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DÍA INTERNACIONAL DE LA INMUNOLOGÍA Madrid, 26 abril 2014 El pasado sábado 26 de abril se celebró en Madrid e l Día Internacional de la Inmunología. La fecha (29 de abril, en realidad) fue instaurada en 2005 por la Federación Europea de Sociedades de Inmunología (EFIS, European Federatio n of Immunology Societies) para acercar la inmunología a la sociedad. Por este moti vo, las diferentes sociedades de inmunología europeas organizan actividades científi co-divulgativas en torno a este día.

En España, la Sociedad Española de Inmunología (SEI) es la encargada de ello, y programa diversas actividades en varias ciudades españolas. En esta ocasión, la celebración del Día de la Inmunología en Madrid se ha centrado en la enfermedad celíaca, motivo por que la Asociación de Celíacos y Sensibles al Gluten de la Comunidad d e Madrid ha participado en la organización. El Prof. José Ramón Regueiro, Catedrático de Inmunología en la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y Presidente de la SEI, Juan López Relaño, investigador del Departamento de Inmunología de la Facultad de Medicina de la UCM, el Dr. Juan Ignacio Serrano, responsable de Investigación en la Asociación y el Dr. Miguel Fernández Arquero, investigador del Servicio de Inmunología del Hospital Clínico San Carlos , fueron los encargados de coordinar todas las actividades, que se desarrollaron en la Ciudad Universitaria y en el Hospital Clínico. La Sociedad Española de Enfermedad Celiaca (SEEC) también estuvo presente, con la participación del Prof. Eduardo Arranz, Presidente de la SEEC, y del Dr. José Antonio Garrote.

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Carrera popular El día se inició con una CARRERA POPULAR POR LA INMUNOLOGÍA en la Ciudad Universitaria, en la que unos 60 corredores de todas las edades, bajo un fresco inusual para estas fechas y una leve lluvia, hicieron un recorrido de 5 km ó 10 km para después subir al Hospital Clínico a tomar un buen DESAYUNO SIN GLUTEN por gentileza de los laboratorios Diagnostica Longwood y Genyca , y la empresa Dr. Schär . Antes, se hizo una SUELTA DE GLOBOS donados por Jeffrey Modell Foundation .

Los mejores corredores, en categoría masculina y femenina, recibieron como premio un disco duro (los de 10 km) y un pendrive (los de 5 km) donados por Diagnostica Longwood . Éstos últimos también recibieron una entrada al Parque de Atracciones de Madrid. Además, se sortearon entre todos los participantes 5 cenas para dos personas en el Restaurante Da Nicola , 2 cenas dobles en el Restaurante Tommy Mel’s de la calle Juan Bravo y dos entradas al Parque de Atracciones de Madrid , todas ellas donadas por dichos establecimientos. Sesiones científicas Así dieron comienzo las SESIONES CIENTÍFICO-DIVULGATIVAS, que se iniciaron con una breve introducción, a cargo del Dr. Juan Ignacio Serrano , sobre las patologías que puede provocar el gluten cuando entra en contacto con el sistema inmune en el intestino de algunas personas: alergia al gluten, enfermedad celíaca (incluyendo dermatitis herpetiforme y ataxia por gluten) y sensibilidad al gluten no celíaca. Tras él intervino el Prof. Eduardo Arranz para mostrar los entresijos de la enfermedad celíaca desde el punto de vista inmunológico. Destacó como elementos clave la necesidad de poseer las variantes proteicas HLA-DQ2 o HLA-DQ8 para que pueda desencadenarse la patología, así como el papel de la enzima intestinal transglutaminasa 2 (TG2), que modifica químicamente los péptidos no digeridos del gluten para convertirlos en altamente tóxicos para los celíacos. No obstante, recordó que no es suficiente con esto para que haya enfermedad celiaca, ya que parece necesario que exista un problema intestinal previo (que puede estar desencadenado por el propio gluten o por otros agentes) que haya dado lugar a una inflamación incipiente que daña parcialmente el intestino posibilitando que entren en escena la TG2 y las proteínas DQ2 ó DQ8. En este proceso inicial de la enfermedad tiene un papel protagonista un mediador inmunológico denominado interleuquina 15 (IL-15). Posteriormente participarán otros, especialmente el interferón gamma, que potenciará el proceso inflamatorio a menos que se deje de consumir gluten, la única manera hoy por hoy de frenar esta cadena de destrucción intestinal.

