DENTAL TRIBUNE Latin American Edition Tendencias & Aplicaciones 19

En 1988 Christiansen (4) re-porta que dientes restauradoscon restauraciones pequeñas(inlays) de porcelana tienen lamisma resistencia que y durezaque un diente no restaurado.Esto se debía a la forma de uniónentre diente y el material cerá-mico. Debido a la evolución decementos y sistemas adhesivos,la unión de estos materiales a laestructura dental es similar enresistencia y fuerza, a la produ-cida por el mecanismo natural dela unión dentina esmalte.

Cada una de las porcelanasdentales tiene patentes comer-ciales secretas, mismas que lesdan sus características y propie-dades físicas. Se crearon los sis-temas Dicor™, In-ceram™ y Em-press™ revolucionando las téc-nicas de aplicación de la porce-lana prensada. Y entre lossistemas CAD/CAM para confec-cionar coronas del porcelana te-nemos CEREC in Lab™ (7), Lava™ que utilizan bloques pre-fabricados de oxido de zirconiosiendo su principal desventaja, elcosto del equipo.

El desarrollo de sistemasCAD/CAM (computer aided de-sign/computer aided machined,diseño asistido en computa-dora/tallado asistido en compu-tadora) y la biotecnología apli-cada a odontología, hace la prác-tica clínica diaria más eficiente yrelajada. Se brinda un excelenteservicio al paciente, con resulta-dos funcionales y estéticos dese-ables en tratamientos dentales, alargo plazo.

En Suecia, el Dr. Matts An-dersson en 1990 desarrolló el sis-tema de Procera™ para Nobel-biocare™ con un enfoque tecno-lógico innovador en lo que se re-fiere a la fabricación de la cofia deoxido de aluminio y óxido de zir-conio.

El Dr. Andersson no sólo ideóel instrumento para escanear enforma tridimensional el dado detrabajo, sino también el pro-grama de computadora, para ha-cer cofias de porcelana tantopara dientes naturales, comopara implantes dentales.

Desde entonces, Dr. Bien RLang en la Universidad de Michi-gan se interesó en participar ycontribuir al desarrollo de Pro-cera™. Se fundó el Centro de Excelencia (Center of Exce-llence) en donde se ha estudiado,investigado y perfeccionado lasaplicaciones del sistema, y de los materiales. Visite:www.umich.edu/~nbumictr/

• En 1994, Nobelbiocare™ in-troduce el sistema de PorcelaProcera™, primero en Europa,luego en EEUU teniendo la ca-pacidad de ser compatible conotras porcelanas, lo que posi-ble utilizarla más.

Con cofias de óxido de Aluminio:• All Ceram™(Degussa™)• Cerabien™ (Noritake™)• Creation AV™ (Jensen™)• Vita VMZ™ (Vident™)• Vitadur alpha™ (Vident™)

Con cofias con óxido de Zirconio• - Ceram™(Degussa™)• - CZR™ ( Noritake™)• - Lava Ceram™ (Jensen™)• - VM7™ (Vident™)

Con ambos materiales Nueva Porcelana Procera Nobel-RONDO™ (NobelBiocare™).

Las coronas de oro en dientesposteriores y las de oro- porce-lana tradicionales, hoy en día es-tán siendo retadas como restau-raciones, por materiales estéti-cos de cerámica, como en el casodel sistema Procera™ en todo loque se refiere a propiedades físi-cas (5) (visite la página www.no-belbiocare.com), estética, ajustede la restauración (6 y 7) y tiempode duración en boca (8). El mate-rial es compatible a los tejidos ycompatible con otras porcelanas;no tiene subestructura de metal;tiene estética excelente con apa-

riencia natural; es resistente a lasfuerzas de masticación; da al pa-ciente una sensación de naturali-dad y de que no existe en su bocaalgún dispositivo protésico.

Las cofias de Procera ™ tieneuna resistencia mecánica intrín-seca, no necesitando de cemen-tación adhesiva para optimizarsu desempeño frente a cargasoclusales en función masticato-ria.

Pueden ser cementadas contécnicas adhesivas o convencio-nales, de acuerdo como escoja el

profesional frente a las condicio-nes de la preparación dental.

