..

DECLARACIO~ JUR\DA DE DATOS PERSONALES

I CODIGO: c:o=l I FECHA DE INGRESO: [[]IJ==r=TJL DATOS DE mENTlFlCACIO 1 PERSONAL

T.:I.:I'on05:A .llido Materno: Vi \\

Descripción del Lugar:Provincia: Chicle. De artamento: lomb:l c.Je .

ESTADO CIVIL SEXO Nac, Peruana Nac, l.xrrunjcru

Soltero (a) Casado (a»\ MasculinoX Femenino Pais: RcrÓ

Fecha de Nacimiento: Z:f -10 - 1966 I Descripción del Lugar:

Distrito:.J..Q Vi <iTor;a Provincia: Ohidayo Departamento: lo.ry¡taveot:R:"

I 7

11 DOCUMENTACIÓN PERSONAL

-?' I DNI/LE: /66/ :f080 Libreta Militar: Ruc: Lie. De Conducir

Pertenezco él la ONI' Pertenezcoa una AFP )<. NOMBRE DE LA AFI' Código AFP

In-t,<2!?ra

III GRADO DE INSTRUCCIÓN

Ninguna Primaria Secundaria Técnicax Univcrsit. Ultimo Grado de Estudios Escolaro.:s

Estudios Técnicos Superiores

Denominación de Nombre de Institución ¿Culminó Carrera? Ultimo Ciclo Fecha de CulminaciónEspecialidad Avanzado

Teé.. ConTab/ ,,'d.ad /2ePúl:JiCJ).;4q:enfí no. 81

Estudios Técnicos Superiores

Denominación de Nombre de ¿Culminó Fecha de Fecha de Fecha de Nro deEspecialidad Universidad Carrera? Egrcsado Bachillerato Titulación Colcgiatura

Contabí Údad &ñorck 0i¡:t:Jn. &3íudJardo

VI CARGA FAMILIARSolo incluir Cónyuge. Hijos y Padres si viven

Sexo(F/M)F

Fecha deNacimiento05. O<¡,6:f'

Grado deInstrucción

Tecroco

Apellidos y ombres Parentesco

2J. 01. vs &cv..ndOrlQF a3. 08,96

F N. 0'1, 1.f5 Secun darr'a

Declaro que todos los Datos consignados en el presente docume a la verdad r-r-: -

la

---

DECLARACION JURADA DE BIENES, INGRESOS Y RENTASLEY N° 27482

APROBADO POR 0.5. N° 047-2004-PCMDATOS GENERALES DE LA ENTIDAD

ENTIDADDIRECCIONPERIODO

DATOS GENERALES DEL DECLARANTE OPORTUNIDAD DE PRESENTACION

DNIICI 166/~OKOA.PATERNO KOdTlof::C .A.MATERNO w//e aosNOMBRES ()fsor JlvqvsTORUCESTADO CIVILDIRECCION csoc YVp()l1(Jui '1333CARGO 71?SoreroFECHA QUE ASUME CARGO ;Tvnio 2005FECHA DE CESE EN CARGO ConT'f"luo..TIEMPO SERVICIO EN ENTIDAD <:9/. ().:J. es

(~atcat con ~ X .•• :.:wresOOf"OoI!'rte oooon)

AL ASUMIR EL CARGO IENTREGA PERIODICA .AL CESAR EN EL CARGO :::::::::::::::::::::::::::=DATOS DEL CONYUGE

DNIICI I b G '1SS B.3APELLIDO PA I cRNO r:ordo .APELLIDO MATERNO SYT'€/>€NOMBRES Mar 1€:1ly A.RUC

,-

DECLARACION DEL PATRIMONIOIseCTORPUBLICO !SECTORPR'VAOC!lOTAl SI !

l. INGRESOSREMUNERACION BRUTA MENSUAL

1,325.=-( P3QODO!' olanillas. suietos a rentas de Quinta cateqoria)

