los cuidados y porque pueden requiere de técnicas

y habilidades especiales que trascienden los modos habituales.

La dedicación a otro también con lleva a una sobrecarga en las ocupaciones cotidianas y,

con ello, la necesidad de tener que disminuir o incluso renunciar a las actividades habituales de

trabajo, recreativas, relaciones sociales, etc. que obligadamente tiene que pasar a un segundo

plano. Dedicarse al cuidado de otro reduce el tiempo de ocio, produce cansancio, priva de

vacaciones y relaciones con amigos, causa depresiones, deteriora la salud, limita el trabajo,

provoca el descuido de otras personas y de uno mismo, influye negativamente en la economía y

provoca conflictos en la pareja.

Asimismo, asumir los cuidados informales, con independencia de la significación que

tengan para quien se hace cargo, puede llegar a repercutir en la salud de quien cuida, tanto desde

el punto de vista físico (cansancio, alteración del sueño, alimentación, etc.), como desde el punto

de visto psicológico (depresión, inseguridad, decaimiento, etc.), y social (aislamiento, pérdida de

relación, etc.).

Por esto, la cuidadora informal también debe ser considerada como objeto de interés y de

cuidados por parte del profesional de enfermería.

El profesional enfermero debe valorar las necesidades de cuidados que tiene la persona que

precisa la ayuda, y contrastarla con los conocimientos, capacidades, habilidades interpersonales

y disponibilidad de quien va a ofrecer el cuidado informal, de manera que se asegure su

realización con satisfacción para ambas y con plenas garantías para la salud de quien recibe los

cuidados.

El cuidador informal debe recibir el apoyo, ayuda, enseñanza, etc. del profesional enfermero

en todo lo que precise relacionado con los cuidados de la persona de la que se hace cargo y,

además en los aspectos de promoción y protección de su propia salud. Cuando las prácticas de

cuidados trascienden lo natural (lo innato y aprendido) para buscar el bienestar se entienden

como cuidados de salud


45

CUIDADO ENFERMERO

La esencia de la enfermería es el Cuidado

Desde el punto de vista disciplinar el Cuidado

es el objeto del conocimiento enfermero, y desde el

punto de vista profesional la práctica enfermera,

configura el aporte específico que la profesión

enfermera hace a la salud de las personas y de los

grupos.

Los cuidados enfermeros son cuidados profesionales que ofrece el profesional enfermero a

las personas que lo necesitan, deduciendo que estas personas tienen un entorno y un estado de

salud que condicionan sus necesidades de cuidados especiales, requiriendo formas específicas y

condicionan su satisfacción.

Ni los cuidados de la persona ni los cuidados enfermeros pueden aislarse del contexto del

que tiene lugar, la persona con su entorno y un estado de salud determinado que influyen en su

globalidad.

El Cuidado ha sido definido y conceptualizado por diversas teóricas, citaremos alguna de

ellas a continuación:

“Acciones que realiza la enfermera y que tienen como finalidad tratar de resolver problemas

que se interponen o influyen en la calidad de vida de las personas” (Suárez de Sarmiento, Beatriz

2006).

Para “Kérouac, Susane (2001) “El cuidado se dirige a la persona (individuo, familia, grupo y

comunidad), que en continua interacción con su entorno, vive experiencias de salud

Colliere F. (1993), ha profundizado en los cuidados y el cuidar

Cuidados como un “Conjunto de actos de vida que tienen por finalidad y por función mantener la

vida de los seres vivos para permitirles reproducirse y perpetuar la vida del grupo”.

Cuidar como “Mantener la vida asegurando la satisfacción de un conjunto de necesidades

indispensables que son diversas en sus manifestaciones”.

El ser humano está creado para cuidar y ser cuidado, necesita cuidar a otro para

desarrollarse en el sentido ético, también necesita ser cuidado en diferentes etapas para poder

hacer frente a las barreras de la vida y alcanzar la plenitud.

Colliere M., pone en relación los términos “poder y cuidar”


46

� Poder originariamente significa “ser capaz de”, “que todos hemos desarrollado un conjunto de

capacidades que hacen que seamos capaces de respirar, alimentarnos, vestirnos,

comunicarnos” etc.

Ella sostiene “que estas capacidades adquiridas en parte gracias a la habitualidad de

cuidados, nos permiten desarrollar y sostener nuevas aptitudes, como crear algo, aprender a leer,

relacionarnos con un medio más amplio que el familiar”.

� Cuidar “consiste en liberar las capacidades que otro ser humano tiene”. “Los cuidados y la

forma de cuidar contribuyen a aumentar o a reducir el poder de existir”.

Continúa hablando “Un poder es liberador cuando, apoyándose en las fuerzas y

capacidades presentes, libera otras posibilidades o permite que las capacidades existentes se

desarrollen, o simplemente que se utilicen”.

Esta idea da continuidad a la propuesta de Nightingale: “La Enfermería ha de colocar al

paciente en las mejores condiciones para que la naturaleza actúe, que mejor manera de hacerlo

que posibilitando que el paciente desarrolle esas capacidades que tiene”.

El cuidado enfermero comprende competencias cognoscitivas, técnicas, afectivas,

actitudes y compromiso de quien lo proporciona, pero además, es de especial importancia el

significado del cuidado para quien lo otorga y para quién lo recibe, la intención y la meta que

persigue.

Por lo tanto, la práctica de enfermería implica crear un cuidado que recurra a diversos

procesos como son: la reflexión, la integración de creencias y valores, el análisis crítico, la

aplicación de conocimientos, el juicio clínico, la intuición, la organización de los recursos y la

evaluación de la calidad de las intervenciones.

Con frecuencia el cuidado enfermero pasa desapercibido o es invisible como lo señala

Colliere, el hecho de cuidar o preocuparse de alguien, creer en alguien, reforzar sus capacidades,

permitirle recobrar la esperanza, acompañarlo en su experiencia de salud -enfermedad, son

acciones invisibles, sin embargo estas son fundamentales para la persona que vive una

experiencia de salud- enfermedad.

La práctica de la enfermería va más allá del cumplimiento de múltiples tareas rutinarias,

requiere de recursos intelectuales, de intuición para tomar decisiones y realizar acciones

pensadas y reflexionadas, que respondan a las necesidades particulares de la persona.

Ni los cuidados de la persona ni los cuidados enfermeros pueden aislarse del contexto del

que tiene lugar, la persona con su entorno y un estado de salud determinado que influyen en su

globalidad.

Comprender los cuidados desde el valor cultural que tiene cada persona o grupo, confiere

al profesional enfermero un importante papel como agentes enculturadores de las personas y los

grupos en materia de cuidados, tanto para adquirir nuevos modos, como para ayudar a cubrir las

necesidades de cuidados con satisfacción para quienes los reciben.


47

Considerar a los cuidados cargados de valores culturales orienta sobre la importancia que

tiene para las enfermeras el reflexionar sobre la necesidad de:

� Culturizar los cuidados , en el sentido de enseñar hábitos de cuidados que lleguen a ser

hábitos de vida saludables de manera que la persona los incorpore a su cotidianidad con una

influencia positiva para mejorar la salud, recuperarla cuando se la ha perdido y prevenir

enfermedades o adaptarse a ellas.

� Cuidar la cultura de los cuidados , en el sentido de incorporar los hábitos de la persona a los

cuidados que requiere siempre que sea posible, contribuyendo de esta manera a mejorar la

satisfacción y bienestar de la persona cuidada. Solo es posible cuidar a una persona si se

conocen y respetan los significados y las dimensiones que para ella tienen los cuidados que

necesita.

Evolución Histórica de los Cuidados Enfermeros

El primer intento de sistematización de la noción de cuidado se ubica en el Siglo XIX, con el

trabajo de Florence Nightingale, en su obra “Notas sobre Enfermería”, donde se refiere a las

técnicas para ofrecer comodidad, higiene y alimentación a los enfermos.

Para Nightingale “Cuidar es un arte y una ciencia que exige una formación formal y el papel

de la enfermera es poner al sujeto en las mejores condiciones para que la naturaleza actúe sobre

él”.

Después de Florence de Nightingale las enfermeras han seguido preocupándose por ésta

cuestión y reflexionando sobre el cuidar y los cuidados, es así como a mediados del siglo XX se

inicia la tarea de sistematizar los cuidados de enfermería, con el propósito de encontrar el Método

que permita estimar la calidad de las intervenciones de enfermería; naciendo así, el PAE, producto

de la corriente reflexiva que dio lugar a los Modelos y Teorías de Enfermería.

Catalina García Martín-Caro y col, han dividido la evolución histórica de los cuidados

enfermeros en cuatro etapas:

� Etapa Doméstica. Abarca los tiempos remotos, en este período los cuidados están centrados

en lo que es el mantenimiento de la vida, frente a las difíciles

condiciones del medio. La figura que desempeña esta labor es

la mujer, como madre de familia y como aglutinadora de todo lo

que tiene que ver con el hogar. Los elementos empleados son

los básicos: la promoción de la higiene y unas adecuadas

alimentación y vestido.


48

� Etapa Vocacional. Comprende el inicio del Mundo Cristiano, la Edad Media y el Mundo

Moderno (siglos XVI, XVII y XVIII).

El calificativo vocacional se asocia con el nacimiento de la

religión cristiana: el enfermo, el que sufre, es un elegido de

Dios y, quien lo cuida, también se consagra a él. En esta

época, los conocimientos teóricos eran casi inexistentes y

los procedimientos aplicados muy rudimentarios. Lo

importante era la actitud mostrada, centrada en la caridad,

la sumisión, la religiosidad y la obediencia.

� Etapa Técnica. Engloba el Mundo Contemporáneo (siglos XIX y XX), haciendo especial

hincapié en la nueva concepción de la enfermería y en el inicio de la

profesionalización del cuidado.

La salud ya no se entiende como una gracia de Dios, sino como

el fruto de la lucha contra la enfermedad. El gran desarrollo científico

y tecnológico de este periodo propicia la aparición de un personal que

asumirá algunas de las tareas que hasta entonces realizaban los

médicos. Por otro lado, la separación de los poderes religioso y

político, permite el inicio de la profesionalización.

� Etapa Profesional aborda cómo se ha desarrollado y consolidado la profesionalización de los

cuidados, centrándose posteriormente en el campo de actuación y en la disciplina enfermera en el

momento actual.

En el proceso de conceptualización del cuidado diversos autores han identificado

dimensiones como la interacción, la participación, el afecto y la ética como esenciales en el

acto de cuidar.


49

� La Interacción

Los autores que han abordado el concepto de interacción como elemento esencial en el

cuidado de enfermería, asocian en sus teorías algunas características como empatía, respeto,

responsabilidad, comunicación, reciprocidad, relación de

ayuda, compasión y apoyo.

De acuerdo con ellos, la interacción se entiende

como el intercambio de sentimientos, pensamientos,

acciones y experiencias entre el profesional de enfermería y

el paciente, en la cual se ejerce una influencia recíproca con

el objeto de lograr una intervención terapéutica de calidad.

Por ejemplo para Virginia Henderson (1994), el proceso de cuidado de enfermería no puede

efectuarse sin un enfoque de relación de ayuda con el paciente; es necesario que se establezca

una relación significativa en la que la enfermera debe adoptar actitudes de respeto, comprensión,

empatía, autenticidad y consideración positiva.

El profesional de enfermería penetra en la intimidad del paciente por medio de la interacción,

la cual se convierte en una puerta de entrada para reconocer al otro como persona.

Las características de la interacción que están presentes son: comunicación, empatía,

respeto, responsabilidad, apoyo y ayuda, éstas se convierten en condiciones indispensables para

que esta interacción sea realmente significativa generando beneficios para los participantes.

� La Participación

Brill y Gil consideran que ésta se inicia desde la valoración que hace el profesional de

enfermería de la situación del paciente; en conjunto y mediante el

diálogo, identifican sus necesidades y posibles soluciones; así

mismo y cuando sea necesario el mismo orientará los cambios

que el paciente tendrá que realizar para alcanzar los objetivos se

ha propuesto para recobrar su salud. Dicha participación le

permite al paciente ser actor activo de su propio cuidado.

