Exco. Ayuntamiento de Jabugo

3ª JORNADA

Para qué sirve una farmacia. Una perspectiva histórica y social

DE LA ANTIGUA BOTICAA LA MODERNA FARMACIA

Dr Francisco González Lara

Nuestra profesión nace con la Nuestra profesión nace con la humanidad, cuando el humanidad, cuando el hombre toma conciencia de si hombre toma conciencia de si mismo, la muerte y la mismo, la muerte y la enfermedad son sus enfermedad son sus compañeras, y el intento de compañeras, y el intento de remediar la salud unos de los remediar la salud unos de los valores más apreciados. valores más apreciados.

La farmacia no se entiende sin el medicamento, pero teniendo en La farmacia no se entiende sin el medicamento, pero teniendo en cuenta que este no seria necesario sin el ser vivo enfermo. La finalidad cuenta que este no seria necesario sin el ser vivo enfermo. La finalidad de la farmacia desde sus inicios, no es el medicamento en si, sino el ser de la farmacia desde sus inicios, no es el medicamento en si, sino el ser humano enfermo, aunque la preocupación del farmacéutico por el humano enfermo, aunque la preocupación del farmacéutico por el paciente se manifieste a través del medicamento. Ahora bien, cada paciente se manifieste a través del medicamento. Ahora bien, cada sociedad, cada tiempo, tiene su propia idea de la salud y la sociedad, cada tiempo, tiene su propia idea de la salud y la enfermedad, cuyos límites definitorios coinciden siempre con el molde enfermedad, cuyos límites definitorios coinciden siempre con el molde de cada realidad cultural.de cada realidad cultural.

• Durante mucho tiempo, la medicina y la farmacia permanecieron profesionalmente unidas.

• Los médicos tenían sus propias tiendas de medicamentos.

• Allí elaboraban y vendían sus remedios, y era frecuente que cada médico tuviese sus remedios secretos, que él mismo elaboraba y eran la base de su prestigio.

Los médicos de la antigüedad elaboraban los medicamentos, utilizando morteros, moldes para píldoras, tamices, cápsulas, mesas de mármol para la confección de pomadas, copas, vasijas, balanzas de brazos iguales y desiguales (romanas), con sus juegos de pesas medicinales que se emplearon en farmacia hasta la implantación del sistema métrico decimal en el siglo XIX, y que todavía se emplean en los países anglosajones.

LA FARMACIA DE GALENO• Está considerado el padre de la

Farmacia y de los medicamentos tradicionales.

• Como criterio general creía que los vegetales eran medicamentos, los animales alimentos y los minerales venenos.

• Los medicamentos son sustancias que al contrario que los alimentos, producen alteraciones en el organismo.

• La importancia de Galeno radica en que creó una farmacia racional para explicar la acción de los fármacos, pues aunque fuesen poco eficaces, los justifica a partir de una farmacología filosófica.

La farmacia galenista, va a La farmacia galenista, va a tener su máximo desarrollo tener su máximo desarrollo en el mundo islámico. en el mundo islámico. Todavía, el medico árabe Todavía, el medico árabe podía ser al mismo tiempo podía ser al mismo tiempo farmacéutico, sin que ello le farmacéutico, sin que ello le supusiese una dificultad supusiese una dificultad añadida. añadida. Pero paulatinamente va Pero paulatinamente va aumentando la complejidad aumentando la complejidad de las formulas, y al medico de las formulas, y al medico deja de serle practico y deja de serle practico y ventajoso el ejercicio de la ventajoso el ejercicio de la farmacia, que le impide farmacia, que le impide dedicarse a la clínica. Y son dedicarse a la clínica. Y son unos técnicos, unos unos técnicos, unos artesanos especializados, los artesanos especializados, los “sayadila”, los encargados “sayadila”, los encargados de la preparación de los de la preparación de los medicamentos.medicamentos.