¿Qué es lo que ha sucedidocon la difusión y la enseñanza decoronas de porcelana pura?

Por todo lo anterior, en la ma-yoría de las Escuelas de Odonto-logía, en aproximadamente losúltimos 40 años, la enseñanza cu-rricular, no incluía el entrena-miento de coronas de porcelanapura. Por qué? Porque los méto-dos clínicos y de laboratorio eranintrincados y requerían de técni-cos laboratoristas dentales espe-cializados en la materia, ademásde que las coronas o los márge-nes se fracturaban frecuente-mente. Hoy en día, es imperativocontar no tan sólo con los hornosde porcelana, sino con el sistemaCAD/CAM. Procera™, que sonaccesibles para adquirirlos enconsultorios particulares, labo-ratorios dentales, universidadesy escuelas de enseñanza deOdontología.

El sistema Procera™, consta de varios elementos:

El hardware que es el instru-mento de escaneo. Hay tres mo-delos (por ej. Piccolo™ (fig. 5),(para dar servicio a diferentesnecesidades: practica privada olaboratorio comercial) que con-tiene la sonda (fig. 10) para ob-tener el volumen del dado de tra-bajo a escanear. Básicamente elaparato tiene una sonda de con-tacto, una mesa rotatoria de su-perficie plana, con 2 platinas mó-viles imantadas, que cada una deellas tiene por un lado, una su-perficie plana, para estar en con-tacto con la mesa, y por el otrolado, una superficie convoca (fig.7), y un dispositivo de sujecióndel dado de trabajo (figs. 7 y 8)

El software, que es el pro-grama CAD/CAM, para poderhacer el diseño virtual de la co-fia y enviarlo por internet (lared) a la planta de producciónde Procera™. Ahí, bajo estrictosprocedimientos estandariza-dos, se procesa la informaciónenviada en línea por correoelectrónico y se recibe en unacomputadora central. A base derobots programados con la in-formación recibida, se obtieneun duplicado del dado de tra-bajo y sobre este, se construye lacofia de cerámica que ajustaráen forma exacta al dado de tra-bajo escaneado en el laborato-

rio dental, y al diente.

Preparación de las coronas. Se selecciona el paciente y se

procede a hacer un tratamientoregular de preparación de coro-nas completas de porcelanapura.

La preparación de las coro-nas completas tiene que hacerseprimero el desgaste de tres rie-leras paralelas axialmente porvestibular con una fresa troncocónico de extremo redondeado,una en medio bucal, otra en dis-tal y otra en mesial.

Después se talla hasta unir lastres rieleras con una profundi-

Fig.2.Condición clínica inicial del pa-ciente (vista palatina).

Fig. 3. Cementación de Coronas deporcelana pura con cofia de El residuodel cemento de resina modificado coninomero de vidrio de curado dual esretirado antes de polimerizar. Este ce-mento es autogravable y autoadheri-ble. Unicem™ 3-m ESPE™.

Fig. 4. Condición clínica final del pa-ciente con las coronas de Porcelana.

Fig.1.Condición clínica inicial del pa-ciente (vista vestibular).

Fig.7.Punta superior angulada.Sirvepara determinar la orientació co-rrecta de la posición del dado de trón-bajo colocado en el dispositivo de su-jeción. (vista proximal del dado). Ob-serve la posición del de sujeción conrespecto futura cofia de alumina a laplatina, cuyo diseño es con cavo paraayudar a posicionar el dado.

Fig.6.a) El punto de partida del software Procera™,es calibrar el escáner antesde escanear dientes.El dispositivo que se utiliza para este fin, es una esfera que seposiciona a base de imanes a la mesa rotatoria,en una sola posición que está biendeterminada y no admite variaciones. La sonda de contacto para registrar enforma digital los volúmenes escaneados,se coloca por debajo de la línea del ecua-dor de la esfera. Para iniciar el escaneo de la esfera, se deben igualar en posiciónvertical las líneas de la mesa rotatoria (línea blanca), con la línea de la base dela mesa rotatoria (línea negra) b) se acciona el escáner y se obtiene la digitalización de media esfera.El softwaredetecta si la media esfera,está bien configurada en su volumen y autoriza seguiral siguiente paso que es escanear un diente c) imagen digital en puntos del volumen de un diente central escanead.d) vista vestibular virtual de una preparación para corona completa de incisivocentral superior con software Procera™ e) vista proximal virtual de una p separación de corona completa en incisivo cen-tral superior.

