Decanato de Estudios de Posgrado - Microsoft...CAPITULO I: ASPECTOS GENERALES ... 2.2.6 Odontología...
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Decanato de Estudios de Posgrado Trabajo final para optar por el título de: Maestría en Gerencia De Recursos Humanos Título: “PROPUESTA PARA LA CREACION DE UN PROGRAMA DE CAPACITACION PARA ODONTOLOGOS, CASO DENTAL CARE CENTER, SANTO DOMINGO, AÑO 2018” Postulante Patricia Rojas Santos Mat. 2016-2038 Asesor(a): Edda Freites Mejía, MBA Santo Domingo de Guzmán, Distrito Nacional República Dominicana Agosto de 2018
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Decanato de Estudios de Posgrado
Trabajo final para optar por el título de:
Maestría en Gerencia De Recursos Humanos
Título:
“PROPUESTA PARA LA CREACION DE UN PROGRAMA DE
CAPACITACION PARA ODONTOLOGOS, CASO DENTAL CARE
CENTER, SANTO DOMINGO, AÑO 2018”
Postulante
Patricia Rojas Santos
Mat. 2016-2038
Asesor(a):
Edda Freites Mejía, MBA
Santo Domingo de Guzmán, Distrito Nacional
República Dominicana
Agosto de 2018
ii
Resumen
El propósito fundamental del presente trabajo es crear un programa de capacitación conformado por entrenamientos diversos y actualizados de odontología que son indispensables para los odontólogos de la República Dominicana, usando como base el principio de la importancia de brindar a la sociedad servicios de salud bucal con calidad y tomando como escenario el la clínica dental Dental Care Center. El trabajo inicia con una investigación documental donde se identifica los inicios de la ciencia dental, es decir la odontológica a nivel mundial desde sus inicios en las sociedades primitivas, luego se identifica sus inicios en República Dominicana hasta llegar la odontología en la actualidad, incluyendo los centros odontológicos más conocidos del país. Durante la investigación, se presentan los resultados obtenidos a través del instrumento de investigación, una encuesta realizada a los odontólogos del Dental Care Center sobre el programa de capacitación que les brinda la empresa y en base a estos resultados se planteó la propuesta.
iii
Tabla de Contenido Tabla de Contenido .............................................................................................................iii
Lista de Tablas ...................................................................................................................... v
Agradecimientos ................................................................................................................. vii
Dedicatoria ........................................................................................................................... viii
INTRODUCCION ................................................................................................................... 1
CAPITULO I: ASPECTOS GENERALES .......................................................................... 3
1.1 Antecedentes de la Odontología ........................................................................... 4
1.1.1 La Anestesia en Odontología .................................................................... 7
1.1.2 Progreso de la ciencia dental ................................................................. 13
1.1.3 Odontología Preventiva ............................................................................ 22
1.1.4 Ortodoncia ................................................................................................... 24
1.1.5 Prótesis Dental............................................................................................ 27
1.1.6 Medicina y Cirugía Oral ............................................................................ 28
1.1.7 Odontología en la actualidad .................................................................. 34
1.2 Antecedentes de la Odontología en República Dominicana ....................... 36
1.2.1 Asociación Odontológica Dominicana ....................................................... 37
1.2.2 Ministerio de Salud Púbica: División Salud Bucal .................................. 39
1.2.3 Universidad Odontológica Dominicana ..................................................... 41
1.3 Odontología en la actualidad .......................................................................... 43
CAPITULO II: ASPECTOS GENERALES DEL CENTRO ODONTOLOGICO
DENTAL CARE CENTER .................................................................................................. 55
2.1 Filosofía Institucional ............................................................................................. 55
2.1.1 Misión .................................................................................................................. 56
2.1.2 Visión ................................................................................................................... 56
2.1.3 Valores ................................................................................................................ 56
2.1.3 Objetivos Estratégicos ................................................................................... 57
2.2 Servicios .................................................................................................................... 57
2.2.1 Ortodoncia ......................................................................................................... 58
iv
2.2.2 Blanqueamiento Dental .................................................................................. 59
2.2.3 Cirugía Bucal ..................................................................................................... 60
2.2.4 Endodoncia ........................................................................................................ 60
2.2.5 Implantología Dental ....................................................................................... 61
2.2.6 Odontología Restauradora ............................................................................ 62
2.2.7 Odontología Estética ....................................................................................... 62
2.2.8 Odontopediatría ................................................................................................ 63
2.2.9 Periodoncia ........................................................................................................ 64
2.2.10 Odontología Preventiva ................................................................................ 65
2.2.11 Prótesis Sobre Implantes ............................................................................ 65
2.2.12 Prostodoncia ................................................................................................... 66
2.3 Perfil de la Dra. Pamela Montero ......................................................................... 67
2.4 Logo Institucional Dental Care Center .............................................................. 67
2.5 Estructura Organizacional .................................................................................... 68
2.5.1 Organigrama Institucional ................................................................................. 68
2.5.2 Descripciones de Puestos ................................................................................. 69
2.6 Información de Contacto ....................................................................................... 71
2.7 Resultados aplicación de la encuesta ............................................................... 72
CAPITULO III: PROPUESTA DE CREACION DE PROGRAMA DE
CAPACITACION PARA ODONTOLOGOS .................................................................... 87
3.1 Justificación ............................................................................................................. 87
3.2 Propuesta .................................................................................................................. 88
3.2.1 Proceso ............................................................................................................... 89
3.2.3 Involucrados en la propuesta ....................................................................... 90
3.2.2 Cronograma ....................................................................................................... 90
3.3 Beneficios ............................................................................................................ 92
3.3.1Beneficios para el centro odontológico Dental Care Center ................. 93
3.3.2 Beneficios para los odontólogos ................................................................. 93
3.4 Programa de Capacitación.................................................................................... 93
3.5 Costos ........................................................................................................................ 95
v
Conclusiones y Recomendaciones ............................................................................... 96
Bibliografía........................................................................................................................... 97
Anexos .................................................................................................................................... A
Anexo 1 – Anteproyecto de Tesis Aprobado. ........................................................... A
Anexo 2 – Instrumento: Encuesta a Odontólogos. ................................................. O
Anexo 3 – Carta de Aprobación. .................................................................................. Q
Lista de Tablas Tabla 1: Evolución y Desarrollo de la Odontología - Orígenes.............................. 30
Tabla 2: Evolución y Desarrollo de la Odontología – Principios Profesión. ...... 30
Tabla 3: Evolución y Desarrollo de la Odontología – Innovación. ........................ 33
Tabla 4: Descripción de Puestos - Gerente General................................................. 69
Tabla 5: Descripción de Puesto - Odontólogo ........................................................... 70
Tabla 6: Descripción de Puesto - Asistente Administrativa ................................... 71
Tabla 7: Rango de Edad ................................................................................................... 73
Tabla 8: Género .................................................................................................................. 74
Tabla 9: Estado Civil ......................................................................................................... 75
Tabla 10: Universidades ................................................................................................... 76
Tabla 11: Rango de antigüedad como odontólogo ................................................... 77
Tabla 12: Rango de antigüedad de odontólogos en el centro odontológico
Dental Care Center ............................................................................................................. 78
Tabla 13: Conocimientos de la filosofía institucional .............................................. 79
Tabla 14: Conocimiento de los servicios que ofrece el centro odontológico ... 80
Tabla 15: Capacitación al momento del ingreso ....................................................... 81
Tabla 16: Tiempo de realizado un entrenamiento ..................................................... 81
Tabla 17: Modalidad de entrenamiento ........................................................................ 82
Tabla 18: Satisfacción con el programa de capacitación ....................................... 83
Tabla 19: Importancia de la capacitación para ejercer correctamente sus
funciones .............................................................................................................................. 84
Tabla 20: Propuesta de Programa de Capacitación ................................................. 85
Tabla 21: Detalle del cronograma – Primera Etapa ................................................... 91
Tabla 22: Detalle del cronograma - Segunda Etapa .................................................. 92
Tabla 23: Programa de Capacitación - Específico .................................................... 94
Tabla 24: Programa de Capacitación - General ......................................................... 95
Tabla 25: Detalle de costos de la propuesta ............................................................... 95
vi
Lista de Ilustraciones Ilustración 1: Logo Asociación Odontológica Dominicana .................................... 37
Ilustración 2: Logo Universidad Odontológica Dominicana .................................. 41
Ilustración 3: Ortodoncia ................................................................................................. 58
Ilustración 4: Blanqueamiento Dental .......................................................................... 59
Ilustración 5: Cirugía Bucal ............................................................................................. 60
Ilustración 6: Endodoncia ................................................................................................ 60
Ilustración 7: Implantología Dental ............................................................................... 61
Ilustración 8: Odontología Restauradora .................................................................... 62
Ilustración 9: Odontología Estética ............................................................................... 62
Ilustración 10: Odontopediatría...................................................................................... 63
Ilustración 11: Periodoncia.............................................................................................. 64
Ilustración 12: Odontología Preventiva ........................................................................ 65
Ilustración 13: Prótesis Sobre Implantes .................................................................... 65
Ilustración 14: Prostodoncia ........................................................................................... 66
Ilustración 15: Dra. Pamela Montero ............................................................................. 67
Ilustración 16: Logo Institucional Dental Care Center ............................................. 67
Ilustración 17: Organigrama Institucional ................................................................... 68
Ilustración 18: Rango de Edad ....................................................................................... 73
Ilustración 19: Género ...................................................................................................... 74
Ilustración 20: Estado Civil ............................................................................................. 75
Ilustración 21: Universidades ......................................................................................... 76
Ilustración 22: Rango de antigüedad como odontólogo ......................................... 77
Ilustración 23: Rango de antigüedad de odontólogos en el centro
odontológico Dental Care Center .................................................................................. 78
Ilustración 24: Conocimientos de la filosofía institucional .................................... 79
Ilustración 25: Conocimiento de los servicios que ofrece el centro
odontológico ....................................................................................................................... 80
Ilustración 26: Capacitación al momento del ingreso .............................................. 81
Ilustración 27: Tiempo de realizado un entrenamiento ........................................... 82
Ilustración 28: Modalidad de entrenamiento .............................................................. 83
Ilustración 29: Satisfacción con el programa de capacitación .............................. 84
Ilustración 30: Importancia de la capacitación para ejercer correctamente sus
funciones .............................................................................................................................. 85
Ilustración 31: Propuesta de Programa de Capacitación ........................................ 86
vii
Agradecimientos
A mi equipo de compañeros, Gina, Jenny, Marcy, José y Stephanie,
porque desde el inicio he contado con su apoyo para culminar este proceso.
A mi asesora, Edda Freites, por su paciencia, compresión y sincera
vocación para educarnos en el camino correcto poniendo siempre de su
empeño en cada paso.
A los docentes del programa, ya que cada uno de ellos dejo de alguna
manera una marca en mi vida tanto profesional como personal.
viii
Dedicatoria
Es para mí un gran honor dedicar este trabajo, en primer lugar, a mis
padres, Radhamés y Antonia, porque gracias a ustedes y su crianza soy la
persona que soy hoy en día, una persona de altos valores y que siempre
cumple las metas que se traza.
A mi hermano Radhamés, siempre has sido mi fuente principal de
inspiración y siempre he luchado por hacerte orgulloso.
A mi futuro esposo Jorge, por tu paciencia, gracias a tu apoyo he
podido tener la persistencia para cumplir esta meta.
1
INTRODUCCION
El propósito de este trabajo es crear un programa de capacitación
dirigido a los odontólogos del centro odontológico Dental Care Center. Por lo
que para la creación de esta propuesta se analiza las generalidades de la
odontología a nivel mundial y de la República Dominicana y se describe todo
lo relacionado a Dental Care Center con la finalidad de conocer más detalles
sobre dicho centro y proponer un programa de capacitación de acuerdo a las
necesidades de la institución y de la sociedad a la que este centro brinda el
servicio.
El lector podrá conocer los antecedentes de la odontología tanto a nivel
general como en nuestro país hasta llegar a la actualidad y los distintos
centros odontológicos que brindan servicio. Podrá también conocer más a
fondo el centro odontológico Dental Care Center y entender la importancia de
la creación de un programa de capacitación para la institución.
Un programa de capacitación tiene como finalidad determinar cuáles
son aquellos entrenamientos que son necesarios y que deben ser
desarrollados según un perfil o área en específico. Este proceso debe ser
sistemático y metódico, para garantizar la ecuanimidad de sus resultados y
debe contar con las especificaciones del entrenamiento, un tiempo estimado
para su realización y el presupuesto que será utilizado para el mismo. Este
tipo de procesos se realiza anualmente en base a aquellos conocimientos
que se deben reforzar para que los colaboradores desempeñen su trabajo.
El principal objetivo de realizar esta propuesta es que, a partir del año
2019, Dental Care Center tiene como objetivo alcanzar una mayor cantidad
de clientes, y para lograrlo deberá contar con un equipo de odontólogos
2
preparados profesionalmente y cuyos conocimientos estén actualizados en
base a los nuevos avances médicos y tecnológicos, por lo que se debe
asegurar que este personal estará capacitado para brindar un servicio de
calidad y por ende ser uno de los centros más destacados del país.
Esta tesis final cuenta con la siguiente estructura: en el capítulo I, se
describe los antecedentes históricos de la odontología a nivel mundial hasta
llegar a su concepción y desarrollo en la actualidad. También trata de la
odontología y su actualidad en la República Dominicana, así como aquellos
centros destacados en prestar este servicio. En el capítulo II, trata todo lo
concerniente al objeto de estudio de esta investigación, el centro
odontológico Dental Care Center, una breve reseña histórica de su creación,
su filosofía, así como los resultados obtenidos en el instrumento utilizado
para esta investigación. Para finalizar, el capítulo III desarrolla la propuesta
formal del programa de capacitación para los odontólogos del centro usando
como base los resultados descritos en el capítulo II, así como el plan de
acción y cronograma para llevar a cabo la propuesta. Para concluir este
capítulo se indica los beneficios tanto para la organización como para los
odontólogos, así como los costos generales para llevar a cabo la propuesta.
3
CAPITULO I: ASPECTOS GENERALES
En el Periódico de la Salud versión digital, en su publicación sobre
odontología menciona que: “La odontología es una rama de la medicina que
se ocupa de la prevención y el tratamiento de las enfermedades y las
malformaciones de los dientes, encías, y cavidad bucal, y la eliminación,
corrección, y reemplazo de piezas deterioradas, dañadas o perdidas,
incluyendo operaciones tales como el llenado y coronación de dientes, la
corrección de los dientes, y la construcción de dentaduras artificiales. La
odontología consiste en el estudio, la diagnosis, la prevención, y el
tratamiento de enfermedades, de desórdenes y de condiciones de la cavidad
bucal, comúnmente en la dentición, pero también la mucosa oral, y de
estructuras adyacentes y relacionadas particularmente en el área
maxilofacial, aunque se asocia principalmente a los dientes entre el público
en general (Periódico de Salud).
El campo de la odontología o la medicina dental no se limita a los
dientes, pero incluye otros aspectos del complejo craneofacial incluyendo las
articulaciones y otras estructuras y a menudo también se entiende como
parte de la estomatología que es el estudio de la boca y sus desordenes y
enfermedades por lo que los dos términos se utilizan indistintamente en
ciertas regiones. La odontología es importante para la salud general y los
tratamientos dentales son llevados a cabo por el equipo dental, que consiste
en un dentista y un auxiliar dental que puede ser higienista dental o técnico
dental. La mayoría de los dentistas trabajan en consultas privadas, hospitales
o instituciones (Periódico de Salud).
4
Por otro lado y haciendo hincapié en la salud bucal, la organización
mundial de la salud menciona que: “la salud bucodental, fundamental para
gozar de una buena salud y una buena calidad de vida, se puede definir
como la ausencia de dolor orofacial, cáncer de boca o de garganta,
infecciones y llagas bucales, enfermedades periodontales (de las encías),
caries, pérdida de dientes y otras enfermedades y trastornos que limitan en la
persona afectada la capacidad de morder, masticar, sonreír y hablar, al
tiempo que repercuten en su bienestar psicosocial” (Organización Mundial de
la Salud, 2012).
1.1 Antecedentes de la Odontología
Como en las sociedades primitivas, la medicina practicada en
Mesopotamia era, en gran medida, de naturaleza religiosa y mágica.
Concedían gran importancia a los augurios y a la adivinación, sobre todo a
través del examen del hígado de un cordero sacrificado, se creía que los
responsables de las enfermedades eran demonios que habitaban el cuerpo
del paciente; para repeler y expulsar a los malos espíritus se usaban
repugnantes remedios a base de gusanos e insectos (Leal Fonseca &
Hernández Molinar, 2016).
La higiene oral parece no haber preocupado mucho a los egipcios. A
pesar de haberse encontrado en excavaciones y tumbas miles de artículos
cosméticos y de aseo, no se ha encontrado ningún cepillo u objeto de
limpieza similar. Muchos cráneos muestran abundantes concreciones de
sarro con el consiguiente colapso periodontal y pérdida ósea. En ellos, no
parece haberse hecho ningún intento por eliminar estas acumulaciones tan
nocivas para los dientes. En Roma, la odontología se practicaba cuando la
profesión médica estaba aún en su infancia. El gran naturalista Plinio el Viejo
(que murió durante la erupción del Vesubio en el 79 d.C.) describió una cura
5
de dolor de muelas que consistía en encontrar una rana a la luz de la luna
llena, mantener su boca abierta, escupirle dentro y enunciar la siguiente
fórmula: “Rana, ¡ve y llévate mi mal de muelas contigo!” Y además, menciona
un remedio preventivo para el dolor de muelas más extraño aún, arrancar de
un mordisco la cabeza de un ratón vivo dos veces al mes, aunque no
garantizaba la eficacia del tratamiento (Leal Fonseca & Hernández Molinar,
2016).
En la edad media, fue santificada por la iglesia católica y se le dedicó el
9 de febrero como su día en Roma, Nápoles y otras. Después de Cristo, en el
año 1685 fue publicado el primer texto en odontología en inglés por Charles
Allen “The Operator for Teeth”. Esto significó un gran avance, pues ahora ya
se contaba con documentación escrita y daba una mayor facilidad de acceso
al conocimiento. Ya en 1728 Pierre Fouchard publica su trabajo maestro “The
surgeon dentist”, en el cual describe por primera vez la visión de la
odontología como una profesión moderna, ampliando el panorama que en
ese entonces se tenía sobre ella. Y en 1785 John Greenwood sirve a George
Washington como odontólogo, además, de ayudar a motivar al público en
general acerca de los dientes fabricados a base de porcelana (Leal Fonseca
& Hernández Molinar, 2016).
En 1815 Levi Spear Parmly reinventó y promovió el uso de la seda
dental, debido a que en humanos prehistóricos ya se habían encontrado
vestigios de seda dental y palillos, aunque claramente con materiales
distintos a los actualmente conocidos. Se podría pensar que lo que utilizan
como palillos eran simples palos de madera, lo cual resultaría bastante
agresivo para sus encías, pues corrían el riesgo de astillarse. Fue en 1816
cuando Auguste Taveau, desarrolló en París, la primera amalgama dental,
que estaba hecha de una combinación de monedas de plata trituradas
mezcladas con mercurio. Resulta obvio que, aunque no resultaba tan
6
adecuada por la cantidad de microorganismos o bacterias que esta mezcla
contenía, el avance ya estaba por llegar. Aunque las pastas dentales se
usaban en el año 500 antes de Cristo, en 1824 Peabody adicionó jabón a la
pasta. Es importante mencionar, que las pastas dentales que antes se
usaban, no eran como las que hoy conocemos, pues éstas eran muy
agresivas y rallaban el esmalte o la capa más superficial de los dientes,
además sus ingredientes solían ser piedra pómez triturada, sal, uñas de
buey, entre otros. Claramente estos componentes ya no forman parte de las
pastas dentales actuales, y destaca cómo han cambiado entonces los
métodos de limpieza bucal, pues ahora las pastas dentales cuentan hasta
con ingredientes que ofrecen frescura bucal al momento de utilizarlas y
agradables sabores (Leal Fonseca & Hernández Molinar, 2016).
Charles Goodyear en 1839 descubre el caucho vulcanizado. Con este
descubrimiento se obtuvo la base para hacer las prótesis totales, que
anteriormente se hacían a base de oro, esto, por lo tanto, resultó una opción
más económica para el promedio de la población. Antes de este tiempo, el
cuidado dental estaba reservado exclusivamente para las clases más altas,
lo que indica que las clases bajas no tenían derecho ni acceso a los servicios
de salud, lo que da una idea de la cantidad de personas que seguramente
tenían algún problema dental, mínimamente caries. En 1840 el odontólogo
Horace Wells es el primero en demostrar y utilizar el óxido nitroso para la
sedación, gas conocido como “el gas de la risa” que era muy utilizado en los
teatros para hacer reír a las personas cuando se presentaban obras o
funciones de magia. En el mismo año, el odontólogo Thomas Morton fue el
primero en demostrar el uso de la anestesia para la cirugía. (Leal Fonseca &
Hernández Molinar, 2016).