Recuerde que para lograr la participación Ud. deberá tener

en cuenta que la primera fuente de información es el paciente: él

es el experto sobre sí mismo, conoce sus propias necesidades y

capacidades aunque a veces lo ignore y es Ud. el que puede facilitar su descubrimiento y

promover el auto cuidado, basándose en la escucha y el diálogo continuo.

La participación del paciente en su cuidado hace mucho más humana la práctica de

enfermería pues permite reconocer al otro como persona, con el derecho y la obligación de ser

actor de su salud y no simplemente el receptor de actividades planeadas por el profesional que lo

atiende.


50

Dicha participación puede hacerse evidente a diferentes niveles que van desde la

información y realización de actividades básicas hasta la toma de decisiones, permitiendo el

derecho a estar informado, opinar, proponer y rehusar determinadas actividades, procedimientos y

tratamientos.

� El Afecto

La práctica de enfermería exige que la relación de ayuda caracterice todos los encuentros

entre el profesional enfermero y el paciente e implica:

“Una actitud empática que predispone a profesional

enfermero a captar los sentimientos, deseos, intereses y

necesidades de la persona que cuida, para vivir en cierto modo su

experiencia, sin confundir nuestros propios sentimientos”

Tratar al individuo como persona, que incluye animarlo para

que se involucre en su cuidado, atender a todos sus requerimientos

por mínimos que estos parezcan y hacer presencia emocional.;

demostrando preocupación y empatía hacia la persona que se cuida”.

Montes Valverde, afirma que “La Enfermería como profesión se inició como un acto de amor

que se expresa mediante acciones de cuidado que permitan compartir las emociones y expresar

los sentimientos, esto conlleva a la humanización del cuidado”.

En sus vivencias, los pacientes coinciden en señalar expresiones tales como:

“Me sentí solo y no tuve con quien compartir mis sentimientos, expectativas y temores”, otros,

relatan claramente: “Haberse sentido incomprendidos y a veces maltratados por la

desconsideración y reacción violenta del personal de enfermería ante los problemas de sus

enfermedades, lo que generó en ellos vergüenza, humillación.

Asimismo, concuerdan en señalar que el cuidado de enfermería está más orientado hacia la

parte física y a los tratamientos, quedando relegada la parte emocional, en este sentido refieren:

“Me explicaban que debía estar vigilante para avisar cuando el suero se me acabará, y que

observara los cambios en la herida”, “Se preocupan más de la herida, eso me genera malestar,

deseaba que alguno de la institución, sin importar quien fuera me dedicara atención, me

aconsejara o me dijera una palabra cariñosa”. Otros señalaban que “La/el enfermera/o debe

preocuparse por el saludo, tocarle a uno el hombro y mirarlo a la cara, eso demuestra interés por

la persona”.

En general, los pacientes relacionan el afecto como un elemento fundamental del cuidado

de enfermería, asociándolo con “El interés, contacto, apoyo, responsabilidad y respeto que debe

superar el aspecto físico


51

Los pacientes señalan que el afecto se da en relación con las características personales del

profesional y su interés personal, es decir de acuerdo con las características humanas de quien

cuida.

Los pacientes señalan que el afecto se da en relación con las características personales del

profesional y su interés personal, es decir de acuerdo con las características humanas de quien

cuida.

Para concluir

Recuerde que para proporcionar cuidados de calidad es imprescindible los conocimientos,

las habilidades y las actitudes del profesional enfermero, es decir: Saber, Saber Hacer y Saber

Ser.

Citando a Colliere, "Cada uno de nosotros, en algún momento de nuestra vida, pasa por

alguna de las grandes etapas: estar cuidado, cuidarse, cuidar.

Esto se da en todas las sociedades, si bien la forma de vivirlas y el momento en que

empieza cada una no sea la misma para todos, y esto es lo que hay que descubrir. Y es que

Cuidar es desarrollar las capacidades de vivir, sin las cuales no es posible existir (los cuidados

son dados con el fin de despertar la vida, desarrollarla)".

Según esta autora, los que ejercemos esta bella profesión tenemos como función

acompañar y descubrir lo que los hombres y las mujeres no pueden hacer por sí mismos debido a

que no han desarrollado tal capacidad. De alguna manera, somos los que ayudamos a pasar un

trance en situaciones difíciles...” como a fortalecer las condiciones saludables para acrecentar el

bienestar de las personas.

Esta autora apuntó que hemos olvidado que la salud representa todo aquello que hay en

nosotros de capacidad de vivir. Lo que supone, que cuidar es movilizar las capacidades existentes

o que quedan de la vida, o como lo expresó Hend-Abdell-Ha:

“Tenemos siempre que cuidar la esencia: La vida”.


52

ASPECTOS GENERALES Y PROFESIONALES QUE HAN INFLUIDO EN LA EVOLUCIÓN

DE LA ENFERMERÍA

Introducción

Hoy en día, la enfermería es muy distinta de cómo era ejercida en el pasado, y continúa

cambiando a lo largo del siglo XXI. Para comprender la enfermería en el momento actual y al

mismo tiempo prepararse para el futuro, no sólo debemos conocer los hechos del pasado, sino

también la práctica actual de enfermería, y además, los factores sociológicos e históricos que

influyen en ella, pues la enfermería ha experimentado cambios muy fuertes como respuesta a las

necesidades y a la influencia de la sociedad.

La Tata” de Norman Rockwell (1936) Portada de la revista Saturday Evening Post.

Nodriza/tata/enfermera de niños.

La enfermería tiene su origen en el cuidado materno de los

niños. La palabra nursery deriva del vocablo latino nutriré; el

término nurse también tiene raíces latinas en el nombre nutrix

que significa madre que cría. Nurse también se utiliza como

verbo y tanto el nombre como el verbo fueron ampliándose para

abarcar cada vez más funciones en relación al cuidado de la

salud de las personas1

Una mirada a los comienzos de la enfermería revela su continua lucha por ser una

profesión autónoma con una base de conocimiento científico. Según Colliere2 una profesión “se

constituye a partir de una actividad necesaria para la vida social”. La sociedad se estructura de

manera que cada grupo que la conforme tengan diferentes funciones. Estos grupos son

identificados dentro de la sociedad por el aporte específico y especializado que hacen para cubrir

las necesidades que existen en las sociedades. Así, las profesiones se ocupan de estudiar y

atender campos cada vez más concretos y especializados. Todas las profesiones encuentran

su razón de ser en necesidades sociales.

En el caso de la enfermería, la actividad necesaria para la vida del grupo social es el

cuidado de la salud brindado por un grupo especializado para ello: el de los profesionales de

enfermería. Es por ello que en las diferentes épocas de la historia, la enfermería ha asumido de

forma constante y universal las responsabilidades que en materia de cuidados de salud la

sociedad demandaba.

Una profesión es el ejercicio retribuido de una actividad para la que se requieren estudios

previos, y la enfermería se inició como una actividad que era ejercida por personas sin

1 Revista Hermeneutic N| 10- Primavera- Verano 2010-2011 http://publicaciones.unpa.edu.ar 2Colliére MF. Promover la vida. De la práctica de las mujeres cuidadoras a los cuidados de enfermería. Madrid: Interamericana– McGraw Hill; 1993. p.395. Citado por Benavent Garcés


53

preparación específica y que no tenían ninguna retribución por los cuidados de la salud que

brindaba a las personas y a los grupos; es decir, existió en todas las formas de sociedad desde

tiempos remotos. Cuidar a los enfermos, heridos, incapacitados, etc., ha representado en todas

las sociedades un papel importante y presente; por lo tanto, el origen de la enfermería como

contribución necesaria para el grupo, no es otro que el origen de la misma humanidad.

La Enfermería ha sido condicionada e influida mediante una serie de aspectos que para su

mejor estudio y entendimiento, se diferencian en: Aspectos Generales y Aspectos

Profesionales

1) La Organización Social

La salud de la persona y de la comunidad es el resultado de las relaciones que se

establecen entre la persona y el grupo con el medio ambiente natural y social: la salud es un

producto, consecuencia del desarrollo social y económico de cada sociedad. Por ejemplo, es

mayor la prevalencia de ciertas enfermedades llamadas “de la pobreza” como la desnutrición en

las sociedades con escasos recursos económicos donde sus habitantes viven en situaciones de

extrema indigencia, mientras que los cuadros sicosomáticos por stress son mayores en los

grupos de ejecutivos, comerciantes, etc., por razones de tensión y responsabilidad. Un ejemplo

de esto es, por ejemplo, que en las sociedades más pobres hay mayor número de casos de cólera

(enfermedad gastrointestinal que se transmite a través de las aguas contaminadas,

principalmente), debido a que los habitantes beben agua de las represas, de los aljibes, o de otros

bebederos naturales; mientras que en las poblaciones que cuentan con agua potable y otras

condiciones es menor el riesgo.

2) Consideración de la Persona

Según se conciba a la persona, ésta recibe un tipo u otro de atención y consideración en

sus problemas de salud y cuidados. Así, vemos que esto configuró una atención a la salud desde

los aspectos meramente biológicos hasta llegar hoy en día, a una atención integral u holística.

Esta varía considerablemente a lo largo del tiempo en las diferentes sociedades, pues está

influido por múltiples factores políticos, económicos y culturales, entre otros.


54

¿Por qué es tan importante y necesario que los pr ofesionales de la salud

definamos nuestra propia concepción de persona?

Porque, de acuerdo al concepto que cada uno poseemos de persona (ser humano), vamos

a ofrecer un tipo de atención. Por ejemplo, si para nosotros la persona es solamente una

estructura biológica (un cuerpo integrado por distintas partes y relacionado anatómica y

fisiológicamente), vamos a centrar nuestra atención en el órgano “enfermo”, olvidándonos de que

esa enfermedad repercute en la dimensión psicológica de la persona produciéndole incomodidad,

pensamientos negativos, tensión emocional, miedo, angustia, etc. También nos olvidaremos de

que esa persona “que tiene una parte del cuerpo enfermo” pertenece a una familia, a un grupo,

que cumple distintos roles, que tiene obligaciones, es decir, nos olvidaremos de la dimensión

social como así también de las otras dimensiones de esa persona.

Muchas veces, cuando no se considera a la persona desde el punto de vista holístico (es

decir considerarlo una persona total, compuesto por distintas dimensiones), y sólo se lo considera

desde el cuerpo, es común escuchar a algunos integrantes del equipo de salud referirse al

paciente diciendo: “el diabético”, “el cardíaco “, pasando la persona a adquirir el nombre de la

enfermedad que padece; otras veces se lo identifica como “el cama 8”, “el apéndice”, etc.,

olvidándose de que esa persona cuenta con un nombre y apellido que lo identifican.

3) Concepción de salud

La concepción de salud ha evolucionado a lo largo de la historia de la humanidad, en sus

orígenes como “supervivencia”, más tarde como “valor sobrenatural”, luego como “valor religioso,”

después como “ausencia de enfermedad”, y, desde la década del ’50 hasta la actualidad, como

“equilibrio de la persona con su entorno”. Repasemos brevemente cada uno de estos conceptos:

� El cuidado de la salud como supervivencia

En las sociedades de los hombres primitivos

la salud era considerada como un don natural y

tenía un valor de supervivencia.

Las actividades encaminadas a mantener la

salud, estaban dirigidas a la conservación y

mantenimiento de la vida de las personas, como

la alimentación, el abrigo, y lo relacionado con el

nacimiento y crecimiento de los hijos. Se

reconocía el poder y la capacidad de personas de la propia comunidad (brujas, sanadoras,

parteras, etc.), para mantener la vida de quienes corrían el peligro de perderla. Utilizaban

hierbas en forma de emplastes, cocciones o tisanas, los masajes, la utilización del calor y el frío,

aplicación de barro, etc. Cuando se producían los resultados deseados, cada vez que ocurría una

C


55

situación similar, se repetían las mismas actuaciones sin saber exactamente las causas que

provocaban la mejoría y esto se fue transmitiendo oralmente de generación en generación, de

una forma más o menos abierta.

