dentalberri - COEG · urgencia al servicio de Cirugía Máxilo-Facial, ya que se pierde mucho...

Guztiokbideratzekoargia

Revista Oficial del Colegio de Dentistas de Gipuzkoa Gipuzkoako Haginlarien Elkargoko Aldizkariadentalberri

Consejo vascode dentistas

ActividadColegial

OdontólogosSolidarios

Nutricióny Salud

Diciembre 2009 AbenduaNº 15

Guztiokbideratzekoargia

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firma invitada

carta del presidente

eventos

odontología solidaria

el experto opina

artículo científico

artículo divulgativo

escapada

COMITÉ EDITORIALBATZORDE EDITORIALA

Joxe Mari Iriondo EnparantzaMª José Amantegui IbargoyenTomás Gastaminza LasarteCarlos Alústiza MartínezRuth Aranzazu de Dios González

COMITÉ CIENTÍFICOBATZORDE ZIENTIFIKOA

Fernando Fombellida CortázarMikel Aldalur ArrigorrialdeJosé Antonio Arruti GonzálezRamón Amantegui IbargoyenJavier Sanz AchaCarlos Hernández de la HeraJosé Antonio Badás Vidaurrazaga

COLABORADORESLAGUNTZAILEAK

Alberto Gorosabel MendizabalClaudio Albisu AndradeCIALT AsesoresArantxa Ávila SecoKerman Llona SantiañezNerea Serrano ArreseRamón Gómez MedaJoserra Uriz Zurutuza

Consejo vasco de dentistas

Guztiok bideratzeko argia

Actualidad colegialNueva web de AMA

DOA, orfanato en Uganda

Acerca de los falsos autónomos

Reflexiones en torno a laNutrición y a la Salud

Charles Darwin

Alsacia, un destinopara Navidad y verano

DIRECCIÓN :Joxe Mari Iriondo Enparantza

COORDINACIÓN:CPC Consultores de Prensa y Comunicación

DISEÑO:ink estudio de diseño

MAQUETACIÓN:Nuria Núñez

FOTOGRAFÍA PORTADA:Antxon Epelde

IMPRESIÓN:Graficas Anaka

sumario

c/ Zabaleta 40, bajo20002 Donostia-San SebastiánTel. 943 29 76 90e-mail: [email protected]

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editorial/editoriala

firma invitadaSalvador Landa LlonaPresidente del Colegio de Dentistas de Bizkaia

CONSEJO VASCODE DENTISTAS

Antes de entrar en materia, agradecer a la Junta deGobierno del Colegio de Gipuzkoa y a su Presiden-te, mi buen amigo Txemi, la oportunidad que mebrinda, desde la Revista Colegial, para dirigirme a lacolegiación guipuzcoana, con el fin de exponer lo quecreo que es un tema actual y necesario para todosnosotros.

Los Colegios Vascos de Dentistas tenemos muchosaños de historia. El germen fueron las llamadas Aso-ciaciones que se crearon a finales del XIX. Bizkaia yGipuzkoa fuimos provincias pioneras en elasociacionismo dental

Con la llegada de la colegiación obligatoria, se repar-tió la Piel de Toro en Regiones, como las militares. Anosotros, los vascos, nos tocó la VII Región junto aNavarra y Santander. Con el paso del tiempo cadaprovincia pasó a tener su propio Colegio indepen-diente. Esta independencia considero que es la ade-cuada con los tiempos que nos toca vivir, si bien, tam-bién estimo que es bueno e imprescindible aunar es-fuerzos cuando los intereses son comunes. Los te-nemos y muchos entre los Colegios de Araba, Bizkaiay Gipuzkoa.

Nos toca ahora crear el Consejo Vasco de Dentis-tas. Las Juntas de los tres colegios tenemos ese fir-me propósito y sólo nos frena el cúmulo de trámitesy requisitos legales que hemos de cumplir frente anuestros colegiados y ante la Administración.