Con Horace Hayden y Chapin Harrisen en 1840 se inicia la odontología
moderna, pues fundaron la primera escuela dental del mundo: The Baltimore
7
College of Dental Surgery; inventaron el grado DDS, (doctor en cirugía
dental, por sus siglas en inglés); iniciaron la primera sociedad dental del
mundo: The American Society of Dental Surgeons (ASDA) la cual
posteriormente se transformó en la American Dental Association. Con la
fundación de escuelas, la odontología pasó ya a ser una especialidad en la
cual los jóvenes ya podían estudiar y salir con un grado de doctor en cirugía
dental, lo que motivaba cada vez más a la población a estudiar. La ASDA
colaboró en el primer diario en odontología, “American Dental Journal of
Dental Science”, el cual revolucionó la forma de compartir los secretos
tradicionales y agilizó la forma en la cual los profesionales veían la profesión
y distribuían el conocimiento. Quizá no exista ningún avance en el
conocimiento médico que haya aliviado más sufrimientos humanos que el
descubrimiento de los anestésicos. Este gran regalo a la humanidad fue
hecho por un dentista americano en 1844. Se utilizaron sustancias como el
óxido nitroso y el éter (Leal Fonseca & Hernández Molinar, 2016).
1.1.1 La Anestesia en Odontología
James Robinson (1816 - 1862), joven dentista de Londres, realizó en
Inglaterra la primera extracción dentaria bajo éter como anestésico,
extrayéndole una muela a una mujer joven. En noviembre de 1847, un
médico escocés, James Simpson, introdujo el cloroformo, un anestésico más
fácil y agradable de aplicar que el éter, siendo adoptado con entusiasmo por
una gran cantidad de médicos, dentistas y cirujanos de ambos lados del
Atlántico. Pero el cloroformo es también un anestésico muy peligroso y
pronto las revistas dentales empezaron a publicar artículos sobre jóvenes,
hombres vigorosos y mujeres, que habían sucumbido al cloroformo mientras
se les extraía un molar. Consecuentemente el éter volvió a ser el anestésico
por excelencia (Leal Fonseca & Hernández Molinar, 2016).
8
En 1848 Giovanni D’Arcoli recomienda el relleno de cavidades con oro,
mientras que Waldo Hanchett patenta la silla odontológica, un gran logro
pues solían atender a sus pacientes en una silla común, lo que resultaba
bastante incómodo tanto para el paciente como para el dentista. Dos años
más tarde, en 1850 John Harris añade tiza a la pasta dental. La primera
mujer dentista de América fue Emeline Roberts, que, en 1854, con 17 años,
se casó con el Dr. Daniel Albion Jones, de Danielson, Connecticut. Al cabo
de un año de ayudar a su marido en su consulta dental y estudiar sola por las
noches las ciencias básicas. En 1859 fue colega de su marido, y cuando éste
murió en 1864, dejándola con hijos pequeños que mantener, Jones tomó las
riendas del consultorio y practicó la odontología sola durante sesenta años.
No fue elegida miembro de la Connecticut State Dental Society hasta 1893,
después de llevar ejerciendo treinta y cuatro años. Sin embargo, existen
otras referencias bibliográficas que indican que Lucy Hobbs es la primera
mujer en obtener el título DDS en el Ohio College of Dental Surgery en 1866.
Logro importante para las mujeres, pues por lo general, no se les permitía
estudiar (Leal Fonseca & Hernández Molinar, 2016).
En 1870, se introducen al medio dental las incrustaciones a base de
porcelana cocida para el relleno de cavidades extensas. Al cabo de un año,
James Beall Morrison patenta el primer taladro dental mecánico, lo que hoy
conocemos como pieza de alta velocidad, el cual permitió a la gente ver a la
odontología como una profesión de vanguardia. Este taladro giraba muy
lentamente, lo cual era una gran desventaja y el relleno de las cavidades
después de haber removido una caries por ejemplo, podían tomar muchas
horas para ser completados (Leal Fonseca & Hernández Molinar, 2016).
En 1875 se realiza la patente del primer taladro eléctrico, por parte de
George Green. Unos años antes de terminar el siglo XIX, en 1890, el
odontólogo americano Illoughby Miller describió por primera vez en Alemania
9
los factores causantes de la caries dental, los cuales sirvieron para hacer
prevención y dar paso a las compañías de cuidado oral para comercializar
productos de cuidado oral en el hogar; labores preventivas que se toman con
mayor seriedad e importancia actualmente y que ya son promovidas por el
gobierno federal y estatal de cada entidad. Wilhelm Roentgen descubre los
rayos X y experimenta tomando radiografías a la mano de su esposa. En
1895, G.V. Black estandarizó la preparación de cavidades y el proceso de
elaboración de rellenos para las cavidades a base de plata, metal que
actualmente sigue siendo componente de las amalgamas dentales. Un año
después Edmund Kells modificó e hizo mejoras al aparato de Roentgen de
rayos X usado en odontología. Así mismo, el tubo de pasta dental como lo
conocemos hoy en día, es introducido por el Doctor Washington Wentworth
Sheffield. Facilitando el uso y aplicación de la pasta, así como evitando la
contaminación (Leal Fonseca & Hernández Molinar, 2016).
Ya en el siglo XX, hacia 1900, la profesión de dentista se encontraba
muy bien establecida, era respetada, tanto en Europa y Estados Unidos. Los
sistemas de enseñanza y práctica funcionaban sin problemas, y Heinrich
Braun introduce al mercado odontológico la novocaína, como anestésico a
los consultorios dentales. Un aporte de gran relevancia al campo de la
odontología fue la penicilina en 1929, pues este antibiótico se incluyó en la
mayoría de los tratamientos odontológicos para infecciones dentales, lo que
da a entender que hubo un abuso en el uso de éste medicamento, lo cual
pudo causar resistencias farmacológicas por parte de los individuos a éste
fármaco. Otro gran avance, fue la adición de flúor en el agua para beber,
siendo la primera ciudad del mundo Grand Rapids en Michigan, en hacerlo.
Aunque queda la duda de la proporción de flúor que agregaban al agua, pues
de haber sido cantidades muy altas, podrían haber causado alteraciones en
los dientes, tales como manchas oscuras por un exceso de flúor entre otras
(Leal Fonseca & Hernández Molinar, 2016).
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En 1945, Henry Sigerist determinó que las tareas de la medicina son la
promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, el restablecimiento
de los enfermos y la rehabilitación. En 1955 Michael Buonocore inventó los
rellenos blancos de resina, lo que significaba que podían hacerse ya,
restauraciones más estéticas. También describió el método de adhesión de
la resina al esmalte que permitía a los odontólogos reparar dientes anteriores
fracturados. John Borden, en 1957 inventó la pieza de mano de alta
velocidad de aire, lo que significó una gran ventaja, pues en poco tiempo se
podían hacer ya las cavidades dentales para restaurar las piezas fracturadas
o lesionadas. Además, su potencia aumentó de 5 mil rpm a 30 mil rpm. Fue
en 1958 cuando finalmente se introdujo al mercado la primera silla dental, la
cual era totalmente reclinable, le otorgaba comodidad al paciente y al
odontólogo; además ya se podía contar con la ayuda de una asistente para
realizar los procedimientos dentales. En cuanto a los cepillos dentales, en
1970 se introdujo el cepillo dental eléctrico en los Estados Unidos. Por su
parte, en 1965 Leavell y Clark expusieron un modelo en el cual se propuso la
intervención en los diferentes periodos de desarrollo de la enfermedad, con el
cual sentaron las bases para la prevención. Actualmente se define la
prevención de la enfermedad como aquellas “estrategias para reducir los
factores de riesgo de enfermedades específicas, o bien reforzar factores
personales que disminuyan la susceptibilidad a la enfermedad” (Leal
Fonseca & Hernández Molinar, 2016).
En 1970 se vuelve común la práctica de odontología a cuatro manos en
posición sentada. Esto quiere decir, la presencia del asistente ayudándole al
odontólogo dentro del consultorio dental. Actualmente, muchos odontólogos
cuentan con la ayuda de asistentes en sus consultorios, pues esto viene a
mejorar de manera importante la eficiencia y optimizar tiempos para realizar
cada tipo de tratamiento dental. Y poco antes de cerrar el siglo, en 1980,
Ingvar Branemark describe la técnica para realizar implantes dentales, que,
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por supuesto no se comparan con los aditamentos de la actualidad, sin
embargo, brindaban una nueva opción de tratamiento a los pacientes. Con
las nuevas técnicas y métodos existentes, se desarrolló la odontología
preventiva, cuya finalidad fue y ha sido desde entonces, crear programas
para la prevención y control de la caries dental, teniendo como meta
disminuir la incidencia de esta enfermedad. Fue así como se fueron
implementando medidas para informar a la población sobre la salud y la
enfermedad, motivando a los individuos mediante charlas, dramatizaciones,
demostraciones y talleres educativos para que adquieran hábitos saludables
(Leal Fonseca & Hernández Molinar, 2016).
Sin embargo, este campo de la odontología se ha mantenido bajo la luz
y sin mucha promoción, pues a pesar de los impresionantes avances en los
conocimientos científicos y la tecnología de salud bucodental significan que
existe la posibilidad de eliminar casi por completo la caries dental; sin
embargo, la profesión odontológica y otras afines se han mostrado renuentes
a modificar el proceso educativo o el alcance de la práctica. Los
impresionantes avances en los conocimientos científicos y la tecnología de
salud bucodental significan que existe la posibilidad de eliminar casi por
completo la caries dental; sin embargo, la profesión odontológica y otras
afines se han mostrado renuentes a modificar el proceso educativo o el
alcance de la práctica. Esta afirmación, realizada por la Organización Mundial
de la Salud en 1992, entraña tanto una crítica a la profesión como una
invitación a asumir el reto de la prevención; invitación que tiene plena
vigencia a la luz de los problemas que aún persisten, como son la alta
prevalencia de ciertas enfermedades, el acceso limitado a los servicios de
salud bucal y la orientación de éstos hacia la curación, más que hacia el
cuidado primario y la prevención, además de otras cuestiones que pueden
influir dentro de la práctica de la prevención, ya sean sociales, culturales,
económicas y geográficas, pues debido a la gran diversidad de culturas y las
12
condiciones extremas que enfrentan distintas zonas del país, la práctica de la
promoción y prevención de la salud se ve afectada. No obstante, los avances
conceptuales en relación con el componente bucal de la salud y con las
enfermedades bucales más prevalentes, así como los resultados de las
estrategias preventivas utilizadas hasta el momento, obligan a una lectura
más profunda y plantean nuevos retos a la profesión odontológica (Leal
Fonseca & Hernández Molinar, 2016).
Con el siglo XXI viene la integración de la odontología al grupo de
cuidado de la salud, lo que significa, que vino a formar parte ya del equipo de
prevención por la salud, consiguió mayor auge, se expandió por casi todo el
mundo e integró nuevas tecnologías, del tipo genético, por ejemplo, terapias
en las cuales se altera la estructura genética de los dientes para lograr
hacerlos más resistentes a la caries. Se desarrollaron las especialidades
odontológicas, siendo la más antigua la ortodoncia, que fue de gran interés
para el hombre desde la segunda mitad del siglo XIX y que demuestra que
también prestaban mucha atención a las irregularidades en la posición de los
dientes. En 1880, el Dr. Norman W. Kingsley (1829 - 1913), considerado el
padre de la ortodoncia, publicó su “Treatise on Oral Deformities as a Branch
of Mechanical Surgery”. Su contribución fue incalculable. Otro hombre
importante, Edward Hartley Angle (1855 - 1930) presentó un artículo: “Notas
sobre ortodoncia con un nuevo sistema de regulación y retención”, sirviendo
de base para su primer libro, Malocclusion of the teeth, publicado en 1887.
Fue el mismo quien desarrolló una clasificación para las maloclusiones
basada en la relación de los primeros molares, sistema que sigue usándose
hoy en día. La cirugía oral no se quedó atrás y también fue ejercida
ampliamente desde 1840. Tiene su origen como especialidad por el trabajo
de Simon P. Hullihen (1810 - 1857), el cual creó un ejercicio amplio de la
cirugía oral. Médico de profesión, se dedicó exclusivamente a pacientes de
13
cirugía oral en un pequeño hospital (Leal Fonseca & Hernández Molinar,
2016).
La cirugía oral fue reconocida, en general, como una especialidad
odontológica antes que ninguna otra en América, a pesar de que los
cirujanos orales no se organizaron formalmente hasta 1918. En 1923, un
grupo de catorce dentistas de Detroit, forman el primer grupo en estudiar el
campo de la odontología infantil, estableciéndose ya la odontopediatría. El
Dr. Samuel Harris se unió a ellos en 1925 y les animó para formar una
organización nacional, y dos años más se fundaba la American Society for
the Promotion of Children’s Dentistry. En 1940, la organización cambió su
nombre por el de American Society of Dentistry for Children. La periodoncia
se originó a partir del trabajo de John M. Riggs, quién extrajo la primera
muela bajo efectos de la anestesia, aproximadamente en 1881. Riggs
introdujo sus técnicas para el tratamiento de las enfermedades periodontales
en el Congreso Médico Internacional de Londres en 1881, y desde entonces
estas enfermedades se han llamado enfermedad de Riggs. En el año 1922
apareció la publicación del primer libro con autoridad en la materia, el
Textbook of Clinical Periodontia, de los doctores Paul Stillman y John Oppie
McCall de la ciudad de Nueva York. En 1941, Stillman y McCall, junto con el
Dr. Grace Rogers Spaulding de Detroit y el Dr. Gillette Hayden de Columbus,
Ohio, tomaron la iniciativa de formar la American Academy of Periodontology
(Leal Fonseca & Hernández Molinar, 2016).
1.1.2 Progreso de la ciencia dental
Los principios fundamentales de las terapias conservadoras dentales
están sólidamente establecidos desde hace más de un siglo y se han
mantenido sin apenas modificaciones a lo largo del tiempo. Los trabajos de
los padres de la odontología moderna (Black, Markley, Miller, etc.) pueden
14
ser leídos en la actualidad y no sólo con interés histórico: las propuestas
cavitarias son una auténtica maravilla de diseño arquitectónico dental, los
instrumentos que diseñaron se siguen utilizando en la actualidad y los
fundamentos conceptuales apenas se han modificado; un claro y práctico
ejemplo de ingenio al servicio de la salud dental, sin excesivos recursos
técnicos. Si analizamos éstos diseños cavitarios clásicos podemos establecer
dos características fundamentales: a) el diseño tan ingenioso para preparar,
retener y proteger tanto la estructura dental como las reconstrucciones, con
criterios, firmes asentados en la ingeniería, la dinámica oclusal y la anatomía
histología, y b) el éxito de tales diseños, puestos en práctica millones de
veces, que ha hecho que persistan, con mínimos cambios, más bien
adaptaciones, hasta nuestros días y no hayan sido superados (Mallo-Pérez,
2004).
Una serie de aportaciones tecnológicas han contribuido a que la
evolución en operatoria dental haya tomado cuerpo. Los sistemas de corte
rotatorio actuales muy poco tienen que ver con los existentes hace 100 años;
las turbinas impulsadas por aire comprimido permiten alcanzar unas
velocidades de giro impensables en el pasado, las fresas fabricadas con
materiales que permiten un corte rápido, nítido y preciso, la refrigeración
eficaz tanto de los dientes como de las fresas y la disponibilidad de fuentes
luminosas potentes y dirigibles son algunos de los responsables de las
adaptaciones en la mecánica operatoria a lo largo del tiempo. En otras
palabras, se corta mejor, más rápido, más preciso y de manera menos
yatrógena, aunque los resultados no tienen por qué ser necesariamente
mejores (Mallo-Pérez, 2004).
El instrumental de mano apenas ha variado con el paso de los años. La
incorporación de nuevos materiales ha permitido la construcción de
instrumentos más ligeros, resistentes y teóricamente más cómodos y
15
ergonómicos, aunque no siempre más efectivos. El oro ha dejado,
prácticamente, de utilizarse y la amalgama de plata aun siendo el material de
obturación más empleado, ha perdido su papel hegemónico de lustros atrás.
La irrupción de las resinas acrílicas y su continuado desarrollo ha permitido,
en esencia, dos cosas: el cambio de la idea de la retención mecánica
(macromecánica) por la adhesión (retención micromecánica, idealmente
química) y la posibilidad de disponer de materiales que mimetizan
perfectamente la estética dental natural (Mallo-Pérez, 2004).
A finales de la década de los 60 comenzaron a darse los primeros pasos
en odontología adhesiva, que tras sucesivas evoluciones ha sentado las
bases que han llevado a la universalización de lo que se ha venido a
denominar «odontología estética», cada vez más simple, resolutiva y
predecible, y utilizada cotidianamente por la práctica totalidad de los
dentistas. Esto ha supuesto una auténtica revolución en el campo de la
odontología conservadora ya que se pueden realizar trabajos imposibles o
impensables con otros materiales, a un costo asumible y con unas garantías
importantes. Durante décadas y siglos, la odontología no era, apenas, más
que extracción, prótesis y operatoria dental. El tiempo ha impuesto que
algunas disciplinas se independizaran, bien sea por requerir de técnicas
específicas (endodoncia, periodoncia, estética) o un manejo especial
(odontopediatría, odontología geriátrica, prevención). Aun así, actualmente la
operatoria dental conservadora todavía ocupa la mayoría del tiempo de
trabajo de la comunidad odontológica mundial11 y también de la española
(Mallo-Pérez, 2004).
Las bases conceptuales de la endodoncia permanecen invariables desde
hace casi un siglo. Son tan simples como la eliminación del contenido pulpar,
alcanzar el mayor grado de desinfección que sea factible (hablar de
esterilización, como habitualmente se hace, es una quimera biológica) y
16
proceder al relleno más completo y hermético que sea posible. A lo largo de
los años se han añadido al campo primitivo de la endodoncia otras técnicas
(apicoformación, tratamiento de traumatismos, blanqueamientos, etc.) que no
dejan de ser variaciones o complementos de los tratamientos convencionales
de conductos. Éstos últimos apenas han cambiado en lo fundamental en 50
años.
Por otro lado, los medios diagnósticos siguen invariables. La radiografía
manda. Se puede uno ayudar de complementos como los localizadores de
ápice, tecnología informática, etcétera, pero siempre como ayuda, no
sustituto. Los instrumentos apenas han variado: son limas de calibres
ascendentes y descendentes, de mayor o menor conicidad y con diversos
diseños de superficie. El desarrollo tecnológico nos ha brindado la posibilidad
de disponer de nuevos materiales (p.e. níquel titanio) o complementos
mecánicos (sistemas rotatorios mecánicos, ultrasonidos) y más que vendrán
(láser). Resulta curioso observar cómo en los últimos años se está
implantando la utilización de sistemas de visión e iluminación magnificados.
Y es curioso porque clásicamente se ha sostenido que la endodoncia era una
disciplina predominantemente táctil y ahora parece querer transformarse en
predominantemente visual. Imaginamos que con tiempo se aclarará esta
aparente paradoja, por otro lado perfectamente compatible (Mallo-Pérez,
2004).
La desinfección química de los conductos es desde hace décadas
patrimonio del hipoclorito de sodio y los demás (EDTA, CHX, Ca(OH)2, y
tantos otros que ha habido y habrá). Lo mismo puede decirse de la
obturación del sistema de conductos pulpares. La gutapercha ha sido y es el
material de elección desde hace siglo y medio. Muchos otros materiales han
quedado atrás y otros vendrán, sobre todo del fascinante mundo de los
compuestos acrílicos y las resinas, pero tendrán que demostrar su bondad y
17
su superioridad frente al estándar que ya ha pasado la prueba definitiva, la
del tiempo. Algo similar se puede decir de los cementos selladores; se han
utilizado y se utilizan muchos, lo cual quiere decir, es obvio, que no hay
ninguno significativamente mejor que los demás y que nuevos productos o
combinaciones seguirán apareciendo. La traumatología dental adolece
todavía de resultados satisfactorios y predecibles. Periódicamente se
proponen técnicas y protocolos, casi siempre con base empírica, aunque la
anquilosis y sobre todo las reabsorciones son sumamente frecuentes (Mallo-
Pérez, 2004).
Como en tantas otras facetas de la vida, la periodoncia es una disciplina
que, al mismo tiempo, puede considerarse sencillísima o altamente compleja.