� La salud como valor sobrenatural

Con el paso del tiempo, las comunidades se fueron haciendo sedentarias; se desarrolló la

agricultura, aumentó la producción de alimentos y, con ello, el promedio de vida.

Las comunidades fueron siendo más amplias hasta

llegar a formarse las urbes. La salud era considerada como

un don sobrenatural y junto con la enfermedad estaban

impregnadas de valores sobrenaturales, místicos,

cosmogónicos.

Una Cosmogonía es el relato mítico en el que se cuenta

cómo se crea y ordena el mundo, es decir, supone un

intento de explicación del origen y ordenamiento del

universo. Esto significa entonces que se intentaba dar una

explicación a la salud y a la enfermedad como un hecho que no podía ser explicado ni controlado

por las persona.

A las prácticas cuidadoras en las que se utilizaban recursos de la naturaleza, se incorporan

los numerosos ritos mágicos que, combinados con los cuidados físicos y naturales, trataban de

expulsar a dioses, demonios y espíritus malignos del cuerpo de la persona. Los líderes religiosos

(chamanes, brujos, curanderos), tenían el poder para tratar a enfermos y heridos.

� La salud como valor religioso

Cuando surge el cristianismo la atención que se ofrecía a

los enfermos era más igualitaria. Los cuidados iban más

dirigidos a los aspectos espirituales que a los físicos.

Además se incorporaron religiosas a los cuidados, en

especial a la hora de la muerte. Diaconizas, vírgenes, viudas,

monjas etc., dedicaban su vida al cuidado de enfermos.

Los enfermos empezaron a ser atendidos en hospitales

que se instalaron en las casas de los nobles y, dada la

importancia que se le daba al ejército, se dedicaban lugares específicos para sus integrantes. La

salud y la enfermedad eran consideradas como premio y/o como castigo. La dedicación al cuidado

de los enfermos, pobres y marginados se consideraba como una forma de sacrificio, oración, etc.,

por lo tanto, las prácticas utilizadas estaban cargadas de rituales místicos y religiosos.


56

� La salud como ausencia de enfermedad

A medida que se fue encontrando explicaciones científicas al funcionamiento fisiológico y

psicológico de la persona, se fueron construyendo las

concepciones de salud y enfermedad sobre la base de estas

explicaciones.

La salud se concebía como el buen funcionamiento del

organismo tanto físico como psicológico, como sinónimo de

ausencia de enfermedad.

La enfermedad, en cambio, era considerada un

desorden que alteraba el funcionamiento orgánico, que se

explicaba y que tenía nombres. La atención a la salud se centraba en luchar contra la

enfermedad. Esto provocó un fuerte desarrollo de los hospitales. El trabajo de enfermería se

caracterizaba por ser dependiente del médico, y los cuidados que se ofrecían a las personas eran

sólo aquellos que dependían de lo que el diagnóstico médico determinaba.

� La salud como equilibrio de la persona con su entor no.

Actualmente la salud está cobrando cada vez más importancia en sí misma como estado de

la persona que hay que preservar y promocionar.

La consideración de la salud como equilibrio de la

persona con su medio interno y con su medio externo lleva

implícita una concepción de la salud y de la enfermedad como

resultado de los fenómenos sociales, pues son estados que

derivan del propio funcionamiento de la persona y de los

valores sociales (como por ej. las enfermedades profesionales

o el resultado que sobre la salud tienen diferentes formas o

hábitos de vida).

4) Tipos de atención a la salud

El tipo de atención a la salud se fue modificando con el tiempo, pues recordemos que en

una época la atención se dirigía a asistir al órgano o parte afectada o enferma de la persona,

luego se fue centrando en la prevención de las enfermedades y en la promoción de la salud. Un

hecho muy importante que nos llevó a esta orientación es la Conferencia de la OMS de Alma Ata

(1978) que se celebró en Ginebra, en la que 140 gobiernos de todo el mundo se comprometieron

a reorientar los sistemas sanitarios hacia la atención de la salud (es, a partir de entonces, que la

organización del sistema de cuidados de la salud se orientó a los cuidados preventivos de la

enfermedad y de promoción de la salud, a través de estrategias efectivas como la APS, cuyos


57

centros de atención están conformados por Unidades Primarias de Atención (UPAS) y Centros

Periféricos.

B- Aspectos Profesionales . La imagen de la enfermería, tanto de la propia profesión como en

la construcción de su imagen social, ha estado determinada por estos valores de su pasado que

son más o menos recientes y están más o menos arraigados en un momento u otro.

1. La influencia del género

Para comprender la evolución de la enfermería es fundamental comprender el papel y

evolución de la mujer en la sociedad. Donahue3 (1985) dice: “la historia de la enfermería es

esencialmente la historia de la mujer”. Para esta autora, el desarrollo de la enfermería ha

evolucionado paralelamente a los movimientos de liberación de la mujer.

Los roles tradicionales de la mujer, de esposa, madre, hija y hermana, siempre han incluido

el cuidado y la alimentación de los miembros de la familia. Desde el principio de los tiempos, las

mujeres han cuidado de los niños; de este modo, se puede decir que la enfermería tiene sus

orígenes “en el hogar”. Además, las mujeres, que en general ocupaban un papel servil y

dependiente, eran requeridas para cuidar de otros miembros de la comunidad que estuviesen

enfermos. Con frecuencia, los cuidados que proporcionaban se relacionaban con el

mantenimiento físico y el bienestar. De este modo, el papel tradicional de la enfermería siempre

ha conllevado el cuidado de las personas, su alimentación, consuelo y apoyo.

Hasta hace poco ha existido la creencia generalizada de que la mujer, por razones

biocognitivas y socioculturales, está más capacitada que el hombre para el cuidado de las

personas. Actualmente, estas ideas están siendo contestadas por autores como Giddens,

(sociólogo, 1992) que ponen de manifiesto que las diferencias en los comportamientos se

desarrollan principalmente mediante el aprendizaje social de las identidades en función del sexo.

Según este autor, las mujeres se describen a sí mismas en términos de sus relaciones personales

y sus logros adquieren el sentido cuando se relacionan con su capacidad para ayudar a otros.

3 Patricia es una historiadora que escribió varias obras acerca de la historia de la enfermería. Es profesora en el Laffayuette Colle, de Easton, Pensilvania.


58

Esta identificación enfermera-mujer es lo que ha colocado en un segundo lugar a la

enfermería en la sociedad y a la enfermera en relación con los grupos con los que comparte

responsabilidades, fundamentalmente la medicina. Esta realidad está cambiando y el fenómeno

de la incorporación de los hombres a la práctica de la enfermería demuestra que, actualmente, en

el ámbito social en el que se desarrolla ha evolucionado y no limita a los profesionales por su sexo

ni por ningún otro condicionante cultural. La sociedad es diversa y heterogénea y enfermería debe

reflejarse en esta diversidad.

Un aspecto sobre el que es necesario reflexionar es que las mujeres comparten las

responsabilidades profesionales con las derivadas de la familia, y las obligaciones familiares

provocan muchas veces el abandono de la profesión. Este fenómeno dificulta también el

desarrollo de la profesión, pues en muchos casos significa el abandono en un momento de

madurez en que se estaría en condiciones de hacer las mejores aportaciones profesionales.

Queda claro que la secundarización (llevar a segundo plano) de la situación de la mujer en la

sociedad, causó y causa aún fuerte impacto en la evolución de la enfermería.

2. La influencia de lo bélico y militar

Siempre han existido enfrentamientos entre las personas y, como consecuencia de ello,

heridos que requerían cuidados de salud. Los orígenes los encontramos en las cruzadas, las

invasiones y peregrinaciones que dieron lugar a que quienes participaban en estos

acontecimientos tuvieran una serie de problemas de salud y necesidades de atención.

Aparecieron las órdenes hospitalarias militares y los primeros hospitales para enfermos y

peregrinos.

Las innumerables cruzadas que tuvieron lugar en toda Europa durante la Edad Media

tenían como finalidad la propagación del cristianismo y la defensa de Cristo frente a los infieles,

aunque quienes participaban también estaban motivados por otros fines: políticos, económicos y

de aventura. Las órdenes militares de enfermería surgieron alrededor de las cruzadas para dar

respuesta a las necesidades de cuidados de heridos y enfermos.

Otro antecedente militar de gran importancia para nuestra profesión lo constituye la guerra

de Crimea (1854-1856), en donde los cuidados inadecuados que se brindaban a los soldados se

tradujo en una protesta pública en Gran Bretaña.

El papel desempeñado por Florence Nightingale (una dama de la alta sociedad inglesa,

proveniente de una familia acaudalada pero que a pesar de ellos siempre había demostrado gran

interés por ayudar a los más necesitados) para resolver este problema es bien conocido, ya que

se le pidió que reclutara un contingente de enfermeras para cuidar de los enfermos y heridos en

Crimea. Nightingale y sus enfermeras transformaron los hospitales militares instaurando prácticas

sanitarias, tales como el lavado de manos y ropas. Uno de los grandes resultados de Nightingale


59

fue que la tasa de mortalidad en el hospital de Barrack en Turquía se redujo de un 42 a un 2 por

ciento (Donahue, 1996).

Hay formas y costumbres militares adquiridas de la relación con el mundo militar que

entraron en la enfermería y que han permanecido entre sus características; terminología como

puesto de enfermeras , dar el parte , pasar revista , hacer vela , hacer guardias , cabo

enfermero , etc., son parte del vocabulario familiar en la comunicación cotidiana entre enfermeros

y que sin duda recuerdan a expresiones militares.

3. La influencia de la medicina

Las prácticas que hoy se reconocen como enfermería y medicina han estado presentes en

todas las sociedades a lo largo de la historia, aunque como ya se señalaba anteriormente, en sus

orígenes y durante mucho tiempo no existían diferencias claras entre ambas. Cuando comenzaron

a diferenciarse, al seguir ambas actividades interrelacionadas en ámbitos comunes y relacionadas

a su vez con la salud y la enfermedad, se fueron produciendo innumerables vínculos de unión

entre las dos profesiones.

Esta relación ha sido tradicionalmente de dependencia y de subordinación de la enfermería a

la medicina. Socialmente el rol-status enfermero es considerado (erróneamente), dependiente del

rol-status médico, y esto tiene al menos dos explicaciones claves:

a. Como consecuencia de la división del trabajo en función del sexo que se refleja en

comportamientos y actitudes que en los estudios de género son denominados como de

superioridad por parte de los médicos individualmente y/o como grupo. Hasta muy recientemente,

la imagen física que se esperaba encontrar de una enfermera era femenina y de un médico era

masculina. Durante un tiempo, la incorporación de hombres a la práctica de la enfermería era sólo

en áreas muy concretas como los servicios de emergencias, ocurriendo algo muy similar con la

incorporación de las mujeres a la medicina.

b. La identificación y desarrollo de dos saberes , el saber médico y el saber enfermero, que

son ideológica y estructuralmente distintos desde sus orígenes. El médico, desde sus inicios, con

Hipócrates, se ha identificado con el saber y ha desarrollado conocimientos. El primitivo médico

transmitía sus saberes de manera hermética sin que este saber trascendiera a la sociedad.

Utilizaba para ello los escritos sobre medicina que fueron hechos por los primeros estudiosos de la

medicina. Por el contrario, el papel de quienes pueden identificarse más con la enfermería a lo

largo del tiempo, parteras, matronas, diaconisas, etc., ha sido menos místico y más terrenal. Sus

conocimientos, que eran de dominio público, eran transmitidos abiertamente. Además, no existía

documentación de los saberes puestos en la práctica de la enfermería, por lo tanto eran

transmitidos oralmente.