Hay antecedentes de este Consejo Vasco de Dentis-tas. Llegamos a tener un órgano de carácter consul-tivo, sin personalidad jurídica. Celebró su primerareunión el 8 de Febrero de 1988, siendo su primerPresidente, Joseba Santamaría. El Presidente deGipuzkoa era, José Sada y el de Araba, Javier Gómez.Con los cambios de Juntas, tomaron el relevo, JoséRamón Lasa, por Araba, Enrique Arévalo, porGipuzkoa y Leopoldo Bárcena, por Bizkaia. La últi-ma Presidencia la asumió Araba y finalizó el año 1995.

Se llegó a redactar un anteproyecto de Estatutos queni siquiera se llegó a tramitar ante el Gobierno Vas-co, ya que su presentación quedó supeditada a laaprobación de la Ley Vasca de Colegios Profesiona-les. Para cuando este texto se aprobó, 1997, aquelembrión de Consejo Vasco se había difuminado, porrazones que no vienen al caso, y cada Colegio ibapor libre.

Se hicieron incluso reuniones de trabajo, como talConsejo, con el Lehendakari Ardanza y con el Con-sejero de Sanidad, Freire. Esta actividad se mantuvomás o menos hasta el año 1992, pero a partir de esafecha se fue diluyendo, siguiendo a Sabina, como unhielo en un whisky on the rocks. Fue todo buena vo-luntad y disposición, pero sin ningún reflejo oficial.

Ahora tenemos hechos los deberes. Los tres Cole-gios contamos con unos Estatutos actualizados, de-jando atrás los Estatutos Reglamento del año 50. Te-nemos unas relaciones fluidas y ante el Consejo Ge-neral de Dentistas estamos representados por el lla-mado Consejo Interautonómico Vasco. Todo muybonito, pero seguimos sin que ese Consejo sea unarealidad oficial.

Sólo nos queda dar forma jurídica a este proyecto,para lo cual debemos impulsarnos a nosotros mis-mos, no dormirnos en los laureles, no dejar las cosaspara mañana, para poder solicitar el reconocimientooficial por parte del Gobierno Vasco. Estoy conven-cido, que haciendo realidad esta necesidad, sólo nosreportará ventajas y representatividad en un mundocada vez más global.

El futuro se nos presenta complejo. La Directiva deServicios que nos llega de la Comunidad Europea yla consecuente Ley Omnibús exigen que los Cole-gios nos adecuemos a lo que se avecina si queremossobrevivir a un mercado de libre competencia, en elque debemos dar una mayor atención al consumi-dor final.

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Revista Oficial del Colegio de Dentistas de Gipuzkoa

carta presidenteTxemi Errazkin

Beste urte bati emango diogu itxiera. Urte hasieranesan nuen bezela, “Negu gorriak ere Udaberri”, bainaekonomi egoeragatik ezin badugu esan udaberria iritsidenik, Elkargoaren bizitzari dagokionez, ernatzen hasidela baieztatu dezakegu.

Elkargoko ekintzen azterketa egin ondoren, hauekegokitzat hartzen ditugu, eta gizartearen aurreandugun proiekzioa, aurreko editorialaren hariarijarraituz, guztiz nabarmendua gelditu da urtean zeharegindako jarduerekin, ekitaldi hauen amaiera gisa, IIIDonostia Aho Osasunaren Jarduerak izan direlarik,berriro arrakasta handiarekin garatu direlarik.Zorionak eta eskerrik asko jardunaldi hauetan lan eginduten guztioi.

Elkargoaren indarberritze hau hasi delarik, honengarapen altuena lortzeko lan gogorra egin behardugu. Web orrialde berriak, lehen esan dudanbezela, komunikazio tresna berria eman digu, etahonetan gogor eusteko, elkargokideentzatFacebook antzeko foro bat egitea erabaki dugu, gurekasuak, lanen argazkiak, egindako ikastaroen iritziakedo bestelako gaiak elkar aldatzeko helburuarekin.Zirkularren formatu digital berriaren prestaketanere ari gara.