En esencia no consiste más que en el estudio de los tejidos de soporte dental
en salud y enfermedad y de los medios y técnicas para su protección,
prevención, curación y rehabilitación. Cualquier reunión de expertos o
workshop que se precie propone una nueva clasificación de las
enfermedades periodontales; en esencia todas son similares y por supuesto
ninguna es perfecta –hubiese permanecido en el tiempo–. Pero todas, es
decir más del 99%, las enfermedades periodontales están producidas por la
placa dental en un paciente susceptible. Uno de los experimentos más
reveladores de todo el ámbito odontológico demostró esta relación directa:
los trabajos de Löe y Cols constituyen la piedra angular de la periodoncia
científica, al mismo tiempo que demuestran que con sentido común, ideas
claras y sin excesivos medios se pueden realizar magníficos trabajos
científicos. La enfermedad periodontal –o las enfermedades periodontales–
es una infección oportunista cuyo inicio y severidad están determinados por
la respuesta del huésped, que a su vez puede estar modulada por múltiples
factores y la disciplina «Periodoncia» no es sino un combate contra la placa
dental. La placa: millones de gérmenes de cientos de tipos en un magma
orgánico o inorgánico. Se han identificado decenas de odontopatógenos, que
18
no son los mismos para todas las personas, ni para todos los momentos,
incluso ni para todas las localizaciones intrabucales. Existen miles de
artículos, revistas y tratados sobre microbiología periodontal, mas no se
puede sacar una conclusión directa causa efecto, equiparable a la que ocurre
en un importante número de enfermedades infecciosas del organismo (p.e.
hepatitis y virus de la hepatitis). Probablemente por este motivo la
periodoncia, o los periodoncistas, se han dedicado y se dedican a intentar
«conseguir la situación de placa cero». Ante el diagnóstico de periodontitis, el
tratamiento es, conceptualmente, único: proveer raíces lisas, sin placa y
accesibles a la higiene personal motivada. Si las bolsas son poco profundas,
la terapia se hace a cielo cerrado y en caso contrario con alguna técnica
quirúrgica de las muchas que hay descritas. Si se trata de Prevotellas, se
hace eso; si son Porphyromonas, también; si son Actinobacillus
Actinomycetemcomitans, lo mismo y así sucesivamente (Mallo-Pérez, 2004).
De ningún modo los autores pretendemos banalizar la disciplina; nada
más lejos de nuestras intenciones. Las publicaciones de periodoncia son las
de mayor impacto entre todas las odontológicas y su nivel científico está
fuera de toda duda; ahora bien, el resultado práctico es más bien discreto y
lento. Sin duda está pendiente una revolución en ciernes: la genética, la
molecular. Hasta la fecha la mayoría de los esfuerzos se han dirigido hacia la
placa y su localización; el tercer elemento del trípode fisiopatológico, el
huésped, su susceptibilidad y su resistencia, pide paso y seguro que nos
deparará, pronto, agradables sorpresas. La periodoncia clásica, es decir la
que acaba de ser esbozada, queda claro que está a punto de tocar techo, si
no lo ha hecho ya: los periodoncistas raspan, alisan y dominan técnicas
quirúrgicas primorosamente. Poco margen para la evolución es posible en
este aspecto. Ante esta evidencia se han abierto dos nuevos frentes
terapéuticos: la estética y los implantes (Mallo-Pérez, 2004).
19
En una sociedad (la occidental) con unas demandas crecientes de
estética, es decir de juventud prolongada, y muchas personas que pueden
permitírselo, la sonrisa perfecta y la sonrisa bonita son placeres deseados.
Aquí entran casi todas las disciplinas odontológicas, también la periodoncia.
Aunque existen técnicas de periodoncia plástica desde hace tiempo, en los
últimos años se han perfeccionado, ampliado y aumentado su predictibilidad,
sobre todo gracias a los adelantos técnicos: sistemas de magnificación,
iluminación y corte mejorados, materiales sofisticados, etc. (Mallo-Pérez,
2004).
En este campo, al igual que en el de los implantes, que luego
consideraremos, los avances están tantas veces más cercanos al empirismo
que a la ciencia. Son numerosas las publicaciones que proponen una técnica
determinada o una modificación personal de otra preexistente, basándose en
unos pocos casos –en ocasiones uno sólo– y con un seguimiento corto,
claramente insuficiente. Un buen número son abandonadas, no volviendo a
haber referencias de las mismas. Casi todas carecen de investigación básica
o con modelos animales, siendo los pacientes, a veces sin saberlo,
auténticos conejillos de indias o perros Beagle, transgrediendo normas
bioéticas básicas. Y además están los pacientes tratados de forma cuasi
experimental sin publicaciones por medio o los casos desfavorables que casi
nunca figuran. Por supuesto y afortunadamente, existe una significativa
fracción profesional cautelosa, cuidadosa y respetuosa con la ciencia y con
los que se sientan en el sillón dental (Mallo-Pérez, 2004).
Los implantes y la periodoncia. Hace 15 años eran minoría los
periodoncistas que se interesaban por ellos, muchos incluso los que se
autoexcluían de su manejo; eran periodoncistas, no más. En la actualidad
todos (es decir, casi todos), incluso los que hace una década objetaban, los
periodoncistas realizan la parte quirúrgica de colocación de fijaciones
20
implantológicas. Con un criterio conceptual lógico – de lógica matemática -, la
implantología dentro de la periodoncia no puede ser compatible: una cosa no
puede ser ella misma y su contrario. El éxito en periodoncia se fundamenta
en conseguir un complejo periodontal sano, en hueso, cemento, ligamento y
encía. Por el contrario, el principal criterio de éxito implantológico es la
anquilosis, es decir la total ausencia de cualquier tipo de conexión no rígida
entre el hueso y la superficie del implante. Las sociedades científicas de
periodoncia (actualmente de «periodoncia y osteointegración») de España y
un buen número de países se han redefinido; loable y ante todo práctico,
pero no consistente desde el punto de vista conceptual. Todo es opinable,
aunque no igualmente fundamentado. Bien es verdad que los periodoncistas,
siempre tan preocupados por el milímetro, por la conservación y la
regeneración, suelen ser mucho más cuidadosos y delicados que otros
especialistas (Mallo-Pérez, 2004).
Partiendo del paralelismo y de la relación existente entre medicina y
odontología, parece lógico pensar que si existe la disciplina «Pediatría»
debiera existir su equivalente «Odontopediatría»; y así está asumido y
sancionado por ese juez implacable que es el tiempo. Ahora bien, esta
sencilla regla de tres, no es tan fácil de sostener con una óptica
mínimamente crítica (Mallo-Pérez, 2004).
Bien es cierto que la pediatría posee un cuerpo disciplinario amplísimo y
bien diferenciado de la medicina común, entendiendo por ella la de los
adultos. Existen multitud de enfermedades, procesos y padecimientos
(cientos, miles) propios o exclusivos de la infancia, muchos de ellos
enormemente prevalentes y un porcentaje elevado de los padecimientos que
afectan a toda la población sin marcas de edad presentan una fisiopatología,
curso y tratamiento diferenciado en la edad infantil. No se puede sostener lo
mismo a propósito de la odontopediatría. Se puede afirmar que la dentición
21
decidua es diferente de la permanente; es cierto, pero los procesos mórbidos
y tratamientos dentales infantiles no difieren en esencia de los aplicables a
cualquier otra edad. Ciertos tratamientos del complejo pulpar o algunas
opciones protésicas son casi exclusivas de la edad pediátrica, pero ni su
número, ni su frecuencia, ni su complejidad son tan grandes, graves o
específicas que requieran la necesidad de una disciplina independiente. Las
enfermedades y síndromes específicos de la infancia suelen ser congénitos,
y afortunadamente poco frecuentes, y su manejo suele requerir el concurso
de especialistas hospitalarios y se escapan de las posibilidades de una
clínica dental infantil convencional (Mallo-Pérez, 2004).
Si se quiere un elemento diferenciador, aunque no específico, de la
odontología infantil, ese es el manejo de la conducta. Probablemente sea esa
la principal razón lógica para la existencia de la odontopediatría como una
especialidad académica; una causa de índole más práctica que científica.
Además, en la actualidad nos encontramos con dos circunstancias
epidemiológicas: la primera es la disminución de las tasas de natalidad y del
número de niños en los países occidentales. La segunda es la enorme
disminución en la prevalencia, incidencia e intensidad de la caries, que es la
tradicional primera causa de morbilidad dental infantil y motivo de visita al
dentista en éstos mismos países. Es por ello que el espacio vital de la
odontopediatría se ha extendido al campo de la prevención y sobre todo de la
ortodoncia. Si hace 15-20 años eran minoría los odontopediatras que
realizaban tratamientos ortodóncicos, en la actualidad son la mayoría y a los
procedimientos de movilización dental se dedica una importante, a veces
mayoritaria, carga de tiempo en las consultas de odontología infantil (Mallo-
Pérez, 2004).
Por otro lado, la explosión demográfica profesional dental y la necesidad
de captar y mantener clientes hace que casi todos los dentistas generales
22
realicen la mayoría de los tratamientos dentales infantiles y no es
descabellado pensar que en un futuro no muy lejano, la figura del
odontopediatría quede relegada a la de un(a) dentista especializado en el
manejo de niños inquietos o problemáticos y al tratamiento de procesos poco
frecuentes y que dedique buena parte de su jornada laboral a los
tratamientos de ortodoncia (Mallo-Pérez, 2004).
1.1.3 Odontología Preventiva
El comienzo de la medicina como ciencia supuso la búsqueda de la
etiología de las enfermedades. Lo mismo puede decirse en el campo de la
odontología. Dejando atrás teorías que hoy suenan casi folclóricas
(vermicular, humoral, etc.), el origen microbiano de las enfermedades
dentales más prevalentes, la caries y la enfermedad periodontal, está fuera
de toda duda. Centrándonos en la caries, que es la primera causa mundial de
morbilidad, hay que decir que lo que hoy se sabe es mucho, pero no añade
demasiado a los conceptos establecidos hace más de 50 años. La
prevención de los problemas bucales, específicamente los dentales, y en
concreto de la caries, se basa en tres pilares: higiene, hábitos alimenticios y
fluoruros. Aunque están descritas multitud de técnicas de cepillado, excepto
en algún caso concreto, ninguna de ellas es significativamente mejor o peor
que las otras, siempre que se realicen correctamente. Existen, han existido y
existirán cientos de diseños de cepillos dentales, todos básicamente
similares, y respetando unas normas mínimas de calidad, con validez tan
equiparable como variable según los estudios o quién los financie (Mallo-
Pérez, 2004).
La relación dieta caries es conocida y está demostrada desde hace
décadas, y pocas novedades significativas se han producido desde entonces.
Realmente el tema no da para mucho más; otra cosa es que se sigan o no
23
las recomendaciones dietéticas. En cuanto a los fluoruros, desde su
descubrimiento, reconocimiento y popularización como eficaz medida anti
caries (hace ya más de 60 años), en esencia lo único que se ha ido
modificando ha sido el vehículo (líquido, gel, comprimido, colutorio, dentífrico,
barniz), las sales de fluoruro (de sodio, de aminas, MFS, combinaciones,
etc.), los regímenes de aplicación (diario, semanal, mensual, etcétera) y las
concentraciones (a la baja). Algo similar puede decirse de la prevención de
las enfermedades periodontales: instrucciones para el control mecánico de la
placa y en algunos casos químicos (Mallo-Pérez, 2004).
Aunque es una generalización, y ello siempre supone admitir un cierto
grado de error, todos los conceptos preventivos que aparecen en un buen
manual de hace más de 20 años son perfectamente aplicables en la
actualidad, con mínimas variaciones19. Probablemente ya se haya
alcanzado un notable estado de desarrollo, la cosa no dé para más, ambos, o
haga falta un cambio radical de punto de vista. Otro tanto puede decirse de la
odontología comunitaria. El arraigo de los conceptos de comunidad, grupos,
atención primaria, etc., a finales de la década de los 70, ha producido una
auténtica explosión de esta disciplina, aunque desde el punto de vista
odontológico bien pudiera considerarse simplemente como la aplicación de
los conceptos de la odontología preventiva no a los individuos aislados sino a
las comunidades. Su valor práctico es innegable, con un fabuloso descenso
en los indicadores de prevalencia e intensidad de las caries y en menor
medida de la enfermedad periodontal. Aun a fuerza de ser injusto por la
simplificación, desde el punto de vista práctico, nos ha aportado básicamente
dos cosas: un piélago de estudios epidemiológicos y multitud de estudios de
campo sobre comunidades y grupos humanos en prevención bucodental
(Mallo-Pérez, 2004).
24
Por otro lado, la odontología preventiva es una disciplina académica
básica y esencial, pero sin aplicación clínica profesional directa; que
sepamos no existe ninguna clínica dedicada exclusivamente a la prevención
dental. Sin embargo, todas las disciplinas clínicas utilizan diariamente los
contenidos preventivos. La odontología comunitaria es patrimonio casi
exclusivo de los sistemas públicos de salud (Mallo-Pérez, 2004).
1.1.4 Ortodoncia
La disciplina «Ortodoncia» emergió paralelamente a las artes de
conservación dental sin derivarse directamente de las mismas, bien al
contrario, por ejemplo, de la endodoncia. Las motivaciones iniciales se
mantienen en la actualidad: recolocar los dientes para mejorar la función y,
sobre todo, la estética. En esencia la ortodoncia no es otra cosa que la
aplicación práctica de la tercera ley de Newton. Con el tiempo, la experiencia
y, claro está, el progreso tecnológico, se han ido diseñando y optimizando las
maneras de sujetar y mover los dientes de la forma deseada (fijación y
aplicación de las fuerzas sobre los dientes con el vector deseado) y lograr
que los movimientos y efectos indeseables se reduzcan en lo posible (anclaje
y estabilidad). Simplificando, no es más que eso (Mallo-Pérez, 2004).
El desarrollo tecnológico ha permitido que lo antes comentado pueda
hacerse de formas cada vez más sencillas, rápidas y predecibles. Hasta hace
medio siglo los sistemas de sujeción dental eran complicados, molestos,
antiestéticos y bastante yatrógenos. La aparición de sistemas adhesivos y las
mejoras en la industria micrometalúrgica proporcionaron el arrinconamiento
de los embandados exhaustivos, las soldaduras generalizadas, y la
universalización de los brackets (una de las pocas palabras sin traducción
reglada), cada vez más pequeños, precisos y fáciles de utilizar. También se
han comenzado a utilizar materiales no metálicos (plásticos, cerámicas,
25
siliconas), más estéticos y los aparatos invisibles (es decir, menos visibles).
Por otro lado, los elementos generadores de fuerzas y momentos, los
alambres y los arcos, han mejorado enormemente. Los nuevos materiales,
muchos con casi impensables propiedades, los diseños preformados,
etcétera, han permitido que los tratamientos sean cada vez más predecibles
y universales, además de reducir el tiempo de consulta y el número de visitas
(Mallo-Pérez, 2004).
La mayor revolución conceptual en la centenaria ortodoncia deriva de la
observación crítica y del análisis detallado de un puñado de «oclusiones
ideales» y la inferencia de cómo poder alcanzarlas desde cualquier otro
punto de partida no ideal. Andrews20 definió las llaves de la oclusión ideal y
diseñó un sistema de brackets con unas características específicas en la
base que, aplicando los arcos correspondientes, nos acercarían mucho a esa
oclusión óptima. Esto es la base de los denominados «sistemas
reajustados». Muchos clínicos y autores han descrito y comercializado sus
«prescripciones» (así las denominan, como si fuesen recetas médicas) que
son todas básicamente similares, con unos grados más o menos de peralte –
rotación o inclinación–. Como perfectamente afirma un reciente artículo21
«una oclusión objetivo es una definición cultural, creada por el hombre, que
se apoya en buenas razones y que lleva muchos años entre nosotros...la
perfección de esta oclusión no se da en la naturaleza». La simplificación y
estandarización de la mecánica y los nuevos materiales, especialmente los
denominados «con memoria», han traído como consecuencia práctica la
universalización de la ortodoncia; si hace 20 años era patrimonio de unos
pocos profesionales, ahora la mayoría de los dentistas pueden ofrecer
tratamientos correctores para un elevado porcentaje de los casos y hacerlo
de forma efectiva y eficiente (Mallo-Pérez, 2004).
26
En las Escuelas y Facultades nos han enseñado que lo fundamental en
ortodoncia era el diagnóstico. Curiosamente, éste tampoco ha sufrido
cambios en su naturaleza durante décadas: estudio de modelos, de
imágenes y de radiografías. El desarrollo tecnológico, especialmente la
revolución informática y digital, ha permitido que esta triada diagnóstica
pueda ser más completa, sobre todo más impactante – imágenes en
movimiento, simulaciones informáticas, previsiones, líneas y colores
ilimitados pero un milímetro sigue siendo un milímetro y el SNA-SNB sigue
estando en el padrenuestro de la ortodoncia. Los sistemas cefalométricos
son casi tantos como autores los estudiaron. Todos aportan algo y todos
tienen limitaciones, de manera que ninguno de ellos arrincona a los demás y
con todos o con la mayoría se puede obtener un diagnóstico competente
(Mallo-Pérez, 2004).
Los conocimientos acerca del crecimiento facial, del movimiento dental y
de la biología ósea han progresado mucho, aunque su aplicación práctica
siga siendo muy limitada. En la práctica, nos impresionamos cuando un
ortodoncista nos muestra sus casos en varias pantallas, con antes y
después, llenas de componentes y artilugios, y con unos resultados
fenomenales. Todos, creo, nos fijamos en la mecánica y en los trucos, pero
nadie o casi nadie nos comenta o se interesa por lo que pasó en el micro
mundo oseoperiodontal. Todos, pacientes y dentistas, pensamos que un
buen ortodoncista es aquel que consigue buenos resultados. Menos importa
que conozca o controle las bases biológicas de los movimientos. Dicho de
otra manera, un buen ortodoncista ha de ser un buen mecánico con una
fundamentación biológica básica; un profundo conocedor de la biología del
movimiento dental y óseo, pero con unas manos torpes nunca lo será, ni a la
vista de los pacientes, ni los compañeros dentistas les derivarán los suyos
(Mallo-Pérez, 2004).
27
1.1.5 Prótesis Dental
La prótesis dental es tan antigua como las civilizaciones clásicas. Su
fundamento está entre la lógica y el instinto: cuando te falta algo necesario
hay que intentar suplirlo de la mejor forma posible. No creemos que los
sumerios o los egipcios fuesen más torpes o más tontos que los dentistas
actuales; probablemente la diferencia estribe en las posibilidades técnicas y
tecnológicas, radicalmente diferentes (Mallo-Pérez, 2004).
Se puede considerar que la prótesis dental es la zona de encuentro entre
unos conceptos básicos de ingeniería (selección y diseño de pilares y
pónticos, resistencia de los mismos y distribución de fuerzas) y otros de
biología (estructura dental y periodontal, respeto óseo y mucoso). Y puede
ser fija o extraíble, sobre dientes, mucosas y recientemente sobre implantes,
pero los conceptos fundamentales están consolidados desde hace lustros.
Un buen libro de prótesis de hace 30 años puede estar perfectamente
vigente en la actualidad, poniendo al día las opciones y posibilidades
tecnológicas, que no las técnicas (Mallo-Pérez, 2004).
Los modernos materiales permiten por un lado mayor respeto a las
estructuras biológicas y por otro poseen unas propiedades mecánicas y
especialmente estéticas prácticamente naturales. Esto es fruto del avance
tecnológico, tanto de la manipulación dental –instrumentos de corte precisos
y específicos, refrigeración, iluminación, magnificación– como de los
materiales protésicos –nuevas aleaciones, porcelanas, sistemas adhesivos,
aplicaciones informáticas–, mas poco o nada de nuevos conceptos básicos.
La prótesis extraíble, ya sea parcial o completa, es exactamente igual hoy
que hace más de un siglo, con la única salvedad de las mejoras que se han
producido en este tiempo en los materiales (Mallo-Pérez, 2004).
28
Mención aparte merecen los implantes dentales que han supuesto un
auténtico punto y aparte en el mundo de la odontología en general y de la
prótesis en particular. Los implantes dentales permiten una ampliación
conceptual nueva: las prótesis (fijas) no se apoyan en los dientes, sino en un
elemento artificial que se comporta de un modo similar al diente. No
obstante, toda la prótesis sobre implantes ha tomado su fundamentación de
la prótesis dentosoportada clásica, con una variación conceptual: los dientes
se mueven, poco, pero se mueven; los implantes, si lo hacen, malo. Hasta la
fecha se ha adoptado una solución salomónica al respecto, no conectar
dientes con implantes. Por el resto, los fundamentos mecánicos, si no son
iguales, al menos son equiparables (Mallo-Pérez, 2004).