PRIMERAS BOTICAS DE PROPIEDAD PRIVADA

MUNDO ÁRABE

BAGDAD, S. VIII

CARTA MAGNA O FUNDACIONAL DE LA FARMACIA

ORDENANZAS MEDICINALES FEDERICO II

REINO DE LAS DOS SICILIAS1240

EUROPA OCCIDENTALSEPARACION PROFESIONAL MEDICINA Y

FARMACIA

FACTORES QUE DETERMINAN LA APARICIÓN DEL BOTICARIO

TECNICAS DE PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS TECNICAS DE PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS CADA VEZ MÁS COMPLICADAS Y ELABORADAS,CADA VEZ MÁS COMPLICADAS Y ELABORADAS,QUE REQUERÍAN HABILIDAD Y TIEMPOQUE REQUERÍAN HABILIDAD Y TIEMPO

PROGRESIVO ENNOBLECIMIENTO DE LA PROFESIÓN PROGRESIVO ENNOBLECIMIENTO DE LA PROFESIÓN MÉDICA Y ABANDONO PAULATINO DE LAS FUNCIONESMÉDICA Y ABANDONO PAULATINO DE LAS FUNCIONESMANUALESMANUALES

DESARROLLO DEL COMERCIO Y DESARROLLO DEL COMERCIO Y CRECIMIENTO DE LAS CIUDADESCRECIMIENTO DE LAS CIUDADES

INFLUENCIA ÁRABEINFLUENCIA ÁRABE

BOTICA BOTICA MEDIEVALMEDIEVAL

El Edicto establece con respecto a la profesión:

-La inspección de las boticas por miembros de la profesión médica.-Se prohibía toda asociación entre médicos y boticarios.-No se permitía que los médicos en ejercicio tuvieran botica.-Para ejercer su profesión, el boticario debía tener un permiso oficial.-Un libro oficial para la preparación de los medicamentos, claro anticipo de las farmacopeas.-Se imponía una tarifa, indicando el valor que podía cobrar el boticario.

-En el área Mediterránea los médicos se -En el área Mediterránea los médicos se distancian de la farmacia y de los diferentes distancian de la farmacia y de los diferentes profesionales del medicamento surge una profesionales del medicamento surge una figura que será dominante, la del boticario. figura que será dominante, la del boticario. -Los boticarios se impusieron en el -Los boticarios se impusieron en el Mediterráneo gracias a que fueron de gran Mediterráneo gracias a que fueron de gran ayuda para los médicos.ayuda para los médicos. -Allí donde el medico siguió ejerciendo la -Allí donde el medico siguió ejerciendo la farmacia, en los países anglosajones, no farmacia, en los países anglosajones, no necesito la figura del boticario y este apenas necesito la figura del boticario y este apenas se diferencio de los drogueros, porque el se diferencio de los drogueros, porque el medico conservaría un arte que en el medico conservaría un arte que en el mediterráneo había sido confiado a los mediterráneo había sido confiado a los boticarios.boticarios.

PIEDRA BEZOARPIEDRA BEZOAR

PEZUÑA DE LA PEZUÑA DE LA GRAN BESTIAGRAN BESTIA

CARNE DE MOMIACARNE DE MOMIA

MEDICAMENTOS EXÓTICOSMEDICAMENTOS EXÓTICOS

ESCENA DE UNA ESCENA DE UNA CALLE EN LA EDAD CALLE EN LA EDAD MEDIA TARDÍA O MEDIA TARDÍA O RENACIMIENTO.RENACIMIENTO.

REPRODUCCIÓN DE LABORATORIO ALQUIMISTAREPRODUCCIÓN DE LABORATORIO ALQUIMISTAMUSEO DE LA FARMACIA HISPANA. MADRIDMUSEO DE LA FARMACIA HISPANA. MADRID

CAJONERA DE MADERA POLICROMADA CON CAJONERA DE MADERA POLICROMADA CON OJO DE BOTICARIOOJO DE BOTICARIO

En la ilustración la Farmacia seguirá su tradición secular, y los modelos antes vistos se irán perfilando en este periodo:

-El modelo mediterráneo, evoluciona, se -El modelo mediterráneo, evoluciona, se suprime el régimen corporativo y le sustituye la suprime el régimen corporativo y le sustituye la acción directa del Estado. En adelante será este el acción directa del Estado. En adelante será este el responsable de la formación, instalación e responsable de la formación, instalación e inspección de los farmacéuticos. Reforzara el inspección de los farmacéuticos. Reforzara el carácter de monopolio profesional farmacéutico carácter de monopolio profesional farmacéutico frente a otros profesionales, aunque les prohíba frente a otros profesionales, aunque les prohíba cualquier otro comercio distinto al de los cualquier otro comercio distinto al de los medicamentos y las hierbas medicinales. La medicamentos y las hierbas medicinales. La dispensación debía efectuarse previa presentación dispensación debía efectuarse previa presentación de receta y se prohibían los remedios secretos.de receta y se prohibían los remedios secretos.

-En el mundo anglosajón, la situación -En el mundo anglosajón, la situación continua confusa, no hay una limitación clara entre continua confusa, no hay una limitación clara entre el ejercicio de la Medicina y la Farmacia y la de el ejercicio de la Medicina y la Farmacia y la de esta y otras profesiones. Preparan, conservan y esta y otras profesiones. Preparan, conservan y dispensan medicamentos los médicos, algunos dispensan medicamentos los médicos, algunos autodenominados boticarios, vendedores de autodenominados boticarios, vendedores de remedios secretos y también tenderos y remedios secretos y también tenderos y comerciantes.comerciantes.

LA PHARMACIE RUSTIQUE. GRABADO DE BARTHELEMI HUBNER, SEGÚN DIBUJOLA PHARMACIE RUSTIQUE. GRABADO DE BARTHELEMI HUBNER, SEGÚN DIBUJODE LA VIDA REAL DE GOTTTFRIED LOCHER. SUIZA, 1775.DE LA VIDA REAL DE GOTTTFRIED LOCHER. SUIZA, 1775.

WELLCOME INSTITUE LIBRARY. LONDRESWELLCOME INSTITUE LIBRARY. LONDRES

Durante el romanticismo, el Durante el romanticismo, el positivismo y los primeros positivismo y los primeros años del siglo XX, nacen años del siglo XX, nacen nuevas disciplinas para nuevas disciplinas para someter al fármaco a un someter al fármaco a un conocimiento más racional, conocimiento más racional, por tanto, toda ésta por tanto, toda ésta preparada para la aparición preparada para la aparición de las especialidades de las especialidades farmacéuticas de preparación farmacéuticas de preparación industrial. Que constituirá la industrial. Que constituirá la verdadera revolución verdadera revolución farmacéutica del siglo XIX, la farmacéutica del siglo XIX, la preparación masiva de preparación masiva de medicamentos en industrias.medicamentos en industrias.

Al poder prepararse los medicamentos en serie se abarata el coste, se popularizan y se hacen posibles las medidas de protección sanitario-social desde el punto de vista farmacológico. Esto, unido a los avances en Medicina preventiva mediante desinfecciones, aumento de la higiene, mejoras en las condiciones de habitabilidad y en la dieta, vacunación y sueroterapia, supone un evidente incremento en las expectativas de vida de las poblaciones.

ESPECÍFICOS Y ESPECIALIDADES FARMACÉUTICASESPECÍFICOS Y ESPECIALIDADES FARMACÉUTICAS

REPARTO DE ESPECIALIDADES EN LONDRES A PRINCIPIOS DEL SIGLO XXREPARTO DE ESPECIALIDADES EN LONDRES A PRINCIPIOS DEL SIGLO XX

ARS MEDICA COLLECTION, PHILADELPHIA MUSEUM OF ARTARS MEDICA COLLECTION, PHILADELPHIA MUSEUM OF ART

FARMACIA DE DON JUAN JOSÉ RODRÍGUEZ. MADRIDFARMACIA DE DON JUAN JOSÉ RODRÍGUEZ. MADRIDSE HACE PROPAGANDA DE LOS PRODUCTOS JUANSE, SE HACE PROPAGANDA DE LOS PRODUCTOS JUANSE,