60

Estas diferencias en los saberes (hermético, inescrutable y lejano de la medicina, y abierto,

llano y del dominio público de la enfermería,) han presentado al médico ante la sociedad con una

imagen fuerte, imprescindible, pues si faltaba él, faltaba su poder y la comunidad se sentía

desamparada frente a la vulnerabilidad de la salud de sus miembros.

La enfermería era, y sigue siendo, una cosa cercana. Como para la sociedad sus

actuaciones son visibles, en definitiva, se considera, erróneamente, que cualquiera puede ser

enfermera porque cualquiera puede cuidar, sin tener en cuenta de que para el ejercicio de la

profesión enfermera es necesaria una formación intensiva y de calidad.

4. La influencia de la religión

En cada cultura, la influencia religiosa ha estado determinada por la religión más

hegemónica en el lugar y tiempo. En el mundo occidental, la influencia fundamental ha sido el

cristianismo. Durante mucho tiempo, esta religión asumió gran parte de la asistencia a los

enfermos, y los valores cristianos impregnaron el quehacer de las personas comprometidas en su

atención, tanto si estas pertenecían a comunidades religiosas o si eran seglares.

En las diferentes formas de identificación de la enfermería descriptas por Colliere, una de

ellas es la de (mujer) consagrada, significando su papel por estar basado en reglas conventuales.

Los cuidados de las mujeres consagradas estaban dirigidos a los pobres, humildes e indigentes.

Esto por una parte les impedía desarrollar la codicia y el afán por significarse, pero también

provocaba que estas mujeres permanecieran en un estado social bajo, “son siervas humildes

como los pobres a quienes cuidan”, y ello les hacía desarrollar y adoptar comportamientos de

obediencia y sumisión.

Si bien las ideas religiosas, y más concretamente el cristianismo, conferían a quienes

cuidaban de otras personas un carácter virtuoso, también es necesario reconocer que no siempre

ha sido así, pues durante gran parte de la Edad Media y hasta el siglo XVIII, la iglesia controló la

medicina oficial y todo lo que quedaba fuera de su control era considerado pecado. En esta época,

muchas mujeres fueron quemadas por practicar cuidados que quedaban fuera del control de la

iglesia, en lo que se conoce como la caza de brujas, y que es identificado por algunos autores

como la mujer condenada.

El efecto del cristianismo sobre la enfermería ha sido definitivo, influyendo en la formación

de las enfermeras y confiriendo a los cuidados actitudes y valores (espirituales y religiosos)

presentes durante mucho tiempo.


61

LA ENFERMERÍA: DISCIPLINA Y PROFESIÓN

Hace más de 100 años, Florence Nightingale definió la enfermería como “el acto de utilizar

el entorno del paciente para ayudarle en su curación” Nightingale (1860). Nightingale consideraba

que un ambiente limpio, bien ventilado y tranquilo era fundamental para la recuperación del

paciente. Considerada con frecuencia como la primera teórica de enfermería, Nightingale elevó el

prestigio de esta profesión a través de la educación. Las enfermeras ya no eran amas de casa sin

formación, sino personas formadas en el cuidado de los enfermos.

Virginia Henderson fue una de las primeras enfermeras contemporáneas que definió la

enfermería. En su definición sobre la enfermería, destaca los ejes de su modelo conceptual: “la

función de la enfermera es asistir al individuo, enfermo o sano, en la realización de aquellas

actividades que contribuyen a su salud o a su recuperación (o a una muerte tranquila) que podría

realizar si tuviera la suficiente fuerza, voluntad o conocimiento y a realizarlo de tal forma que lo

ayude a adquirir independencia lo más rápido posible” (Henderson, 1966). Al igual que

Nightingale, Henderson describió la enfermería en relación con el paciente y con el entorno del

paciente. A diferencia de Nightingale, Henderson veía a las enfermeras relacionadas con

individuos tanto sanos como enfermos, reconoció que las enfermeras interactúan con los

pacientes incluso cuando no es posible su curación, y mencionó las funciones de educación y

defensa de la enfermera.

En la segunda mitad del siglo XX, numerosos teóricos de la enfermería desarrollaron sus

propias definiciones teóricas. Las definiciones teóricas son importantes porque van más allá de

comunes definiciones, pues describen lo que es la enfermería y las interrelaciones entre los

profesionales de enfermería, la enfermería, el paciente, el entorno y el objetivo que se pretende

con el paciente: la salud.

Ciertos temas son comunes a muchas de estas definiciones:

� La enfermería es cuidado.

� La enfermería es un arte.

� La enfermería es una ciencia.

� La enfermería está centrada en el paciente.

� La enfermería es holística.

� La enfermería es adaptable.

� La enfermería está relacionada con la promoción de la salud, el mantenimiento de la misma

y su restauración.

� La enfermería es una profesión de ayuda.


62

Como hemos visto anteriormente, el inicio de la enfermería como disciplina se puede

situar en la década de los años cincuenta , que es cuando se empieza a desarrollar la

investigación en el campo de la enfermería . Los resultados de ellas se plasman en teorías y

modelos de enfermería, que ofrecen las explicaciones teóricas de las situaciones enfermeras y el

método con el que deben ser aplicadas en la práctica, y con los resultados de la aplicación se

validan los conocimientos expresados en las construcciones teóricas. Otro aspecto digno de

destacar y que contribuyó a la disciplina enfermera es la creación de la licenciatura en

enfermería por ser esta la que permite al enfermero iniciarse en la investigación y acrecentar el

desarrollo disciplinar.

Los conceptos de profesión y disciplina están íntimamente relacionados; sin embargo, en la

configuración de una actividad representan significados diferentes, aunque uno y otros se

complementan. Al referirnos a la disciplina enfermera, nos estamos refiriendo al conocimiento

enfermero, desarrollado científicamente desde la perspectiva de la enfermería, conocimiento que

es reconocido por la comunidad científica. Cuando nos referimos a la profesión enfermera, nos

estamos refiriendo al ejercicio de la práctica de la enfermería, basado en los conocimientos

disciplinares. Es por lo tanto necesario que el desarrollo disciplinar se adelante a la práctica

ofreciendo las explicaciones que fundamenten ésta.

Se entiende como disciplina enfermera a la cie ncia enfermera, y como profesión

enfermera el ejercicio o práctica de la enfermería basada en el conocimiento enfermero.

Cabe aclarar que hay corrientes de pensamiento en enfermería que aún discuten la

concepción de enfermería como disciplina científica, remarcando las diferencias existentes entre

ambos términos (ciencia y disciplina)

La disciplina y la profesión no siempre avanzan a un mismo ritmo, y esto ha ocurrido con la

evolución de una y otra en la enfermería. La disciplina en relación con la profesión en algunos

aspectos y momentos puede sufrir retraso e ir por delante y/o ser distorsionada. En la profesión se

pueden estar desarrollando prácticas y problemas que no se contemplan en la teoría y análisis

disciplinares. El verdadero avance debe armonizar y hacer recíprocos los adelantos en ambos

campos. Para el desarrollo del todo es necesario el avance de las partes y el progreso de la

enfermería solo es posible con el crecimiento armónico entre el conocimiento e intervenciones,

entre teoría y práctica.

La construcción de la disciplina enfermera pasa por establecer un marco teórico que

contemple la finalidad y el sentido de la enfermería - su contribución a la salud de las personas y

los grupos - los aspectos metodológicos con los que se lleva a cabo esta contribución y la

intervención en el campo enfermero.


63

El objeto de estudio de la disciplina enfermera hoy lo constituyen:

� El marco teórico enfermero, las teorías y los modelos de cuidados enfermeros.

� El método para aplicarlos en la práctica enfermera, el proceso de atención de enfermería

(PAE).

¿Por qué enfermería es una disciplina profesional?

Enfermería es una disciplina puesto que se compone por: fundamentos filosóficos,

históricos, éticos, un cuerpo de conocimientos y teorías que derivan de una manera muy particular

de ver los fenómenos de salud de los seres humanos con relación a su ambiente, es decir una

visión holística del ser, que se focaliza en las respuestas de éste frente a problemas de salud

actuales o potenciales, lo que permite explicar, predecir o controlar los fenómenos que abarcan el

ámbito de la enfermería. Comprende además todas las técnicas para producir este conocimiento.

Se entiende por disciplina profesional a una actividad que está científica y socialmente

reconocida, pues constituye un conjunto de saberes (disciplina) que son la base de la práctica

(profesión).

Ahora, trataremos de clarificar cuáles son los aspectos primordiales que determinan a la

enfermería como disciplina, y cuáles la determinan como profesión.

En cuanto a Disciplina, podemos decir que toda Disciplina se caracteriza por:

La Disciplina Enfermera tiene materia propia, sin embargo se diferencia de las otras

disciplinas por:

� Su foco es el cuidado.

� Su razón de ser es la atención de problemas reales o potenciales.

� Su perspectiva es la visión diferente con la que ve al sujeto.

Así, podemos ver entonces que para referirnos a la enfermería como disciplina profesional,

hoy podemos justificar esta afirmación en el cúmulo de conocimientos propios de la enfermería,

que es ya muy distinta en relación a sus orígenes, y para poder aplicar dicho conocimiento que ya

Su Foco Es decir dónde se

centra esa actividad

Su razón de ser Es decir a través de qué focaliza su actividad.

Su perspectiva Es decir cuál es la visión general y particular que tiene la disciplina acerca de los hechos, fenómenos o sujetos


64

dejó de ser desorganizado, improvisado, asistemático, podemos apelar Al Proceso de Atención de

Enfermería (PAE), como una herramienta valiosa.

Según Kozier4, la enfermería se está ganando un prestigio cada vez mayor como profesión.

Profesión se define como una actividad que implica una formación profunda, que requiere

conocimientos, capacidades y formación especiales. Se deben distinguir dos términos

relacionados con la profesión: la profesionalidad y la profesionalización .

La profesionalidad se refiere al carácter, espíritu o métodos profesionales. Hace referencia

a un conjunto de atributos, un modo de vida que implica responsabilidad y compromiso.

La profesionalidad de enfermería le debe mucho a la influencia de Florence Nightingale.

La profesionalización es el proceso de hacerse profesional, es decir, de adquirir

características que se consideran profesionales.

Enfermería es una Profesión porque cumple con los s iguientes requisitos

indispensables :

A. Formación prolongada y especializada, con el fin de adquirir un conjunto de conocimientos

relacionados con la función que debe desempeñar.

B. Cuerpo de conocimientos

C. Orientación del individuo hacia el servicio, ya sea dirigida hacia una comunidad o a una

organización

D. Investigación

E. Código Deontológico

F. Autonomía Profesional

G. Organización profesional (es decir, actúa como órgano colegiado a través de los colegios de

enfermeros, asociaciones de enfermería, etc.).

A. Enseñanza prolongada y especializada

La enseñanza especializada es un aspecto importante del prestigio profesional. En la

actualidad, la tendencia en la enseñanza de las profesiones se dirige hacia programas en

escuelas universitarias y universidades. La formación de los estudiantes incluye contenidos de las

ciencias humanístico sociales, biología, y de la disciplina enfermería.

B. Cuerpo de conocimientos

Como profesión, enfermería posee un cuerpo de conocimientos teóricos y prácticos bien

definidos. Numerosos marcos conceptuales de enfermería contribuyen a la base de conocimientos

propios de enfermería y dirigen la práctica, enseñanza e investigación de la misma.

4 Kozier Bárbara y col . ENFERMERÍA FUNDAMENTAL. TEORÍA, PROCESOS Y PRÁCTICA. 4º Edición Interamericana. McGraw-Hill. España 1984


65

C. Orientación hacia el servicio

La enfermería tiene una tradición de servicio hacia los demás. Pero no debemos confundir el

concepto de “tradición de servicio” a la pura vocación, ya que este servicio debe estar guiado por

ciertas reglas, normas de conducta y un código deontológico. En la actualidad, la enfermería es

una profesión más dentro del sistema sanitario, que se diferencia de las demás porque posee un

cuerpo de conocimientos propio y además comparte sus criterios con los otros profesionales de la

salud.