RENTA BRUTA POR EJERCICIO INDIVIDUALI(EJerocM) tndrvtdual de protes.ón. anclO u otras lareas· renta de cuarta c~e~r 1/

OTROS INGRESOS MENSUALES( Predios arrendados. sub-arrendados o cedidos)( Bienes muebles arrendados. sub-arrendados o cedidos)

( Intereses onqlnados por cokxao6n de caprtales, re<Jllias. rent.as vltahctu t':

ITOTAL DE INGRESOS11.BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) TIPO DE BIEN DIRECCION por FICHA - REG. PUBLICO VALOR AUTOVAlUO SI.

I TOTAL BIENES INMUEBLES111.BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(pAIS O EXTRANJERO) VEHICULOS MARCA-MODELO-ANO Pl..ACAI CARACTERISTlCA VALOR SOLES

OTROS DESCRIPCION CARACTERISTlCAS

Nota PII"rturas, Joyas,ObJetos de arte. ant.guedades (vakH'es may<)(es a 2 UIT por rubro) TOTAL BIENES MUEBLESIV.AHORROS.COLOCACIONES.OEPOSITOSEINVERSIONESENELSISTEMAFINANCIEROOELCECLARANrEy SOCIEDADDEGANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) ENTIDAD FINANCIERA INSTRUM. FINANCIERO VALOR SI.

IITOT.>.LAHORROS

V. OTROS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES(PAIS O EXTRANJERO) DETALLE DE LOS INGRESOS S~:-:~ Cl\J9l1CCseCTOR PRIVADO TOTAL SI.

I

IDETALLE DE LOS BIENES

TOTAL DEL OTROS BIENES E INGRESOS

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGODETALLE DE ACREENCIA U OBLlGACION A SU CARGO ( TIPO DE DEUDA) MONTO SI.

&..o . srosuon 30/8 •.38(.j..e.. erran, 6 206. t:J"J

./ 1"\.TOTAL~D~ \

/ /"'1~¿,NUMERO DE PERSONAS DEPENDIENTES A SU CARGO ! !FECHA DE ELABORACION ! ! ..,ECLARANTE{//

DECLARACIO:\ JUR-\DA DE DATOS PERSONALES

¡ CODIGO: D I IFECHA DE INGRESO: I o'l,. ~1. DATOS DI,: mENTlnC ACION PERSONAL

Descripción del Lugar:DirccciónCnce,c 'i0~1W~Distrito: LA \1 (,\'(l H~ Prox incia: (¡..n<'A.A1o De artamcnto: LAM'd 'i\J~Jl¡

ESTADO CIVIL SEXO Nac. Peruana X Nac, l.xtrunjcru

Soltero (a) Casado (a) X Masculino y.. FemeninoPais:

Fecha de Nacimiento: ()~_()S_ ~9~1 I Descripción del Lugar:

Distrito: G~\<"-lA'10 Provincia: C\.\\(,L~1() Departamento: LA ('\eA'1e 8 \.Ilr

11 DOCUMENTACIÓN PERSONAL

I DNI/LE: \~~'l.9Co'<.O Libreta Militar: C¿&OO~CD\Cl\..\ Ruc: \O\c, "'l..~6'tOS Lie. De Conducir

Pertenezco a la ONP Pertenezco a una AFP )< NOMBRE DE LA AFP Código AI:P

:r f\>'lC'-G Q~ C"LC"'I"'~HMni?