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A continuación, la Dra. Ana de Andrés (investigadora en el Hospital Ramón y Cajal) habló sobre la información que se puede extraer de los linfocitos intraepiteliales a la hora de realizar el diagnóstico. Estos linfocitos se encuentran ubicados entre las células que componen la pared intestinal. El aumento en el número de estos linfocitos da lugar a una lesión denominada enteritis linfocítica o linfocitosis intraepitelial y equivale a la lesión que Marsh catalogó como tipo 1 en las biopsias de pacientes celíacos. Esta alteración, cuando no va acompañada de atrofia de vellosidades, puede ser provocada por el gluten o por otras múltiples causas. Por eso es muy importante analizar detenidamente las peculiaridades de estos linfocitos cuando se encuentran elevados, ya que hay rasgos que permiten confirmar que el gluten es el causante, descartando que la causa sea una infección (por la bacteria Helicobacter pylori o por el parásito Giardia lamblia), una alergia alimentaria o la enfermedad inflamatoria intestinal. El problema es que la tecnología necesaria para este análisis, la citometría de flujo, no está implantada para este fin en la mayoría de hospitales, por lo que el diagnóstico en estos casos es más complicado. Posteriormente se estableció un debate sobre si la enfermedad celíaca es una alergia o una enfermedad autoinmune, en el que participaron, entre otros, los doctores José Antonio Garrote y Álvaro Daschner (alergólogo en el Hospital de La Princesa). La conclusión general fue que no se puede considerar una alergia al no estar implicada la inmunoglobulina E (IgE) en la reacción inmunológica que se desencadena. No obstante, tampoco reúne todos los requisitos tradicionalmente atribuidos a las enfermedades autoinmunes, como es el hecho de que, si bien se generan autoanticuerpos dirigidos contra una proteína propia, la transglutaminasa 2, no existen linfocitos T reactivos contra ella, sino contra un agente externo: el gluten. El debate se abrió para que los asistentes que con mucho interés habían presenciado las diferentes ponencias pudieran plantear sus dudas a los expertos.

Así llegó la hora de comer, con un menú sin gluten especialmente elaborado para los asistentes celíacos con motivo de este evento por la empresa Mediterránea Catering, responsable del servicio de comedor del Hospital Clínico. Por la tarde, el Prof. José Ramón Regueiro presentó un libro divulgativo sobre inmunología titulado LOS MISTERIOS DEL SISTEMA INMUNITARIO. CÓMO PROTEGE NUESTRO CUERPO, editado por la EFIS y traducido al castellano por la SEI con la colaboración de la Fundación Esteve. El libro puede descargarse de forma gratuita de la página web www.esteve.org.

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Retomando las sesiones científicas, la Prof. Esperanza Torija Isasa , Catedrática de Bromatología y Nutrición en la Facultad de Farmacia de la UCM, mostró de forma clara e ilustrativa las posibilidades reales de reemplazar de forma natural las propiedades nutritivas de los cereales que contienen gluten y que, por tanto, no consumen las personas celíacas o sensibles al gluten. Se centró en los productos vegetales (cereales sin gluten, pseudocereales, verduras, hortalizas, legumbres y frutos secos) que, bien combinados, aportan suficiente fibra, hidratos de carbono, grasas, vitaminas, minerales y componentes bioactivos (como los antioxidantes) como para no echar de menos el trigo, la cebada, el centeno ni la avena. Finalmente, la Dra. Margarita del Val , investigadora del Centro de Biología Molecular (CBM) Severo Ochoa, hizo un amplio repaso sobre las vacunas que actualmente se administran en la población, así como su utilidad y contraindicaciones. Sesiones lúdicas El Presidente de la Asociación Española de Alpinistas con Cáncer , José Francisco G. Romo, proyectó el documental PASOS sobre la ascensión a Pico Pobeda, en Chile, en el que se establece un paralelismo dramático entre el reto que supone un ascenso de estas características y el reto que supone afrontar una enfermedad como el cáncer. Es un relato estremecedor cuyo visionado recomendamos, ya que es una lección de vida. Dura 20 minutos y puede accederse a él gratuitamente a través del siguiente enlace: http://vimeo.com/76981977 Para relajar un día tan intenso, la Asociación de Capoeira Nago hizo una exhibición de esta danza brasileña mezclada con arte marcial y después la Asociación Tai Chi Taoísta de España impartió una clase de Tai Chi para todos los asistentes. El broche final lo puso Celicioso Gluten Free Bakery , que elaboró CUPCAKES SIN GLUTEN en directo, que fueron degustadas por los más peques presentes en este día.

Además de todo lo comentado, hubo SERVICIO DE GUARDERÍA GRATUITO durante toda la jornada, gracias a voluntarios del Servicio de Inmunología del Hospital Clínico.

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Desde la Asociación queremos dar nuestro agradecimiento a todos los participantes y voluntarios, así como a las entidades que han colaborado en la organización de este evento.

Dr. Juan Ignacio Serrano Vela

Investigación y Formación