D. Investigación

La investigación creciente en el campo de la enfermería está contribuyendo al ejercicio de la

profesión. La misma se desarrolló partiendo desde un comienzo incipiente, hasta llegar en la

actualidad a abordar un campo muy amplio donde los profesionales llevan a cabo investigaciones

para acrecentar su cuerpo de conocimientos.

E. Código Deontológico

Tradicionalmente, los profesionales de enfermería han considerado mucho el valor y la

dignidad humana. La profesión de enfermería requiere la integridad de sus miembros para afrontar

distintas situaciones críticas que se le presentan a diario en su quehacer profesional. Los códigos

deontológicos cambian a medida que cambian las necesidades y valores sociales. La enfermería

ha desarrollado sus propios códigos deontológicos y en la mayoría de los casos ha instaurado

métodos para controlar el comportamiento profesional de sus miembros. El contar con un código

deontológico, aporta a los profesionales un resguardo legal en situaciones difíciles, a la vez que

sirve como medio de control de la práctica de los profesionales, lo que en algunos casos puede

ser útil para exonerar a algún miembro que esté incurriendo en falta profesional.

F. Autonomía Profesional

Una profesión es autónoma si se regula por sí misma y si establece normas para sus

miembros. Proporcionar autonomía es uno de los objetivos de una asociación profesional. Si la

enfermería ha de tener un prestigio profesional, debe funcionar de forma autónoma en relación

con la creación de políticas y el control de sus actividades. Para ser autónomo, un grupo

profesional debe poseer autoridad legal para definir los objetivos de su práctica, describir sus

funciones y roles específico, y determinar sus objetivos y responsabilidades en la prestación de

sus servicios.

Para aquellos que ejercen la enfermería, autonomía significa independencia en el trabajo ,

seriedad y responsabilidad de las propias acciones. La autonomía se logra y se mantiene con

mayor facilidad desde una posición de autoridad.

G. Organización Profesional

Toda profesión desarrolla su ejercicio bajo el respaldo de una organización profesional. La

Reglamentación es el establecimiento y mantenimiento de disposiciones sociales, políticas y


66

económicas a través de las cuales los profesionales controlan su ejercicio, su autodisciplina, sus

condiciones de trabajo y asuntos profesionales.

En nuestro país, una de las organizaciones profesionales de Enfermería es la FAE

(Federación Argentina de Enfermería), que es una entidad profesional que nuclea los colegios y

asociaciones de enfermería de la República Argentina. La FAE es miembro del CIE (Consejo

Internacional de Enfermeras),

En Santiago del Estero la organización que nuclea a los profesionales de enfermería es el

CPESE (Colegio de Profesionales de Enfermería de Santiago del Estero).

Por todo lo expuesto, se puede afirmar que Enfermería es una Disciplina Profesional.

NIVELES DE FORMACIÓN EN ENFERMERÍA

En 1967 y sobre la base de un informe del IV Congreso Argentino de Enfermería y de

reuniones internacionales de Enseñanza de Enfermería, fue dictado el decreto 1469 el 13 de

marzo de 1968 para normatizar la enseñanza de la enfermería. Esta normatización estableció dos

niveles de formación:

� Nivel Profesional

Se encuentran comprendidas las personas que después de haber cumplido un programa de

formación específico, oficialmente reconocido por el Estado Nacional, obtienen el título que las

habilitan para ejercer de forma autónoma y dentro de los límites de su competencia, a realizar

actividades relacionadas con la promoción de la salud, prevención de las enfermedades,

recuperación de las enfermedades y rehabilitación de la salud; asimismo están facultadas para

ejercer docencia, investigación, administración de los servicios y asesoramiento en el ámbito de

su competencia. Dentro de este nivel se encuentran:

� Enfermero/a

� Licenciado/a en Enfermería

� Magíster en Enfermería

� Doctor/a en Enfermería

� Nivel Auxiliar

Se encuentran comprendidas las personas que después de haber cumplido un programa de

capacitación específica, de nueve meses a dos años, en instituciones nacionales, provinciales,

municipales o privadas reconocidas a tal efecto, por autoridad competente, obtienen el certificado

que las habilita para colaborar en actividades de promoción de la salud, prevención de

enfermedades y el cuidado de enfermos planificados y dispuestos por el nivel profesional y

ejecutados bajo su supervisión.

Dentro de este nivel se encuentra: Auxiliar de Enfermería


67

ASPECTOS ETICOS DE LA ENFERMERIA

“La ética debe ser enfocada no como una vía para sancionar sino como

una senda para llegar a ser mejores y tener una mejor práctica profesional”.

Introducción

La esencia de la Enfermería es cuidar y mantener la salud de personas, familia y comunidad

promoviendo la calidad de vida de los mismos, al ayudar a satisfacer necesidades de atención y

bienestar en un medio sano físico, emocional y social, comprometiendo a quienes la practican a

asumir la responsabilidad de hacer el bien y proteger valores preciados como: la vida, la salud y

el derecho de las personas que cuida.

Por esta razón, es fundamental que el profesional de enfermería viva la experiencia de

cuidar desde la perspectiva del otro, para poder comprender su historia de vida y proporcionar el

cuidado que necesita la persona como ser humano.

Como en todas las profesiones, en la nuestra la

Ética desempeña un papel fundamental porque tiende a

un correcto ejercicio de la profesión; despojar a la

Enfermería de su sentido ético de vocación y de

servicio, la convertiría en un simple oficio o técnica fría.

La enfermería es una profesión que ha concedido gran relevancia a las exigencias éticas

vinculadas a su quehacer centrado en el cuidado a la(s) persona(s); esta acción de cuidado se ha

transformado a lo largo del tiempo teniendo en cuenta las condiciones socioeconómicas, políticas,

culturales y ambientales que influyen en su estado de salud y bienestar; por este motivo, la

profesión de enfermería se ha concebido de manera diferente en cada momento histórico.

Hasta finales del siglo XIX estuvo vinculada a determinadas congregaciones religiosas, como

consecuencia, la ética y la práctica de enfermería estuvo muy unida a la moral católica, ya que la

mayoría de personas que la ejercían eran religiosas.

Este tipo de enfermera religiosa ha dejado una impronta muy marcada en la profesión, por

ejemplo la obediencia, que fue altamente valorada sentando las bases para actitudes de

subordinación al médico y a la institución hospitalaria; al mismo tiempo, lo que se esperaba de

las enfermeras era que fueran virtuosas y entregadas totalmente a su trabajo.

Si nos remontamos a la historia, a finales del siglo XIX se inicia lentamente el proceso de

secularización de la Enfermería bajo el impulso de Florence Nightingale, quien fundó una

institución educativa de Enfermería en el St. Thomas Hospital y en el Kings College Hospital de

Londres, incorporando un código de ética para las enfermeras, destacándose dos principios


68

éticos a su actuar: la fidelidad, entendida como el cumplimiento de las obligaciones y

compromisos contraídos con el paciente, entre los cuales se halla guardar el secreto profesional;

y la veracidad, principio de obligatorio cumplimiento aún cuando pueda poner en situación difícil al

propio profesional, como es el caso de admitir errores por acción u omisión.

Teniendo como referencia los postulados de Nightingale y bajo su orientación las enfermeras

del Colegio Farraud del Hospital de Detroit elaboraron el primer Código Ético (1893) denominado

"Juramento Nightingale", que debían acatar las alumnas de la escuela, antes de empezar la vida

profesional.

A partir del año 1900 aparecen en Estados Unidos los primeros trabajos escritos sobre la

ética para enfermeras los cuales, se caracterizan “por poner el énfasis en las reglas de conducta

que deben observar, siendo las más importantes la educación y dedicación al enfermo y la

obediencia a los médicos y a las instituciones…..”5 ; consecuencia clara como hemos apuntado de

la impronta dejada por la enfermera religiosa.

A partir de la década del 70 el papel de la enfermera experimenta un gran cambio, pasa a

ser la “abogada o defensora del paciente”6, en este sentido protege y defiende sus derechos, le

orienta en la toma de decisiones y vela por el respeto a su dignidad, intimidad y bienestar. Esta

transformación en el papel de la enfermera estuvo acompañada por un cambio en los puntos de

vista sobre las normas de comportamiento ético de las enfermeras lo cual influyó en la

conceptualización de sus responsabilidades con las personas que cuida, con el equipo de salud y

con la institución empleadora.

La responsabilidad desde el punto de vista ético-profesional, se define como la obligación

moral que se acepta cuando se adquiere un compromiso, es inherente a la profesión, cargo o rol

que se desempeña e implica rendir cuenta de las acciones y responder por las consecuencias

éticas y legales de las mismas. Conlleva la capacidad de decidir y actuar con autonomía y libertad,

tiene además como implicación intrínseca el proteger los derechos fundamentales de la persona,

siendo el primero de ellos el derecho a la vida.

Para apoyar el papel de la enfermera como profesional independiente y como agente moral

responsable de sus actos, los profesionales han elaborado una serie de documentos, entre éstos,

los Códigos de Ética. En este sentido el Consejo Internacional de Enfermeras -CIE- adoptó por

primera vez un Código Internacional de Ética para Enfermeras en el año 1953 el cual se ha

revisado y reafirmado en diversas ocasiones, la más reciente en el año 2006.

5 Orbegozo Aranburu, Ana. Ética y Enfermería. capitulo del libro Dilemas Éticos en el final de la vida. Editores. 6 Barrio, Inés y otros. Ética de enfermería y nuevos retos en Anales del Sistema sanitario de Navarra. Vol. 29, 2006, Pág. 44


69

Ejercer la profesión implica desarrollar la práctica independiente de la disciplina profesional,

siendo el distintivo de un profesional el uso de su propia capacidad intelectual, de los fundamentos

proporcionados en su formación y de su sentido de valores morales y comportamientos éticos

específicos de la profesión, para tomar decisiones altamente responsables.

En este sentido, es responsabilidad de las instituciones educativas, es ofrecer a la sociedad

profesionales de Enfermería formados no solo en fundamentos científicos, técnicos, humanísticos

sino también, éticos los cuales le permitirán desempeñar su práctica con calidad y conciencia

profesional. Así sus acciones, decisiones y opiniones se circunscribirán en el marco “del deber

ser” para una vida civilizada, respetando lo que se considera deseable y conveniente, para bien

de las personas destinatarias de los cuidados de enfermería, de los mismos profesionales, de la

profesión y de la sociedad.

Es claro que la observancia de las normas éticas es una responsabilidad personal, de

conciencia y de voluntad para estar en paz consigo mismo.

Es por ello, que iniciaremos el estudio y reflexión de esta importante temática.

Definiciones y Conceptos

En nuestra vida diaria empleamos con mucha frecuencia los términos ética y moral para

calificar una conducta buena, honesta, correcta. Desde el punto de vista etimológico ético y moral

tienen el mismo significado, sin embargo se suele hacer una distinción entre ambos términos.

Moral procede de la palabra latina “mos” y significa “costumbre”,” hábito”. La Moral es un

conjunto de comportamientos y normas que se suelen aceptar como válidas, justas y obligatorias

porque son los deberes y obligaciones para con la sociedad.

La Moral es el hecho real que encontramos en todas las sociedades, es un conjunto de

normas que se utilizan para orientar la conducta de los integrantes de esa sociedad, se transmiten

de generación en generación, evolucionan a lo largo del tiempo y poseen fuertes diferencias con

respecto a las normas de otra sociedad y de otra época histórica. Por ejemplo los 10

mandamientos son un conjunto de normas que confirman parte de la moral judeo - cristiana.

Ética proviene de la palabra griega “ethos” que significa “costumbre”, “hábito”, “carácter”,

“modo de ser”. La Ética, es la parte de la filosofía que estudia el comportamiento moral del

hombre en la sociedad.