1.1.6 Medicina y Cirugía Oral
En España, y en tantos otros países occidentales, la licenciatura en
«Medicina» lo es en realidad en «Medicina y Cirugía». Por este motivo
consideramos ambas facetas juntas, como dos ramas del mismo tronco. De
algún modo se puede afirmar que la medicina oral se ocupa del estudio de
todos los componentes del aparato estomatognático diferentes de los
dientes. Éstos últimos representan, aproximadamente, el 20% de la
superficie de la boca y anexos, aunque en la práctica odontológica habitual
supongan más del 95% de la carga del trabajo. El estudio de los procesos y
enfermedades que afectan a los tejidos blandos y duros del aparato
estomatognático y las manifestaciones orales de los procesos generales es
casi tan amplio como desconocido por la generalidad de los practicantes, que
con tanta frecuencia derivan estos pacientes a otros especialistas (ORL,
dermatólogos, internistas, cirujanos maxilofaciales). Además de amplio
podemos calificarlo como de constante evolución, equiparable al de la
medicina general y sus especialidades. En los últimos años los progresos en
el conocimiento etiológico, patogénico y terapéutico han hecho variar el
29
diagnóstico, pronóstico y la calidad de vida de tantos procesos y pacientes, y
ello ha sido más el fruto de los progresos en las ciencias básicas –
histopatología, fisiología, bioquímica, genética molecular, farmacología– que
de un desarrollo tecnológico específico, que también ha tenido su papel, bien
al contrario de las novedades odontológicas (Mallo-Pérez, 2004).
Bastante de lo mismo puede considerarse al referirnos a la cirugía oral.
Son muy pocas las técnicas e instrumentos introducidos en los siglos XIX y
XX o que se hayan modificado sustancialmente22. La mayoría de los
avances y progresos provienen del mejor y más completo conocimiento de
los procesos y enfermedades y, por ende, de la racionalización de su
abordaje. También es cierto que los últimos años han incorporado mejoras
notables en los procedimientos terapéuticos operatorios –microcirugía,
endoscopia, láser–. Al igual que ocurre con la cirugía que es una disciplina
científica puramente médica que utiliza prioritariamente entre otras
modalidades terapéuticas la intervención quirúrgica, la cirugía oral podría
considerarse una versión de la medicina oral con posibilidades de tratamiento
intervencionista, y su evolución deriva esencialmente del mejor conocimiento
de los procesos mórbidos, además de un desarrollo tecnológico paralelo
(Mallo-Pérez, 2004).
Como se ha descrito, la salud bucal paso de tener tratamientos basados
en la magia y la especulación, a una ciencia completamente basada en
avances científicos y tecnológicos. Es importante destacar que esta rama de
la medicina no se detiene, si no que se mantienen actualizando, así como
también lo hace la medicina. En las tablas detalladas a continuación se
pueden apreciar un resumen con las fechas más destacadas en la
evaluación y desarrollo de la odontología.
30
Tabla 1: Evolución y Desarrollo de la Odontología - Orígenes
Orígenes
Año Descripción
5000 A.C Un texto sumerio de esta fecha describe como “gusanos
dentales” la causa de la carie dental.
2600 A.C
Se muere Hesy-Re, un escriba egipcio, mayormente
llamado el primer “dentista”. Una inscripción en su tumba
da la primera referencia a una persona identificada como
dentista.
1700-1550 A.C.
Un texto egipcio, el Papiro Ebers, se refiere a las
enfermedades de los dientes y varios remedios para el
dolor de muelas.
500-300 A.C
Hipócrates y Aristóteles escriben sobre la odontología,
incluyendo el patrón de erupción de los dientes, el
tratamiento de dientes cariados y la enfermedad de las
encías.
100 A.C Celsus, médico y escritor romano, escribe un compendio
importante sobre higiene bucal.
166-201 A.C Los etruscos practican prótesis dentales usando coronas
de oro y puentes fijos.
Tabla 2: Evolución y Desarrollo de la Odontología – Principios
Profesión.
Principios de la Profesión
Año Descripción
Año 700 Un texto médico en China menciona el uso de “pasta de
plata”, un tipo de amalgama.
Año 1210 Un Gremio de Barberos se establece en Francia.
Anteriormente los barberos eran cirujanos educados para
31
Principios de la Profesión
Año Descripción
realizar operaciones quirúrgicas.
Año 1400
Una serie de decretos reales en Francia prohíben que los
barberos de otros países practiquen todos los
procedimientos quirúrgicos.
Año 1530
Sale el libro pequeño medicinal para todos los tipos de
enfermedades de los dientes realizado por Artzney
Buchlein. Fue escrito para barberos y cirujanos que
trataban la higiene oral.
Año 1575 En Francia Ambrose Pare, conocido como el Padre de la
Cirugía, publica sus Obras Completas.
Año 1746
Claude Mouton describe una corona de oro y un poste
para ser retenido en el canal de la raíz. También
recomienda el esmaltado blanco para las coronas de oro
para un aspecto más estético
Año 1575
Pierre Fauchard, un cirujano francés, pública The Surgeon
Dentist, un tratado de dientes. Fauchard es acreditado
como el padre de la odontología moderna.
Año 1760 John Baker el dentista emigra de Inglaterra y establece su
trabajo.
Año 1760-1780 Isaac Greenwood practica como el primer dentista
americano nativo.
Año 1768-1770 Paul Revere coloca anuncios en un periódico de Boston
que ofrece sus servicios como dentista.
Año 1789 El francés Nicolás Dubois de Chemant recibe la primera
patente de dientes de porcelana.
Año 1790 John Greenwood, hijo de Isaac Greenwood y uno de los
dentistas de George Washington, construye el primer
32
Principios de la Profesión
Año Descripción
motor de pie dental conocido.
Año 1801 Richard C. Skinner escribe el Tratado sobre los dientes
humanos, el primer libro dental publicado en América.
Año 1825
Samuel Stockton comienza la fabricación comercial de
dientes de porcelana. Su S.S. White Dental Manufacturing
Company establece y domina el mercado de suministro
dental a lo largo del siglo XIX.
Año 1832 James Snell inventa la primera silla dental reclinable.
Año 1833 Los Crawcours (dos hermanos de Francia) introducen
material de relleno de amalgama en los Estados Unidos.
Año 1840
Horace Hayden y Chapin Harris encontraron la primera
escuela de odontología del mundo, el Baltimore College of
Dental Surgery, y establecieron el grado de Doctor en
Cirugía Dental (DDS).
Año 1846
el dentista William Morton conduce la primera
demostración pública exitosa del uso de la anestesia con
éter para la cirugía.
Año 1864
Sanford C. Barnum desarrolla la presa de goma, un
pedazo de caucho elástico montado sobre un diente por
medio de pesos.
Año 1877 La silla de Wilkerson, la primera bomba-tipo silla hidráulica
dental, se introduce.
Año 1890
Ida Grey, la primera mujer afroamericana en obtener un
grado dental, se gradúa de la Facultad de Odontología de
la Universidad de Michigan.
33
Tabla 3: Evolución y Desarrollo de la Odontología – Innovación.
Innovación
Año Descripción
Año 1903 Charles Land inventa la corona de la chaqueta de porcelana.
Año 1905
Alfred Einhorn, un químico alemán, formula la anestesia local
procain, más tarde comercializada bajo el nombre comercial
Novocain.
Año 1907
William Taggart inventa una máquina de fundición de “cera
perdida”, lo que permite a los dentistas hacer rellenos de
fundición de precisión.
Año 1908
Greene Vardiman Black, el principal reformador y educador de la
odontología estadounidense, publica su monumental tratado en
dos volúmenes, la Odontología Operativa.
Año 1910 El primer programa de entrenamiento formal para enfermeras
dentales se establece en el Colegio de Ohio.
Año 1911
El Cuerpo Dental del Ejército de los EE. UU. Se establece como
el primer cuerpo dental de los servicios armados en los Estados
Unidos. La Marina instituye su Cuerpo Dental en 1912.
Año 1949 Oskar Hagger, químico suizo, desarrolla el primer sistema de
unión de resina acrílica a la dentina.
Año 1950 Las primeras pastas de dientes de fluoruro se comercializan.
Año 1955
Michael Buonocore describe la técnica de grabado ácido, un
método sencillo para aumentar la adherencia de los rellenos
acrílicos al esmalte.
Año 1989 Se comercializa el primer producto para blanquear los dientes
domésticos comerciales.
Año 1990
Nuevos materiales restauradores de color de dientes, además
de un mayor uso de blanqueo, carillas e implantes, inauguran
una era de odontología estética.
34
Innovación
Año Descripción
Año 1997 La FDA aprueba el láser Erbium YAG, el primero para uso en
dentina, para tratar la caries dental.
Año 1980 Per-Ingvar Branemark describe técnicas para la osteointegración
de implantes dentales.
Fuente de Información: Página Web de Seguros Centauro Salud Especializada.
1.1.7 Odontología en la actualidad
En la actualidad, en pleno siglo XXI se cuentan paradigmas que incluyen
dentro del diagnóstico los procesos de control de crecimiento y desarrollo,
estableciendo la diferencia entre las teorías de Sicher Scott y Moss, con la
finalidad de incluir en la etiología el origen de las condiciones que prevalecen
en los pacientes,17,18 ya se aprecia la dinámica del desarrollo craneofacial y
las variaciones normales en el crecimiento de los maxilares con el
consiguiente desarrollo, lo cual se tiene que conocer para realizar cualquier
terapia desde su gestación. El diagnóstico biométrico en odontología,
especialmente en gnatología y odontología neuromuscular se aplica para el
diagnóstico y sobre todo para individualizar al paciente que requiere un
cambio de postura terapéutica ya que en realidad la articulación
temporomandibular y neuromusculatura son inseparables. Incluir el
componente neuromuscular en lo referente a mecanismos de regulación
según las propiedades fisiológicas de velocidad de contracción y
fatigabilidad, de acuerdo a sus características histoquímicas, según el
contenido de isoformas de cadena pesada de miosina, para la conversión del
Adenocintrifosfato en energía y la respuesta biológica en donde las
características físicas de los alimentos proporcionaran al paciente una
función oral integrada que podrá facilitar el crecimiento cráneo facial a partir
35
de la masticación obteniendo como resultado una salud integral (Leal
Fonseca & Hernández Molinar, 2016).
Lo importante es que el ser humano pueda percibir diferencias muy
sutiles en la forma, la distribución y las proporciones relativas de las partes
del tejido duro y blando, así como las variaciones mínimas en los contornos
topográficos entre todas ellas, para conocer la dirección, la tendencia y la
conformación del proceso de crecimiento y desarrollo fundamental para
prevenir, y promocionar la salud integral del paciente. Partir del supuesto de
la corrección espontánea es un riesgo que no se puede correr, pues es
imprescindible tener todos los factores diagnósticos a pesar de que se
utilicen aparatos altamente sofisticados para simplificarle el trabajo al
odontólogo, en ortodoncia se implementó el uso de fuerzas en la
biomecánica de la ortodoncia aplicando fórmulas físicas para ajustar los
brackets y la localización de los movimientos a realizar. Otro ejemplo es el de
los aparatos generadores de ozono, que se les emplea para producir
oxígeno, y es que el ozono tiene un gran efecto germicida, es decir, mata en
poco tiempo, bacterias, hongos, virus y esporas, además oxigena la sangre,
lo que produce una mejor circulación sanguínea, y una reacción
antiinflamatoria. Los radicales libres de oxígeno (O2), tales como superóxido
y el radical hidroxilo (OH) pueden reaccionar directamente con las proteínas
y otras macromoléculas para producir carbonilos (aldehídos y cetonas), la
reticulación y peroxidación lipídica. Otros, como el peróxido de hidrógeno (H2
O2) e hipoclorito (OCl-) no son por si mismos radicales libres, pero estas
moléculas contenedoras de oxígeno pueden facilitar la formación de
radicales libres. El ozono, pues, se utiliza en muchas áreas de la odontología,
ya sea en periodoncia, cirugías, para desinfectar cavidades, para el
tratamiento contra hongos en la cavidad oral, herpes, caries, heridas
infectadas, entre muchas otras (Leal Fonseca & Hernández Molinar, 2016).
También se cuenta con estrategias que en el siglo pasado eran impensables
36
como son los implantes osteointegrados, cuya finalidad es colocar un
material artificial en los huesos maxilares para reponer los dientes perdidos,
mediante la correcta unión estructural y funcional del material artificial con el
hueso. Se publicó un artículo en el cual se propone un nuevo y pequeño
aparato transmisor de ultrasonidos que se adapta y encaja perfectamente en
la boca, y el cual permanecería dentro de ella, de manera similar a los
aparatos de ortodoncia, dicho aparato enviaría constantemente impulsos
ultrasónicos de baja potencia durante algunos meses a los dientes dañados,
pues se demostró que los ultrasonidos de baja potencia podían estimular el
crecimiento y regeneración del tejido dental, lo que significa una gran
oportunidad de devolverles una bonita sonrisa a los jugadores de deportes
que representan un riesgo para su integridad física, y en este caso, bucal,
por ejemplo de rugby, futbol americano, jockey, entre otros. Hoy en día, los
programas escolares pueden constituir una importante intervención para
aumentar la tasa de prevención, especialmente en los grupos más
desfavorecidos. Por ejemplo, en los colegios pueden ayudar a aumentar el
acceso a los servicios dentales para los niños, como la aplicación de
selladores, lo cual contribuiría a reducir la cifra tan alta de caries,
especialmente en niños vulnerables que no tienen acceso a tratamientos
dentales privados (Leal Fonseca & Hernández Molinar, 2016).
1.2 Antecedentes de la Odontología en República Dominicana
La odontología en República Dominicana se desarrolló básicamente con
la creación de tres entidades importantes en el área de la salud: Asociación
Odontológica Dominicana, Ministerio de Salud Púbica: División Salud Bucal y
la Universidad Odontológica. Debajo el detalle de cada una de ellas y como
aportaron al desarrollo de la odontología.
37
1.2.1 Asociación Odontológica Dominicana
Ilustración 1: Logo Asociación Odontológica Dominicana
Fuente: Diario de Salud http://www.diariodesalud.com.do/texto-
diario/mostrar/994134/asociacion-odontologica-anuncia-conferencia-acerca-
clase-odontologica
La AOD, llamada primero ADD (Asociación Dental Dominicana), se
fundó en el año 1926 bajo el gobierno del General Horacio Vázquez. El
presidente fundador fue el Dr. Julio Ernesto Lyon, al momento de la
fundación habían salido graduados de la Escuela de Odontología 81
profesionales. Cabe mencionar que fue en 1899 cuando surge como carrera
docente dependiente de la medicina la" Odontología" en el entonces Instituto
Profesional de Santo Domingo (hoy UASD). El profesional tenía como título:
Cirujano Dentista. La escuela de cirugía dental estaba ubicada en la calle
Isabel la Católica, esquina Pellerano Alfau, en la zona colonial de Santo
Domingo (Asociación Odontológica Dominicana, s.f.).
La Dra. Gladys De Los Santos Noboa fue la primera mujer docente en el
año 1928, en ese mismo año es cuando la escuela de cirugía dental pasa a
ser Facultad de Cirugía Dental. El acontecimiento que marca el hito en la
38
historia de la Odontología Dominicana, es la fundación de la primera
Asociación Dental Dominicana(ADD). Esta asociación se conformó con fines
de crear un gremio que sirviera de soporte al desarrollo de la odontología en
la República Dominicana. A partir de haberse formado este gremio se
consolida la carrera de odontología y se internacionaliza participando en
congresos de EU ,Cuba y argentina (Asociación Odontológica Dominicana,
s.f.).
La AOD inc. actual es en verdad la continuación de la SOD, pero no
olvidemos que ya en el año 1926 como mencionamos anteriormente se
constituyó con todo lo de la ley, la primera "Asociación Dental Dominicana" y
en 1931 se funda la FDD y el consejo nacional de FOLA. Así que entre otros,
bajo la presidencia del Dr. Rene Puig Bents, y Dr. Federico García Godoy
como vicepresidente, prende la idea de reorganizar el gremio, y en una
asamblea celebrada el día 10 de enero del 1949 quedo fundada la Sociedad
Odontológica Dominicana conformada por cuarenta un miembros
(Asociación Odontológica Dominicana, s.f.).
Parte de los estatutos de este nuevo gremio, los cuales son
mencionados en el portal Web de la institución, son:
1. Se funda con la denominación SOD una corporación que reúne en su
seno a todos los odontólogos dominicanos que así lo deseen.
2. Dirigen la sociedad una junta constituida por presidente, vice-
presidente, un secretario general, un tesorero y dos vocales.
3. Se pagará la suma de $1.50 mensualmente como cuota.
4. Los fines de esta institución son fomentar y robustecer los lazos de
amistad entre todos los odontólogos dominicanos y establecer
relaciones con los colegas e instituciones extranjeras y celebrar
reuniones científicas.
39
5. Cooperar con las instituciones médicas en la conservación de la salud
de la población dominicana y si fuere posible del mundo entero.
6. Elevar el nivel científico y económico de la clase odontológica
dominicana.
7. Defender en todo momento los intereses de sus miembros y de toda la
clase odontológica.
8. Velar por el estricto cumplimiento de los preceptos de la ética
profesional.
9. Luchar por la dignifica ion de la clase odontológica.
10. Prestar su apoyo a toda labor científica de verdadero mérito (entre
otros).
1.2.2 Ministerio de Salud Púbica: División Salud Bucal
La División de Salud Bucal (DSB) es la instancia del Ministerio de Salud
Pública, responsable de la rectoría del componente bucal de la salud familiar,
con el fin de la regulación, garantía de calidad y de los programas y; acciones
de salud colectiva tales como: promoción, prevención, educación en salud
oral a nivel público y privado (Ministerio de Salud Pública, s.f.). Dentro de
esta división existen dos servicios específicamente:
• Salud Bucal Rectoría: Gestionamos la investigación, vigilancia,
regulación, acceso y formación profesional en Salud Bucal a nivel
público y privado.
• Salud Bucal Colectiva: Educación, promoción y prevención son
partes de los principales servicios de carácter colectivo en Salud
Bucal.
En el ámbito de la evolución histórica del programa de salud bucal o
salud oral, según la página web del Ministerio de Salud Pública se destacan:
40
• 1971: Creación de la Sección de Salud Oral de la Dirección Materno
Infantil/Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social,
SESPAS.
• 1973: Creación de la División de Salud Oral como dependencia de la
Secretaría de Estado de Salud Pública, SESPAS.
• 1978: Creación del Programa Nacional de Salud Bucal con el apoyo
del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo y la
OPS/OMS bajo la responsabilidad de la División de Salud Oral.
• 2000: Creación de la Dirección General de Salud Bucal de la
SESPAS.
• 2016: Creación de la División de Salud Bucal ubicada en el
Departamento de Salud
Dentro de sus Objetivos, y según menciona la página web del Ministerio
de Salud Pública, son:
• Supervisar la aplicación de las políticas y normas de salud bucal a
nivel nacional a través del Ministerio de Salud y de sus instancias
desconcentradas.
• Apoyar la aplicación del reglamento y normativas de la habilitación de
los Servicios de Salud a nivel nacional.
• Desarrollar estrategias efectivas y eficientes de promoción de la salud
bucal según el enfoque de curso de vida.
• Establecer los estándares del uso de fluoruros como medida de
prevención de caries dental.
• Desarrollar una propuesta para el análisis de situación de salud del
componente bucal en la toma de decisiones.
• Monitorear los niveles de aseguramiento y cobertura de los servicios
de salud a nivel nacional.
41
Con relación a las estrategias que utiliza esta división, en los estatus
extraídos de la página web del Ministerio de Salud Pública, son:
• Desarrollo de la promoción y la prevención bucodentales con un
enfoque integral.
• Aseguramiento de la atención en los servicios correspondientes para
el tratamiento odontológico frente a las necesidades acumuladas en
salud bucodental.
• Identificación de las acciones que en promoción y prevención se
deben desarrollar en el ámbito familiar tomando en consideración las
etapas que en su curso de vida pueden ser identificadas de manera
secuencial en: Jóvenes, Gestantes, madres, infantes, adolescentes,
adultos jóvenes, adultos, adultos mayores.
• Identificación de los lugares y tiempos adecuados para dichas
intervenciones.
• Identificación de los medios de comunicación social y redes.
1.2.3 Universidad Odontológica Dominicana
Ilustración 2: Logo Universidad Odontológica Dominicana
Fuente: Red Social Facebook de la Universidad Odontológica Dominicana
https://www.facebook.com/universidadodontologicaD/
42
La Universidad Odontológica Dominicana (UOD), fundada 30 de octubre
de 1983, es una Institución de Educación Superior que surge, para dar
respuesta a las necesidades de la época, en la formación de profesionales
en el área de la Odontología y sus asociados (Técnicos de Laboratorio
Dental, Asistentes e Higienistas dentales). En vista de la situación planteada
y la falta de programas de postgrado del área odontológica, se decide formar
el Grupo Médico Odontológico Las Caobas (GRUMOC), formado por
prestigiosos académicos y profesionales destacados de la época, entre los
que podemos mencionar al Dr. Mario Bournigal Mena, el Dr. Rumaldo Fermín
Curiel y el Dr. Luis Arseno Romero, liderados por el distinguido maestro, el
Dr. René Puig Bentz, fundador de varias Escuelas de Odontología de
nuestro país, (Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña y CETEC),
además fue miembro fundador de la Asociación Odontológica Dominicana
(Universidad Odontológica Dominicana, 2015).
