Declaracion Jurada

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DECLARACION JURADA Yo, GIL ZEBALLOS WASHINGTON, identificado con DNI N ° 02410787; declaro bajo juramento, y Doy la veracidad de la Presente Declaración, conforme a los trabajos Realizados para la Empresa Construction And Mechanics Perú S.A.C., por el Servicio de Movimiento de Tierras en Taller de Raciemsa. CAL & CEMENTO SUR S.A. El servicio consistió en eliminación de Material, Traslado de Material a exteriores del Taller, Movimiento de Tierra en Interior de Taller, traslado de Banda C y Cal de Interior de Planta. El detalle del Servicio se detalla en el Siguiente Cuadro OPERADOR WASHINTONG GIL ZEBALLOS PLACA F5H-838 CAPACIDAD 15 M3 FECHA CANTIDAD DE VIAJES 14/07/2015 10 15/07/2015 21 16/07/2015 22 17/07/2015 18 18/07/2015 7 19/07/2015 0 20/07/2015 18 21/07/2015 19 22/07/2015 9 23/07/2015 2 24/07/2015 11 25/07/2015 11 26/07/2015 0 27/07/2015 19 28/07/2015 12 29/07/2015 18 30/07/2015 0 TOTAL DE VIAJES 197 Asumo plena responsabilidad de la exactitud de los datos consignados, acogiéndome al marco legal vigente y de Procedimientos Administrativos en general.

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MODELO DE DECLARACION JURADA

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DECLARACION JURADA

Yo, GIL ZEBALLOS WASHINGTON, identificado con DNI N° 02410787; declaro bajo juramento, y Doy la veracidad de la Presente Declaración, conforme a los trabajos Realizados para la Empresa Construction And Mechanics Perú S.A.C., por el Servicio de Movimiento de Tierras en Taller de Raciemsa. CAL & CEMENTO SUR S.A.

El servicio consistió en eliminación de Material, Traslado de Material a exteriores del Taller, Movimiento de Tierra en Interior de Taller, traslado de Banda C y Cal de Interior de Planta.

El detalle del Servicio se detalla en el Siguiente CuadroOPERADOR WASHINTONG GIL ZEBALLOSPLACA F5H-838CAPACIDAD 15 M3

FECHA CANTIDAD DE VIAJES14/07/2015 1015/07/2015 2116/07/2015 2217/07/2015 1818/07/2015 719/07/2015 020/07/2015 1821/07/2015 1922/07/2015 923/07/2015 224/07/2015 1125/07/2015 1126/07/2015 027/07/2015 1928/07/2015 1229/07/2015 1830/07/2015 0

TOTAL DE VIAJES 197

Asumo plena responsabilidad de la exactitud de los datos consignados, acogiéndome al marco legal vigente y de Procedimientos Administrativos en general.

Caracoto, 30 de Julio del 2015

-----------------------------------------------GIL ZEBALLOS WASHINGTON

DNI No 02410787

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DECLARACION JURADA

Yo, TICONA ACERO SABINO, identificado con DNI No 80523586; declaro bajo juramento, y Doy la veracidad de la Presente Declaración, conforme a los trabajos Realizados para la Empresa Construction And Mechanics Perú S.A.C., por el Servicio de Movimiento de Tierras en Taller de Raciemsa. CAL & CEMENTO SUR S.A.

El servicio consistió en eliminación de Material, Traslado de Material a exteriores del Taller, Movimiento de Tierra en Interior de Taller, traslado de Banda C y Cal de Interior de Planta.

El detalle del Servicio se detalla en el Siguiente Cuadro

OPERADOR SABINO TICONA ACEROPLACA A3Y-835CAPACIDAD 20 M3

FECHA CANTIDAD DE VIAJES14/07/2015 015/07/2015 016/07/2015 017/07/2015 518/07/2015 519/07/2015 020/07/2015 1221/07/2015 622/07/2015 023/07/2015 024/07/2015 725/07/2015 926/07/2015 027/07/2015 1528/07/2015 729/07/2015 830/07/2015 0

TOTAL DE VIAJES 74

Asumo plena responsabilidad de la exactitud de los datos consignados, acogiéndome al marco legal vigente y de Procedimientos Administrativos en general.

Caracoto, 30 de Julio del 2015

-----------------------------------------------TICONA ACERO SABINO

DNI No 80523586

Page 3: Declaracion Jurada

DECLARACION JURADA

Yo, CHAIÑA CHAIÑA GERARDO, identificado con DNI No 80115149; declaro bajo juramento, y Doy la veracidad de la Presente Declaración, conforme a los trabajos Realizados para la Empresa Construction And Mechanics Perú S.A.C., por el Servicio de Movimiento de Tierras en Taller de Raciemsa. CAL & CEMENTO SUR S.A.

