DEL MANICOMIO A LA DEL MANICOMIO A LA COMUNIDAD COMUNIDAD

Estrategias de Rehabilitación e Estrategias de Rehabilitación e inclusión social en el Proceso de inclusión social en el Proceso de Reforma de la Colonia Nacional Reforma de la Colonia Nacional

Montes de Oca Montes de Oca

Subsecretaría de Gestión de Servicios Asistenciales COLONIA NACIONAL DR. MANUEL A. MONTES DE OCA

Subsecretaría de Gestión de Servicios Asistenciales COLONIA NACIONAL DR. MANUEL A. MONTES DE OCA

MANICOMIO Y MANICOMIO Y REHABILITACIÓNREHABILITACIÓN

►Se trabaja con los que tienen menos Se trabaja con los que tienen menos necesidades de apoyonecesidades de apoyo

►No hay diferenciación de apoyos en No hay diferenciación de apoyos en relación al grado de discapacidad relación al grado de discapacidad

►La rehabilitación es sinónimo de La rehabilitación es sinónimo de entretenimiento- pasatiempoentretenimiento- pasatiempo

►Es funcional al encierro, no esta Es funcional al encierro, no esta asociada a estrategias externación o asociada a estrategias externación o inclusión socialinclusión social

►Las actividades no tienen en cuenta las Las actividades no tienen en cuenta las necesidades y demandas de los necesidades y demandas de los pacientespacientes

►Las acciones son aisladas, no forman Las acciones son aisladas, no forman parte de un plan parte de un plan

►No se promueve la autodeterminación No se promueve la autodeterminación ►Percepción general de que hay Percepción general de que hay

personas que no pueden ser personas que no pueden ser rehabilitadasrehabilitadas

ESTRATEGIAS DE ESTRATEGIAS DE CAMBIOCAMBIO

EJES DE LA POLÍTICA EJES DE LA POLÍTICA INSTITUCIONALINSTITUCIONAL

Restricción de la internaciones Restricción de la internaciones Implementación de Dispositivos Implementación de Dispositivos de Rehabilitación y programa de de Rehabilitación y programa de externación externación

Mejora de las condiciones de vida Mejora de las condiciones de vida de la personas con discapacidad de la personas con discapacidad mental institucionalizadas mental institucionalizadas

CAMBIO DE PARADIGMACAMBIO DE PARADIGMA

► Se asignan mas recursos a los pacientes que mas Se asignan mas recursos a los pacientes que mas apoyos necesitan (equidad)apoyos necesitan (equidad)

► Se promueve la autodeterminación y la Se promueve la autodeterminación y la reinserción social de las personas reinserción social de las personas institucionalizadas con discapacidad mental leve institucionalizadas con discapacidad mental leve

► Los apoyos son personalizadosLos apoyos son personalizados► Hay un plan individual de Rehabilitación Hay un plan individual de Rehabilitación ► La rehabilitación no se concibe sin la inclusión La rehabilitación no se concibe sin la inclusión

socialsocial► Se utilizan recursos de la comunidad como parte Se utilizan recursos de la comunidad como parte

del proceso de Rehabilitación del proceso de Rehabilitación

SUBPROGRAMA REGRESO AL HOGARSUBPROGRAMA REGRESO AL HOGAR

Es un programa:Es un programa:► de otorgamiento de subsidio económico de otorgamiento de subsidio económico

destinado a los pacientes asistidos en la destinado a los pacientes asistidos en la institución.institución.

► de externación asistida, cuyo objetivo es de externación asistida, cuyo objetivo es alentar procesos de inclusión social mitigando alentar procesos de inclusión social mitigando los efectos de la institucionalización.los efectos de la institucionalización.

Objetivo: promover y facilitar la reinserción social y familiar de las personas alojadas en la Institución, que disponen del alta de internación.

Características:

Consiste en una suma de dinero que se otorga a la familia y/o paciente externado cuyos recursos económicos resultan insuficientes para su atención y manutención.

Se concibe como un medio que favorece la reinserción familiar y/o social en el marco del tratamiento integral.

SUBPROGRAMA “REGRESO AL HOGAR”

Metodología de ImplementaciónMetodología de Implementación

Evaluación y derivación por parte de los equipos tratantes de los Servicios de Internación de la Institución

Evaluación y otorgamiento del Subsidio por parte del equipo interdisciplinario del Programa

Criterios de selección:►       Cuidador/es claramente identificado.►       Condiciones de habitabilidad de la vivienda.►       Pensión en trámite.►       Condiciones de alta de internación.►       Período de institucionalización. ►       Evaluación favorable de experiencias anteriores de salidas

terapéuticas.