Durante el proceso de aprobación de la Universidad se decide hacer una
alianza estratégica con la Universidad Mundial, funcionando exclusivamente
como Escuela de Odontología desde agosto del 1984 e iniciando sus labores
con 32 estudiantes de diferentes nacionalidades, entre los que podemos
señalar: dominicanos, estadounidenses, venezolanos, cubanos, españoles y
colombianos, procedentes de Universidades clausuradas. En el año 1985 la
Universidad Odontológica Dominicana adquiere su personería jurídica,
primero con la aprobación del Patronato PRO-UOD Inc., mediante el
Decreto del Poder Ejecutivo #2996 de fecha 23 de mayo de 1985 de
conformidad con la ley 520 del 26 de julio 1920 sobre asociaciones sin fines
de lucro y más tarde la Universidad Odontológica Dominicana, con la
aprobación como universidad otorgada por el Poder Ejecutivo mediante el
Decreto No 3257 de fecha 26 de agosto de 1985, con la autorización de la
43
apertura de dos Escuelas, la de Odontología y la Escuela de Carreras
Técnicas (Universidad Odontológica Dominicana, 2015).
La Universidad Odontológica Dominicana (UOD) surge con su filosofía,
misión y objetivos bien definidos, como una Universidad especializada en el
área Odontológica, iniciando en el cuatrimestre septiembre-diciembre del
1985 con la Carrera de Odontología. En este sentido, la UOD tiene su
primera investidura de Doctores en Odontología en el mes de mayo del 1986,
con los estudiantes que procedían de aquellas Universidades clausuradas de
la época, que acogió la Institución. Además de la Escuela de Odontología,
la Universidad Odontológica Dominicana da apertura a la Escuela de
Carreras Técnicas en el año 1986 con la carrera de Técnico en Laboratorio
Dental y en el año 1992 se incorpora la carrera de Técnico Higienista Dental,
con el compromiso de conjugar una educación superior de calidad, aportando
a la sociedad un profesional de la odontología y un personal técnico en el
área, con criterio y capacidad científica que lo ayude insertarse dentro del
mercado laboral, cumpliendo con las exigencias de desarrollo dentro de un
marco de la pluralidad étnica, ideológica y religiosa, y capaz de competir en
el ámbito nacional e internacional (Universidad Odontológica Dominicana,
2015).
1.3 Odontología en la actualidad
La Odontología es una carrera de la rama de la medicina que tiene como
cometido formar profesionales de la salud bucal. El odontólogo, además de
diagnosticar y curar a personas que presentan dolencias o enfermedades
bucales, tiene un rol importante en la prevención. El plan de estudios de esta
carrera tiene una duración estimada de seis años e incluye asignaturas tales
como Química, Biología, Histología y Embriología, Anatomía, Fisiología,
44
Biomateriales, Microbiología y Parasitología, Operatoria Dental y Prótesis.
Durante el último año los estudiantes también deben completar prácticas
profesionales supervisadas. Mientras tanto, la carrera de Auxiliar de
Odontología o Asistente Dental tiene una duración estimada de uno a dos
años y el título otorgado no tiene valor de grado (Universia , n.d.)
Las tareas que desempeñan los Odontólogos son muy diversas, por
ejemplo, realizan limpiezas dentales, blanqueamientos y extracciones
quirúrgicas; detectan y tratan enfermedades bucales, como por ejemplo las
caries, le gingivitis y la periodontitis; colocan aparatos dentales para corregir
la posición de los dientes, atienden emergencias, etcétera. La oferta de
posgrados para los odontólogos es muy amplia, por ejemplo, pueden
especializarse en Ortodoncia, Odontopediatría, Odontología forense,
Implantología, la Odontología estética o cosmética, entre otras (Universia ,
n.d.).
Respecto a su inserción laboral, los graduados de la carrera de
Odontología pueden emplearse en el sector público o privado de la salud,
optar por trabajar de forma independiente en su propio consultorio o ejercer
la docencia en universidades. Cabe destacar que si bien los odontólogos
perciben una remuneración económica elevada, lo cual supone una gran
ventaja, esta carrera también implica algunas desventajas, como por ejemplo
la amplia competencia laboral y el costo elevado de los materiales de trabajo
(Universia , n.d.).
Según el Portal Web “Livio” algunos de los centros odontológicos
actuales en República Dominicana son:
1. Centro Odontológico Dra. Oceanía Matos: El CENTRODOM opera en
la ciudad de Santo Domingo desde el año 1989. Desde entonces
45
cuenta con la más alta tecnología y un equipo de profesionales
calificados y de gran experiencia. Tiene a su disposición dos centros,
uno está ubicado en la zona oriental y el otro en el área metropolitana,
donde cubre todas las especialidades odontológicas.
2. Dr. Mariano Estrada: Clínica odontológica de alto nivel dotada con
gran parte de la tecnología dental de punta existente hoy en el
mercado, apoyada en programas computacionales que transparentan
y facilitan nuestro trabajo. Ofrecemos todas las especialidades
odontológicas en un ambiente cálido y con un servicio de primera.
Conformamos un gran equipo humano que se esfuerza para asegurar
que su visita sea provechosa, cómoda y libre de ansiedad.
3. Clínica Dental Dra. Mercedes Tactuk & Asociados: Desde 1997 hemos
brindado nuestros servicios dentales como endodoncias, coronas y
puentes, implantes, y otros tanto a pacientes privados como a
nuestros pacientes de igualas, tales como colegios, compañías
privadas, etc. Estamos equipados para atender afecciones bucales de
cualquier tipo.
4. Amerident: Amerident es un moderno sistema de igualas
odontológicas que ha sido diseñado bajo la base de medicina
preventiva, donde el afiliado y sus dependientes podrán asistir a sus
citas dentales periódicamente para evitar daños futuros en su salud
oral.
5. Dento Implante: Consultorio odontológico el cual ofrece servicios en
todas áreas de la odontología especializándose en implantes dentales,
técnicas de elevación de seno maxilar y regeneración ósea guiada.
46
6. Odontología Profesional: Servicio odontológico profesional, teniendo a
mano las técnicas y procedimientos más actualizados para brindar
siempre el mejor servicio.
7. Clínica Dental Dra. Cindy Cabrera: Odontólogos altamente
capacitados, formando un equipo de profesionales que se esfuerzan
día tras día en brindar un mejor servicio, así como crear un entorno
agradable, dinámico y eficiente a nuestros pacientes. Ubicados en la
Calle Luis Amiama Tió no. 646, Edificio Spring Center, Local 103.
Arroyo Hondo. Santo Domingo, República Dominicana.
8. Clínicas Oraldent: Equipo de profesionales de la odontología
enfocados hacia una atención moderna y de calidad, con vasta
experiencia en la atención integral y personalizada.
9. Centro Dental Stetic Plus: Centro dental el cual dispone de las últimas
tecnologías y profesionales altamente cualificados para darle un
servicio de alto nivel, cuidando al máximo los detalles para que se
sienta lo más cómodo posible mientras recibe sus tratamientos de
salud bucal. Especialistas en implantes dentales; además, de los
diferentes servicios para sonreír con naturalidad y seguridad.
10. Spa Dental: Centro Odontológico localizado en República Dominicana,
el cual ofrece servicios en todas las especialidades de la odontología.
Compuesto por un equipo de renombrados especialistas,
destacándose en las áreas de Odontología Preventiva, Rehabilitación
Bucal-Facial, Prótesis, Odontología Estética, Ortodoncia-Ortopedia
Maxilo Facial, Ortodoncia Invisible, Periodoncia, Endodoncia,
Implantología y Cirugía Maxilo-Facial.
47
11. CEDENSA: En CEDENSA contamos con un personal altamente
capacitado en las diversas especialidades y planes que ofrecemos.
Contamos con los más modernos equipos en nuestros consultorios y
centro de imágenes diagnósticas. También tenemos nuestro propio
laboratorio para poder garantizar todo trabajo que realizamos.
12. Dr. Carlos García: Servicios especializados de: Estética Dental,
Implantología, Cirugía, Periodoncia y Prótesis. Localizado en la Calle
Fantino Falco no. 9, local no. 12, Edifico Profesional IV Corazones
Unidos, Ensanche Naco, Santo Domingo.
13. Centro de Odontología Moderna: Grupo odontológico cuyo objetivo
consiste en brindar a sus pacientes un servicio profesional en el área
odontológica, con los más altos estándares de calidad, con un equipo
de profesionales certificados y a precios totalmente accesibles.
14. Clínica Dr. Gabriel Socias: Somos un equipo que nos dedicamos a
proporcionar el nivel más alto de atención odontológica personalizada,
eficiente y profesional. Servicios de odontología general y cosmética,
rehabilitación bucal, periodoncia, endodoncia y cirugía oral entre otros.
15. Ortho Esthetic: Equipo de especialistas que trabaja odontología de
forma integral para niños y adultos, interesados en brindar atención
dental de calidad ofreciendo tratamientos con los más altos
estándares.
16. Centro Dental Dr. Cabral: Centro dental, ubicado en Boca Chica,
especializado en implantes, ortodoncia, periodoncia, endodoncia y
restauraciones dentales.
48
17. Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial Dra. Claudia García: Servicios de
consulta especializada en el diagnóstico, prevención y tratamiento de
los mal-oclusiones dentales. Contamos con un excelente equipo
multidisciplinario para brindarle el mejor servicio.
18. Hispadent Dental Servicios Dentales: Empresa del grupo DomiMed
Internacional la cual ofrece servicios odontológicos en general por un
equipo de trabajo de excelente trayectoria profesional, así como
formación en los conocimientos científicos más actuales. Dispone de
amplias y modernas instalaciones con fácil acceso y adaptadas a
pacientes con condiciones especiales.
19. Ortodoncia Martino: Clínica de Ortodoncia comprometida a mejorar la
calidad de vida de sus pacientes mediante el mejoramiento del
balance facial y la creación de sonrisas hermosas. Ofrece un cuidado
excepcional y personalizado dentro de un ambiente moderno, tranquilo
y agradable. Ubicados en la Av. Gustavo Mejía Ricart #54, Torre
Solazar, Local 16-B, Santo Domingo.
20. José Alonso, DDS: Dentista con sede en Santo Domingo, República
Dominicana, el cual ofrece una gama completa de servicios dentales
como implantes dentales, carillas dentales de porcelana, luminarias
dentales, coronas de porcelana, blanqueamiento laser, entre otros.
21. Dra. Carmelina De Herrera: Clínica de odontología dedicada
totalmente a niños y adolescentes. Ofrece un ambiente tranquilo y
seguro con una odontología de alta calidad y un trato personalizado,
además de un personal entrenado especialmente para ayudar a los
niños a superar sus miedos y convertirlos en pacientes felices.
49
22. Lalane Dental Team: Institución de Servicios Odontológicos localizada
en Santo Domingo.
23. Doctores Socias Fabián: Somos un equipo de odontólogos que
ofrecemos a nuestros pacientes los mejores servicios especializados
de odontología de vanguardia. A través del tratamiento personalizado
y el diagnostico multidisciplinario ofrecemos calidad y comodidad a
nuestros pacientes.
24. OrthoClinic, Dra. Francina Grullón: Centro odontológico especializado
que resuelve integralmente los problemas de salud bucal y de estética
dental. Ofrece los siguientes servicios: prevención, estética, implantes
dentales, cirugía oral, endodoncia, periodoncia, ortodoncia,
odontopediatría, prótesis, y radiografías.
25. Sonrisas Brillantes: Empresa localizada en Santo Domingo, focalizada
en brindar servicios odontológicos con el mayor grado de excelencia a
todos sus pacientes y afiliados, avalados en una red de especialistas
que agrupa las diversas áreas de la odontología moderna.
26. Dra. Julissa Tiburcio: Centro dental especializado en el mejoramiento
de su sonrisa. Con un personal de odontólogos altamente
capacitados, formando un equipo de profesionales que se esfuerzan
día tras día en brindar un mejor servicio, así como de crear un entorno
agradable y eficiente para sus pacientes.
27. Dental Care Belledent Dra. Cabral: Centro Odontológico el cual cuenta
con profesionales altamente cualificados y con las últimas tecnologías
para ofrecerle el mejor servicio y excelentes resultados. Dispone de
50
dos centros en Santo Domingo y otro en Bávaro. Expertos en todo tipo
de tratamientos y especializados en implantes dentales.
28. Odonto Arte: Clínica odontológica, que se dedica a la realización de
diferentes tratamientos como son: blanqueamiento dental, ortodoncia,
Implantes dentales, procedimientos quirúrgicos, procedimientos
estéticos, tratamientos preoperatorios, prótesis, endodoncia y
profilaxis.
29. Generalidades Odontológicas: Centro odontológico dirigido por la Dra.
Sabrina Pérez Cornielle especializada en Odontopediatría.
30. OdontoTec: Centro Odontológico líder en Salud Oral con profesionales
capaces y altamente comprometidos con la atención integral.
31. Dental Care Center Dra. Pamela Montero: Dirigido por la Dra. Pamela
Montero cuenta con profesionales altamente capacitados para la
realización de tratamientos bucales.
El país cuenta con alrededor de 7,000 a 8,000 odontólogos, de los
cuales 5,000 están afiliados a la Asociación Odontológica. Unos 1,700
trabajan para el Ministerio de Salud Pública, en los alrededores de 800
servicios diseminados en diferentes puntos del país. República Dominicana
cuenta con 11 universidades que imparten la carrera de odontología, de las
que cada año egresan alrededor de 200 profesionales, y una escuela de post
grado. Para el doctor Adolfo Rodríguez el mayor inconveniente en la
formación es que las Escuelas de Odontología no tienen uniformidad en la
currícula, por lo que un estudiante no puede traspasarse de una universidad
a otra por falta de uniformidad en los programas educativos (Pantaleón,
Dominicanos acuden poco al dentista, 2011).
51
Según el artículo escrito en el Listín Diario en su versión digital por Doris
Pantaleón sobre las clínicas odontológicas en República Dominicana
menciona que: “Los módulos dentales o clínicas odontológicas, que agrupan
en centros privados a odontólogos de diferentes especialidades, constituyen
una visión moderna de la odontología actual en el país, cuya tendencia ha
ido en crecimiento en los últimos años, sobre todo en Santo Domingo y
Santiago. Surge como alternativa empresarial en materia de salud bucal que
lleva ventajas tanto a pacientes como a odontólogos. En un mismo lugar el
paciente recibe servicios integrales, mientras el especialista reduce parte de
los grandes costos que representa mantener un consultorio odontológico.
Aunque el concepto es relativamente nuevo, con mayor auge en la
última década, actualmente se estima que hay entre 12 y 16 grupos de esa
naturaleza, y su tendencia es a seguir en crecimiento. Son centros enfocados
mayormente a clase social de poder adquisitivo medio y alto. Cuentan con
tecnología de punta y ofrecen no sólo una atención en todas las
especialidades, sino comodidad, atención personalizada, e incluso algunos
que disponen de todas las tecnologías de comunicación, para dar un servicio
más completo a sus clientes (Pantaleón, Las clínicas odontológicas: Una
visión moderna en RD, 2010).
Entre las ventajas que cita la doctora Amanda Cabrera, de la “Clínica
Dental Dra. Amanda Cabrera”, ubicada en una torre de la avenida Abraham
Lincoln, es que esa modalidad facilita la interconsulta entre especialistas;
permite aplicar el sistema de referencia y contra referencia y permite brindar
a los pacientes más facilidades para realizarse los tratamientos de salud
bucal que necesitan. Recuerda que un paciente a veces necesita atenderse
en varios campos de la odontología para resolver su problema, lo cual puede
hacer sin tener que trasladarse de un centro a otro. Las clínicas
odontológicas permiten al odontólogo abaratar costos en cuanto a
52
mantenimiento, infraestructura, equipos sofisticados, esterilización de
instrumentos, recepción y administración y le garantiza la permanencia del
paciente. De acuerdo a conocedores del área, mantener un centro de esa
naturaleza es costoso, implica sobre los 100 mil pesos mensuales en
mantenimiento, servicio de planta eléctrica, pago de energía eléctrica,
teléfono, personal. Sin sumar lo que es la compra de materiales y
mantenimiento de equipos (Pantaleón, Las clínicas odontológicas: Una
visión moderna en RD, 2010).
Este tipo de grupos profesionales se maneja con diferentes conceptos,
unas veces una persona instala una clínica y contrata doctores, otras veces
se pone la clínica y cada doctor alquila un consultorio, tal como funcionan los
centros médicos. Cabrera recuerda que anteriormente el odontólogo general
hacía todo, pero ahora, al existir las especialidades odontológicas, el
paciente tiene la ventaja de que cada problema puede ser atendido por un
especialista. “Con el estilo de vida actual, el hecho de transportarte de un
lugar a otro implica tiempo y dinero, por lo que el objetivo de este tipo de
centros es darle un mejor servicio al paciente”, señala en entrevista en la
sede del centro (Pantaleón, Las clínicas odontológicas: Una visión moderna
en RD, 2010).
El costo promedio de una consulta odontológica ronda los 1,500 pesos;
una profilaxis con flúor (limpieza sencilla) entre 700 a 1,000 pesos; el precio
mínimo para corregir una carie es 1,000 pesos, y va aumentando
dependiendo el tipo de caries; la extracción sencilla cuesta un promedio de
500 a 700 pesos. El costo de implantes o colocación de hierro en el hueso
ronda de 1,000 dólares; una corona de porcelana unos 5,000 pesos; la
colocación de hueso cuesta unos 10,000 pesos, por lo que un implante
completo de un diente se puede estimar entre los 50 y 60 mil pesos. La
colocación de un puente de tres piezas puede rondar los 20 mil pesos; la
53
colocación de aparatos fijos o brackets dependiendo el tipo de tratamiento
oscila entre los 1,500 a 5,000 dólares; el blanqueamiento, va desde 6,000
hasta 25 mil pesos y la colocación de carillas dentales, entre 25 y 30 mil
pesos. Para poder completar los tratamientos, por lo general los odontólogos
trabajan en base a acuerdos de pago con el paciente (Pantaleón, Las clínicas
odontológicas: Una visión moderna en RD, 2010).
Según un artículo en el periódico Hoy Digital escrito por Arabella
Michelén sobre las mujeres y la odontología en República Dominicana indica
que: “La sociedad dominicana ha respondido tradicionalmente a patrones de
conducta que asumen a la mujer como responsable de las actividades
cotidianas, la dinámica familiar, la educación de los hijos, las tareas
domésticas, las responsabilidades escolares. Pero el hecho de que hasta
hace poco esas tareas fueran responsabilidad prácticamente exclusiva de las
madres, no ha sido obstáculo para su desarrollo profesional y laboral en
nuestro país”.
La mujer dominicana ha demostrado su capacidad y preparación en
diversas áreas profesionales y empresariales a nivel nacional e internacional,
y siendo octubre el mes dedicado a la salud oral en Latinoamérica, es justo
reconocer la labor y el esfuerzo de las primeras mujeres cirujanas dentales
de nuestro país, así como la dedicación anónima de millones de mujeres
dominicanas que cada día dan lo mejor de sí para que su familia y los suyos
disfruten de la salud oral y una hermosa sonrisa. En 1917 se gradúo como
cirujana dental, Victoria Sofía Oliva Montas, primera mujer en obtener este
grado equivalente al de odontología en República Dominicana. Luego de
unos años de ejercicio profesional, emigra a los Estados Unidos de América,
donde desarrolló una exitosa práctica profesional. Años más tarde, en 1924,
se gradúa la doctora Gladys de los Santos, quien paso a ser la primera
catedrática de la carrera de Cirugía Dental. Unas canteras de mujeres han
54
seguido los pasos de estas dos mujeres, haciendo historia en la odontología
de esta parte de la isla, al punto de que actualmente es una profesión con
mayoría femenina a nivel profesional y estudiantil. Tras este ejemplo de
preparación, esfuerzo personal y desarrollo profesional, es imposible hablar
de salud oral en el país, sin el apoyo directo de las mujeres, que son quienes
asumen la higiene oral, la sana alimentación, la educación activa en el hogar
y las visitas periódicas al profesional de la salud oral como una tarea más de
su diario vivir, con el objetivo de ver sonreír a los suyos. Desde décadas
pasadas nuestras universidades y los egresados de escuelas de
Odontología hemos disfrutado de verdaderas maestras de la odontología
como Victoria Bienvenida Montás y Olga Heredia (Michelén, 2009).
55
CAPITULO II: ASPECTOS GENERALES DEL
CENTRO ODONTOLOGICO DENTAL CARE CENTER
El centro odontológico Dental Care Center es uno de los centros más
recientes fundados en la ciudad de Santo Domingo en abril del año 2017.