El servicio consistió en eliminación de Material, Traslado de Material a exteriores del Taller, Movimiento de Tierra en Interior de Taller, traslado de Banda C y Cal de Interior de Planta.

El detalle del Servicio se detalla en el Siguiente CuadroOPERADOR GERARDO CHAIÑA CHAIÑAPLACA A3Y-836CAPACIDAD 20 M3

FECHA CANTIDAD DE VIAJES14/07/2015 015/07/2015 016/07/2015 017/07/2015 518/07/2015 419/07/2015 020/07/2015 1621/07/2015 1822/07/2015 523/07/2015 224/07/2015 825/07/2015 1126/07/2015 027/07/2015 1028/07/2015 629/07/2015 1730/07/2015 0

TOTAL DE VIAJES 102

Asumo plena responsabilidad de la exactitud de los datos consignados, acogiéndome al marco legal vigente y de Procedimientos Administrativos en general.

Caracoto, 30 de Julio del 2015

-----------------------------------------------CHAIÑA CHAIÑA GERARDO

DNI No 80115149

Page 4: Declaracion Jurada

DECLARACION JURADA

Yo, BETO CATI VELASQUEZ, identificado con DNI No 40822618; declaro bajo juramento, y Doy la veracidad de la Presente Declaración, conforme a los trabajos Realizados para la Empresa Construction And Mechanics Perú S.A.C., por el Servicio de Movimiento de Tierras en Taller de Raciemsa. CAL & CEMENTO SUR S.A.

El servicio consistió en eliminación de Material, Traslado de Material a exteriores del Taller, Movimiento de Tierra en Interior de Taller, traslado de Banda C y Cal de Interior de Planta.

El detalle del Servicio se detalla en el Siguiente CuadroOPERADOR BETO CATI VELASQUEZPLACA XU-3570CAPACIDAD 15 M3

FECHA CANTIDAD DE VIAJES14/07/2015 015/07/2015 016/07/2015 017/07/2015 018/07/2015 019/07/2015 020/07/2015 021/07/2015 022/07/2015 023/07/2015 024/07/2015 025/07/2015 026/07/2015 027/07/2015 528/07/2015 329/07/2015 830/07/2015 0

TOTAL DE VIAJES 16

Asumo plena responsabilidad de la exactitud de los datos consignados, acogiéndome al marco legal vigente y de Procedimientos Administrativos en general.

Caracoto, 30 de Julio del 2015

-----------------------------------------------BETO CATI VELASQUEZ

DNI No 40822618

Page 5: Declaracion Jurada

DECLARACION JURADA

Yo, NAZARIO QUISPE QUISPE, identificado con DNI No 02385162; declaro bajo juramento, y Doy la veracidad de la Presente Declaración, conforme a los trabajos Realizados para la Empresa Construction And Mechanics Perú S.A.C., por el Servicio de Movimiento de Tierras en Taller de Raciemsa. CAL & CEMENTO SUR S.A.

El servicio consistió en eliminación de Material.

El detalle del Servicio se detalla en el Siguiente Cuadro

OPERADOR NAZARIO QUISPE QUISPEPLACA Z4B-863CAPACIDAD 15 M3

FECHA CANTIDAD DE VIAJES14/07/2015 815/07/2015 2116/07/2015 1817/07/2015 018/07/2015 019/07/2015 020/07/2015 0

TOTAL DE VIAJES 47

Asumo plena responsabilidad de la exactitud de los datos consignados, acogiéndome al marco legal vigente y de Procedimientos Administrativos en general.

Caracoto, 17 de Julio del 2015

-----------------------------------------------NAZARIO QUISPE QUISPE

DNI No 02385162

Page 6: Declaracion Jurada

DECLARACION JURADA

Yo, RUFINO MARCIAL APAZA MAYTA, identificado con DNI No 01206658; declaro bajo juramento, y Doy la veracidad de la Presente Declaración, conforme a los trabajos Realizados para la Empresa Construction And Mechanics Perú S.A.C., por el Servicio de Movimiento de Tierras en Taller de Raciemsa. CAL & CEMENTO SUR S.A.

El servicio consistió en eliminación de Material.El detalle del Servicio se detalla en el Siguiente Cuadro

OPERADORRUFINO MARCIAL APAZA

MAYTA

PLACA A9W-846CAPACIDAD 15 M3

FECHA CANTIDAD DE VIAJES14/07/2015 815/07/2015 716/07/2015 017/07/2015 018/07/2015 019/07/2015 020/07/2015 0

TOTAL DE VIAJES 15

Asumo plena responsabilidad de la exactitud de los datos consignados, acogiéndome al marco legal vigente y de Procedimientos Administrativos en general.

Caracoto, 17 de Julio del 2015

-----------------------------------------------RUFINO MARCIAL APAZA MAYTA

DNI No 01206658