Halaber, Elkargoan egiten ari diren berrikuntzak,liburutegiaren egokitzapena, sotoan jarriko diren ba-rra eta sofak, eta praktikak egiteko gela berria,ingurune goxoago eskeiniko digute harremangertuagoak gustatzen zaigunontzat, informatikakomunikazioagatik beharbada harreman hauek galtzenari direlako.

Esaten dudan bezela, zuen esku jartzen dugu Elkargoabizitzeko modu desberdinak. Guztion onerakodelakoan.

Jaso ezazue nire agurra.

GUZTIOK BIDERATZEKO ARGIAY vamos a dar el cierre a otro año. Como decía al co-mienzo del mismo, 'Negu gorriak ere Udaberri', y aun-que quizá con la situación económica no podamos deciraún que ha llegado esa primavera, creo que, en lo que ala vida colegial se refiere, podemos afirmar que empiezaa despuntar. Como la luz del faro de la portada.

El balance de actividades intracolegiales puede consi-derarse satisfactorio, y en cuanto a nuestra proyec-ción en la sociedad, siguiendo el hilo de la anterioreditorial, ha quedado claramente marcada con las ac-tuaciones a lo largo del año y el colofón de las Terce-ras Jornadas Donostia de la Salud Oral, que una vezmás se han desarrollado con gran éxito. Enhorabuenay gracias a todos los que han trabajado en ellas.

Una vez iniciada esta revitalización del Colegio, toca ahoratrabajar más para que se desarrolle lo máximo posible.La nueva página Web, como decía también anteriormen-te, nos ha dado una nueva herramienta de comunicacióny para abundar en ésta hemos decidido crear un forotipo Facebook para los colegiados, y así poder intercam-biar nuestros casos, fotos de trabajos, impresiones pro-pias sobre cursos realizados o los temas que se nos ocu-rran. También tenemos en preparación un nuevo for-mato electrónico para las circulares.

Pero así mismo, las reformas que estamos haciendoen la sede colegial, con la adecuación de la biblioteca,la planta sótano con su barra y sofás y la nueva sala deprácticas, nos darán también un entorno más acoge-dor para los que preferimos ese contacto físico quequizá estemos perdiendo en parte con la comunica-ción informática.

En fin, como digo, ponemos a disposición de todosdiversas formas de vivir el Colegio. Que sea en pro-vecho de todos.

Un saludo

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eventos

actualidad colegial

III JORNADAS ODONTOLÓGICAS

Una vez más este mes de noviembre hemos celebrado las III Jornadas de Salud Oral de Gipuzkoa. Aligual que otros años hemos querido insistir en la dimensión social de la función del Colegio en Gipuzkoa.Poco a poco, vamos extendiendo las actividades de esa semana que este año ha sido del 3 al 7 denoviembre.Como otros años, hemos traído el Dentibús, que ha realizado 450 exploraciones gratuitas a los vian-dantes en Irun, Zarautz y Bergara, acompañado de charlas en escuelas / ikastolas de estas tres localida-

des, con presencia de nuestra mascota, la ardi-lla HORTZI.Ya sabréis que tenemos un video divulgativomuy divertido para niños, que presentamos enlos centros que se mostraron interesados pornuestra campaña, en el que un chimpancé rea-liza todo tipo de actividades que resultan muydivertidas y pedagógicas para los niños de par-vulario.Así mismo se han ofrecido charlas en hogaresdel jubilado, se han repartido 4.000 kits denta-les y tarjetas con información que remarcan laimportante relación que existe entre una ali-mentación saludable y una boca sana, haciendopartícipes a los baserritarras a través del sindi-cato ENBA para que ellos mismos repartiesengratuitamente los kits entre los clientes de susmercados.