Fig. 8. El objetivo es centrar el dadotanto bucolingualmente como medio-distalmente y que las paredes axialesdel dado, queden orientadas de tal manera,que no haya superficies reten-tivas, al patrón de inserción de la dis-positivo.

Fig 5. Escáner, Piccolo™ NobelBio-care™.

Fig. 10. El técnico laborista dental ci-bernético, usa cera para bloquear elárea y evitar retenciones. Esto es posi-ble,solo en los casos en que no se altereel margen cabo superficial de la líneade terminación. Este tipo de modifica-ción nada altera a la cofia, en propie-dades físicas o ajuste marginal.

Fig. 11. Nuevo registro tridimensio-nal de la preparación con casi nada deárea retentiva. Es a juicio del opera-dor, que se prosigue con las siguientesfases del programa de software.

Fig 9. Registro tridimensional de pre-paración en central superior. El soft-ware detecta una superficie retentivaen bucal de la preparación. � página 20DT

� página 1DT

Tendencias & Aplicaciones DENTAL TRIBUNE Latin American Edition20

dad continua quedando semipreparada la línea de termina-ción de la preparación sea cha-flán, ligeramente por arriba delcontorno de la encía. Si se trata deun molar, se sugiere una fresacon 2 mm. de diámetro para tenercontrol sobre la devastación de lasuperficie. Se aconseja que la lí-nea de terminación tenga apro-ximadamente 1 mm. de espesordel margen cabo superficial a lapared axial. Las paredes axialesde la preparación deberán serparalelas y cuando mucho tenerunos siete grados de inclinacióncon respecto el eje longitudinaldel diente. El desgaste oclusal,deberá tener aproximadamente2 mm. siguiendo la anatomíaoclusal, para que así la porcelanaque se va a construir sobre la co-fia, tenga el espesor adecuado ysus propiedades físicas óptimas.

La línea de terminación tam-bién puede ser en hombro, que sehace con una fresa tronco cónicade punta plana.

Si los dientes son pequeñoscomo primeros premolares infe-riores, incisivos laterales supe-riores, o bien cualquiera de losincisivos inferiores, se selec-ciona una fresa mas pequeña,pero con las mismas característi-cas. La línea de terminación en-tonces tendrá menor espesor ydeberá ser continua en toda lacircunferencia. No deberá haberescalones con ángulos rectos, opérdida de continuidad. Para ter-minar se perfecciona la altura dela línea de terminación si-guiendo el contorno del margende la encía.

Cuando se trata de dientesanteriores, se procede a hacer eldesgaste de la superficie axial delcíngulo palatino, continuando deaxial a proximal (distal y mesial),procurando dejar paralelas lasparedes de la preparación conrespecto a la pared vestibular y ligeramente expulsivas haciaoclusal. La superficie de la ver-tiente palatina del cíngulo, sedesgasta con una fresa según lapreferencia del operador, pero sesugieren la troncocónica de ex-tremo redondeado, como la quetiene forma de balón de fútbolamericano.

Para que la porcelana tengabuena resistencia a las fuerzas decompresión en el área de la líneade terminación y el margen de larestauración, con este sistema nose permite tener hombros bisela-dos, ni líneas de terminación enfilo de cuchillo.

Es importante que las cariesprofundas queden restauradas concementos de ionómero de vidrio yevitar ángulos agudos de unión en-tre el material de relleno y la formafinal de la corona completa prepa-rada. No se indica tener rieleras re-tentivas en el diseño de la coronas.

Se procede a hacer la impre-sión con hules de silicón adicio-nado (fig 23), con el manejo ade-cuado de los tejidos blandos. Secorre la impresión de forma con-vencional con yeso densita o tipoIV (según especificaciones de la

Fig.18.Vista interna de las cofias y as-pecto de las coronas de Porcelana an-tes de cementarlas.

