REPORTE DE INFORMACIÓN PARA DETERMINACIÓN DE CATEGORÍA TRIBUTARIA Y RETENCIÓN EN LA FUENTE (Ley 1607 de 2012, Decreto 1070 de 2013 y Decreto 3032 de 2013)

Juan José Escobar López identificado(a) con cédula de ciudadanía No. 1020452771 expedida en Bello en cumplimiento del artículo 384 del Estatuto Tributario, del artículo 1º del Decreto 1070 de 2013 y del artículo 6º del Decreto 3032 de 2013, bajo la gravedad de juramento me permito reportar la siguiente información:

1. Por el año gravable inmediatamente anterior, es

decir, el año gravable 2014 , mi condición en cuanto al impuesto de renta y complementarios es:

DECLARANTE NO DECLARANTE

2. Mis ingresos del año gravable anterior 2014

fueron superiores a $38.479.000 (1.400 UVT): SÍ

NO x

3. El 80% o más del total de los ingresos que

obtuve el año gravable anterior, correspondieron a prestación de servicios de manera personal o al desarrollo de una actividad económica por cuenta y riesgo de del empleador o contratante:

SÍ x

NO

4. El 80% o más del total de los ingresos que obtuve el año gravable inmediatamente anterior, correspondieron a servicios personales mediante el ejercicio de profesiones liberales

SÍ x

NO

5. El 80% o más del total de los ingresos que obtuve el año gravable inmediatamente anterior, correspondieron a la prestación de servicios técnicos que no requieren la utilización de materiales o insumos especializados, o de maquinaria o equipo especializado:

SÍ x

NO Para prestar dichos servicios tuve que utilizar materiales, insumos, maquinaria y/o equipo especializado:

SÍ

NO xEl costo de dichos materiales, insumos, maquinaria y/o equipo especializados, representó más del 25%

del total de los ingresos por dicho concepto: SÍ

NO x

6. Durante el año gravable anterior desarrollé las siguientes actividades económicas, y percibí los siguientes ingresos:

ACTIVIDAD ECONÓMICA

SÍ

NO

Porcentaje de ingresos percibidos

por la respectiva actividad

Actividades deportivas y otras actividades de esparcimiento

Agropecuario, silvicultura y pesca

Comercio al por mayor Comercio al por menos Comercio de vehículos automotores, accesorios y productos conexos

Construcción Electricidad, gas y vapor Fabricación de productos minerales y otros

Fabricación de sustancias químicas

Industria de la madera, corcho y papel

Manufactura de alimentos Manufactura textiles, prendas de vestir cuero

Minería Servicio de transporte, almacenamiento y comunicaciones

Servicios de hoteles, restaurantes y similares

Servicios financieros Dada en la ciudad de Medellín a los trenta y un (31) días del mes de agosto del año 2015 . Firma: Juan Escobar

Nombre: Juan José Escobar López

C.C.: 1020452771