Todo ello ha coincidido con la campaña de diagnóstico precoz del cáncer oral dirigido por el ConsejoGeneral de Colegios de Dentistas de España, como hemos indicado en otra página de la revista.Se han repartido kits dentales en varios res-taurantes representativos de Gipuzkoa paraque se entregaran a los clientes durante elviernes 5 coincidiendo con las jornadas cien-tíficas.Se elaboró un monográfico dedicado a la sa-lud oral y la nutrición en DV y se ha hechouna campaña en diversas radios.Han tomado parte activa en esta campañalos Drs . A lber to Gorosabe l , NagoreGómez, Endika Artetxe, Ana Busto, MirenArrue, Montxo Amanteg i , Jav ier Sanz,Txemi Errazkin y las auxiliares Maite Bar-bado, Uxue Fernández, Nuria Santamaría yMiriam Morais.Se ha convocado un concurso de redacciónpara pequeños y otro de cortos para mayo-res que van a tener su premio en forma dedos bicicletas y un PC.

Hortzi, nuesra mascota, repartió Kits junto con las baserritarras del los mercados.

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CONFERENCIA DE LOS Drs. ARRUTI Y MARTÍN

Nos impartieron una conferenciasobre diagnóstico precoz del cán-cer oral que dirige el Consejo deColegios de Dentistas de España.Presentaron un monográficoparticipativo en el que hicieron unrepaso de las lesiones precancerosas(sobre todo leucoplasia, eritroplasia,liquen plano oral y queilitis actínica)y el carcinoma oral de células espi-nosas (COCE). Insistieron muchoen la importancia de la detecciónprecoz del COCE y de la explora-ción clínica, incluyendo la palpaciónde labio, boca y cuello buscandocualquier induración.Toda lesión en boca que dure más de15 días debe ser estudiada y si existen sospechas fundadas de COCE debe ser remitida al Hospital Donostia conurgencia al servicio de Cirugía Máxilo-Facial, ya que se pierde mucho tiempo desde que la lesión es vista por primeravez por su dentista, va a su médico de cabecera, luego al dentista y por fin llega al cirujano máximo-facial quien haráel diagnóstico definitivo vía biopsia. En ese tiempo muchas lesiones cambian de pronóstico severamente.Recalcaron la relación directa que hay entre el tabaco con el COCE (edad en la que se inicia a fumar, años quese lleva fumando y cantidad de tabaco), asociado al alcohol y sobre todo a alcoholes de alta graduación y malahigiene bucal. El tabaco y alcohol aumentan cien veces la probabilidad de padecer un COCE.

Los Drs. Arruti y Martín insistieron en la detección precos del cancer oral.

AMPLIO ECO DE LAS JORNADAS EN LOS MEDIOS

Las III Jornadas de Salud Oral han tenido un gran eco mediático. Periódi-cos, radios y televisiones transmitieron la importancia de la prevención, lanecesidad de acudir a su dentista para hacerse exploraciones para detec-tar posibles síntomas cancerosos, que era la base central de la campañade este año, así como las visitas del Dentibus a Irun, Zarautz y Bergara.También los medios recogieron la novedosa acción de este año con lasbaserritarras de los mercados tradicionales que repartieron kitsde limpieza bucal con la ayuda de Hortzi, la mascota del Colegio.

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eventos

Como sabéis, durante la semana del 2 al 6 de no-viembre, el Dentibus se ha desplazado a Irun,Zarautz y Bergara para realizar exploraciones gra-tuitas.Se han realizado un total de 496 exploraciones, esdecir, un 23% más que el año anterior.Se puede ver en los cuadros adjuntos las distribu-ciones por edades y sexo, así como las patologíasdetectadas.