Fig. 17. Montaje de porcelana Cera-bien ™ Noritake™ compatible con lascofias de óxido de aluminio de Pro-crea ™. Técnico Dental: Carlos Ceva-llos González.

Fig. 14. La información transmitida en línea por la red (internet), se recibe en la planta manufacturera de Procera ™ lo-calizada en New Jersey,para todos los laboratorios del continente americano. Inmediatamente con esa información se ob-tiene un dado duplicado igual al escaneado en el laboratorio dental de origen. A ese dado, por medio de procesos roboti-zados, controles de calidad estrictos y tecnología sofisticada, se presiona la porcelana al dado.Después se talla por mediosmecánicos de fresado para darle el grosor y la terminación determinada en la información que se envió.Posteriormente sehace el proceso de sinterización, que cosiste en que la porcelana es sometida a un tratamiento de temperaturas, que haceque tenga sus propiedades físicas óptimas.

Fig.15.Cofias de óxido de aluminio de.4 Mm. de espesor, sistema ProceraTM

en boca.

Fig. 16. Modelos superior con cofiasProcera ™ y dados de trabajo monta-dos en articulador semiajustable.

Fig.12 a) inclusión virtual de la preparación escaneada (incisivo central sup.) auna base de modelo superior en donde el componente se orienta en su posicióncomo incisivo central superior izquierdob) inicio de la delimitación virtual del margen cabo superficial de la línea de ter-minación (vista palatina)c) vista proximald y e) vista oclusal, el dado se puede rotar o agrandar en la pantalla de la com-putadora,hasta terminar de diseñar la línea roja; f) vista vestibular.La línea determinación de la cofia esta ahora de color blanco En este paso de diseño virtual, se tiene una vista preliminar de la línea de termi-nación que puede tener pequeñas discrepancias con el margen cabo superficialde la preparación digitalizado. Existe un paso posterior, de refinamiento y eli-minación de errores, para dejar línea de terminación virtual en el margen cabosuperficial en toda la circunferencia del a preparación.

Fig.13 a) Fase de depuración micrométrica de la línea de terminación En la parteinferior de la pantalla de la computadora, se tiene la herramienta para seguircon exactitud el margen cabo superficial de la preparaciónb) Terminado este paso y aceptada la línea de terminación, se selecciona la cofiaya sea de óxido de aluminio de .4 Mm. o de .6 Mm. de color blanco o translucidoy la cofia de .6 Mm.de oxido de zirconio de color perla.Vista palatina de la cofiavirtualc) sección proximal de cofia virtual. Esta cofia se anexa a una forma de pedidoy se envía por internet, toda la información en línea.

Fig. 19. Posición correcta de Fresa dediamante con extremo redondeado.Como en toda actividad, la herra-mienta debe de estar de acuerdo al lugar en que se aplica.

Fig 25. Parte del programa virtual de Procera™ dentro del Proceso de fabricación de las cofias de óxido de alúmina de4 mma) vista lingual de la preparaciónb) vista oclusal de la preparación. Observe en rojo la línea continua del ángulo cabo superficial c) vista de la cofia virtual por linguald) vista de la cofia virtual por proximal e) se incorpora el elemento virtual en la orden de trabajo f) se termina la orden de trabajo y g) se envía en línea a la unidad de producción Procera ™ que está en Estados Unidos.

� página 19DT

DENTAL TRIBUNE Latin American Edition Tendencias & Aplicaciones 21

ADA) de 22 a 24 CC de agua des-tilada combinada con 100 g. deyeso, con espatulador mecánicoal alto vacío, y vibrando la mezclasobre el material de impresióncon un vibrador mecánico. Pos-teriormente se procede a hacer loque se indica en las figuras 5 a 18y 23 a 28.

La cementación adhesiva, apesar de propiciar muchos benefi-

cios clínicos cuando es compa-rada con la cementación conven-cional, puede tener como resul-tado la aparición de sensibilidadpostoperatoria de intensidad y du-ración variadas. Las causas etioló-gicas precisas de que aparece estasensibilidad en el paciente son dis-tintas y de difícil identificación,para que las controle el profesio-nal. Utilizando el láser terapéuticode 908 nanómetros (Lasertech™)

es posible eliminar la inflamaciónpulpar, siempre y cuando ésta estéen un periodo de inflamación re-versible (13).

