Debilidad muscular,

trastornos del movimiento

e inestabilidad

DR. OSCAR MAVILA

Función motora normal

Actividad muscular integrada

Actividad neuronal de la corteza cerebral, los ganglios basales, el cerebelo y la médula espinal

A cargo de:

Las disfunciónes del sistema motor pueden consistir en

debilidad muscular, hemiparesia, desequilibrio y

ataxia de extremidades y trastornos de la marcha

DEBILIDAD MUSCULAR

Disminución de la potencia normal de uno o más músculos.

Debilidad proximal.- Dificultad para peinarse o ponerse de pie después de sentarse

Debilidad Distal.- Dificultad para abrir la tapa de un frasco o arrastrar los pies

DEBILIDAD MUSCULAR

FATIGA

Fatigabilidad

Es la incapacidad de mantener el

rendimiento de una actividad que

debería resultar normal

para una persona de la misma

edad, sexo y tamaño.

"Plejía" indica una debilidad tan intensa que es total o casi total.

“Hemi" alude a la mitad del cuerpo

“Para" denota ambas piernas

“Tetra" designa la afección de las cuatro extremidades

“Paresia" hace referencia a debilidad leve.

Espasticidad

Aumento del tono a causa de la afección de la neurona motora superior.

Afecta de forma predominante a los músculos antigravitatorios (los músculos flexores de las extremidades superiores y

los extensores de las extremidades inferiores).

Rigidez

Incremento del tono presente en todo el arco de movimiento y afecta por igual a

los músculos flexores y extensores.

La rigidez se observa en algunos trastornos extrapiramidales como la

enfermedad de Parkinson.

Paratonía

Incremento del tono que varía de manera irregular, en una forma que

parecería depender del grado de relajación.

Está presente en todo el arco de movimiento y afecta por igual a los

flexores y a los extensores.

La paratonía suele ser consecuencia de afección de los lóbulos frontales

Debilidad con disminución del tono

(flacidez)

Se manifiesta en trastornos de la unidad motora, es decir, una sola

neurona motora inferior y todas las fibras musculares que inerva.

HEMIPARESIA

Lesión de la neurona motora superior por encima de la parte media de la médula espinal cervical.

La presencia de este trastorno afecta:

Lenguaje

Alteraciones sensoriales corticales

Anomalías cognitivas

Alteraciones de la integración visoespacial

Convulsiones

DESEQUILIBRIO

ATAXIA DE EXTREMIDADES

Es consecuencia de trastornos de los

sistemas vestibular y sensorial

Causada por alteraciones del

sistema sensorial

ATAXIA SENSORIAL

Lesiones que afectan a las fibras

sensoriales periféricas

Causa desequilibrio,

entorpece movimientos

TRASTORNOS DE LA MARCHA

La marcha es una de las actividades motoras de mayor complejidad.

La marcha anormal puede ser ocasionada por enfermedades en

muchas áreas diferentes del cuerpo.

Se las puede agrupar específicamente en:

Trastornos vestibulares (vértigo)

Trastornos del SNC (esclerosis múltiple, parálisis cerebral)

Anomalías en médula espinal

Enfermedades de nervios periféricos

Enfermedades musculares degenerativas (distrofia muscular)

Enfermedades neurodegenerativas (mal de Parkinson)

Enfermedades y anomalías esqueléticas

TIPOS DE MARCHAS ESPECÍFICAS

Marcha festinante

Caracterizada por la adopción de una postura rígida encorvada con la cabeza y el cuello inclinados hacia delante.

Causas:

Intoxicación con monóxido de carbono

Intoxicación con manganeso

Mal de Parkinson

Medicamentos (fenotiazinas, el haloperidol, el tiotixeno, la loxapina, la metoclopramida y la metirosina)

Marcha en tijeras

Caracterizada por una flexión moderada de las piernas en la parte de las caderas y de las rodillas dando la impresión de que la persona se acuclilla, con las rodillas y las piernas golpeándose o cruzándose en movimiento de tijera

Causas

Accidente cerebrovascular

Anemia perniciosa

Trauma en la médula espinal

Tumor en la médula espinal

Meningomielitis sifilítica

Siringomielia

Parálisis cerebral

Marcha espástica

Caracterizada por un caminar rígido con pies en arrastre resultante de una contracción muscular unilateral prolongada

Causas:

Absceso cerebral

Tumor cerebral

Accidente cerebrovascular (apoplejía )

Trauma craneano

Esclerosis múltiple

Marcha de pato

Caracterizada por una forma de caminar particular similar a la del pato, la cual puede presentarse en la niñez o en etapas posteriores de la vida

Causas:

Displasia congénita de la cadera

Distrofia muscular

Atrofia del músculo espinal