Administrador del Subsidio:CUIDADOR: Persona responsable del cuidado del paciente durante la externación (familiar, curador, etc.).

Información Judicial. Autorización Judicial en los casos que así se requiere.

Criterios de selección del cuidador:

•Grado de responsabilidad y motivación para administrar el subsidio.

Documentación en regla.

Monto del Subsidio: HASTA PESOS QUINIENTOS VEINTICINCO MENSUALES ($525.27)

Marco legal e institucional :

Se elevará al Juzgado información periódica sobre la situación médica, social y administrativa del paciente.

Motivos de cancelación:

          Haber obtenido pensión.

          No cumplimiento del compromiso fijado en el acta.

No cumplir satisfactoriamente las evaluaciones médica,

psicológica y sociales.

          Reinternación superior a 30 días.

Duración:

12 meses, renovables en forma automática

Modalidad de trabajo del Modalidad de trabajo del Equipo Regreso al HogarEquipo Regreso al Hogar

► Entrevistas psiquiátricas, psicológicas y sociales de Entrevistas psiquiátricas, psicológicas y sociales de evaluación, seguimiento y apoyo al proceso de externación.evaluación, seguimiento y apoyo al proceso de externación.

► Visitas domiciliarias.Visitas domiciliarias.

► Asesoramiento y gestión de trámites relacionados con Asesoramiento y gestión de trámites relacionados con beneficios previsionales, certificado de discapacidad, pases beneficios previsionales, certificado de discapacidad, pases de transporte, procesos judiciales, etc.de transporte, procesos judiciales, etc.

► Articulación con el Poder Judicial en el seguimiento de la Articulación con el Poder Judicial en el seguimiento de la externación de los pacientes y su inclusión social.externación de los pacientes y su inclusión social.

► Articulaciones con instituciones que operan en el nivel local Articulaciones con instituciones que operan en el nivel local para facilitar la reinserción sociofamiliar.para facilitar la reinserción sociofamiliar.

RESULTADOSRESULTADOS

Evaluación Interna; 15

Cobrando ; 38

Bajas (pensiones, subsidios, o

trabajando); 19

Suspendidos; 22

; ;

Total: 94 pacientes

RESULTADOSRESULTADOS

► Transformación de las prácticas asistencialesTransformación de las prácticas asistenciales

► Mayor integración social de los pacientesMayor integración social de los pacientes

► Compromiso de los cuidadores en proveer manutención y Compromiso de los cuidadores en proveer manutención y cuidadocuidado

► Aumento de la capacidad resolutiva de las crisis o Aumento de la capacidad resolutiva de las crisis o emergencias acontecidas en el propio hogar por parte del emergencias acontecidas en el propio hogar por parte del paciente y de su entorno.paciente y de su entorno.

► La reinternaciones de los pacientes bajo programa son de La reinternaciones de los pacientes bajo programa son de tipo preventivas y por menor tiempo a partir del trabajo de tipo preventivas y por menor tiempo a partir del trabajo de psicoeducación realizado con la familia.psicoeducación realizado con la familia.

INDICADORES DE INDICADORES DE DESEMPEÑODESEMPEÑO

E xternac iones

13 12

39

133

123

157

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

2003 2004 2005 2006 2007 2008

Altas

C ONC UR R E NT E S E N C E NT R OS DE DÍA

0

28

122

152

210

248

0

50

100

150

200

250

300

2004 2005 2006 2007 2008 2009

C AMAS R E S IDE NC IAL E S :

27

56

69

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2007 2008 2009

C AMASR E S ID E NC IAL E S :

P AC IE NT E S INC L UIDOS E N E L P R OG R AMA R E G R E S O AL HOG AR

57

80

90

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2007 2008 2009

P AC IE NTE S INC L UID OSE N E L P R OG R AMAR E G R E S O AL HOG AR

Colonia Montes de Oca – Año 2009

Torres – Partido de Lujan – 2500 hab.

Residencia “Los Cerezos”

Taller Laboral“Manos a la Obra”

Residencia “Casa del

Sol”

Residencia “Los Tilos”

Centro de Día “Yenú

Aikén”

Centros de Día: “Dulce Sonrisas”

Vivir Mejor”“Atrapando Sueños”

“Reencuentro”“Abriendo Puertas”

“Volver a Vivir”

GRACIASGRACIAS