Conclusiones e impresiones extraídas:El aumento de exploraciones con respecto al añoanterior debe de interpretarse como un hecho po-sitivo de por sí. Es el fruto de una cuidada campañacon los medios de comunicación, en la línea marca-da de impulsar la proyección social del Colegio.Como ya se comprobó el año anterior, el nivel dehigiene bucodental de la población infantil es acep-table, no así el de la población adulta. La mayoría delos adultos reconocen no acudir como mínimo unavez al año al dentista.

Las patologías más habituales detectadas son las ca-ries y la gingivitis.Muchos pacientes examinados mostraron interéspor conocer los tratamientos disponibles para so-lucionar la pérdida dental, con especial énfasis enconocer cómo funcionan los tratamientos con im-plantes.

RESUMEN DEACTIVIDADES DEL DENTIBUS

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Hemos creado esta nueva sección en la revista para que encontréis un lugar donde anunciaros y contactar conlos compañeros interesados a llegar a acuerdos con vosotros. De todas formas, sabed que tenemos en la páginaweb la posibilidad de realizar estos movimientos con mucha más agilidad.

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eventos

JORNADAS CIENTÍFICAS

Este año hemos querido cambiar elenfoque de nuestra visión de la bocacomo parte de un todo al que per-tenece e influye en manera decisiva.

El Dr. Gabriel Zubillaga en su ponen-cia “Medicina Interna para el odon-tólogo” nos puso al día de lo que lamedicina actual puede ayudarnos enlos tratamientos de nuestros pacien-tes, indicándonos finalmente los me-dicamentos y las pautas que debe-mos seguir en las diferentes circuns-tancias que pueden acontecer ennuestras clínicas.

La conferencia “KinesiologíaOdontológica, tratamiento integraldel paciente” impartida por las Dras.María Pilar Martín y Amelia de laBallina, nos aportó una visión holísticae integradora de la situación de nues-tra boca en relación con las posturas,posiciones, pérdida o ganancia defuerza muscular, influencia demaloclusiones en patologías aparen-temente músculo-esqueléticas, cefa-leas, etc. que nos hacen plantear lanecesidad de exploraciones comple-mentarias vía osteopatía, kinesiologíay colaboración con fisioterapeutas yespecialistas de ATM que pudieranmejorar e incluso solucionar proble-mas que aparentemente no tienen re-lación con la boca.

El sábado, la primera charla imparti-da por la Dra. Josefina López Colla-do “Ortodoncia basada en la eviden-cia” nos envió el mensaje de la im-portancia en muchos casos (y hayque saber identificar ydiagnosticarlos) de la colocacióntemprana de aparatología funcionalen niños pequeños, para dirigir elcrecimiento máxilo-mandibular y

El Dr. Zubillaga habló de la medicina interna para el odontólogo.

Las Dras. Martín y Ballina explicaron las aplicaciones de las Kinesiología.

La Dra. Collado habló de la colocación temprana de la aparatología funcional.

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Infórmanossobre las actividades, noticias, ... que quieres encontrar en esta sección.Puedes contactar con nosotros en la siguiente dirección de correoelectrónico: [email protected]

prevenir o evitar cirugías que serían inevi-tables si esos casos se abordaran con ma-yor edad o con cierto retardo.

El Dr. Jesús Martínez Gil nos presentó unaponencia titulada “Trauma oclusal: hacia lanorma odontológica” en la que insistió enel concepto de rehabilitación neuro-oclusaldesarrollada por el Dr. Pedro Planas. Nosimpartió una conferencia muy completa dela filosofía y de la fisiología del traumaoclusal, del proceso de aprendizaje y com-prensión de la función y crecimiento de lamandíbula desde la lactancia hasta su posi-ción definitiva en un adulto maduro. Insis-tió mucho en el concepto de que la lactan-cia intensa y prolongada que desde el pun-to de vista de desarrollo psicomotor y deformación de las estructuras de la ATM hasido fundamental en el Homo sapiens des-de su aparición hace decenas de miles deaños. También incidió en la importancia deuna dieta dura y fibrosa para el desarrollode unas estructuras óseas con una arqui-tectura más sólida y un periodonto más re-sistente. Habló de los problemas que hagenerado la dieta blanda en el desarrollomúsculo-esquelético y periodontal en el serhumano desde hace pocos miles de años.