NOMBRE QUE DIO A SU LABORATORIONOMBRE QUE DIO A SU LABORATORIO

FARMACIA ESTILO IMPERIOFARMACIA ESTILO IMPERIO18001800

MUSÉE SUISSE D’HISTOIRE MUSÉE SUISSE D’HISTOIRE DE LA PHARMACIEDE LA PHARMACIE

TARJETA POSTAL DE LA FARMACIA DE G. LESSAGETARJETA POSTAL DE LA FARMACIA DE G. LESSAGE(LA DÉLIVRANDE), CON UNA FACHADA ART NOUVEAU(LA DÉLIVRANDE), CON UNA FACHADA ART NOUVEAU

FARMACIA VENECIANA DEL SIGLO XIXFARMACIA VENECIANA DEL SIGLO XIX

MODELOS DE EJERCICIO PROFESIONALMODELOS DE EJERCICIO PROFESIONAL(FINALES S. XIX PRINCIPIOS DEL XX)(FINALES S. XIX PRINCIPIOS DEL XX)

MODELO CENTROEUROPEOMODELO CENTROEUROPEO

MODELO MEDITERRÁNEOMODELO MEDITERRÁNEO

GARANTIZAN:GARANTIZAN:

• ENSEÑANZA CIENTÍFICO-PROFESIONALENSEÑANZA CIENTÍFICO-PROFESIONAL• BUENA MARCHA DE LOS ESTABLECIMIENTOSBUENA MARCHA DE LOS ESTABLECIMIENTOS• EL CARÁCTER SANITARIO DE LA PROFESIÓNEL CARÁCTER SANITARIO DE LA PROFESIÓN• MONOPOLIO PROFESIONAL BASADO EN LA PREPARACIÓN MONOPOLIO PROFESIONAL BASADO EN LA PREPARACIÓN Y DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS.Y DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS.

EL SR. S. W. DURANT DELANTE DE SU FARMACIA EN TOPEKA, SOBRE 1885.EL SR. S. W. DURANT DELANTE DE SU FARMACIA EN TOPEKA, SOBRE 1885.

LANEY’S RED LION PHARMACY EN CUMBERLAND (MARYLAND), 1890LANEY’S RED LION PHARMACY EN CUMBERLAND (MARYLAND), 1890

INTERIOR DE LANEY’S RED LION PHARMACY, CUMBERLAND (MARYLAND)INTERIOR DE LANEY’S RED LION PHARMACY, CUMBERLAND (MARYLAND)

INTERIOR DE INTERIOR DE

INTERIOR DE LA FARMACIA MORITZ EN DENVER INTERIOR DE LA FARMACIA MORITZ EN DENVER (COLORADO)(COLORADO)

WESTERN HISTORY DEPARTMENT, DENVER PUBLIC WESTERN HISTORY DEPARTMENT, DENVER PUBLIC LIBRARYLIBRARY

Fitzsimmons Drugstore. Principios Fitzsimmons Drugstore. Principios s. XXs. XX

EXPENDEDOR DE COCA-COLA.EXPENDEDOR DE COCA-COLA.APROX. 1900.APROX. 1900.

INTERIOR DE MURPHY’S DRUG STORE. LAS VEGAS, 1910INTERIOR DE MURPHY’S DRUG STORE. LAS VEGAS, 1910

INTERIOR DE LA FARMACIA LACKEY’S. FORT WORTH, TEXAS, 1908.INTERIOR DE LA FARMACIA LACKEY’S. FORT WORTH, TEXAS, 1908.

McGill Drugstore .McGill Drugstore .McGill, NevadaMcGill, Nevada

La industrialización del medicamento hizo que los farmacéuticos empezaran a dejar de elaborar los mismos y que el protagonismo se desplazase en dos direcciones, en ninguna de las cuales los farmacéuticos eran mayoritarios: la industria y las droguerías. La preparación industrial de medicamentos reducía su papel y abría un debate sobre la utilidad de que el farmacéutico tuviera estudios universitarios del más alto nivel precisamente cuando, tras grandes esfuerzos, los había conseguido.

