Deformaciones mecánicas

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Elizzeth Zempoalteca Pintor Universidad Autónoma de Tlaxcala Biología del desarrollo Defectos mecánicos Catedrático: Dr. Erick Rivera 18 de Mayo de 2012

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deformaciones mecanicas: Son acciones que se puedan producir intraútero durante la gestación: SÍNDROME de bandas intramnióticas oligohidramnios severo

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  • 1. Universidad Autnoma de TlaxcalaBiologa del desarrollo Defectos mecnicos Catedrtico: Dr. Erick Rivera18 de Mayo de 2012Elizzeth Zempoalteca Pintor

2. Deformaciones mecnicas Son acciones que se puedan producirintratero durante la gestacin: SNDROME de bandas intramniticasoligohidramnios severo 3. Bandas amniticas son hebras fibrosas que se extienden desde lasuperficie externa del corion hacia la cavidad amnitica convirtindose en bandas :- amputaciones:- Anillos de constriccin (7 SG)TEORIA EXOGENA 4. lesin del mesnquima clulas endoteliales de los vasos superficialesdel embrin del amnios la ruptura de clulas epiblsticas 5. Sndrome de Bandasamniticas Secuencia de la Ruptura del Amnios no hereditaria manifestaciones mltiples- discapacitante-desfigurante. se rompe la membrana interna(amnios) sin daar al corion 6. Abarcan desde la constriccin digital, defectosgraves del cuero cabelludo, craneofaciales yvicerales Incidencia es de 1 de cada 1200 nacimientosvivos 7. Sindrome de Bandasamnioticas Defecto germinal- Disco germinal anormalidades craneanas- Defecto del cierre delneuroporo disrupcin vascular alteraciones en la morfognesis durante lagastrulacin temprana TEORIA ENDOGENA(Streeter y Torpin) 8. Teora vascular Daos vasculares fetales (vasossuperficiales). Estos daos llevaran a sangrado,ulceraciones ylesiones ectodrmicas con posterior desarrolloanmalo o amputaciones La formacin de bandas amniticas sera unfenmeno tardo y secundario. 9. etiologa madres jvenes sexoservidoras Madres que cursaron con infecciones urinarias cervicovaginitis sndrome febril en el primer trimestre delembarazo mujeres consumidoras de LSD Exceso de vitamina A descendientes Afrocaribeos Zona de residencia con altitud > 1.500 10. Insidencia en Abortos Abortos : de178 en 10.000. 11. Embarazos multiples Morbilidad fetal Estimulacin de ovulacin- Administracin de gonadotropinas exgenas(insuficiencia ovrica) Fecundacin invitro Transferencia de embriones Principal factor: SEPARACINAMNIOCORIAL 12. Alteraciones relacionadas cefalocele (falla cierre del tubo neural) Acrnea asimetrica (malformaciones crneo-faciales) sindactilia distal Acrosindactilia linfedema pie equino varo bilateral Deformaciones viscerales y en el tronco Malformaciones del SNC 13. Afeccin en crneo y cara:Lesiones cornaleslesiones anoftalmosLesiones microftalmosColoboma de parpados 14. Sintomas: sangrado vaginal durante el primer trimestre Expulsion de masa organica enfermedad febril aguda ABORTOS ESPONTANEOS 15. Factores de riesgo traumatismos abdominales maternos intervenciones quirrgicas antes o durante lagestacin uso de dispositivo intrauterino malformaciones uterinas enfermedades del colgeno: (osteognesisimperfecta y sndromede Ehlers-Danlos), ingestin de frmacos:-(clomifeno y anticonceptivos) La amniocentesis (biopsias) devellosidadescorinicas, 16. Diagnostico: Ecogrfico prenatal- Oligoamnios- restriccin del crecimiento fetal- edema bilateral de extremidades inferiores fetales- anillo de constriccin ultrasonido Doppler- Disminucin de flujo arterial sonografa (visualizacin de membranas oestructuras dentro del tero) ecosonograma 17. Esta estructura parece comunicarse con el bordeplacentario 18. Sonograma en el primer trimestre.Combinacin de estructuras tipobandas amniticas. 19. Sonogramatransvaginal enel primertrimestremostrando unasinequia 20. Caso clinico: Recin nacido masculino madre de 31 aos de edad, Primigesta embarazo controlado(trmino 38 semanas porfecha de ltima menstruacin) Ecografa: complicado con diagnsticoprenatal de hidrocefalia severa. Al momento del nacimiento presenta mltiplesmalformaciones 21. Antecedentes familiares MADRE: alfabeta Ocupacin: oficios del hogar niega antecedentes clnicos y quirrgicos deimportancia.PADRE: 26 aos de edad, alfabetaocupacin: empleado en tienda textil, niegaexposicin a teratgenos ocupacionales.Sin antecedentes clnicos y quirrgicos deimportancia 22. Antecedentes obsttricos: Niega de medicamentos durante la gestacin ultrasonido donde se diagnostic hidrocefaliasevera a las 24 semanas de gestacin solicit ecografa morfogentica- embarazo con feto nico de 30 semanas- una hidrocefalia 23. mostro evidencia Aumento: dimetro biparietal presentacin ceflica situacin longitudinal dorso anterior, dificulta la visualizacin deestructuras faciales y miembro superiorderecho. 24. Antecedentes perinatales: Producto de unin no consanguneaObtenido por cesrea segmentaria bajoanestesia subaracnoidea por hidrocefaliasevera APGAR: 7-8 puntos, al primer y quinto minutorespectivamentelquido amnitico claro con grumos, no present circular de cordn umbilical. Peso: 4.600 gtalla: 52 cmfalleciendo al mes y once das de edad. 25. bibliografia http://www.medicosecuador.com/sncfetal/articulos/anomalias_del_sistema_nervioso_centralb.htm Embriologia clinica del desarrollo humano_keith L. moore pag. 143-144 _ 7 edicion Revista peditrica Mexicana vol.77 N 3 Pg.. 119- 122 http://latina.obgyn.net/sp/articles/octubre/bandas%20amnioticas.htmRevista Chilena Peditrica 2008 http://gineendoscopia.blogspot.mx/2011/05/bridas-sinequias-y-tabiques.html Andrs Pons, Rodrigo Sez y Waldo Seplveda. Brida amnitica,sinequias intrauterinas y tabiques mllerianos: etiopatogenia, diagnsticodiferencial y pronstico. Rev Chil Ultrasonog 2005;8:51-58.