Datos de la Entidad solicitante - Gestión del Empleo...

SERVICIO ANDALUZ DE EMPLEO CONSEJERÍA DE EMPLEO

SR./A DIRECTOR/A PROVINCIAL DEL SERVICIO ANDALUZ DE EMPLEO DE LA CONSEJERÍA DE EMPLEO

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SOLICITUD PARA EL PROGRAMA DE MEJORA DE LA INFRAESTRUCTURA

Artículo 3.a del capítulo II de la Orden de 11 de mayo de 2007

(Ayuntamientos, Diputaciones y Mancomunidades de municipios)

Datos de la Entidad solicitante

Denominación CIF Nº Patronal de S.S. CNAE Domicilio Social T.Vía Nombre Vía Nº Bis Esc Piso Letra C.P. Localidad Municipio Provincia País Teléfono Fax E-mail Persona de contacto Teléfono de contacto Datos de identificación del/la Representante Legal

Nombre del/la representante NIF Cargo que ostenta

Domicilio a efectos de notificaciones T.Vía Nombre Vía Nº Bis Esc Piso Letra C.P. Localidad Municipio Provincia País Teléfono Fax E-mail SOLICITA La concesión de una ayuda de euros1 en concepto de cofinanciación, del/los Proyecto/s que se especifica/n en el Anexo I de esta solicitud y que representa el %2 de su coste total. En , a de de 200 (Firma del representante y sello) Fdo 1 Suma total del importe solicitado en los proyectos reflejados en el Anexo I. 2 Máximo 80% del coste total de la actividad subvencionada.

Sello de registro



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SOLICITUD PARA EL PROGRAMA DE MEJORA DE LA INFRAESTRUCTURA Artículo 3.a del capítulo II de la Orden de 11 de mayo de 2007

LA SOLICITUD Y DOCUMENTACIÓN COMPLEMENTARIA QUE SE RELACIONA A CONTINUACIÓN SE PRESENTARÁ POR DUPLICADO EJEMPLAR. DOCUMENTACIÓN GENERAL

• Fotocopia compulsada del CIF de la entidad solicitante. • Fotocopia compulsada del DNI del representante legal de la entidad.

ANEXOS COMUNES PARA TODOS LOS PROYECTOS

• Anexo I: Relación de proyectos presentados. • Anexo II: Certificación, expedida por el Secretario de la Entidad solicitante, acreditativa de

estar vigente la representación en el momento de presentar la solicitud. • Anexo III: Declaración responsable. • Anexo IV: Solicitud de transferencia bancaria.

DOCUMENTACIÓN ESPECÍFICA POR CADA PROYECTO

• Anexo V: Memoria del proyecto (una por cada proyecto presentado). • Anexo VI: Ficha del proyecto (una por cada proyecto). El Servicio Andaluz de Empleo podrá requerir cualquier otra documentación para completar el

expediente. INFORMACIÓN DE INTERÉS PARA LA ENTIDAD.

• En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de Carácter Personal, el Servicio Andaluz de Empleo le informa que los datos personales obtenidos mediante la cumplimentación de este formulario van a ser incorporados, para su tratamiento, en un fichero automatizado. Asimismo, se le informa que la recogida y tratamiento de dichos datos tienen como finalidad la gestión de la presente ayuda.

• De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgánica y conforme al procedimiento

reglamentariamente establecido, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, oposición y cancelación de datos, dirigiendo un escrito al registro general del mencionado organismo.


SR./A DIRECTOR/A PROVINCIAL DEL SERVICIO ANDALUZ DE EMPLEO DE LA CONSEJERÍA DE EMPLEO 3/12

Costes máximos anuales IMPUTABLES A LA SUBVENCIÓN CONVOCATORIA 2010

Gastos del personal encargado de la ejecución del proyecto3

AÑO 2010

AÑO 2011

Coordinador/a: 38.568,56 39.630,08

Personal Técnico: 31.960,44 32.840,08

Apoyo administrativo: 22.372,25 22.988,00

Profesional de oficio: 18.991,65 19.514,35

Personal subalterno: 17.533,74 18.016,32

Gastos generales: Aquellos directamente relacionados con el/los proyecto/s a desarrollar.

Importe máximo subvención: Máximo 80% del coste total del proyecto Duración del/los proyecto/s: Máximo 1 año

3 Costes máximos por trabajador/a contratado/a a jornada completa.




SR./A DIRECTOR/A PROVINCIAL DEL SERVICIO ANDALUZ DE EMPLEO DE LA CONSEJERÍA DE EMPLE



ANEXO I RESUMEN DE PROYECTOS Entidad CIF

DENOMINACIÓN DEL PROYECTO Coste Total Proyecto

Cantidad solicitada

Porcentaje solicitado del coste total4

Número de contratos a

realizar

TOTAL

En , a de de 200 (Firma del representante y sello) Fdo

4 Máximo 80% coste total proyecto
O
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ANEXO II

ACREDITACIÓN DE LA REPRESENTACIÓN LEGAL DE LA ENTIDAD

D/Dña. como Secretario/a de la Entidad con C.I.F.

CERTIFICO Que la persona solicitante de la ayuda, D/Dña. con D.N.I. nº: , es a la fecha de la solicitud representante legal de esta Entidad con capacidad para formularla. La presente autorización tendrá validez hasta que no sea revocada expresamente por esta Entidad.