III GRADO DE INSTRUCCIÓN

Ninguna Primaria Secundaria Técnica Universit, )( Ultimo Grado dc Estudios Escolares

Estudios Técnicos Superiores

Denominación de Nombre de Institución ¡,Culminó Carrera? Ultimo Ciclo Fecha de CulminaciónEspecialidad Avanzado

~~IO\L\~~O >:.'" ~ - l. ~lO...nA{l 6¡

Estudios Técnicos Superiores

Denominación de Nombre de ¿Culminó Fecha de Fecha de Fecha de Nro deEspecialidad Universidad Carrera? Egresado Bachillerato Titulación Colcgiatura

CD~t}\\.\~.5) lN<A (:¡/\Q~U\~'tSl~~\~~\)O~ ir- \.J~ 'HH~l'i

VI CARGA FAMILIARSolo incluir Cónyuge ..Hijos y Padres si viven

Apellidos )' Nombres Parentesco Sexo Fecha de Grado de(F/M) Nacimiento Instrucción

~($'I\ ~Cl-..)Q")<) 0~~ ~<\.\~ ~~~r:.. f S\l?~\':) Q.. VNI"·

~\)t\AQ.. S~ lu\~ f\~~tII\):) '\Iv 0C'\\l" \.\tS'O t'\ ~U.\tt\~Q.\1\

~(-¡.)\~ \l\l\') l'IMl.C.\/\\' ~A\)'tQ *" S~W"'W\{'W\A(:)\l\1Jill.. ~G 1\ 'Sll\t11\ ~\)(l(?- r i\;C.N\C.O

Felies ---+1'-----

••• ~ •• ' «, l".l' •• ",1"1. \... Vlc,.,...OF. DE ••••RSOHAL

DI. t \)

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DECLARACION JURADA DE BIENES, INGRESOS Y RENTASLEY NO 27482

APROBADO POR D.S. N° 047-2004-PCMDATOS GENERALES DE LA ENTIDAD

¡ENTIDAD ¡ÑI\') \}1m. LA \Ik19n::\~~D~IR=E~C~C~IO~N~ ~~~'~1~~~~~Q~~~~Et~~~~~~~ _PERIODO

DATOS GENERALES DEL DECLARANTE OPORTUNIDAD DE PRESENTACION

DNI/CI (,,'L'ifo'LOA.PATERNO \,)'U AQA.MATERNONOMBRES \ A.v,()I"~RUC \ ;'G.'l51(~,)oSESTADO CIVIL " ''''f\nDIRECCION Al ~xc, l""""'~\ \!L\ \ DNI/CI l c.GÜú'-j''!CARGO e¡:-..-; '->1" \I)M' APELLIDO PATERNO ~DSI\FECHA QUE ASUME CARGO \q OS. -(lOQ APELLIDO MATERNO ~{,\l n.,\'.lFECHA DE CESE EN CARGO NOMBRES ~'S\JS 1I'(I/~1l.V'!ITIEMPO SERVICIO EN ENTIDAD -14 ~!UC'iS RUC

DECLARACION DEL PATRIMONIOIsecTORPUBLICO lsec rOAPRIVAOCj IOTALSI I

I,INGRESOSREMUNERACION BRUTA MENSUAL 1/32.5. : 1,1'2S.'-( PaQo por planillas, sujetos a rentas de Quinta cateqoria) -

RENTA BRUTA POR EJERCICIO INDtVIDUAL .- -fE,e-tclCJO11"Idfv.ckJ~de orofeSJ6n. orlClO u otras tareu - rent. de cuan .• CI1~er l. -OTROS INGRESOS MENSUALES

( Predios arrendados, sub-arrendado. o cedidos) - - -( Bienes muebles arrendados, sub-arrendados o cedicos)(Inter.ses OOQlnados por ~ de C~pdll.s. reqalias. renlas vl'lahclls e:::

ITOTAL DE INGRESOSIt. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) TIPO DE BIEN DIRECCION V' FICHA· REG. PUBLICO VALOR AUTOVALUO SI.

I TOTAL BIENES INMUEBLES111.BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(pAIS O EXTRANJERO) VEHICULOS MARCA·MODELO·ANO po.-ACA I CARACTERISTICA VALOR SOLES

OTROS DESCRIPCION CARACTERISTlCAS

Nota Plnluras joyas Objetos de an_, amujluedldes (valores m~es I 2 UIT por I'\Jbro) TOTAL BIENES MUEBLESIV. AHORROS. COLOCACIONES. DEPOSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO DEL CéCLARANTE y SOCIEDAD De GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) ENTIDAD FINANCIERA INSTRUM. FINANCIERO VALOR SI.