La Ética como disciplina estudia los actos que el hombre realiza de modo consciente y libre,

sus efectos y el valor de dichos actos, para juzgar y determinar que es lo correcto y lo incorrecto,

la bondad o maldad de los mismos y si es deber de una persona hacer algo, o si tiene el derecho

de hacerlo. Por consiguiente, se ocupa de un ideal, de lo que una persona debería hacer y cómo

debería ser con relación a otros, de esta manera la ética persigue con el acto, el fin bueno,

protegiendo así, los derechos de los seres humanos.


70

La Ética es una reflexión sobre la moral. Por ejemplo:”nuestra moral dice que no se debe

mentir”. La Ética se pregunta “¿Por qué no se debe mentir?”. Decimos que” es malo matar”, la

Ética se pregunta ¿Por qué es malo matar?”

La Moral tiene una base social, porque es un conjunto de normas establecidas en el seno de

una sociedad y como tal, ejerce desde el exterior o desde el inconsciente una influencia muy

poderosa en la conducta de cada uno de sus integrantes.

La Ética es un conjunto de normas que un sujeto ha esclarecido y adoptado en su propia

mentalidad, surge como tal, en el interior de la persona, como resultado de su propia reflexión y

su propia elección, por lo tanto, ejerce desde sí misma, de su conciencia y voluntad una

influencia muy poderosa en la conducta de la persona.

Bioética. Es la ciencia que estudia los problemas éticos que surgen en la aplicación de la

ciencia y la técnica en los ámbitos de la salud.

Deontología. Es la rama de la Ética que trata los deberes y obligaciones morales que

tienen los profesionales de una determinada disciplina.

La Deontología Profesional Enfermera es el conjunto de normas que, plasmadas en el

código deontológico de enfermería, determinan los deberes mínimos que son exigibles al

enfermero o enfermera en el desempeño de su ejercicio profesional.

Al hablar de lo que es bueno y malo necesariamente, tenemos que definir valores, creencias

y actitudes, las cuales difieren entre sí, pero frecuentemente están ínter – relacionados.

Valor . Es un conjunto de creencias perdurables o actitudes estimadas y libremente elegidas

sobre la importancia de una persona, objeto, idea o acción.

Los valores son esenciales porque influyen en las decisiones y las acciones, incluyendo la

toma de decisiones éticas del profesional de Enfermería.

Las personas suelen organizar internamente sus valores de forma continua a lo largo de un

sistema que va desde los más importantes a los menos importantes formando un sistema de

valores. Los sistemas de valores constituyen la base del comportamiento humano, sus decisiones

y elecciones dando sentido a su vida y están presentes en todos los conflictos morales. Subyacen

Creencias (u opiniones). Son interpretaciones o conclusiones que la gente acepta como

verdaderas. Se basan más en la fe que en los hechos, y pueden o no ser verdad.

El componente de las creencias es cognoscitivo (intelectual) por que se basa más en las

afirmaciones personales que en los hechos. Las tradiciones familiares y el folklore son creencias

que se transmiten de una a otra generación.

Las creencias no necesariamente implican valores, por ejemplo, la afirmación “creo que si

estudio tendré buenas notas” expresa una creencia que no implica un valor. Por el contrario, la

afirmación “las buenas notas son muy importantes para mí”, “creo que debo estudiar mucho para


71

obtener buenas notas” implica tanto una creencia como un valor.

Actitudes. Son posiciones mentales o sentimientos hacia una persona, objeto o idea; es la

predisposición a responder de una manera consistente ante una clase de estímulos con un tipo de

respuestas, por ejemplo, aceptación, compasión, franqueza, etc.; se mantienen a lo largo del

tiempo, y suelen juzgarse como buenas o malas, positivas o negativas.

Las actitudes tienen componentes conductuales, cognoscitivas y afectivos, son

consecuencias de las opiniones, por Ej. Un niño puede aprender de sus padres actitudes tales

como la cooperación y la colaboración y, por tanto, demostrar un comportamiento coherente con

ambas; algunos pacientes pueden darle mucha importancia a su intimidad, mientras que para

otros no es tan importante.

VALORES PERSONALES Y PROFESIONALES

Los valores pueden ser fácilmente identificados en la vida diaria de cada persona, a través

de su lenguaje, actitud y patrón de comportamiento. Los valores pueden ser personales, culturales

y profesionales.

Los valores se adquieren a través de la observación, la experiencia, siendo el resultado, de

una fuerte influencia del entorno sociocultural de la persona, es decir, por tradiciones sociales, por

grupos culturales, étnicos y religiosos, por la familia y los grupos de compañeros.

Los valores se aprenden a lo largo de la vida, sin embargo, la mayoría proceden de la

infancia. La adquisición de valores es un proceso gradual, del cual el individuo no es consciente.

Las personas no siempre se percatan de que poseen un conjunto específico de valores y que

basan sus decisiones en los mismos. Por ejemplo, si un padre demuestra continuamente respeto

al tratar a los demás, el hijo probablemente comenzará a valorar el respeto mutuo.

Los valores personales son creencias y actitudes de un individuo, sobre las cuales basa su

conducta en general y su visión de los hechos. Los valores culturales están relacionados con la

cultura nativa de su grupo familiar o social. Esos valores afectan las creencias personales

relacionadas con la salud, la enfermedad y la conducta que sería moralmente requerida en la

prestación de un cuidado de salud.

Todas las culturas valorizan la salud, sin embargo, los medios de promoverla o alcanzarla

varían de una cultura a otra. Por ejemplo, en las culturas orientales, la edad puede ser más

valorizada que la educación formal. Muchas veces, los valores culturales están vinculados a las

creencias religiosas del grupo.

Los valores profesionales son atributos generales relacionados con el grupo profesional.

Esos valores, en la enfermería, están insertados en el código de ética y en el ejercicio de la

profesión. Son enseñados a partir de las escuelas de enfermería y los profesionales van

incorporando gradualmente los valores profesionales a su propio sistema personal de creencias.


72

Un conflicto de valores se origina cuando dos o más valores son incongruentes,

eventualmente puede ocurrir este conflicto entre los valores personales o culturales del enfermero

con los valores profesionales; o entre los valores del paciente y los del profesional de enfermería,

o sea, entre los derechos del paciente y los deberes profesionales.

En ese caso, las directrices ético-profesionales incluidas en un código de ética deben ser

suficientes para dirimir la cuestión, teniendo siempre en mente que los valores personales,

religiosos o culturales del enfermero, no pueden ser ubicados por encima de los derechos del

paciente.

Cabe todavía enfatizar que el profesional de enfermería debe estar siempre preparado para

defender y proteger los derechos del paciente.

VALORES MORALES UNIVERSALES PARA EL EJERCICIO DE LA ENFERMERIA

Los valores morales universales para el ejercicio de la Enfermería:

� Respeto a la vida y dignidad de las personas

� Autonomía (auto- determinación)

� Beneficencia (hacer el bien)

� Ausencia de maleficencia (evitar el daño).

� Veracidad (decir la verdad).

� Confidencialidad (respetar la información privilegiada)

� Fidelidad (mantener las promesas).

� Justicia (tratar a la gente imparcialmente). Fuente: American Nurses´Association

� Respeto a la vida y dignidad de las personas

Comprende el respeto por la vida como a la calidad de vida y aceptación de la muerte

(cuidar de los moribundos). Mostrar respeto por todas las personas sin distinción de credos,

condición socioeconómica, filiación, etc. Este valor resalta la inviolabilidad de la vida humana, es

decir, la imposibilidad de toda acción dirigida de un modo deliberado y directo a la supresión de un

ser humano o al abandono de la vida humana, cuya subsistencia depende y está bajo la propia

responsabilidad y control.

El derecho a la vida aparece como el primero y más elemental de todos los derechos que

posee la persona, un derecho que es superior al respeto o a la libertad del sujeto, puesto que la

primera responsabilidad de su libertad es hacerse cargo responsablemente de su propia vida.

Para ser libre es necesario vivir, por ello, la vida es indispensable para el ejercicio de la libertad.

� Autonomía

Con este principio se reconoce, el deber de respetar la libertad individual que tiene cada

persona, para determinar sus propias acciones y decisiones producto de sus valores y

convicciones personales. Las personas tienen una “autonomía interior” si son capaces de escoger


73

y tienen una “autonomía exterior”, si sus elecciones no están limitadas o impuestas por otros.

El profesional de Enfermería que sigue este principio reconoce que cada persona es única,

que tiene derecho a ser lo que es y a escoger sus metas personales, incluso cuando las mismas

parecen no ser lo mejor para ella.

En una institución sanitaria se viola este principio, por ejemplo, cuando el profesional de

enfermería no tiene en cuenta los hábitos y costumbres de la persona y decide por si misma sobre

el horario de su aseo personal.

Asimismo, el respeto por la autonomía significa que las personas no deben ser tratadas de

manera impersonal, “vacía” de conocimientos, sino considerar que la misma posee capacidad

para decidir lo que mas le convenga según la circunstancia que se presenta si es debidamente

informado.

� Beneficencia

Beneficencia significa “hacer el bien”. El profesional de enfermería está obligado a hacer el

bien o impulsar la promoción del bien durante el proceso del cuidado, equilibrando beneficio y

daño en relación al paciente y a las personas de apoyo.

Ciertamente, que al hacer el bien, también se corre el riesgo de ocasionar un daño, por

ejemplo al administrar una medicación por vía IM se produce un cierto daño en procura de un

bien mayor.

� Ausencia de maleficencia

La no-maleficencia es el deber de “no hacer daño” a la persona incluso siendo ésta la que nos

lo pida. Evitar el daño deliberado, el riesgo de causar daño como consecuencia de una

intervención de Enfermería cuya intención era ayudar (por Ej. reacción adversa a un

medicamento) y de prevenir o eliminar el daño al paciente cuando sea posible.

� Justicia

Este principio obliga a tratar a todas las personas con equidad, es decir, con igual

consideración y respecto. La discriminación, marcación o segregación de los pacientes es injusta

e inmoral. El acceso a los servicios sanitarios ha de ser equitativo y éstos han de prestar un nivel

de asistencia adecuado a las necesidades de la población y a los recursos disponibles.

Los recursos sanitarios son cuantiosos pero limitados, por lo que parece lógico que existan

criterios que acoten su distribución; éstos no deberían basarse sólo en la edad aunque algunos

autores lo propugnen; la vida es un derecho y un valor igual para todos los seres humanos. La

edad deberá formar parte de un conjunto a valorar, juntamente con el estado físico, mental y el

grado de dependencia, etc.

Tan injusto es el abandono, la dejadez o la desatención terapéutica, cómo el

sobretratamiento que se produce por la negación de que el envejecimiento conduce a la muerte.

Intentar retardarla por todos los medios posibles conduce al denominado “encarnizamiento


74

terapéutico”, que supone para el individuo un alargamiento de la su agonía y para la sociedad un

gran uso de recursos. El objetivo no ha de ser el alargamiento de la vida biológica cómo tal, sino el

conseguir una vida plena.

La exigencia ética que ha de acometerse es la de atender al paciente. Cuando “curar” no es

posible, adquiere una dimensión principal el hecho de “cuidar”, dando especial atención al alivio

del sufrimiento tanto físico cómo espiritual. Aspectos cómo escuchar, dedicar tiempo, reconocer

los esfuerzos, animar, en conclusión acompañar, suponen la frontera entre una asistencia

meramente técnica y otra humana, más propia de la disciplina enfermera.

� Confidencialidad

El fundamento de este principio es no permitir que se conozca la intimidad corporal o la

información confidencial que directa o indirectamente se obtenga sobre la vida y la salud de la

persona. La privacidad es una dimensión existencial reservada a una persona, familia o grupo.

El principio de privacidad tiene ciertos límites por la posible repercusión personal o social de

algunas situaciones de las personas al cuidado de la enfermería, y el deber de ésta de proteger el

bien común, sin que esto signifique atropellar la dignidad de la persona a su cuidado.

� Fidelidad

Entendida como el compromiso de cumplir las promesas y no violar las confidencias que

hace una persona.