El periódico el nuevo diario en su versión digital público un artículo sobre
la inauguración de este nuevo centro odontológico indicando que:
“Conscientes de la importancia que tiene la salud bucal para los seres
humanos, el centro odontológico Dental Care Center abrió sus puertas en
esta ciudad, para ofrecer servicios odontológicos especializados. La doctora
Pamela Montero y el equipo de especialistas ofrecieron un cóctel de apertura
para celebrar la inauguración de esta clínica dental que busca exceder y
satisfacer las necesidades de sus pacientes y elevar la calidad en la atención
odontológica. Durante la celebración la doctora Montero expresó satisfacción
y agradecimiento por la confianza de los asistentes en la apertura de este
centro odontológico que brindará el mejor servicio apegado a las normas y
los estándares de calidad. Dental Care Center trabaja con todas las
especialidades de la odontología convencional y con la máxima seguridad
para sus pacientes. Su mayor enfoque es asegurarse de que sus pacientes
reciban las mejores atenciones (El Nuevo Diario, 2017).
2.1 Filosofía Institucional
Dental Care Center está comprometido con brindar y garantizar los
servicios dentales con los estándares más altos a nivel nacional y procurar
siempre la seguridad y satisfacción de sus clientes y colaboradores siguiendo
los manuales y códigos de conductas propios de las áreas médicas.
56
Dental Care Center cuanta con los equipos tecnológicos y
procedimientos más modernos con la finalidad de satisfacer las necesidades
de sus pacientes.
2.1.1 Misión
Somos un centro odontológico integral y como tal, trabajamos con todas
las especialidades de la odontología convencional, con todos sus beneficios
y la máxima seguridad para nuestros pacientes. Nuestro mayor enfoque es
asegurarnos de que nuestros pacientes reciban un tratamiento integral en
una sola clínica ofreciendo servicios odontológicos completos aportando
soluciones eficaces a los problemas de salud oral de nuestros pacientes,
utilizando todos los conocimientos de excelencia con avanzadas tecnologías,
siguiendo los estándares de la más alta calidad en un servicio personalizado
(Dental Care Center, s.f.).
2.1.2 Visión
A través de la eficiencia y eficacia en nuestros servicios, proyectamos
nuestra empresa como líder a nivel nacional, contando con especialistas que
reúnan todas las capacidades máximas de profesionalismo y excelencia,
para satisfacer todas las necesidades de nuestros pacientes y exceder sus
expectativas. Tendremos la más alta tecnología para servicios odontológicos
y ofreceremos también muchas facilidades de servicios y procesos para
pacientes internacionales (Dental Care Center, s.f.).
2.1.3 Valores
Dental Care Center asume su rol como centro odontológico y se enfoca y
brindar los servicios odontológicos con la mayor calidad, mejores atenciones
y la más alta tecnología, por lo que sus valores son:
57
• Calidad: brindamos un servicio con la finalidad de cumplir las
expectativas y necesidades de nuestros clientes, cumplimiento con los
requisitos establecidos y estándares a nivel mundial.
• Excelencia: trabajamos para ser los mejores y brindar un servicio con
alta calidad, procurando siempre la mejora continua en nuestros
procesos.
• Innovación: nos enfocamos en la actualización constante de nuestros
equipos de trabajo y mantenernos a la vanguardia con las más
actuales tecnologías.
• Compromiso: contamos con altos sentidos de responsabilidad para
cumplir los objetivos institucionales haciendo más allá de lo que nos
corresponde con nuestros clientes.
• Servicio: estamos comprometidos a brindar un servicio extraordinario
a nuestros clientes de acuerdo a las necesidades del mismo y que
nuestro servicio se destaque ante los demás competidores.
2.1.3 Objetivos Estratégicos
• Brindar los servicios odontológicos de mayor calidad.
• Atraer y retener los mejores odontólogos para lograr los objetivos
institucionales.
• Garantizar la satisfacción y seguridad de los clientes.
• Desarrollar e implementar nuevas tecnologías médicas.
• Llegar a ser uno de los centros odontológicos más destacados a nivel
nacional.
2.2 Servicios
Según su portal web institucional, Dental Care Center brinda los
siguientes servicios:
58
2.2.1 Ortodoncia
Ilustración 3: Ortodoncia
Fuente: Pagina Web Institucional Dental Care Center http://dentalcarecenterrd.com/ortodoncia/
Es la que se encarga de la corrección de los dientes y huesos mal
posicionados. Los dientes en mala posición y los que no muerden
correctamente unos contra otro son difíciles de mantener limpios por lo que
corren riesgos de una pérdida precoz debido a caries y enfermedades
periodontales (Dental Care Center, n.d.).
La ortodoncia se divide en:
• Ortodoncia preventiva, que se va aplicar cuando aún no está presente
la enfermedad.
• Ortodoncia interceptiva ya cuando existen los primeros signos de la
enfermedad
• Ortodoncia correctiva, trata las maloclusiones producidas por mal
posición de los dientes.
• Ortodoncia y ortopedia de los maxilares, cuando existen trastornos del
crecimiento que va afectar a los maxilares.
59
2.2.2 Blanqueamiento Dental
Ilustración 4: Blanqueamiento Dental
Fuente: Pagina Web Institucional Dental Care Center http://dentalcarecenterrd.com/blaqueamiento-dental/
Tratamiento para mejorar la sonrisa del paciente consiguiendo unos
dientes más sanos, por lo general se consiguen varios tonos del color del
diente, lo que para muchas personas significa una mejoría en su calidad de
vida, aumenta la autoestima otorgándole más seguridad (Dental Care Center,
n.d.).
Existen tres técnicas de blanqueamientos:
• Blanqueamiento dental con lámpara láser: en la clínica se realiza todo
el tratamiento.
• Blanqueamiento dental con férulas o cubetas: se realizan unas férulas
o cubeta a medida del paciente y se entrega un gel blanqueador a con
la combinación más adecuada para el paciente y esté se lo aplica en
casa mientras duerme habitualmente.
• Blanqueamiento dental combinado: es una combinación de las dos
técnicas anteriores, esta es la mejor pues se potencian los efectos de
cada una de ellas.
60
2.2.3 Cirugía Bucal
Ilustración 5: Cirugía Bucal
Fuente: Pagina Web Institucional Dental Care Center
http://dentalcarecenterrd.com/cirugia-bucal/
Es la que se encarga del diagnóstico y tratamiento de enfermedades,
traumas y defectos de los maxilares y las regiones adyacentes. Dentro de
estos están la extracción de terceros molares o comúnmente llamados
“muelas del juicio”, frenillos bucales, cirugía periapical, quistes que se
presenten en la cavidad bucal, entre otros (Dental Care Center, n.d.).
2.2.4 Endodoncia
Ilustración 6: Endodoncia
Fuente: Pagina Web Institucional Dental Care Center
http://dentalcarecenterrd.com/endodoncia/
61
Es la especialidad que se dedicada a la prevención, diagnóstico y
tratamiento de las enfermedades o lesiones de la pulpa dental o comúnmente
llamado “nervio”. La endodoncia sirve para conservar piezas dentales,
permitiendo su rehabilitación posterior a este tratamiento. La endodoncia
está indicada en casos de caries muy profundas que han afectado la pulpa
dental, dientes con reconstrucciones tan grandes que causan irritación de la
pulpa, traumas que expongan el nervio o requieren una rehabilitación con
coronas (Dental Care Center, n.d.).
2.2.5 Implantología Dental
Ilustración 7: Implantología Dental
Fuente: Pagina Web Institucional Dental Care Center
http://dentalcarecenterrd.com/implantologia-dental/
Es la rama que se encarga de la reposición de piezas dentales que se
han perdido por diferentes causas, esta se vale de implantes dentales que se
colocan en los maxilares para luego colocar una corona que va reponer por
completo la pieza. Estas prótesis dentales van a reponer la estética, la
fonética y la función del paciente. El implante dental es un tornillo de titanio
puro que por su biocompatibilidad tiene la facultad de integrarse
perfectamente en el hueso (Dental Care Center, n.d.).
62
2.2.6 Odontología Restauradora
Ilustración 8: Odontología Restauradora
Fuente: Pagina Web Institucional Dental Care Center
http://dentalcarecenterrd.com/odontologia-restauradora/
Se encarga del mantenimiento y la reparación de piezas dentales, realizando
tratamientos estéticos, protésicos. Básicamente se basa en mantener la
cavidad bucal sana y con funcionalidad.
2.2.7 Odontología Estética
Ilustración 9: Odontología Estética
Fuente: Pagina Web Institucional Dental Care Center
63
http://dentalcarecenterrd.com/odontologia-estetica/
Resuelve los problemas bucales con el fin de conseguir resultados
estéticos, manteniendo la belleza natural de los dientes para proporcionarle
al paciente un mejoramiento en su autoestima, bienestar físico y emocional
siendo tratamientos rápidos, por lo general indoloros y eficaces.
2.2.8 Odontopediatría
Ilustración 10: Odontopediatría
Fuente: Pagina Web Institucional Dental Care Center
http://dentalcarecenterrd.com/odontopediatria/
Es la especialidad encargada de la prevención y del cuidado bucal de los
niños y adolescentes, diagnóstica y trata afecciones a nivel de los dientes.
Según la experiencia del niño en esta etapa, así será su actitud con
atenciones posteriores, por lo que es importante visitar al Odontopediatría lo
más antes posible para así generar visitas agradables y poder detectar daños
a tiempo y evitar visitas largas e invasivas (Dental Care Center, n.d.).
64
2.2.9 Periodoncia
Ilustración 11: Periodoncia
Fuente: Pagina Web Institucional Dental Care Center
http://dentalcarecenterrd.com/periodoncia/
Es la que se encarga de la prevención, diagnóstico y tratamiento de las
afecciones que afectan los tejidos que le brindan soporte al diente. La
enfermedad periodontal, comúnmente conocida como “piorrea”, ocurre
cuando las encías que rodean a los dientes son infectadas por bacterias. Si
no se trata, la enfermedad destruye las encías y el hueso y puede incluso
llevar a la pérdida de piezas dentales (Dental Care Center, n.d.).
El tratamiento periodontal consiste desde la corrección de la técnica de
higiene para el control de la placa bacteriana, hasta la eliminación de los
factores desencadenantes de la misma (cálculos dentarios o sarro y bolsas
periodontales). Esta enfermedad periodontal se relaciona con otras
enfermedades sistémicas: diabetes, infarto agudo de miocardio, partos
prematuros y neumonía por aspiración (Dental Care Center, n.d.).
65
2.2.10 Odontología Preventiva
Ilustración 12: Odontología Preventiva
Fuente: Pagina Web Institucional Dental Care Center
http://dentalcarecenterrd.com/odontologia-preventiva/
Se encarga del estudio y conocimiento del medio bucal y sus
implicaciones microbiológicas e inmunológicas en la prevención de
enfermedades. Se encarga del mantenimiento de la salud bucal del paciente
creando consciencia para que el paciente no asista al odontólogo sólo
cuando tenga las enfermedades avanzadas (Dental Care Center, n.d.).
2.2.11 Prótesis Sobre Implantes
Ilustración 13: Prótesis Sobre Implantes
Fuente: Pagina Web Institucional Dental Care Center
http://dentalcarecenterrd.com/protesis-de-implante/
66
Son prótesis que se sujetan sobre un implante dental, pueden ser fijas o
removibles, se colocan cuando el paciente ha perdido la pieza dental, se
repone con el implante y posteriormente la corona. Este procedimiento lo
realiza un especialista en implantología conjunto con un protesista, busca
devolverle la función masticatoria y estética al paciente.
2.2.12 Prostodoncia
Ilustración 14: Prostodoncia
Fuente: Pagina Web Institucional Dental Care Center
http://dentalcarecenterrd.com/prostodoncia/
Especialidad que se encarga de devolver la anatomía, función, estética
que han sido alteradas como consecuencia de la pérdida de alguna pieza
dental (Dental Care Center, n.d.).
Las prótesis pueden ser:
• Prótesis fijas, como un puente.
• Prótesis removibles, pueden ser removidas por el paciente.
67
• Prótesis parciales, si es por un limitado número de dientes
• Prótesis completas, para la arcada completa.
2.3 Perfil de la Dra. Pamela Montero
Graduada en Odontología de la Universidad Iberoamericana, UNIBE
República Dominicana 2015, Cursando Especialidad en Radiología Bucal y
Maxilofacial, Universidad Científica del Sur (UCSUR). Docente Universidad
Católica de Santo Domingo.
Ilustración 15: Dra. Pamela Montero
Fuente: Pagina Web Institucional Dental Care Center
http://dentalcarecenterrd.com/
2.4 Logo Institucional Dental Care Center
Ilustración 16: Logo Institucional Dental Care Center
Fuente: Pagina Web Institucional Dental Care Center
http://dentalcarecenterrd.com/
68
2.5 Estructura Organizacional
La estructura organizacional del centro odontológico Dental Care Center
es una estructura sencilla y actualmente cuenta con cuatro puestos:
1. Presidente Fundador: Odontólogo, fundador del centro. Aunque en
ocasiones atiende a pacientes, su principal objetivo es de consulta de
casos particulares.
2. Gerente General: encargada de toda la parte administrativa y
operativas.
3. Odontólogos: el área operativa, encargados de tratar a los pacientes.
4. Asistente Administrativa: soporte al área administrativa.
2.5.1 Organigrama Institucional
Ilustración 17: Organigrama Institucional
Fuente: Estatuto Organizacional Dental Care Center
Presidente Fundador
Odontólogos
Gerente General
Asistente Administrativa
69
2.5.2 Descripciones de Puestos
Tabla 4: Descripción de Puestos - Gerente General
Nombre del Puesto Gerente General
Objetivo del Puesto Administrar adecuadamente el funcionamiento del centro odontológico procurando la calidad y el servicio extraordinario del mismo.
Requisitos Título universitario del área de administración o a fines.
Especialidad en Planificación o Gerencia.
Funciones
Ejercer la dirección administrativa y operativa del centro odontológico.
Realizar el cuadre de diario de caja chica.
Pago de Nómina de Personal.
Reclutamiento de Personal.
Planificación de los servicios odontológicos.
Solicitar el mantenimiento correspondiente a los equipos e instalaciones.
Realizar otras funciones a fines.
Competencias
Manejo de Presupuesto.
Planificación y Organización.
Análisis y Solución de Problemas.
Liderazgo.
Comunicación Oral.
Toma de decisiones.
Experiencia Cinco (5) años de experiencia.
Habilidad
Conocimientos de Equipos Odontológicos.
Servicio al Cliente.
Administración.
Fuente: Estatuto Organizacional Dental Care Center
70
Tabla 5: Descripción de Puesto - Odontólogo
Nombre del Puesto Odontólogo
Objetivo del Puesto Brindar servicios de salud bucal de manera integrada siguiendo las normas de salud mundial.
Requisitos
Ser Odontólogo Titulado
Especialidad en una de las ramas: ortodoncia, blanqueamiento dental, endodoncia, implantología dental, odontología restaurador, odontología estética, odontopediatría y /o periodoncia.
Funciones
Dar asistencia odontológica.
Llevar control de los clientes tratados y su seguimiento.
Realizar Informes mensuales al Gerente General.
Atención de emergencias médicas.
Cumplimiento de los objetivos organizacionales.
Otras funciones relacionadas.
Competencias
Capacidad de Trabajar bajo presión.
Análisis y solución de problemas.
Toma de decisiones.
Experiencia Un (1) año de experiencia.
Habilidad
Diagnóstico de lesiones de cavidad bucal.
Brindar asistencia personalizada.
Expresarse de forma clara.
Fuente: Estatuto Organizacional Dental Care Center
71
Tabla 6: Descripción de Puesto - Asistente Administrativa
Nombre del Puesto Asistente Administrativa
Objetivo del Puesto
Ejecutar los procesos administrativos del centro odontológico, apoyando a las actividades de la gerencia general aplicando las normas correspondientes.
Requisitos Estudiante de áreas administrativas.
Conocimientos de redacción.
Funciones
Manejar las citas de los clientes.
Efectuar el seguimiento de documentaciones correspondientes a la Gerencia General.
Realizar los pedidos de materiales correspondientes.
Actualizar los informes médicos de los pacientes.
Realizar reportes mensuales a la gerencia.
Manejo de cobros a clientes.
Manejo de Caja chica.
Cualquier otra función adicional.
Competencias
Sentido de Urgencia.
Planificación y Organización.
Seguimiento de Instrucciones.
Iniciativa.
Expresión Oral.
Experiencia 0 a 6 meses de experiencia.
Habilidad
Servicio y atención al cliente.
Buen manejo del paquete office.
Realizar cálculos numéricos con rapidez.
Fuente: Estatuto Organizacional Dental Care Center
2.6 Información de Contacto
Nombre Institucional: Dental Care Center
Página Web Institucional: http://dentalcarecenterrd.com
Correo de Contacto: [email protected]
Números de Contacto: 809-793-6824 Oficina 809-924-2676 Emergen.
72
Dirección: Calle Juan Isidro Ortega #80, Los Prados, Santo Domingo,
Distrito Nacional, República Dominicana
Fuente: Pagina Web Institucional Dental Care Center
http://dentalcarecenterrd.com/
2.7 Resultados aplicación de la encuesta
En esta investigación se utiliza el método deductivo, pues se partirá de lo
más general a lo específico, tomando en cuenta los antecedentes de la
odontología y salud bucal a nivel general y mundial hasta llegar a los
antecedentes de la odontología en la República Dominicana hasta la
actualidad. Para finalizar se estará especificando el objeto de estudio, que en
este caso corresponde a los odontologos del centro odontologico Dental Care
Center y se presenta la propuesta final en base a los resultados obtenidos.
La herramienta utilizada es una encuesta de 14 items dirigida a los
dentistas del centro odontologico Dental Care Center, cuyo objetivo principal
es realizar un perfil de los actuales odontologos y evaluar su opinion acerca
del programa de capacitacion y entrenamientos actual utilizado por la
empresa para estos dentistas.
Los resultados de la encuesta son analizados y presentados tomando en
cuenta la deduccion lógica el cual queda evidenciado a final de cada tabla y
cada gráfico.
A continuacion se muestran los resultados de la encuesta:
• Cantidad de docentes encuestados: 8 odontólogos.
73
Pregunta 1:
1. Edad
Tabla 7: Rango de Edad
Opciones de respuesta – % Respondidas Encuestados
18 a 25 años 13% 1
26 a 35 años 63% 5
36 a 45 años 25% 2
46 años o más 0% 0
TOTAL 100% 8
Ilustración 18: Rango de Edad
La muestra de la población de los odontólogos de Dental Care Center
ronda en su mayoría en una edad de 26 a 35 años. Un 13% tiene una edad
entre 18 a 25 años, otro 25% tiene una edad entre 36 y 45 años y el 63%
restante se encuentra en una edad de 26 a 35 años. Se visualiza 0% en el
rango de edad de más de 46 años.
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%
18 a 25 años
26 a 35 años
36 a 45 años
46 años o más
74
Pregunta 2:
2. Género
Tabla 8: Género
Opciones de respuesta – % Respondidas Encuestados
Masculino 25% 2
Femenino 75% 6
TOTAL 100% 8
Ilustración 19: Género
Según el gráfico se puede apreciar que el 75% de los odontologos del
centro odontologico Dental Care Center son de sexo femenino, mientras que
el 25% restante es de sexo masculino.
Pregunta 3:
3. Estado Civil
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%
Masculino
Femenino
75
Tabla 9: Estado Civil
Opciones de respuesta – % Respondidas Encuestados
Soltero(a) 63% 5
Casado(a) 38% 3
Unión libre 0% 0
TOTAL 100% 8
Ilustración 20: Estado Civil
Según los resultados, de los ocho odontologos encuestados del área se
puede contemplar en el gráfico que el 63% de los está solteros y solo un 38%
está casado.
Por otro lado, se visualiza que en el estado de unión libre, entre los
odontologos encuestados no se encuentra ninguno en esta categoría (0%).
Pregunta 4:
4. ¿De que universidad es egresado?
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
Soltero(a)
Casado(a)
Unión libre
76
Tabla 10: Universidades
Opciones de respuesta – % Respondidas Encuestados
UNIBE 50% 4
UASD 25% 2
UOD 13% 1
INTEC 13% 1
OTRA 0% 0
TOTAL 100% 8
Ilustración 21: Universidades
Según los resultados obtenidos, el 50% de los odontologos actuales de
Dental Care Center son egresados de UNIBE y un 25% corresponde a la
UASD. Con relacion al porcentaje restante, un 13% es egresado de Intec y
sorprendetemente otro 13% es egresado de la universidad odontologica.
Actualmente el equipo cuenta con un 0% de integrantes egresados de otra
universidad.
0% 10% 20% 30% 40% 50%
UNIBE
UASD
UOD
INTEC
OTRA
77
Pregunta 5:
5. ¿Que tiempo tiene siendo odontologo?