Ante esta situación de inestabilidad, la farmacia necesita afianzar su legitimación social, porque solamente con el respaldo de la sociedad civil podrá la farmacia, incidir sobre los cambios. Ha llegado el momento de elegir, una farmacia con orientación sanitaria, centrada en el medicamento y en la educación sanitaria o una farmacia con una marcada orientación mercantilista, basada en criterios empresariales y de competitividad. Porque la sociedad empieza a tener claro que, si la farmacia es fundamentalmente un negocio donde el medicamento tiene cada vez menos presencia, protegerla desde la administración, otorgando a los farmacéuticos unos privilegios que rozan con un oligopolio, parecen inaceptables.

La farmacia es el establecimiento sanitario en el que confluyen todas las dispensaciones de medicamentos de los pacientes, ya sea con o sin receta, del ámbito público o privado.La red planificada de farmacias en España, con un modelo de propiedad/titularidad, prioriza el interés sanitario sobre otro tipo de intereses, y constituyen espacios sanitarios estratégicos, en coordinación con el resto de profesionales y estructuras sanitarias.Es necesario impulsar el desarrollo de servicios asistenciales, a través de la red de farmacias cercanas y accesibles, para mejorar el uso responsable del medicamento y de los productos sanitarios, y en consecuencia contribuir a la sostenibilidad.

Misión del farmacéutico comunitarioLa misión del farmacéutico consiste en atender las necesidades de los pacientes en relación a los medicamentos que utilizan, colaborando con las administraciones sanitarias para garantizar la prestación farmacéutica y desarrollando todas aquellas cuestiones que estén relacionadas con la salud y dentro de su ámbito de actuación profesional. El farmacéutico ha de garantizar a la población el acceso a los medicamentos y productos sanitarios, ayudando a los pacientes al correcto proceso de uso seguro, efectivo, eficiente y responsable, implicándose en la consecución de resultados en salud.

Para materializar esta misión son necesarias ciertas características de la red asistencial de farmacias, como la accesibilidad, y la realización de una serie de actuaciones profesionales del farmacéutico:

-Accesibilidad

-Promover la seguridad de los medicamentos y productos sanitarios

-Asegurar la efectividad de los medicamentos

-Detectar, identificar y gestionar problemas de salud

-Salud Pública, promoción de la salud y prevención de la enfermedad

-Contribuir al uso responsable de los recursos sanitarios

-Docencia, investigación y desarrollo

ADQUISICION, CUSTODIA, CONSERVACION, PREPARACION, DISPENSACION Y ELIMINACION DE

MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS SANITARIOS

• A: Adquisición, custodia y conservación de medicamentos y productos sanitarios

• B: Preparación de fórmulas magistrales y preparados oficinales

• C: Dispensación de medicamentos y productos sanitarios

• D: Gestión de caducidades y eliminación de residuos de medicamentos y productos sanitarios

OFRECER UNA GESTION EFECTIVA DE LOS TRATAMIENTOS FARMACOLOGICOS

• A: Evaluar el estado y las necesidades de salud del paciente

• B: Seguir el tratamiento farmacológico de los pacientes

• C: Controlar el progreso y los resultados del paciente

• D: Ofrecer información sobre medicamentos y temas relacionados con la salud

AYUDAR A MEJORAR LA EFICIENCIA DEL SISTEMA SANITARIO Y LA SALUD PUBLICA

• A: Difundir información contrastada sobre medicamentos y diversos aspectos de auto cuidado y salud pública

• B: Participar en servicios y actividades de prevención

• C: Cumplir con las obligaciones, directrices y legislación profesional

• D: Recomendar y apoyar las políticas nacionales que fomenten mejores resultados de salud

• E: Contribuir a la eficiencia del sistema de salud

MANTENER Y MEJORAR EL DESEMPEÑO PROFESIONAL, COLABORACION CON LA DOCENCIA

Y PARTICIPACION EN ACTIVIDADES DE INVESTIGACION

• A: Planificar e implantar estrategias de desarrollo profesional continuo para mejorar el desempeño actual y futuro

• B: Participación en actividades para la adquisición de competencias de futuros profesionales farmacéuticos

• C: Participación en actividades de investigación y desarrollo