Las personas tienden a esperar que las promesas sean cumplidas en las relaciones

humanas y no sean violadas sin un motivo poderoso. No obstante, a veces pueden hacerse

excepciones, cuando el bienestar de la persona o un tercero es amenazado, pero es importante

que estas excepciones las conozca la persona que está al cuidado de la enfermera.

En virtud de su posición, el profesional de enfermería suele hacer promesas del tipo “volveré

enseguida con su medicación para el dolor” o “lo preguntaré por usted”, los pacientes se toman

estas promesas en serio, y los profesionales de enfermería también deberían hacerlo.

� Veracidad

Se define como el principio de no mentir o engañar a la persona. Es fundamental para

mantener la confianza entre individuos y particularmente en las relaciones de atención a la salud.

Por lo tanto, las enfermeras tienen él deber de ser veraces en el trato con las personas a su

cuidado y con todo lo que a ella se refiera.

La veracidad se refiere a contar la verdad. Aunque parezca sencillo, en la práctica la lección

no siempre está clara. ¿Debería una enfermera contar la verdad cuando sabe que va a causar un

perjuicio? ¿Miente una enfermera cuando se sabe que la mentira aliviará la ansiedad y el miedo?

Raramente está justificado mentir a las personas enfermas o moribundas. Por ejemplo, la falta de

confianza en una enfermera o la ansiedad por conocer la verdad suelen pesar más que cualquier

ventaja obtenida con la mentira.


75

LA ÉTICA Y LA ENFERMERÍA

La visión ética del hombre implica una actitud de respeto antes las realidades de la salud y la

enfermedad, centrando la atención en el hombre que sufre y no solamente en su enfermedad.

La atención debe ser distinta para cada persona, por que cada ser humano es único e

irrepetible, por eso necesita un cuidado personal, específico para su necesidad en particular, por

ello, la relación entre Enfermera/o y el paciente debe darse en medio de valores esenciales del

hombre. Estos valores parecen ser difíciles de conservar en nuestro tiempo, por la concepción

materialista del mundo, pero en ninguna circunstancia debemos olvidar que la vida es el

fundamento de todos los bienes y la fuente y condición de toda actividad humana.

Esto sólo podremos lograrlo si consideramos al hombre con el valor de la dignidad humana.

Cuando hablamos de la dignidad humana, esto significa que el ser humano tiene el valor

absoluto, es decir que vale como tal y no en relación con algo. No por lo que tiene o por el lugar

que ocupa en la sociedad, por que sea más o menos útil, sino por lo que es: una persona.

La dignidad humana tiene dos aspectos: el respeto al ser humano y el respeto a nosotros

mismos por que somos personas con todo el valor que ello implica.

El reconocimiento de la dignidad de la persona involucra la adopción por parte de los

profesionales de enfermería de una visión holística, concibiendo al paciente con su propia historia

personal, sus atributos, sus necesidades, sus creencias, sus valores, deseos únicos…como una

personalidad compleja y total; lo que implica acciones y actitudes que no se restrinjan a atender

sus síntomas o su dolencia concreta.

Por lo tanto, es preciso también que en las relaciones humanas en el ámbito del trabajo la

comunicación sea no sólo un concepto regidor, sino una realidad de todos los días; esa

comunicación ha de permitir la participación del paciente en sus decisiones tras una información

comprensible, y se ha de dar en una relación igualitaria que elimine las barreras comunicativas.

El profesional de Enfermería, por su trabajo, está más cerca del ser humano y tiene

innumerables posibilidades de hacer el bien. Hacer el bien es cuestión de vocación y de misión.

Lo que denigra al ser humano en situaciones críticas de salud enfermedad es ser tratada

como un mero instrumento, material o un medio de trabajo. Por eso, lo importante es la actitud

que se irradia hacia fuera, es reconocer en el otro ese carácter fundamental de tipo absoluto que

es un ser humano.

Muchas veces el paciente es considerado por el equipo de salud como un caso de

enfermedad “el apendicitis”, “el bipolar”, “la cesara” etc., y no como una persona enferma, error

tan común en el ambiente hospitalario. Tampoco deberá perder su identidad, para convertirse en

un número de cama “cama 10” “cama 14” ni en “abuelito” “abuela” tratándose de personas

mayores.

La persona que cuidamos tiene derecho a conservar su dignidad en todas las circunstancias;


76

tiene un nombre y un apellido por lo tanto, se lo deberá identificar de ese modo, aunque

signifique para algunos un esfuerzo adicional aprenderlos.

Recuerde que los buenos modos facilitan el trato con los demás y allana las situaciones

enojosas, por el contrario, la actitud ruda, descortés o groseras, no es bien recibida y en todo

caso solamente tolerada. Los buenos modales se adquieren a fuerza de práctica y no pueden

ponerse o quitarse como el vestido, tampoco pueden ser reservados para ser utilizados sólo con

determinadas personas. Para ser efectivos, los buenos modales deben formar parte de nuestro

modo de ser y no ser solo un pulimento exterior.

Así también, al hablar de la vida o la conducta profesional del sujeto, tenemos que tener en

cuenta también su vida privada, ya que están íntimamente ligadas, y se la considera como una

unidad indivisible. La persona que es íntegra en su vida privada lo será también en su vida

profesional, por que quién vive de acuerdo a los principios morales no se aparta de ellos bajo

ninguna circunstancia, en la profesión de enfermería es importante considerar este aspecto.

La vida ética consiste en mantener la rectitud interna, los preceptos éticos fluyen de eso, y

no pueden mantenerse sino radican en el sentimiento profundo del respeto, dignidad y honor.

CÓDIGO ÉTICO DE ENFERMERÍA

Un código de ética hace explícitos los propósitos primordiales, los valores y obligaciones de

la profesión. Tiene como función despertar la conciencia del profesional para que el ejercicio

profesional se constituya en un ámbito de legitimidad y autenticidad en beneficio de la sociedad, al

combatir la deshonestidad en la práctica profesional, sin perjuicio de las normas jurídicas

plasmadas en las leyes que regulan el ejercicio de todas las profesiones.

En Enfermería es importante contar con un código ético para resaltar los valores heredados

de la tradición humanista, un código que inspire respeto a la vida, a la salud, a la muerte, a la

dignidad, ideas, valores y creencias de la persona y su ambiente.

EL Código Deontológico de Enfermería es un conjunto de deberes, derechos, normas éticas

y morales que debe conocer el profesional de Enfermería para aplicarlos en la práctica diaria

Los objetivos de los códigos éticos de Enfermería son:

� Proporcionar una base que regule las relaciones entre la enfermera, el cliente, los compañeros,

la sociedad y la profesión.

� Proporcionar una base para excluir de la profesión a los miembros sin escrúpulos y para

defender al profesional acusado injustamente.

� Servir como base para el apoyo profesional y la orientación de los nuevos titulados de la

disciplina.

� Ayudar al público en general a comprender la conducta de la enfermera profesional.


77

CONSIDERACIONES LEGALES EN EL EJERCICIO DE LA ENFE RMERÍA

Introducción

La Práctica de la Enfermería se rige por muy diversos conceptos legales, por ello es

importante que el profesional se apropie de conceptos legales básicos, ya que tienen que

responsabilizarse de sus juicios y actos profesionales.

La responsabilidad es un concepto esencial de la práctica profesional de la Enfermería y de

la Legislación, por ello, conocer las Leyes que regulan y afectan el ejercicio de la Enfermería es

imperioso para:

� Asegurar que las decisiones y acciones del profesional de Enfermería coincidan con el marco

legal vigente.

� Diferenciar las responsabilidades del profesional de enfermería de otros profesionales sanitarios.

� Proteger al profesional de Enfermería frente a la responsabilidad legal.

El hombre por naturaleza es un ser social, vive en sociedad y se relaciona con otros

hombres. Para que la convivencia sea armónica, el estado crea un ordenamiento jurídico,

estableciendo reglas y normas a las cuales, obligatoriamente, el hombre debe ajustar su conducta.

Este Conjunto de normas de conducta humana establecidas por el Estado con carácter

obligatorio y conforme a la justicia, para regir las relaciones de los individuos en sociedad se

denomina Derecho Objetivo. (Borda).

El Derecho Subjetivo se desprende del anterior, indica la “Facultad que tiene las personas

físicas o jurídicas no solo para realizar determinados actos, sino también para exigir que otros,

personas de igual índole no les impida realizar lo que la Ley permite”.

EL Derecho Positivo es el “Derecho vigente en un país determinado, por ejemplo Derecho

Positivo Argentino

El Derecho Positivo comprende dos ramas fundamentales:

� Derecho Público: Es el que regla las relaciones del Estado con los ciudadanos por Ej.: el

Derecho Penal, Derecho Administrativo, Derecho Constitucional

� Derecho Privado: Es el que regulan las relaciones e intereses de los individuos entre sí, por Ej.:

el Derecho Civil, Derecho Comercial, Derecho Laboral…


78

Las Fuentes del derecho: � La Constitución � Ley � Jurisprudencia � Costumbre � Doctrina � Sentencias

Las ramas del derecho que tienen implicancia directa en el ejercicio de la Enfermería son el

Derecho Civil y Derecho Penal.

Derecho Civil : regula las relaciones entre los individuos en la sociedad y la protección de los

derechos de cada persona.

Derecho Penal regula las relaciones entre un individuo y la sociedad como un todo.

Establece que hechos son delitos y determina, como medio de represión, las penas para los que

incurran en ellas (actos que amenacen a la sociedad y a su orden).

Conceptos y Definiciones Legales

Para desarrollar esta temática, es necesario exponer definiciones y conceptos básicos que

aporten mayor claridad y comprensión a la misma.

Ley: Es una "norma dictada por una autoridad pública que a todos ordena, prohíbe o permite, y a

la cual todos deben obediencia." (César Quintero). Es una Regla social obligatoria, establecida por

autoridad pública, con carácter permanente, y sancionada por la fuerza. La ley es necesaria para

la convivencia humana.

Daño: Lesión, menoscabo, perjuicio, trasgresión de un derecho por obra de una acción u omisión

humana, que genera responsabilidad.

Delito: Infracción de la ley del estado...

Dolo: Acto antijurídico con intención y voluntad por acción u omisión de dañar o causar a otro un

perjuicio material o moral

Culpa : Conducta que por acción u omisión y sin dolo, causa un daño injusto (por imprudencia o

negligencia) en el orden civil, penal, etc. generando la consiguiente obligación de repararlo.

Diligencia : Cuidado, celo, solicitud, esmero, desvelo en la ejecución de alguna cosa, en el

desempeño de una función, en la relación con otra persona.

Negligencia es la omisión, el descuido voluntario y consciente en la tarea que se realiza, contraria

a las normas que imponen determinado comportamiento, atento y precavido, empeñoso y

preocupado.


79

Prudencia: calidad de la conducta caracterizada por la cautela, moderación y atención en el

obrar. Modo que consiste en actuar con reflexión y precaución para evitar posibles daños.

Imprudencia o extralimitación: Es la realización de un acto con ligereza, falta de mesura, de

cautela, precaución, discernimiento y buen juicio, por parte de profesionales de la salud. Es una

falta involuntaria, generalmente en la acción, que ocasiona un daño a terceros y que puede derivar

en responsabilidad civil y también, en ciertos casos en responsabilidad penal.

Relacionando los conceptos Negligencia e Imprudencia decimos que, mientras el

negligente no hace algo que la prudencia indica hacer, el imprudente realiza un acto que las

reglas de la prudencia indican no hacer.

Pericia: Sabiduría practica experiencia habilidad en una ciencia o arte. Aptitud, idoneidad

suficiencia para desempeñarse en una función, oficio o arte.

Impericia: Inhabilidad, ineptitud, ignorancia o falta de capacidad para hacer algo (Dic. Acad.).

Falta de conocimientos y de habilidad necesaria, básica, suficiente, requerida en la ejecución del

acto profesional.