Tabla 11: Rango de antigüedad como odontólogo
Opciones de respuesta – % Respondidas Encuestados
0 mes a 1 año 0% 0
1 a 5 años 38% 3
6 a 10 años 50% 4
Más de 10 años 13% 1
TOTAL 100% 8
Ilustración 22: Rango de antigüedad como odontólogo
Según los datos arrojados por la muestra indican que los actuales
odontólogos que laboran en Dental Care Center en un 50% tienen entre 6 a
10 años trabajando como odontólogos, un 38% se encuentra en el intervalo
de 1 a 5 años y un menor porcentaje de 13% tiene más de 10 años
ejerciendo la profesión de odontología. Con relación al rango de 0 mes a 1
0% 10% 20% 30% 40% 50%
0 mes a 1 año
1 a 5 años
6 a 10 años
Más de 10 años
78
año presenta 0%, lo que significa que todos los odontólogos actuales
encuestados cuentan con una antigüedad mayor al año.
Pregunta 6:
6. ¿Que tiempo tiene siendo odontologo en el centro odontologico Dental
Care Center?
Tabla 12: Rango de antigüedad de odontólogos en el centro
odontológico Dental Care Center
Opciones de respuesta – % Respondidas Encuestados
0 a 3 meses 0% 0
4 a 8 meses 13% 1
9 meses a 1 año 38% 3
Más de 1 año 50% 4
TOTAL 100% 8
Ilustración 23: Rango de antigüedad de odontólogos en el centro odontológico Dental Care Center
0% 10% 20% 30% 40% 50%
0 a 3 meses
4 a 8 meses
9 meses a 1 año
Más de 1 año
79
Los actuales odontólogos en un 50% tienen más de 1 año trabajando
como odontólogos en el centro odontológico, un 38% se encuentra en el
intervalo de 9 meses a 1 año laborando en el centro y un menor porcentaje
de 13% de 4 a 8 meses. Con relación al rango de 0 a 3 meses presenta 0%,
lo que significa que todos los odontólogos encuestados cuentan con una
antigüedad mayor a los 4 meses de antigüedad.
Pregunta 7:
7. ¿Conoce y maneja la filosofia institucional?
Tabla 13: Conocimientos de la filosofía institucional
Opciones de respuesta – % Respondidas Encuestados
Si 100% 8
No 0% 0
TOTAL 100% 8
Ilustración 24: Conocimientos de la filosofía institucional
El 100% de los odontologos conoce y maneja la filosofia institucional.
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Si
No
80
Pregunta 8:
8. ¿ Conoce todos los servicios que ofrece el centro odontológico?
Tabla 14: Conocimiento de los servicios que ofrece el centro
odontológico
Opciones de respuesta – % Respondidas Encuestados
Si 100% 8
No 0% 0
TOTAL 100% 8
Ilustración 25: Conocimiento de los servicios que ofrece el centro odontológico
El 100% de los odontologos conoce y maneja los servicios que se
realizan el centro odontoligoc Dental Care Center.
Pregunta 9:
9. ¿Recibio capacitacion al momento de su ingreso a la empresa?
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Si
No
81
Tabla 15: Capacitación al momento del ingreso
Opciones de respuesta – % Respondidas Encuestados
Si 100% 8
No 0% 0
TOTAL 100% 8
Ilustración 26: Capacitación al momento del ingreso
Es importante recibir una induccion a la empresa conformada no tan solo
por los aspectos generales de la organización si no tambien de los servicios
que son ofertados en la empresa.
Pregunta 10:
10. ¿Hace cuánto tiempo recibió un entrenamiento por parte de la empresa?
Tabla 16: Tiempo de realizado un entrenamiento
Opciones de respuesta – % Respondidas Encuestados
1 a 3 meses 0% 0
4 a 6 meses 25% 2
7 meses a 1 año 25% 2
Más de 1 año 50% 4
TOTAL 100% 8
0% 20% 40% 60% 80%
Si
No
82
Ilustración 27: Tiempo de realizado un entrenamiento
Según los resultados de esta pregunta se puede concluir que, los
odontologos solo han recibido una capacitacion durante su tiempo trabajando
en Dental Care Center y esta corresponde a un entrenamiento realizado al
momento de su ingreso atado a la induccion a la empresa. Los resultados de
esta pregunta estan conectados a los resultados de la pregunta de la
antigüedad en la empresa, dando como resultado el mismo porcentaje.
Pregunta 11:
11. ¿Cuál es la modalidad del entrenamiento?
Tabla 17: Modalidad de entrenamiento
Opciones de respuesta – % Respondidas Encuestados
Presencial 100% 8
Virtual 0% 0
TOTAL 100% 8
0% 10% 20% 30% 40% 50%
1 a 3 meses
4 a 6 meses
7 meses a 1 año
Más de 1 año
83
Ilustración 28: Modalidad de entrenamiento
Estos entrenamientos se han hecho de manera presencial (100%). Al
momento de su ingreso, los nuevos odontologos son recibidos directamente
por la Dra. Pamela Montero. En su primer dia como integrantes de la familia
Dental Care Center tienen una reunion directamente con la doctora quien le
identica la filosofia y la cultura organizacional. Dependiendo del area en
especialidad en nuevo odontologo hace sombra de uno de los odontologos
con mas antigüedad. Al segundo día recibe un entrenamiento por parte de la
asistente dental sobre servicio el servicio al cliente que ofrece Dental Care
Center.
Pregunta 12:
12. ¿Se siente satisfecho con las capacitaciones recibidas?
Tabla 18: Satisfacción con el programa de capacitación
Opciones de respuesta – % Respondidas Encuestados
Si 50% 4
No 50% 4
TOTAL 100% 8
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Presencial
Virtual
84
Ilustración 29: Satisfacción con el programa de capacitación
Para esta pregunta los resultados obtenidos fueron de un 50% para
ambas opciones.
Pregunta 13:
13. ¿Cree necesaria la capacitación para su área de trabajo y desempeñar
bien sus funciones?
Tabla 19: Importancia de la capacitación para ejercer correctamente sus
funciones
Opciones de respuesta – % Respondidas Encuestados
Si 100% 8
No 0% 0
TOTAL 100% 8
0% 10% 20% 30% 40% 50%
Si
No
85
Ilustración 30: Importancia de la capacitación para ejercer correctamente sus funciones
El 100% de los odontólogos encuestados consideran que recibir o
realizar capacitaciones periódicas es imprescindible para poder realizar sus
funciones en su área de trabajo.
Pregunta 14:
14. ¿Le gustaría que esta propuesta sea implementada?
Tabla 20: Propuesta de Programa de Capacitación
Opciones de respuesta – % Respondidas Encuestados
Si 100% 8
No 0% 0
TOTAL 100% 8
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Si
No
86
Ilustración 31: Propuesta de Programa de Capacitación
En esta gráfica se puede apreciar que el 100% de los encuestados esta
de acuerdo con que se realice una propuesta para un programa de
capacitacion.
Aunque el 50% de los odontologos encuestados indican que estan
satisfechos con el programa de entrenamiento ofrecidos por Dental Care
Center, el 100% esta de acuerdo con se cree un programa de capacitacion
estructurado para sus posiciones.
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Si
No
87
CAPITULO III: PROPUESTA DE CREACION DE
PROGRAMA DE CAPACITACION PARA
ODONTOLOGOS
3.1 Justificación
Es importante que el profesional tome conciencia de cuales son aquellos
conocimientos necesarios para desarrollar su labor diaria en el campo de
profesión de su elección. Especialmente cuando se habla de odontología, o
de cualquier área de la rama de la salud es importante mantener los
contenidos actualizados y mantenerse aprendiendo sobre las nuevas
tecnologías y nuevos procedimientos, sin embargo, en la mayoría de estos
campos de la salud es común que la responsabilidad de seguir adquiriendo
conocimientos sea por parte directa del profesional y no de la empresa donde
presta sus servicios.
Hoy en día no basta con tener un título para ejercer una profesión. Es
evidente que el entorno socioeconómico ha evolucionado de forma muy
rápida y notable, de manera que la mayor competitividad registrada en el
mercado laboral, junto con unas necesidades formativas cada vez más
específicas y dinámicas, impulsan la demanda de enseñanzas
especializadas y potencian la importancia de conceptos tales como la
formación continua o la formación a lo largo de la vida. Un profesional del
área de la salud debe tener por vocación la educación continua, y si sus
ocupaciones u obligaciones no le permiten hacer una especialización,
maestría o doctorado, los diplomados, tanto clínicos como teóricos, son la
mejor alternativa. Aun como especialista, magíster o doctor, se tiene en los
diplomados la oportunidad para conocer acerca de temas afines al área de la
especialidad. En el contexto actual se demandan personas competentes que
tengan capacidad de aprendizaje y que al realizar un trabajo no se limiten a
88
repetir instrucciones como máquinas; deben ser conscientes para pensar de
qué manera pueden mejorar las tareas que están llevando a cabo. Así,
pueden abrir nuevos horizontes y asumir mayores desafíos (Castillo, 2018).
Como uno de los valores de Dental Care Center es la innovación, es
importante mantener el equipo que brinda servicio capacitado en los
procedimientos y tecnologías actuales. Aunque una de las características del
centro odontológico corresponde al uso de las más modernas tecnologías
también debe caracterizarse por contar con el equipo de trabajo
especializado para utilizar estas tecnologías y procedimientos.
Según el análisis de los resultados obtenidos se propone la creación de
un programa de capacitación para los odontólogos que formar parte del
equipo del centro odontológico Dental Care Center, que permita que estos
colaboradores puedan desarrollarse como profesionales y mantenerlos
actualizados le traerá beneficios a la organización.
Aunque, en base a los resultados, el 50% de los encuestados indican
que están satisfechos los entrenamientos recibidos hasta ahora, sin
embargo, en la misma encuesta los odontólogos indican que estarían 100%
interesados en que se cree un programa de capacitación para ellos y que se
lleven a cabo entrenamientos que los ayuden a ejercer mejor su área de
profesión y garantizar la filosofía y objetivos de la empresa.
3.2 Propuesta
Para alcanzar los objetivos organizacionales se debe planificar las
acciones que deben ser llevadas a cabo para el cumplimiento de los mismos.
Por lo que es de suma importancia que se realice un programa de
capacitación donde se detalle aquellos entrenamientos y actividades que
serán llevadas a cabo para desarrollar a los profesionales de la institución.
89
Esta propuesta tiene como finalidad crear un programa de capacitación
para los odontólogos, en adición se propone un plan de acción que deberá
ser llevado a cabo anualmente lo que permitirá determinar cuáles serán los
entrenamientos que constituirán el próximo programa.
Debido a los avances tecnológicos actuales se propone auxiliarse de los
cursos virtuales y los mismos serán gestionados y asignados de manera
individual para que el odontólogo pueda realizar en su computadora desde su
propia casa. Por otro lado, y debido a la naturaleza de la profesión es
importante realizar cursos presenciales donde se pueda visualizar más
directamente los procedimientos.
Según conversaciones con la Gerencia General, en el mes de
septiembre se empieza a trabajar el presupuesto del próximo año por lo que
esta propuesta podrá ser adaptada al presupuesto del 2019. Este proceso
será llevado a cabo anualmente en el mes de septiembre en base al análisis
de los entrenamientos realizados en el año y partiendo del presupuesto anual
aprobado y asignado.
La Gerente General, quien actualmente dirige todos los procesos de
personal del centro odontológico recibirá un entrenamiento especial en
detección de necesidades de capacitación y capacitación en general para
poder llevar a cabo la ejecución.
3.2.1 Proceso
La Gerente General a mediados de agosto deberá realizar un análisis de
aquellos conocimientos que desea fortalecer en el equipo de odontólogos. En
base a estos resultados se realizará un informe que debe ser entregado a la
asistente administrativa.
La asistente administrativa en base a los conocimientos solicitados
realizara una búsqueda en el mercado de la educación y cotizara los mismos.
90
Esta información deberá ser entregada a la Gerencia General para crear el
programa de capacitación del próximo año.
La Gerencia General procede a crear el plan y se solicita la aprobación
del presidente. Cuando se cuenta con esta aprobación se agrega esta partida
a presupuesto.
Una vez el presupuesto es aprobado, se espera al próximo año, una vez
los fondos están destinados, para empezar con la coordinación logística de
los entrenamientos, su programación y comunicar a los colaboradores en los
que estarían participando para que estos puedan calendarizar sus
actividades.
3.2.3 Involucrados en la propuesta
• Gerente General: Estará a cargo de evaluar las competencias de los
odontólogos con más de un (1) año en la organización y preparar el
programa de capacitación. Una vez aprobado es la encargada de la
coordinación logística de los entrenamientos.
• Asistente Administrativa: buscara los programas en base a las
necesidades obtenidas por la gerente general y sus cotizaciones para
completar el programa de capacitación. En adición, dará soporte a la
coordinación logística de los entrenamientos.
• Presidente Fundador: Dara el de acuerdo para ejecutar el programa.
3.2.2 Cronograma
Para que este programa de capacitación sea llevado a cabo, se propone
el siguiente cronograma:
91
Tabla 21: Detalle del cronograma – Primera Etapa
CRONOGRAMA 1RA PARTE
DETALLE RESPONSABLE DURACIÓN FECHA
Evaluación de los odontólogos con más de un año en la organización
Gerente General 3 Horas 15 de Agosto de 2018
Elaborar un informe con los resultados de las evaluaciones y necesidades puntuales del equipo odontológico.
Gerente General 1 Hora 17 de Agosto 2018
Cotizar los diferentes entrenamientos en base a los resultados anteriores.
Asistente Administrativa 5 Horas 20 de Agosto de 2018
Realizar tablas con las informaciones de precio y fecha de los entrenamientos.
Asistente Administrativa 2 Horas 23 de Agosto de 2018.
Crea programa de capacitación.
Gerente General 2 Horas 24 de Agosto de 2018.
Presentar al Presidente el programa de capacitación.
Gerente General 1 Hora 25 de Agosto de 2018.
Aprueba el programa de capacitación propuesto.
Presidente 30 Minutos 25 de Agosto de 2018.
Se agrega esta nueva partida al presupuesto.
Gerente General 30 Minutos 28 de Agosto de 2018
Empezar con la coordinación logística de los entrenamientos.
Gerente General 5 Horas 16 de Enero de 2019.
92
Tabla 22: Detalle del cronograma - Segunda Etapa
CRONOGRAMA 2DA PARTE
DETALLE RESPONSABLE DURACIÓN FECHA
Solicitar las fechas estimados de los entrenamientos a los proveedores correspondientes.
Asistente Administrativa 5 Horas 18 de Enero de 2019.
Confirmar las cotizaciones recibidas el año anterior.
Asistente Administrativa 5 Horas 18 de Enero de 2019.
Aprobación de los entrenamientos, una vez se obtenga la fecha.
Gerente General 30 Minutos Según fecha de entrenamiento.
Inscripción de participantes.
Asistente Administrativa 1 Hora Según fecha de entrenamiento.
Enviar convocatoria a participantes.
Asistente Administrativa 15 minutos Según fecha de entrenamiento.
Seguimiento a asistencia a los entrenamientos.
Gerente General 1 Hora Según fecha de entrenamiento.
Crear informe de lo aprendido en los entrenamientos
Participante 2 Horas Según fecha de entrenamiento.
Reunión grupal para compartir conocimientos.
Odontólogos, Gerente General y Presidente
1 Hora Según fecha de entrenamiento.
3.3 Beneficios
La creación de este programa de capacitación trae consigo numerosos
beneficios, no solo para los odontólogos sino también para la institución a
nivel general.
93
3.3.1Beneficios para el centro odontológico Dental Care Center
• Incrementa el compromiso institucional.
• Automatización del proceso.
• Colaboradores más enfocados y motivados.
• Aumento de la productividad.
• Aumento de la satisfacción laboral.
• Aumento de la satisfacción del cliente.
• Mejora la imagen corporativa.
• Mejora la eficiencia operativa.
3.3.2 Beneficios para los odontólogos
• Mejora la capacidad de toma de decisiones y solución de
problemas.
• El colaborador se siente más capacitado para realizar sus
funciones.
• Disminuye aquellas lagunas o dudas que pudieran presentarse en
el día a día de su labor.
• Ayuda a cumplir con las metas individuales.
• Aumenta el rendimiento laboral.
• Desarrollo y crecimiento profesional.
• Aumento de la confianza.
• Especialización en el área laboral.
3.4 Programa de Capacitación
En esta ocasión se presenta un programa de capacitación para el próximo año 2019 donde
incluyen aquellos entrenamientos necesarios para el equipo de odontología de Dental Care
Center.
94
Tabla 23: Programa de Capacitación - Específico
Curso Entidad Modalidad Costo p/p
DOP$ Duración Fecha
Curso Emergencias Médicas en Odontología
Universidad de Chile
Virtual RD$
47,196.00
2 Meses (1.5 horas
semanales)
02 de Marzo de
2019
Curso Actualización en Patología Oral
para el Odontólogo
General
Universidad de Chile
Virtual RD$
47,196.00
2 Meses (2 horas
semanales)
02 de Agosto de
2019
Taller Importancia de la
polimerización en diferentes materiales
restaurativos
Estudio Portal
Odontólogos Virtual
RD$ 24,840.00
2 Semanas (4 horas
semanal)
04 de Mayo de 2019
Diplomado Internacional en
Ortodoncia y Ortopedia Maxilar
Universidad Católica Santo
Domingo
Presencial RD$
50,000.00
5 Meses (3 horas por semana)
30 de Junio de 2019
Restauración de Dientes Tratados
Universidad Católica Santo
Domingo
Presencial RD$
32,000.00
2 Meses (4 horas
semanales)
01 de Julio de 2019
Curso Taller de Mini- Implantes
Dentales
Universidad Católica Santo
Domingo
Presencial RD$
27,000.00
2 Semanas (4 horas
semanal)
03 de Marzo de
2019
RD$ 228,232.00
95
Tabla 24: Programa de Capacitación - General
Año 2019
Entrenamientos Generales
Curso Entida
d Modalida
d Costo p/p DOP$ Duración Fecha
Servicio al Cliente
Dental Care
Center Presencial RD$ 1,000.00 4 horas
02 de Febrero de 2019
Manejo de Equipo
Odontológico
Dental Care
Center Presencial RD$ 1,000.00 4 horas
02 de Mayo de 2019
TOTAL RD$ 2,000.00
3.5 Costos
A nivel general la propuesta incurre en los siguientes costos detallados
debajo:
Tabla 25: Detalle de costos de la propuesta
Concepto Frecuencia Cantidad Responsable Costo
Anual
Laptop para Asistente
Administrativa Una vez 1 Gerente General $30,000.00
Costos Entrenamientos
Primer Programa Una vez 1 Gerente General $230,232.00
Entrenamiento a Gerente
General Una vez 1
Gerente
General/
Presidente
$30,000.00
TOTAL $290,232.00
96
Conclusiones y Recomendaciones
Las áreas de la salud son impactadas directamente por los avances
tecnológicos, ya que el objetivo de la medicina es salvar la vida de los
pacientes de las enfermedades, la tecnología busca salvar estas vidas de
una manera más rápido y prevenir que esto siga ocurriendo. Por lo que es
importante que los profesionales que pertenecen a esta rama de profesión
debe mantener los conocimientos actualizados.
La capacitación de los colaboradores es de suma importancia para que
una organización pueda cumplir con sus objetivos. Diseñar y crear
programas de capacitación permite que los colaboradores adquieran nuevos
conocimientos que les permitan llevar a cabo sus funciones de una manera
más eficaz y eficiente.
Esta propuesta puede ser mejorada una vez la organización crezca y
realizarse un proceso más automatizado. Sin embargo, actualmente debido
al tamaño del centro odontológico invertir en un sistema de recursos
humanos que le permita automatizar este proceso le saldría más caro y por
ende en vez de darle beneficios a la institución le deje perdidas.
En definitiva, la propuesta contextualizada en el presente trabajo tiene
como finalidad principal asegurar que el actual equipo odontológico de Dental
Care Center sea entrenado en base a los nuevos procedimientos y nuevas
tecnologías. No solamente para cumplir con las necesidades de sus
pacientes si no también crecer y desarrollarse como profesionales de la salud
bucal.
97
Bibliografía Asociación Odontológica Dominicana. (s.f.). Asociación Odontológica
Dominicana. Obtenido de https://www.aod.org.do/historia-aod
Castillo, C. (2018). La Educación continua en odontología. Revista Nacional
de Odontología, 18.
Dental Care Center. (s.f.). Dental Care Center. Obtenido de
http://dentalcarecenterrd.com/
El Nuevo Diario. (20 de Abril de 2017). Centro odontológico Dental Care
Center abre sus puertas en Santo Domingo. El Nuevo Diario.
Leal Fonseca, A. P., & Hernández Molinar, Y. (2016). Evolución de la
odontología.
Mallo-Pérez, L. (2004). Progreso en el arte y ciencia dental y bical. Del
ingenio a la tecnología.
Michelén, A. (04 de Octubre de 2009). Las mujeres se destacan en la
odontología de República Dominicana. Hoy Digital.
Ministerio de Salud Pública. (s.f.). Ministerio de Salud Pública.
Organización Mundial de la Salud. (Abril de 2012). Organización Mundial de
la Salud. Obtenido de
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs318/es/
Pantaleón, D. (26 de Junio de 2010). Las clínicas odontológicas: Una visión
moderna en RD. Listín Diario.