No se producen micro fractu-ras por la acción de presión delfluido al momento de cementar,por lo que la cofia no se debilita(11). Al contrario, conforme pasael tiempo, se ha comprobado quecon cementos de resina combi-

nados con ionomero de vidrio(como Fuji Plus™ Morita™), elconjunto adquiere mejores pro-piedades físicas (12).

Sellado Marginal.Se ha sugerido que el ajuste

marginal o adaptación de la co-Fig. 20. Cuatro preparaciones termi-nadas y análisis del espacio disponi-ble con el paciente en oclusión cén-trica.

Fig 22. Selección de la fresa para ini-ciar las preparaciones dentales.

Fig. 23. Obtención de la impresión delos dientes en hules de silicón adicio-nado.

Fig 21. Las condiciones de los dientesen los pacientes no son como en un ti-podonto. En esta paciente los dientesnaturales tienen de antagonista unpuente superior (algo fracturado en laporcelana) con porcelana feldespá-tica. Después de 15 años han sufridoabrasión.

Fig 24.Con un escalímetro se analizanlas dimensiones de uno de los dados detrabajo. Note usted, en este caso el an-cho del dado es de 3 mm. En esas di-mensiones se hicieron líneas de termi-nicación para cada diente, aceptandocofias de .4 Mm de espesor en todo suvolumen.

W W W . U L T R A D E N T . C O M© Copyright 2004, Ultradent Products, Inc. All Rights Reserved.U.S. Patent Nos: 5,098,303; 5,234,342;5,746,598; 5,725,843; 5,376,006; 5,409,631; 5,770,105; 5,985,249; 6,036,943; 5,575,654; 5,863,202;5,980,249. Other U.S. and International Patents Pending.

Ooh La La!Introduciendo

de Opalescense®

Très capaz. Très rápido. Très delicioso. Introduciendo Trèswhite,la primera cubeta de blanqueamiento desechable, pre-cargada y adaptable.

Rápida • Gel de peróxido de hidrógeno activo al 9%• No requiere impresiones, modelos o tiempo de

laboratorio

Capaz • Cubeta delgada y confortable, se adapta fácilmente a cualquier sonrisa (no sólo a los seis dientes anteriores)

• Delivery tray asegura una colocación apropiada• La barrera gingival protectora a base de gel garan-

tiza el confor para un blanqueamiento contínuo

Sabor • Très bon menta• Très bon melón

Très chic. Très magnifique. Très bien.

Delivery Tray

Cubeta desechable adaptable

Gel de Opalescence,

peróxido de hidrógeno al 9%

Barrera gingival a base de gel

Retirar del empaque

Centrar la cubeta en el arco Presionar levemente a su Retirar cubeta exterior Ajustar levemente la cubeta Usar durante 30 a 60 lugar interior minutos

AD

Fig. 26. Prueba de cofias de oxido dealumina Procera ™ en boca.Vista ves-tibular de las Cofias de óxido de alu-mina de .4 Mm.de espesor.El contornode la encía ha sido desplazado por laacción del provisional. Esto no tienerepercusión clínica, pues el tejido re-cuperará su posición original al ser ce-mentadas las coronas.

� página 22DT

Tendencias & Aplicaciones DENTAL TRIBUNE Latin American Edition22

Fig. 41. El tratamiento de la superficie interna de la carilla con arenado de óxido de aluminio, con un tamaño de partícu-las de 50 micras a una presión de 2o3 bars por 15 segundos,produce una indentación en el material cerámico,que funcionaaumentando la cantidad de superficie total. (10)

Fig.36.Profundidad de .7 Mm.de des-gaste vestibular.Fuente: Tutorial de carillas de porce-lana Procera™, NobelBiocare™.

Fig.38.Área de contacto liberada en lapreparación de la carilla.Fuente: Tutorial de carillas de porce-lana Procera™, NobelBiocare™.