Inhabilitación: Prohibición. Impedimento, pena o condena accesoria consistente en la prohibición

de ejercer determinada profesión o actividad durante el término establecido en la sentencia

respectiva.

Obligación : “Consiste en dar, hacer o no hacer una cosa”. Es el vínculo jurídico establecido entre

dos personas (o grupos de personas), por el cual una de ellas puede exigir de la otra la entrega de

una cosa o el cumplimiento de un servicio o la abstención de realizar una actuación.

Responsabilidad: El concepto de responsabilidad se relaciona con los de obligación, derecho y

deber. Sólo se es responsables en virtud de una obligación es decir, como consecuencia de una

disposición legal o contractual un sujeto tiene el deber de cumplir una determinada prestación y

otro, la facultad de exigirla.

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL

Se refiere al deber hacerse cargo y de responder por las acciones derivadas del ejercicio de

la profesión. Según sean las consecuencias jurídicas

distinguimos tres clases de responsabilidad legal: civil, penal y

administrativa

� Responsabilidad Civil.

Cuando una persona ejecuta un hecho calificado por la

ley como delito o falta, obliga a la misma, a reparar el daño

que ha causado a otro, en los términos previstos en las leyes.


80

La responsabilidad civil requiere, por tanto, que se haya producido un daño o perjuicio y, de

forma genérica, sus consecuencias son:

a) La restitución, que consiste en la devolución de la cosa.

b) La reparación, se regula por los tribunales de justicia.

c) La indemnización, que tiene lugar cuando no es posible restituir o reparar.

� Responsabilidad Penal

La consecuencia jurídica de este tipo de responsabilidad es la sanción, castigo o pena que

puede sufrir una persona según la regulación establecida en el Código Penal. Para que exista

responsabilidad penal y, consecuentemente se pueda imponer una pena es preciso que el

comportamiento efectuado sea constituyente de un delito o una falta, que son los que dan lugar a la

imposición de la sanción que corresponda.

� Responsabilidad Administrativa

Sus consecuencias son de orden administrativas. Incluye actos profesionales (incumplimiento

o extralimitación de sus funciones, violación de los estatutos…), no administrativos, que se

manifiesta ante la jurisdicción administración pública o privada.

En el caso de los profesionales de enfermería que prestan servicio en la Administración

Pública, es la derivada de su relación laboral con el Sistema Nacional de Salud o con la

Administración Nacional o Local de la que dependa la institución.

La responsabilidad legal del profesional de enfermería es un tema que cada vez adquiere

mayor importancia en la práctica diaria, porque la salud es considerada por las personas como

uno de los bienes más preciados en la vida humana y la sociedad ha adquirido una mayor

conciencia sobre sus derechos en materia de prestación de servicios de salud, como así también,

el conocimiento de las diferentes instancias y herramientas jurídicas para hacer valer esos

derechos.

Esto hace que el riesgo de demandas por mala práctica en el Sector Salud, así como la

acción al respecto por parte de las autoridades judiciales, se vea incrementado.

Ante este panorama, el conocimiento general respecto a la legislación sanitaria y en

especial las Leyes de Enfermería en nuestro país, es fundamental porque establecen el marco

legal para su correcto ejercicio.

En Argentina, el 26 de Septiembre 1991 se sanciona la Ley Nº 24.004 que regula ejercicio

de la Enfermería en el país, la cual fue promulgada el 23 Octubre de 1991.

Esta Ley contempla: Concepto y Alcances. Personas comprendidas en la misma. Derechos

y Obligaciones. Registro y Matriculación. Autoridad de aplicación. Régimen disciplinario.

Disposiciones Transitorias y Varias.

A continuación se reproduce de la misma de los Capítulos I II y III, los siguientes artículos


81

Capítulo I Concepto y alcances

Artículo 2 - El ejercicio de la enfermería comprende las funciones de promoción, recuperación y

rehabilitación de la salud, así como la de prevención de enfermedades, realizadas en forma

autónoma dentro de los límites de competencia que deriva de las incumbencias de los respectivos

títulos habilitantes. Asimismo será considerado ejercicio de la enfermería la docencia,

investigación y asesoramiento sobre temas de su incumbencia y la administración de servicios,

cuando sean realizados por las personas autorizadas por la presente a ejercer la enfermería.

Artículo 3 - Reconócense dos niveles para el ejercicio de la enfermería:

a) Profesional: consistente en la aplicación de un cuerpo sistemático de conocimientos para la

identificación y resolución de las situaciones de salud-enfermedad sometidas al ámbito de su

competencia;

b) Auxiliar: consistente en la práctica de técnicas y conocimientos que contribuyen al cuidado de

enfermería, planificados y dispuesto por los niveles profesionales y ejecutados bajo su

supervisión.

Por vía reglamentaria se determinará la competencia específica de cada uno de los dos

niveles, sin perjuicio de la que se comparta con otros profesionales del ámbito de la salud…

Artículo 4 - Queda prohibido a toda persona que no esté comprendida en la presente Ley

participar en las actividades o realizar las acciones propias de la enfermería. Los que actuaren

fuera de cada uno de los niveles a que se refiere el artículo 3º de la presente ley serán pasibles de

las sanciones impuestas por esta ley, sin perjuicio de las que correspondieren por aplicación de

las disposiciones del Código Penal.

Asimismo las instituciones y los responsables de la dirección, administración, o conducción

de las mismas, que contrataren para realizar las tareas propias de la enfermería a personas que

no reúnan los requisitos exigidos por la presente ley, o que directa o indirectamente las obligaren

a realizar tareas fuera de los límites de cada uno de los niveles antes mencionados, serán

pasibles de las sanciones previstas en la Ley 17.132, sin perjuicio de la responsabilidad civil,

penal o administrativa que pudiere imputarse a las mencionadas instituciones y responsables.

Capítulo II De las personas comprendidas

Artículo 5 - El ejercicio de la enfermería en el nivel profesional está reservado sólo a aquellas

personas que posean:

a) Título habilitante otorgado por universidades nacionales, provinciales o privadas reconocidas

por autoridad competente;

b) Título de enfermero otorgado por centros de formación de nivel terciario no universitario,

dependientes de organismos nacionales, provinciales o municipales, o instituciones privadas

reconocidos por autoridad competente;


82

c) Título, diploma o certificado equivalente expedido por países extranjeros, el que deber ser

revalidado de conformidad con la legislación vigente en la materia o los respectivos convenios de

reciprocidad.

Artículo 6 - El ejercicio de la enfermería en el nivel auxiliar está reservado a aquellas personas que

posean el certificado de Auxiliar de Enfermería otorgado por instituciones nacionales, provinciales,

municipales o privadas reconocidas a tal efecto por autoridad competente. Asimismo podrán

ejercer como Auxiliares de Enfermería quienes tengan certificado equivalente otorgado por países

extranjeros, el que deberá ser reconocido o revalidado de conformidad con la Legislación vigente

en la materia.

Capítulo III De los Derechos y Obligaciones

Artículo 9 - Son derechos de los profesionales y auxiliares de la Enfermería:

a) Ejercer su profesión o actividades de conformidad con lo establecido por la presente ley y su

reglamentación.

b) Asumir responsabilidades acordes con la capacitación recibida, en las condiciones que

determine la reglamentación.

c) Negarse a realizar o colaborar en la ejecución de prácticas que entren en conflicto con sus

convicciones religiosas, morales o éticas, siempre que de ello no resulte un daño inmediato o

mediato en el paciente sometido a esa práctica.

d) Contar, cuando ejerzan su profesión bajo relación de dependencia laboral o en función pública,

con adecuadas garantías que aseguren y faciliten el cabal cumplimiento de la obligación de

actualización permanente a que se refiere el inciso e) del artículo siguiente.

Artículo 10 - Son obligaciones de los profesionales o auxiliares de la enfermería:

a) Respetar en todas sus acciones de dignidad de la persona humana, sin distinción de ninguna

naturaleza.

b) Respetar en las personas el derecho a la vida y a su integridad desde la concepción hasta la

muerte.

c) Prestar la colaboración que le sea requerida por las autoridades sanitarias en caso de

epidemias, desastres u otras emergencias.

d) Ejercer las actividades de la enfermería dentro de los límites de competencia determinados por

esta ley y su reglamentación.

e) Mantener la idoneidad profesional mediante la actualización permanente, de conformidad con lo

que al respecto determine la reglamentación.

f) Mantener el secreto profesional con sujeción a lo establecido por la legislación vigente en la

materia.

Artículo 11 - Les está prohibido a las profesionales y auxiliares de la enfermería:

a) Someter a las personas a procedimientos o técnicas que entrañen peligro para la salud.


83

b) Realizar, propiciar, inducir o colaborar directa o indirectamente en prácticas que signifiquen

menoscabo de la dignidad humana.

c) Delegar en personal no habilitado facultades, funciones o atribuciones privativas de su

profesión o actividad.

d) Ejercer su profesión o actividad mientras padezcan enfermedades infectocontagiosas o

cualquier otra enfermedad inhabilitante, de conformidad con la legislación vigente, situación

que deberá ser fehacientemente comprobada por la autoridad sanitaria.

e) Publicar anuncios que induzcan al engaño del público. Particularmente les está prohibido a los

profesionales enfermeros actuar bajo relación de dependencia técnica o profesional de quienes

solo estén habilitados para ejercer la enfermería en el nivel de auxiliar.

En el ámbito provincial la Ley 4623 del año 1978 (No reglamentada) reconoce dos niveles

en enfermería: Profesional y Auxiliar para ejercer la Enfermería en la provincia, considera

además, la responsabilidades, competencias, especialidades del nivel profesional y causales de

inhabilitación. Asimismo establece el desempeño de los auxiliares de enfermería bajo la

supervisión del nivel profesional o médico.

Por otro lado, como la enfermería ha dejado de ser un oficio para convertirse en una

profesión, durante este proceso de profesionalización, ha contado con organizaciones

profesionales (colegios y asociaciones de enfermería) que definen las bases de cuidado,

políticas, actividades de defensa y el desarrollo del liderazgo para elevar la calidad de la profesión.

Las bases de cuidados son directrices para determinar si el profesional de enfermería

desempeñó sus deberes de una manera apropiada.

En nuestra provincia el 24 de julio de 2009 la Cámara de Diputados sanciona con fuerza de

ley la creación del Colegio de Profesionales de Enfermería , organización que nuclea a

Enfermeros/as y Licenciados/as en Enfermería, con jurisdicción en todo el territorio provincia. De

esta Ley se transcribe los siguientes Capítulos:

Capítulo I DEL COLEGIO DE ENFERMERIA

Art. 1) Créase con carácter de persona jurídica el Colegio de Profesionales de Enfermería de la

Provincia de Santiago del Estero, con domicilio real y legal en la ciudad de Santiago del Estero y

con jurisdicción en todo el territorio provincial.

Art. 2 ) El COLEGIO DE PROFESIONALES DE ENFERMERÍA DE SANTIAGO DEL ESTERO

funcionará con el carácter, derechos y obligaciones establecidas por esta Ley 6937. Controlará el

ejercicio profesional de la Enfermería y tendrá a su cargo el gobierno de la Matrícula respectiva,

ajustándose a las disposiciones de la presente Ley. Quedan excluidos de la presente los

Auxiliares de Enfermería


84

Capítulo IV DE LA PROFESIÓN Y EL EJERCICIO

Art. 6°) Es requisito indispensable para el ejercicio profesional de la enfermería en la provincia

de Santiago del Estero estar inscripto en la matricula cuyo registro estará a cargo del Colegio

creado por esta Ley.

Si los profesionales de enfermería son encausados en procesos por Mala Praxis y se

demuestra que no se siguieron la base de cuidados admitidos por la ley de ejercicio de la

enfermería del estado o jurisdicción, ni se siguieron las políticas de la institución que los contrató,

es indiscutible su responsabilidad legal.

Todos los profesionales de enfermería tienen la responsabilidad de conocer las

disposiciones de la ley del estado o provincia en la que trabajan.


85

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