Después del café tomaron parte en el interesante debate “Prótesis cementada vs prótesis atornillada” los Drs.Iñaki Landa y Juan Carlos Hernández de la Hera que se prolongó bastante gracias a la participación y colabora-ción de los compañeros presentes en la sala. Abogaron por la prótesis atornillada por la facilidad que supone suremoción en caso de rotura de cerámica aunque reconocieron el problema estético que genera el tapón decomposite en las chimeneas de los tornillos. Evidentemente valoraban como insuperable la estética de lasprótesis cementadas y ponían como ejemplo el hecho de que todas las presentaciones de prótesis sobre im-plantes de los grandes “gurus” de la odontología eran cementadas.

Con esta última charla se dieron por concluidas las III Jornadas de Salud Oral que una vez más contó con lapresencia en el Colegio de muchos compañeros y sobre todo de jóvenes, que es sobre todo a quienes estándirigidas, por el carácter divulgativo y local que se les quiere imprimir.

El Dr. Martínez Gil insistió en la rehabilitación neuro-oclusal.

Los Drs. Landa y Hernández de la Hera en el transcurso del intenso debate.

A.M.A lanza sunueva web corporativa

IX Congreso SEOEME

A.M.A. Agrupación Mutual Aseguradora,la mutua de los profesionales sanitarios, lanza sunueva página web corporativa, www.amaseguros.com,más interactiva y participativa, con nuevas modalidadesde contratación y gestión online de seguros, nuevodiseño, más secciones, servicios y promocionesexclusivas para mutualistas.

La nueva página corporativa estrena diseño devanguardia/moderno, más accesible y dinámico,con las últimas tecnologías en desarrollos enInternet y con nuevas utilidades, como un tarificadorde seguros de automóvil. Los objetivos de laactualización y ampliación de contenidos son facilitarla navegación de los mutualistas, incrementar suparticipación e interconexión, intensificar su accesoa contenidos y fomentar con absoluta seguridad lasgestiones y trámites online.

La principal finalidad de la nueva web corporativaha sido preservar y potenciar las señas de identidadde la mutua, comprometida con los profesionalessanitarios, ante los que intenta extremar la respuestaa sus específicas necesidades aseguradoras y deservicios. A.M.A. ha apostado siempre por la calidaddel servicio y el trato directo con sus mutualistas,e internet le brinda la oportunidad de acrecentarsustancialmente esa implicación.

Para Diego Murillo, presidente de A.M.A., "eseejercicio de la actividad aseguradora de formaespecializada, próxima y personal, posiblementesea la razón por la que la mayoría de profesionalessanitarios nos eligen. Como somos conscientes,además, de la importancia que hoy tiene ampliar lagama de canales de comercialización y a la vezcreemos en las nuevas tecnologías, hemos apostadocon firmeza por el desarrollo y mejora de lainteractividad y eficiencia de nuestra página web, unmedio cada vez más demandado por nuestrosmutualistas. Esperamos que el nuevo site respondae incluso mejore esas expectativas".

Jose Cruz Ruiz Villandiego, presidente del Comité Organizador del Congreso, y Joaquín deNova, presidente saliente de la SEOME.

Se celebró en San Sebastián el IX Congreso de la SEOME (Sociedad Española de Odontología para el Minusválidoy Pacientes Especiales), en los días 26-27-28 de noviembre.Tanto el nivel de asistencia como el interés científico de las ponencias ha sido notable. No en vano todoslos trabajos cientÌficos presentados habÌan pasado un exhaustivo filtro previo.

Una de las ponencias presentadas, en el palacio de Miramar.