Fig. 37. Aspecto del borde incisal enPorcelana, con subestructura de óxi-do de alumina del sistema Procera™.Fuente: Tutorial de carillas de porce-lana Procera™, NobelBiocare™.

rona cementada debe de tenerentre 25 y 40 micras como meta.Sin embargo, estos promedios deapertura marginal, rara vez pue-den ser alcanzados (9).

La especificación num. 8 dela ADA (American Dental Asso-ciation: Asociación Dental Ame-ricana) especifica que el espe-sor de la película que deja el ce-mento debe de ser no mayor a 25micras para cementos tipo I y de40 micras para cementos tipo 2.

Una apertura clínicamenteaceptable está entre 40 y 100 mi-cras (9) (Figuras 33, 34 c, e ,f)

Consideraciones especialesen carillas de porcelana Procera™

En cuanto a la preparación decarillas de porcelana, se procedea desgastar con una fresa troncocónica de extremo redondeado,

hasta .7 Mm la superficie del es-malte vestibular del diente a tra-tar con carillas individuales deporcelana.

El desgaste del reborde in-cisa, debe ser no mayor a 3 mm. ypor palatino la superficie sepuede desgastar hasta tres milí-metros de largo, con una profun-didad de .7 Mm, igual que en lasuperficie bucal, para que la cari-lla tenga apoyo en esa superficietambién.

En lo que se refiere al margende la preparación se prefiere unchaflán continuo, pasando unmilímetro por abajo del área decontacto del diente contiguo.

La cementación adhesiva esun procedimiento indispensablecuando se trabaja con materialescerámicos que no poseen resis-tencia mecánica intrínseca(como con cerámicas feldespáti-cas) o cuando la cofia no tieneuna forma geométrica que favo-rece a una retención mecánica,

como es el caso de carillas de por-celana Procera™.

En estos casos esta indicadocemento de resina de tono trans-lucido para no variar el resultado

c)b) Fig. d.a)

e) f).

Fig 33.a y b) radiografías iniciales c y d) radiografías intermedias c) se observa la prueba de cofias y restauraciones de resi-nas para incrementar la corona anatómica de las prepa-raciones.d) restauraciones de resina y situación clínica del poste,muñón,líneas de terminación sobre estructura dentaria yendodoncia;e y f) radiografías finales.Todos los excedentes de cementofueron eliminados.

Fig. 29. Vista del ajuste del armazónDel PPR en boca con respecto a Las co-ronas y su asentamiento en tejidosblandos.

Fig. 30. Vista bucal del caso termi-nado. Posteriormente se construyeuna guarda oclusal con el diseño de la Universidad de Michigan para.

Fig 34. Observe el ajuste de la cofia deoxido de alumina Procera™ al diente.

Fig 35. Vista oclusal de la corona dePorcelana construida con el sistemaProcera ™.El muñón tiene un poste demetal que es perfectamente enmasca-rado por la cofia, sin translucir opaci-dad metálica (14).

Fig 27. El modelo inferior modificadocon la PPR con hules de impresión depoliéter (Impregum™, 3-m ESPE™).La sección bilateral distal del modelofue construido después de asentar losdos provisionales de los dientes so-porte en su lugar,lo que,en este caso es-tableció la línea de inserción de la pró-tesis. Además, sobre los dientes se hizoun registro de dimensión vertical y re-lación céntrica con acrílico para po-der hacer el montaje del modelo en elariticulador semiajustable.

Fig 28. Vista de la construcción de lasrestauraciones de porcelana compati-ble a las cofias de óxido de aluminioProcera™ compatible con porcelanaCerabien™ de Noritake™.

Fig.31.Aspecto de la Paciente antes deltratamiento.

Fig. 32.Aspecto de la paciente despuésdel tratamiento

� página 21DT

DENTAL TRIBUNE Latin American Edition Tendencias & Aplicaciones 23

Fig 39. La obtención del dado de tra-bajo es a partir de una impresión con-vencional de hules de silicón adicio-nado.Se obtiene el dado de trabajo y sebloquea con cera la parte palatina deldado, para que la sonda del escánerno brinque.Fuente: Tutorial de carillas de porce-lana Procera™, NobelBiocare ™.