IIITOTAl AHORROS

V. OTROS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES(PAIS O EXTRANJERO) DETAllE DE LOS INGRESOS S~:-:,:) :Io.•••811CCx:TOR pqlVAOO TOTAL SI.

III

DETALLE DE LOS BIENES

TOTAL DEL OTROS BIENES E INGRESOS

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGODETALLE DE ACREENCIA U OBLlGACION A SU CARGO (TIPO DE DEUDA MONTO SI.

¡OTAl DEUDA V,1

oZ I MUNIC!F '. ~AT i : '.NUMeRO DE PERSONAS D::PENDIE:-JT"S;.. SU CARGO 1 . :,'\FECHA DE ELA80RACION 1 ''H•.Ol. 'LOtO I U '~,~~~"''Ó ~pc:7A1<Jr=

..L.

Luis A. iVJuilur Aguilar

(M~ con I.IIU X ~ :.:nespot"oICe!"1r=-e _==' _AL ASUMIR EL CARGO IENTREGA PERIODICAAL CESAR EN EL CARGO~=========

DATOS DEL CON'YUGE

¡t:F E

__ ~:;~"--"'-""---~DECLARACION JURADADE BIENES,INGRESOSy RENTASLEY N"27482

APROBADOPORO.S.N" 080-2001-PCMDATOS GENERALES DE LA ENTIDAD

ENTIDAD 1 MUNICIPALIDAD DlSTRITA~ DE LA VICTORIAENTIDAD (2)EJERCICIO PRESUPUESTAL (3)

DATOS GENERAU:S ~ DECI..ARANTE OPORTUNIDAD DE PRESENTACION

(Marcar con una X la correspondiente opción)ONVCI (4) 40457631APELLIDO PATERNO (5) GONZALEZAPELLIDO MATERNO (6) BERNA~NOMBRES (7) CESARYEUDIRUC(8) 10404576319ESTADO ClVI~ (9) CASADODlRECCION (10) ~ VERONICA' 195 LASCARGO,FUNCION o LABOR (11) JEFE DE INFORMATlCAFECHA QUE ASUME (12) 03103I2OO8FECHA DE CEse (13) OONTlNUATIEMPO DE SERVICIOS EN EHTI[W) (14) 3Afí1OS 10 MESES

AL INICIO (15)ENTREGA PERIODICA (16)AL CESAR (17)

x

DNIICI 18) 16807880APELLIDO PATERNO (1g¡ MOM./AAPELLIDO MATERNO (20 CORNEJONOMBRES (21) HlLOA MIlAGROSRUC(22) 10168078604

OECLARACION DE PATRIMONIO

RUBROS DECl.ARAOOS

1. INGRESOS

VALORENIIOI..UI~) 1IREMUNERACiOÑ BRUTA MENSUAL (24)(Pago por planillas sujeto.. rentas de quinta categoria)

RENTA BRUTA MENSUAL POR I!JECICIO INDIVIDUAL (211)(Ejerdcio individual de proIe_, oficiou otraltaAlas - renta de cuarta _a)

OTROS INGRESOS MENSUALES (a)

(Predio. _,'- o cedidos)(Bienes ~ arrendados, __ s o cedidos)(Intereses originados por coIocaa6n de c:apiIma, ,.&as, __ ,8IC)(Predios_, __ o cedidos)

TOTAL DE INGRESOS (27) 21,050.00

In. BIENES INMUEBLES DE DECI..ARANTE(PAIS O EXTllANJERO)

Nota: Pintutas, joyas, objetos de

y SOCIEDAD DE GANANCIALES 1VEHlCULOS (33) (34) l' PLACNCARACTERlSl1CA (35) VALOR EN SOlES (38)