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odontología solidaria

DOAlicenciada realice allí (en Chapas) sus prácticas duranteeste año. Esto supone un logro y una satisfacción enor-me, ya que una instalación dental como la que tienen allí,que estaba desaprovechada a pesar de la enorme necesi-dad de la zona por no tener quién cubrirla, por fin se va aponer en marcha de una forma más continuada y eficaz.La odontóloga tiene que cubrir unos “requisitos”: Atien-de a niños de las escuelas de 5º y 6º grado de forma gra-tuita, presentando mensualmente a la universidad 13 ca-sos totalmente terminados: 0 caries. También hacesellantes a niños más pequeños, coordina con los maes-tros la aplicación de flúor, y en el aspecto de sensibiliza-ción da charlas en la escuela un día por semana.Estamos encantadas con este avance, ya que considera-mos que iniciativas como esta son las que hay que inten-tar mantener porque son las que verdaderamente vanconsiguiendo poco a poco mejorar la educación, preven-ción y atención dental en la población de la zona, princi-palmente los niños.Este proyecto tiene un gasto de manutención, alojamien-to del odontólogo, material… de 2000 euros anuales; queen este año 2009 y gracias a unas muy bienvenidasdonaciones particulares vamos a poder aportar. Creemosque sería muy positivo poder mantener esta iniciativa a lolargo del mayor tiempo posible. Por todo ello os anima-mos a que colaboréis con nosotros, y para poder mate-rializar y continuar con esta iniciativa necesitamos vuestraayuda, la de todos, por la que podéis hacer vuestras apor-taciones económicas en:

KUTXA: Odonto Chapas DOANª de CC: 21010001110011217916

DOA ha sido declarada de utilidad pública por el Go-bierno Vasco, con lo cual vuestras aportaciones desgra-van fiscalmente.Agradeciendo de antemano vuestra colaboración, uncordial saludo

DOA ODONTOLOGIA

Estimados compañeros:De nuevo en un número más desde DOA Odontologíaqueremos seguir informandoos de cómo se van desarro-llando nuestros proyectos a lo largo de estos meses.Como ya os contamos en la reunión del 17 de junio que seorganizó en el COEG en la que pudimos explicaros yenseñaros nuestro trabajo con más profundidad, en estosmomentos estamos desarrollando dos proyectos en dospoblaciones diferentes en Guatemala.1- QUESADA: En el sureste del país, en la provincia deJutiapa, trabajamos desde el 2002 en un pequeño consul-torio que nos presta una ONG andaluza, y al cual hemosido dotando poco a poco de material. Allí van a desplazar-se próximamente (a finales de noviembre) dos de nues-tras compañeras: Carmen Gutiérrez y Carmen López deGoikoetxea, las cuales tienen prevista una estancia dequince días. Allí, en Quesada, la responsable del consul-torio y los “líderes de salud” han ido preparando las listasy la llegada de los pacientes desde las aldeas próximas.Van llenas de ganas de trabajar y con el material suficientepara cubrir a todos los pacientes que se espera recibir.En este consultorio, la ONG andaluza que lo gestiona encolaboración con la municipalidad, van a acometer unaspequeñas reformas, para intentar optimizar las instalacio-nes. Nuestras odontólogas intentaran transmitirles lassugerencias que pensamos que podrían mejorar nuestra“clínica dental”. También estamos en contacto con losrepresentantes andaluces de la ONG en Jaén, para poderorganizar nuestro trabajo cara al año que viene.2- PROYECTO DE FORMACIÓN Y ASISTENCIACONTINUADA POR UNA ODONTÓLOGAGUATEMALTECA( CHAPAS).En aldea Chapas, que es donde llevamos a cabo nuestrootro proyecto, los responsables de la institución que lodirigen, en respuesta a nuestras inquietudes, hancontactado con la universidad de odontología de Ciudadde Guatemala, y se ha conseguido que una alumna recién

Niños de Chapas que son atendidos por DOA Odontología.