Pantaleón, D. (13 de Marzo de 2011). Dominicanos acuden poco al dentista.
Listín Diario.
Periódico de Salud. (s.f.). Odontología – Que es, definición, especialidades.
Periódico de Salud.
Universia . (s.f.). Universia República Dominicana. Obtenido de
http://www.universia.com.do/estudios/odontologia/dp/717
Universidad Odontológica Dominicana. (2015). Universidad Odontológica
Dominicana.
Anexos
Anexo 1 – Anteproyecto de Tesis Aprobado.
Decanato de Estudios de Posgrado
Anteproyecto de trabajo para optar por el título de:
Maestría en Gerencia De Recursos Humanos
Título:
“PROPUESTA PARA LA CREACION DE UN PROGRAMA DE
CAPACITACION PARA ODONTOLOGOS, CASO DENTAL CARE
CENTER, SANTO DOMINGO, AÑO 2018”
Postulante
Patricia Rojas Santos
2016-2038
Asesor(a):
Edda Freites Mejía, MBA
Santo Domingo de Guzmán, Distrito Nacional
República Dominicana
Mayo de 2018
INDICE 1. Planteamiento del problema ............................................................................................. C
2. Formulación del problema ................................................................................................ D
3. Sistematización del Problema .......................................................................................... D
4.Objetivo General ................................................................................................................... D
5.Objetivo Especifico .............................................................................................................. D
6. Justificación .......................................................................................................................... E
7.Marco Teórico ........................................................................................................................ G
8.Marco Conceptual .................................................................................................................. I
9.Marco Espacial ....................................................................................................................... J
10.Marco Temporal ................................................................................................................... J
11.Metodología ........................................................................................................................... J
11.1 Tipo de investigación .................................................................................................. J
11.2 Métodos ......................................................................................................................... K
11.3 Herramientas o técnicas ............................................................................................ K
11.4 Fuentes Primarias ....................................................................................................... K
11.5 Fuentes Secundarias .................................................................................................. K
Bibliografía ................................................................................................................................. N
1. Planteamiento del problema
La capacitación especialmente en el área de salud y todas sus ramas es un
proceso continuo. La educación médica continua es un proceso por medio
del cual el médico se pone al tanto de los avances conceptuales y técnicos
que ocurren en el panorama general de la medicina y de manera particular
en este caso, de la Ortopedia Pediátrica. Por su carácter de permanencia y
en virtud de las diferentes facetas que reviste, supone un esfuerzo
perseverante de los propios médicos e implica la colaboración de
instituciones de salud, academias, sociedades y escuelas de medicina. Se
trata, por lo tanto, de una responsabilidad compartida entre los médicos
interesados –que sin excepción deben serlo todos– y esas instituciones y
organismos (Velázquez, 2003).
El centro odontológico Dental Care Center es uno de los centros más
recientes fundados en la ciudad de Santo Domingo en abril del año 2017.
Presenta un crecimiento y desarrollo con mucha rapidez, adquiriendo cada
día que pasa más pacientes, esto se debe principalmente a sus modernos
procedimientos y el servicio al cliente que brindan. Podemos ver claramente
esto en su filosofía organizacional, especialmente su visión: “A través de la
eficiencia y eficacia en nuestros servicios, proyectamos nuestra empresa
como líder a nivel nacional, contando con especialistas que reúnan todas las
capacidades máximas de profesionalismo y excelencia, para satisfacer todas
las necesidades de nuestros pacientes y exceder sus expectativas.
Tendremos la más alta tecnología para servicios odontológicos y
ofreceremos también muchas facilidades de servicios y procesos para
pacientes internacionales” (Dental Care Center, s.f.).
Para lograr cumplir con su visión es importante que el equipo de odontólogos
de Dental Care Center se encuentre en constante capacitación,
especialmente en los nuevos procedimientos las nuevas tecnologías que
involucran esta área de profesión. Dental Care Center debe asegurar que su
personal esté capacitado para brindar un servicio de calidad y cumplir su
misión y llegar a ser lo plasmado en su visión, esto lo podrá lograr a través
de un programa de capacitación para el equipo.
Los programas de capacitación institucional tienen como objetivo brindar un
conjunto de entrenamientos necesarios para asegurar la ejecución del trabajo
de los colaboradores comprometidos con la calidad.
2. Formulación del problema
¿Cómo crear un programa de capacitación para el equipo de odontólogos del
centro odontológico Dental Care Center?
3. Sistematización del Problema
¿En qué consiste un programa de capacitación?
¿Cuáles son algunos modelos de programas de capacitación?
¿Cuenta el centro odontológico Dental Care Center con el presupuesto para
la implementación de esta propuesta?
¿Cuál es el plan de trabajo para la creación del programa de capacitación?
¿Cómo afectaría al centro odontológico Dental Care Center?
4.Objetivo General
Creación de un programa de capacitación para odontólogos, Caso Dental
Care Center, 2018.
5.Objetivo Específico
1. Identificar las generalidades del sector de salud bucal en República
Dominicana.
2. Analizar la filosofía y la estructura del centro odontológico Dental Care
Center.
3. Desarrollar el Plan Estratégico para la creación de un programa de
capacitación para el equipo de odontólogos de Dental Care Center.
6. Justificación
Una de las funciones más importante del departamento de Gestión Humana
es la capacitación y desarrollo de sus colaboradores. Aunque para cerrar una
vacante se reclute y seleccione el mejor candidato y el que este mas
alineado al perfil del puesto, existe un proceso de adaptación a la
organización que el nuevo colaborador debe agotar, de esta manera la
organización puede valorar si el colaborador es realmente el indicado para la
posición. Es por esto que una vez ingrese un nuevo colaborador se le debe
establecer objetivos individuales para que este realice su trabajo en base a
estos y poder evaluarlo también por los mismos.
La capacitación y el entrenamiento aseguran la ejecución satisfactoria del
trabajo y constituyen una herramienta para adaptarse a los cambios
originados por nuevas tecnologías, también permite al personal de la
empresa desempeñar sus actividades con el nivel de eficiencia requerido por
sus puestos de trabajo, lo que consecuentemente contribuye al logro de los
objetivos organizacionales y a la autorrealización personal del trabajador
(Psicología y Empresa, Renovando Empresas con Talento Humano, 2011).
La consultora Mexicana Praxis indica, en un artículo en su portal web
institucional, los siguientes beneficios de un programa de capacitación:
1. Incrementas las capacidades de tu personal
Un programa de capacitación de personal está encaminado a mejorar las
habilidades y las destrezas de tu equipo de trabajo. Todo con el fin de
incrementar su rendimiento y los alcances de tu negocio. Entre más
preparados tengas a todos tus empleados, su desempeño será mejor y las
ganancias serán mejores para ti.
2. Se desarrollan vínculos de confianza entre la empresa y personal
Cuando un empleado se siente apreciado e impulsado profesionalmente por
su empresa, se crea un vínculo de confianza importante. Si tu personal
constantemente recibe capacitaciones, nuevos cursos y certificaciones, sabrá
que su centro de trabajo ve por su bienestar y crecimiento profesional. Es
decir, adquirirá un sentido de pertenencia y lealtad por tu compañía.
3. Se crea un semillero de formación
¿Por qué buscar personal especializado fuera de tu empresa si puedes
capacitar a tus mismos trabajadores? Cada día son más las empresas que
descubren que los beneficios son mayores cuando instruyes y capacitas a tu
equipo de trabajo para áreas más especializadas, en lugar de solicitar
personal de otros lugares. Al lanzar la oferta a tus empleados, éstos se
motivan porque saben que el crecimiento que pueden tener profesionalmente
en tu empresa es real y a base de esfuerzo y dedicación.
4. Disminuye la deserción laboral
Es evidente que la ideología laboral está sufriendo una revolución
significativa, la fuerza de trabajo ya no permanece en las empresas donde no
se siente valorada ni con un panorama de superación. Si tu compañía
muestra preocupación e importancia por el bienestar y crecimiento de su
plantilla de trabajo, los empleados muestran tranquilidad al saberse en
evolución a la par de la empresa, disminuyendo efectivamente la deserción.
Ningún médico puede pretender permanecer vigente sin un programa de
aprendizaje activo, continuo y efectivo, y no cabe la menor duda que esta
exigencia y la velocidad de obsolescencia tanto de los conocimientos
médicos, así como de las técnicas aplicadas aumentarán progresivamente
esta necesidad de aprendizaje (Velasco, 2013).
Un programa de Capacitación y Formación correctamente diseñado,
potencializa al talento hacia niveles superiores. Por ejemplo, hay quienes
tienen un desempeño destacado, por lo que la Capacitación se debe orientar
hacia el desarrollo de su potencial. Para los casos contrarios, la Capacitación
debe ser encauzada a minimizar las brechas en el desarrollo de habilidades y
competencias. Al facilitar la Formación necesaria, tendrás personal
capacitado que puede apoyarse entre sí, según sea necesario, mejora el
trabajo en equipo o trabajan de forma independiente sin la constante ayuda y
supervisión de otros (Grupo Argos, 2017).
7.Marco Teórico
Para lograr los objetivos y metas de la empresa, así como aprovechar
óptimamente los recursos de que disponen, se requiere planificar y
sistematizar sus actividades. Es aquí en donde la función de elaborar
programas de capacitación y adiestramiento adquiere mayor importancia, al
considerar que a través de su adecuada aplicación se capacite a los
trabajadores para que realicen sus actividades en forma efectiva (Vite, 2009)
Higor Rodríguez, en un artículo escrito para la Universidad Autónoma del
Estado de Hidalgo define el Programa de Capacitación como: “La descripción
detallada de un conjunto de actividades de instrucción-aprendizaje
estructuradas de tal forma que conduzcan alcanzar una serie de objetivos
previamente determinados”.
El Programa de Capacitación va a orientar las actividades de capacitación al
señalar los objetivos, actividades, técnicas y recursos que se aplicarán
durante el proceso de instrucción-aprendizaje, así como también, seleccionar
los contenidos al tener como parámetro el análisis actividades de manera
organizada y sistemática con base en el diagnóstico de necesidades y
proporcionar las bases para efectuar la evaluación del programa: es decir, la
forma en que está estructurado respecto a la selección y organización de
contenidos y su ubicación en relación al plan de capacitación del cual forma
parte. En el mapa conceptual se representan los elementos de un programa
de capacitación: los objetivos, contenidos, las actividades de instrucción, los
recursos didácticos y la evaluación; importante que estén alineados, es decir,
relacionados con el propósito de cumplir con la finalidad del programa de
capacitación (Vite, 2009).
En este mismo artículo Higor menciona por qué se debe elaborar un
programa de capacitación:
➢ Permite prever las herramientas, materiales y medios auxiliares
para realizar el evento, sesión, etc.
➢ Determina las diferentes etapas del evento de manera sistemática.
➢ Incorpora los contenidos necesarios para el desarrollo del evento
sin saturarlo.
➢ En él se distribuye el tiempo dentro de un horario establecido.
➢ Define los momentos para llevar a cabo la integración del grupo y
realizar las evaluaciones necesarias.
La organización invierte recursos con cada colaborador al seleccionarlo,
incorporarlo, y capacitarlo. Para proteger esta inversión, la organización
debería conocer el potencial de sus hombres. Esto permite saber si cada
persona ha llegado a su techo laboral, o puede alcanzar posiciones más
elevadas. También permite ver si hay otras tareas de nivel similar que puede
realizar, desarrollando sus aptitudes y mejorando el desempeño de la
empresa. Otra forma importante en que la organización protege su inversión
en recursos humanos es por medio del planeamiento de carrera. Estimula las
posibilidades de crecimiento personal de cada colaborador, y permite contar
con cuadros de reemplazo (Frigo).
Para que los programas de educación continua puedan alcanzar sus
objetivos, conviene tomar en consideración que deben ser elaborados con
base en problemas que requieren solución; se deben realizar en el propio
sitio en el que trabajan las personas, y se deben diseñar de forma tal que
atiendan en forma integrada las necesidades educativas de todos los
miembros del equipo de salud y no solamente las de algunos de sus
integrantes (Velázquez, 2003).
8.Marco Conceptual
La Capacitación y Formación Continua es la oportunidad perfecta para
ampliar los conocimientos de las personas que integran una organización.
Sin embargo, muchas empresas encuentran costosos los programas
disponibles en el mercado. También llegan a pensar que quienes asisten a
las sesiones de Capacitación, pierden tiempo valioso que retrasa los
proyectos. A pesar de los posibles inconvenientes, la Capacitación y
Formación Continua ofrecen beneficios, tanto a la empresa como a quien
colabora en ella, que hacen que la inversión de tiempo y dinero valga la
pena. La importancia de la Capacitación y Formación Continua es aumentar
la competencia de tu equipo de trabajo, ¿quién no querría eso? Las
organizaciones que deciden capacitar a su Capital Humano, normalmente
han detectado la necesidad de transformarse o morir (Grupo Argos, 2017).
La educación médica continua tiene tres tareas principales: la vigencia del
conocimiento médico obtenido durante la formación en la medida que la
ciencia y la tecnología lo facilite; la actualización del profesional en
conocimientos, técnicas, metodologías, procesos específicos que le permitan
incorporarse a un sistema, norma, método, institución o enfoque; y la
inquietud o la necesidad permanente del sujeto para poder saber más o
mejor de su propia profesión. Asimismo, para que la educación médica tenga
una repercusión adecuada y cumpla con los objetivos propuestos, es
necesario que tenga efectos positivos en el ejercicio profesional y que sea
reconocida. Este reconocimiento puede darse a través de dos orientaciones,
la acreditación y la certificación; la primera tiene que ver con el
reconocimiento de una institución o sociedad que sustente un esfuerzo
específico de educación médica continua en un periodo determinado, y la
segunda se relaciona con el médico directamente y con el tipo de actividad y
con el esfuerzo o complejidad que de él se derive (Pérez, 2014).
La odontología es la especialidad médica que se dedica al estudio de los
dientes y las encías y al tratamiento de sus dolencias. Esta disciplina se
encarga de todo lo referente al aparato estomatognático, formado por el
conjunto de órganos y tejidos que se encuentran en la cavidad oral y en parte
del cráneo, la cara y el cuello (Definicion.de, n.d.).
9.Marco Espacial
La propuesta fue basada y presentada al centro odontológico Dental Care
Center en Santo Domingo República Dominicana en su única sede que
contempla su equipo de odontólogos, al cual fue enfocada la propuesta.
10.Marco Temporal
Esta propuesta será investigada y presentada en 2018.
11.Metodología
11.1 Tipo de investigación
La investigación es de carácter descriptiva, porque se basa en describir los
programas de capacitación en su profundidad y analizar su importancia para
crear una propuesta basada en estos conocimientos que sea aplicable al
equipo de odontólogos del centro odontológico Dental Care Center. También
la investigación es de tipo no es experimental pues se basa
fundamentalmente en la observación de cómo funciona el equipo de
odontólogos, tomar estos datos, analizarlos y realizar la propuesta en base a
lo observado.
11.2 Métodos
En esta investigación se utilizará el método inductivo, pues se partirá de lo
más específico a lo general. Se analizará el centro odontológico Dental Care
Center, su estructura, como funciona y también se realizará un análisis del
equipo de odontólogos de Dental Care, su descripción e importancia, para
lograr crear la propuesta.
Se utilizará también la observación de este personal y el método analítico
que permitirá analizar los datos arrojados de la observación.
11.3 Herramientas o técnicas
Entrevista: se elaborará una guía de entrevista que será realizada al
presidente y la gerente general del centro odontológico.
Cuestionario: como la cantidad del resto del equipo es mayor, será aplicado
un cuestionario al equipo de odontólogos.
Observación: se observará directamente el centro odontológico para analizar
su estructura y realizar la propuesta.
Recopilación y análisis documental: se buscará y obtendrá información de
fuentes documentales, libros y periódicos para definir conceptos dentro de la
investigación.
11.4 Fuentes Primarias
Entrevistas: Presidente y Gerente General del centro odontológico Dental
Care Center.
11.5 Fuentes Secundarias
Sitios Web: Portal Web Dental Care Center.
Libros: Sobre Gestión Humana.
Sobre Odontología.
Informe: Tendencias Globales de Gestión Humana 2017 por Deloitte.
Artículos: Publicaciones de gestores del talento humano en el portal
LinkedIn.
Publicaciones de periódicos en su versión digital.
12.Índice Tentativo
Titulo
1. Generalidades de la Investigación
1.1 Planteamiento del Problema
1.2 Formulación del Problema
1.3 Sistematización del Problema
1.4 Objetivos de la investigación
1.4.1 Objetivo General
1.4.2 Objetivos Específicos
1.5 Justificación
1.6 Marco Referencial
1.6.1 Marco Teórico y Conceptual
1.6.2 Espacial y Temporal
1.7 Metodología
1.8 Tipo de Investigación
1.9 Métodos
1.10 Herramienta y Técnicas
1.11 Fuentes Primarias y Secundarias
2. Odontología en República Dominicana
2.1 Definición de Programas de Capacitación.
2.2 Beneficios de Programas de Capacitación.
2.3 Modelo adecuado de Programas de Capacitación.
3. La Empresa
3.1 Aspectos Generales
3.1.1 Historia
3.1.2 Misión y Visión
3.1.3 Organigrama
3.1.4 Plan Estratégico
3.1.5 Estructura
3.1.6 Filosofía
3.1.7 Descripciones de Puesto
3.1.8 Entrevistas
3.1.9 Resultados de Cuestionario
4. Propuesta para la creación de un programa de capacitación para
odontólogos, Caso Dental Care Center, 2018.
4.1 Propuesta.
4.2 Plan de Acción.
5. Bibliografía
Bibliografía
Consultora Praxis. (2016). Praxis. Obtenido de http://blog.praxislatam.com/4-
beneficios-al-implementar-un-programa-de-capacitacion-de-personal
Definicion.de. (s.f.). Obtenido de https://definicion.de/odontologia/
Frigo, E. (s.f.). Foro de Seguridad. Obtenido de
http://www.forodeseguridad.com/artic/rrhh/7011.htm
Grupo Argos. (2017). Grupo Argos. Obtenido de
https://www.grupoargos.com.mx/blog/capacitacion-y-formacion-
continua/
Pérez, J. F. (2014). Educación médica continua y desarrollo. Revista de
Educación y Desarrollo, .
Psicología y Empresa, Renovando Empresas con Talento Humano. (24 de
Marzo de 2011). Psicología y Empresa, Renovando Empresas con
Talento Humano. Obtenido de
https://psicologiayempresa.com/objetivos-de-la-capacitacion-y-el-
entrenamiento.html
Velasco, N. (2013). La educación médica continua como herramienta
constante de aprendizaje. Revista Chilena de Cirugía.
Velázquez, L. G. (2003). Importancia de la educación médica. Revista
Mexicana de ORTOPEDIA PEDIÁTRICA, 12-13.
Anexo 2 – Instrumento: Encuesta a Odontólogos.
ENCUESTA
Encuesta dirigida a los odontólogos del centro odontológico Dental Care
Center RD:
Instrucciones: Favor marcar con una (X) la respuesta según corresponda,
cualquier duda adicional puede preguntarle al encuestador.
1. Edad:
18 a 25 años____ 26 a 35 años____ 36 a 45 años____ 46 años o más____
2. Sexo:
Femenino____ Masculino____
3. Estado Civil:
Soltero____ Casado____ Unión Libre____
4. De qué universidad es egresado:
UNIBE____ UASD____ UOD____ INTEC____
OTRA____
En caso de que su respuesta sea otra, favor especifique:
_____________________________
5. Que tiempo tiene siendo odontólogo:
0 mes a 1 año____ 1 a 5 años____ 6 a 10 años____
Más de 10 años ____
6. Que tiempo tiene siendo odontólogo en Dental Care Center RD:
0 a 3 meses____ 4 a 8 meses ____ 9 meses a 1 año____
Más de 1 año ____
7. Conoce y maneja la filosofía institucional:
Sí____ No____
8. Conoce todos los servicios que ofrece el centro odontológico:
Sí____ No____
9. Recibió capacitación al momento de su ingreso a la empresa:
Sí____ No____
En caso de responder negativamente favor entregue la hoja.
En caso de responder afirmativamente continúe con la encuesta.
10. ¿Hace cuánto tiempo recibió un entrenamiento por parte de la
empresa:
1 a 3 meses_____ 4 a 6 meses____ 7 meses a 1 año____
Más de 1 año____
11. ¿Cuál es la modalidad de entrenamiento?
Presencial____ Virtual____
12. ¿Se siente satisfecho con las capacitaciones recibidas?
Sí____ No____
13. ¿Cree necesaria la capacitación para su área de trabajo y
desempeñar bien sus funciones?
Sí____ No____
14. Esta encuesta tiene como finalidad proponer un programa de
capacitación para los odontólogos para asegurar su desarrollo
profesional ¿Le gustaría que esta propuesta sea implementada?
Sí____ No____
Anexo 3 – Carta de Aprobación.