Dr. Maite Moreno, CD, MS

Dental Implant Center of GuadalajaraAv. N. Copernico 5590-9, Frac. Arboledas45070 Guadalajara, Jalisco, MéxicoTel.: +52-33-3563-9442

+52-33-3634-0043Fax: +52-33-3631-5544E-Mail: drmoreno@implantden-

talcenter.com

Información de Contacto

final de la carilla, cementada aldiente natural.

Ventajas:Se disminuyen los tiempos de

producción y los factores de errorhumano durante la fabricaciónde la subestructura (que ante-riormente se hacía en metal) dela corona de Porcelana.

Se tiene un sistema estanda-rizado en calidad de la produc-ción en la casa matriz (NobelBio-care™), que hace posible quecada cofia tenga las propiedadesfísicas máximas que se esperandel material restaurativo. Fácilcementación. Se puede utilizarcualquier cemento dental en lascoronas completas y puentes deporcelana. Se prefiere utilizarcementos de resina, modificadoscon ionómero de vidrio, translú-cidos, en carillas de porcelana de0,2 mm. de espesor.

El escaneado requiere de co-nocimiento de la delimitación dedados, como del conocimientodel programa de software de Pro-cera.

Con Procera ™ el/la profesio-nal dental cibernético (a), tieneuna herramienta de trabajo ex-cepcional para lograr excelentesresultados con coronas de porce-lana en la restauración de dien-tes naturales.

Literatura1. Marra.LM: An historical review of

full coverage of the natural denti-

tion. NY State Dent J. 1970,36:147–51

2. Banks, RG: Conservative poste-rior ceramic restorations: A lite-ratura review JPD: 1990: 63 (6)619–626

3. Mc Lean J.: The science and art ofDental Ceramics. Quintessencebooks, Chicago Il, QuintessencePublishing Co, Inc. 1980, pp.81–187.

4. Christiensen GJ: Tooth coloredinlays and onlays. J. Am. Dent. As-soc. Special Issue- Esthetic Den-tistry. 1988; 117: 7–12

5. Wagner WC and Chu TM.: BiaxialFlexural strength and indentationfracture thoughness of three newdental core ceramics. J. Prosth.Dent 1996; 76: 140–4

6. May KB, Razzoog ME, Lang BRand Wang RF. Marginal fit: theProcera ™ All Ceram crown. (Abs-tract 2379) J Dent Res 1997,76:311

7. Tsotsos S: Giordano R.: CEREC in-Lab: Clinical aspects, machineand materials. 2003(2):64–68

8. Ödman P. y Andersson B.: Procera™ All Ceram crowns followed for5 to 10 years: A prospective clini-cal study. Int. J. Prosthodont. 2001,14: 504–509.

9. May KB, Razzoog ME, Lang BRand Wang RF. Marginal fit: theProcera ™ all ceram crown. (Abs-tract 2379) J Dent Res 1997,76:311

10. Awliya W. Et. Cl: Surface Altera-tion of the Procera All CeramicCore; http://www.umich.edu/~nbumictr/

11. Snyder MD, Razzoog ME, andJaarda MJ. :Fracture incidence ofProcera copings cemented withresin reinforced cements. (abs-tract #2979) J Dent Rest. 1999; 478.

12. Snyder MD, Razzoog ME, andJaarda MJ.: Aluminum oxide co-ping load to fracture one year postcementation (Abstract #282 J DenRest 2000; 179.

13. Bach, Georg: Utilización de láseren endodoncia. Dental Tribune 2ed. Latino-América a publicar enAbril-Mayo 2005.

14. Abed HM, Razzoog, M:E: Lang BR,and Yaman P: Masking ability ofProcera™ All ceram copingsusing different substructure ma-terials (Abstract 281) J. Den. Rest.2000; 179. DT

DT

Fig. 40 Se escanea de acuerdo al pro-grama de software de Procera™ paraobtener la subestructura de la carilla,que en este caso será de .2 Mm. de an-cho. Fuente: Tutorial de carillas de porcelana Procera™,Nobelbiocare™.A esta subestructura se le adicionarála porcelana que maneje el técnicoprotesista dental cibernético, que seacompatible con el material de la cari-lla Procera ™.

AD