OTROS (37) DESCRlPCION (38) CARACTERlSl1CA (3t)

_,~(_a2U1Tpor"""") TOTAL llENES -.ea.es (3t)

IV AHORROS, COLOCACIONES, DEPÓSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO ~ DECALRANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

.~O""""""'" I ~-"" I~-"" I~~~""~.TOT~AL~AHORROS~~~~(~~) -L .. _

V. OTROS BIENES E INGRESOS ~ DECI..ARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES(PAIS O EXTllANJERO) Ir=~:":;DET~ALLE~~DE~BEN~::;O~INGRESO==:::::-;(45)~-----------------------------------r.r';:;:AL7:OR=-,:::EN;:-SOI..ES==-:(4II::::-) -----

. ITOTALDE OTROS llENES O INGRESOS (47) ..

ACREENCIAS Y OBlIGACIONES A SU CARGODETALLE DE LA ACREENCIA U 0BlIGACI0N A SU CARGO (l1PO DE DEUDA) (411) MONTO EN SOlES (411)

COOPERATIVA lUAAN 10,000.00CAJA METROI'OlITANA DE UMA 2,000.00BANCO DE CREDITO DEL PERU 2,500.00

ITOTAL DEUDA (50) '4,500.00

26/01120101

NUMERO DE PERSONAS DEPENDIENTES A SU CARGO

FECHA DE ElABORACION (52)

DECLARACION JURADA DE DATOS PERSONALESICODIGO: ~FECHADEINGRESO: I~

l. DATOS DE IDEtmACACION PERSONAL

INombnls: CESARYEUDI TeIefonos:

GONZAlEZ ApellIdo MatItmo: BERNAl

Dirección: LAVERONICA 195 Desc:ripclón del Lugar: URB. LAS BRISAS

Distrito: Provtnc:Ia: Departamento:

EstadoCMI Sexo Nac. Peruana [XJ Nac. Extranjera DSoltero (a) D Casado (a) [XJ Masculino [XJ Femenino D País:

Fecha de NacImiento: 2810111955 1Desc:ripc1óndel Lugar:

Distrito: JAEN Provincia: JAEN Departamenfo CAJAMARCA

UDOCUMENTACION PERSONAL

DNII LE: 02878688 Libreta MUltar: RUC: 10404576319 Llc:encla de Conduc:lr

Pertenezco a la ONP D Pertenezco a una AFP [XJNombre de la AFP. CódlgoAFP

INTEGRA

INlngUna D Primaria D

11IGRADO DE INSTRUCCION

Secundaña D T6cnIc:a lXJdUltimo Grado de EstudIos Escolares

Unlverslt.

estudios Técnicos Superiores

Denominación de Nombre de ¿Culminó Ultimo Ciclo Fecha de

Espec:lalldad lnstItud6n Carrera? Avanzado CUlminación

COMP. EINFORMATICA ISTP ABACO CHICLAYO SI 30106I2002

Estudios Técnicos Superiores

Denominación de Nombre de ¿Culminó Fecha de Fecha de Fecha de Nrode

especialidad Universidad ea.,...,..? Egresado Bachillerato T1tuIacI6n CoIagIatura

IV CARGA FAMILIAR

Solo incluir Cónyuge, Hijos y Padres si viven

Apellidos Y Nombres Parentesco Sexo(F 1M) Fecha de Grado de Instrucción

Nacimiento

MONJA CORNEJO HILDA MILAGROS ESPOSA F 1711011978 SUPERIOR

GONZALEZ MONJA ILUMINADA MILAGROS HIJA F 1911012005 INICIAl

GONZALEZ MONJA EMlLY DE LOS ANGELE HIJA F 0910512007 INICIAL

Declaro que todos los Datos consignados en el presente documento se ajustan a la verdad

I Chlclayo.l I tIUNICll'AUOAll ~TItTAl DE LA VICTO~.. UNIOAD DE ,""OIlMAT

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