Y para que conste firmo la presente

En a de de 200

(Sello de la entidad)

El/la Secretario/a de la Entidad Fdo.:



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ANEXO III

DECLARACIÓN RESPONSABLE

El representante de la entidad, en relación con la presente solicitud; manifiesta que conoce lascondiciones establecidas en la Orden de 11 de mayo de 2007 por la que se regulan losprogramas de fomento de la empleabilidad y la cultura de la calidad en el empleo y seestablecen las bases reguladoras de la concesión de ayudas publicas a dichos programas y enrelación con dicha entidad, responsablemente declara: 1. No estar incursa en ninguna de las exclusiones para ser beneficiaria que establece el artículo

31 de la presente Orden, de conformidad con lo dispuesto por el artículo 13.2 y 3 de la38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones, sin perjuicio de lo dispuesto en elartículo 32.2 de la Orden de 11 de mayo de 2007.

2. En relación con las ayudas solicitadas o concedidas para el mismo fin (marque la casilla correspondiente):

Que no ha recibido ni tiene solicitada para el mismo objeto subvencionable ninguna ayuda de la Comunidad Autónoma de Andalucía ni de cualquier otra Administración o ente público o privado, nacional o internacional.

Que ha recibido, solicitado o tiene previsto solicitar ayudas a los siguientes organismos (adjuntar, en su caso, copia de solicitud o resolución de concesión):

Organismo Fecha de solicitud

Fecha de concesión

Cuantía concedida y/o solicitada

Asimismo se compromete a comunicar al órgano gestor, tan pronto como tengaconocimiento, la resolución de las ayudas solicitadas.

3. Se compromete a que al menos el 50% de las personas contratadas serán mujeres,independientemente del sector productivo en el que se vaya a desarrollar, salvo que seacredite la imposibilidad del cumplimiento del citado porcentaje.

Lo que hago constar a todos los efectos en , a de de 200


El/la 5 Fdo.:

5 Indíquese el cargo que corresponda al representante legal de la entidad



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ANEXO IV

SOLICITUD DE TRANSFERENCIA BANCARIA

D/Dña. como (cargo) de (entidad) con domicilio en solicita acogerse al sistema de transferencia bancaria legalmente establecido, manifestando que las cantidades económicas que se concedan, en este programa, a la entidad por mí representada sean abonadas por conducto de: Datos Bancarios Entidad Oficina DC Nº de Cuenta

(4 dígitos) (4 dígitos) (2 dígitos) (10 dígitos) (Cumplimentar todos los recuadros)

En , a de 200 El/la 6 Fdo:

Vº Bº entidad bancaria (firma y sello) *Es imprescindible que el banco firme y selle este documento. 6 Indíquese el cargo que corresponda al representante legal de la entidad



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ANEXO V

MEMORIA DEL PROYECTO

Por cada proyecto relacionado en el ANEXO I, deberá elaborarse una Memoria que contenga como mínimo los siguientes puntos:

1. Denominación (debe coincidir con la que aparezca en el Anexo I).2. Localización y ámbito de ejecución. 3. Duración del proyecto: fechas de inicio y finalización. 4. Objetivos a conseguir. 5. Acciones a realizar. 6. Medios disponibles para la ejecución. 7. Forma de ejecución del proyecto (medios propios, subcontratación...).8. Perfil de los trabajadores/as a contratar.9. Número de contratos, modalidad/es de contratación, duración y jornada. 10. Presupuesto indicativo del coste total del proyecto y las diversas aportaciones para su

financiación, desglosando por categorías profesionales los costes de las contrataciones, indicando las partidas e importes de los gastos generales, teniendo en cuenta las limitaciones establecidas en el Artículo 5 de la presente Orden.

En los casos de proyectos de obras, éstos deberán presentarse debidamente visados .



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FICHA DEL PROYECTO

Cumplimentar una por cada proyecto de los enunciados en el Anexo I

Entidad: CIF: 1.- Denominación (debe coincidir con la que aparezca en el Anexo I)

2.-Localización y ámbito de ejecución 3.- Duración del proyectoFecha de Inicio: Fecha de Finalización: 4.- Objetivos a conseguir

5.- Acciones a realizar

ANEXO VI



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6.- Medios disponibles para la ejecución del proyecto 7.- Forma de ejecución del proyecto (medios propios, subcontratación...) 8.- Perfil de los trabajadores/as a contratar 9.- Número de contratos, modalidad/es de contratación, duración y jornada





ANEXO VI: FICHA DEL PROYECTO (Continuación) 10- Presupuesto y financiación PRESUPUESTO DE GASTOS PERSONAL Número

trabajadores/as

Coste real contrataciones

Coste imputable (límites Orden) 7

Personal encargado de la ejecución del proyecto

Coordinador

Personal técnico

Apoyo administrativo

Profesionales de oficio

Personal subalterno

Totales personal (A)

GASTOS GENERALES CONCEPTO

Importe

Total gastos generales proyecto (B)

Coste total proyecto (A+B)

Importe solicitado (Máx. 80% coste total)

Lo que hago constar a todos los efectos en , a de de 200 (Sello de la entidad)

El/la 8

Fdo.:

7 Costes imputables: gastos que se ajusten a los límites que establece la normativa, en el supuesto de que el coste real de las contrataciones supere dichas limitaciones, en cuyo caso sólo se podrá subvencionar hasta el importe fijado por la Orden. 8 Indíquese el cargo que corresponda al representante legal de la entidad





ANEXO VI: FICHA DEL PROYECTO (Continuación)

PRESUPUESTO DE INGRESOS

Financiación Importes totales

Porcentaje de financiación

Servicio Andaluz de Empleo

Entidad promotora

Otras fuentes de financiación

Totales

Lo que hago constar a todos los efectos en , a de de 200


El/la 9

Fdo.:

9 Indíquese el cargo que corresponda al representante legal de la entidad



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