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Cuando en el segundo viaje nos propusimos ayu-dar económicamente a la gente, nos mandaron alorfanato de Bujagally cerca de Jinja. Allí nos encon-tramos con varias mujeres que se reunían a la sali-da de la iglesia que viendo el desamparo que su-fren los niños huérfanos habían decidido ayudardesde allí.

Al llegar, nos encontramos con que los niños notienen hogar propio, sino que están acogidos endiferentes casas de la comunidad. Duermen en elsuelo sobre hojas de palma y trapos que han en-contrado en las basuras. En la asociación de

Bujagally, el objetivo es ayudar a estos niños paraque no acaben mendigando por las calles de Jinja ode Kampala.

El primer paso fue dotar a cada niño con un col-chón, una manta y una mosquitera (siendo esta ulti-ma indispensable para evitar la infección de malariacon la que ya hemos visto morir a más de un niño).

El objetivo de la segunda acción fue cubrir los gas-tos de escolarización de los niños, para que en la

Nuestra experiencia en el orfanato de Ugandaedad adulta tengan la posibilidad de acceder al mun-do laboral (al menos sabiendo leer y escribir) ade-más de inculcarles ciertos valores.

Además saneamos la boca de todos ellos, graciasa lo cual conocí a la mayoría de los huérfanos.

Los doscientos niños del orfanato ya han con-seguidos los dos objetivos primeros y ahora que-remos construir un local para el orfanato en elque además de centro de bienvenida del huér-fano, contará con una sala en la que se imparti-rán clases a las niñas para que se formen como

auxiliares de clínica; y otra sala en la cual vamosa poder t raba jar todos los co leg iados deGipuzkoa, e intentaremos que no sólo sean den-tistas sino también otros especialistas de la sa-lud. Además saneamos la boca de todos ellos,gracias a lo cual conocí a la mayoría de ellos.

Ya tenemos comprado el suelo y esperamos po-der edificar el año que viene gracias a la ayudadel colegio y por tanto de todos vosotros; mu-chas gracias y un abrazo.

Esquema del futuro orfanato que se quiere construir en Jinja.

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el experto opina

Son muchos los que se preguntan si es “legal” contratar a profesiona-les de la odontología con un contrato de arrendamiento de servicioso autónomo, o si por el contrario están abocados a contratarlos comotrabajadores por cuenta ajena con contrato laboral.Y la respuesta no puede ser, lógicamente, categórica sino que depen-derá ciertamente de las condiciones por las que se rijan las relacionesentre el que emplea y ese profesional.

Muchos clientes nos preguntan qué posibilidad hay para evitar la rela-ción laboral a través de figuras como el autónomo económicamentedependiente o las sociedades profesionales. Pues bien, ambas figurasjurídicas no son la panacea para tener seguridad jurídica de que larelación que tenemos con ese profesional no sea en el fondo la de“Falso Autónomo”.

Para detectar a un falso autónomo –que en realidad debería ser dadode alta por la empresa dentro del Régimen General de la SeguridadSocial, dado que mantiene una relación de dependencia- debemosanalizar la relación laboral, para ver si se dan en ella las siguientescaracterísticas:Dependencia: se produce cuando el trabajador se encuentra sujeto ala organización de la empresa que es la que determina en qué mo-mento se prestan los servicios. Así, dicha empresa establecerá porejemplo cuándo se hacen los descansos o se pueden disfrutar las va-caciones.Los servicios que realiza el trabajador suelen prestarse además en eldomicilio de la empresa o en otro diferente designado por la misma,utilizando los materiales que pone a disposición del empleado.Retribución: cuando se recibe de forma estable en cantidadesiguales o parecidas en doce o catorce mensualidades.Ajenidad: se da la nota de ajenidad cuando es la empresa la que recibela utilidad del trabajo y el trabajador sólo una retribución por el mismo.Sin embargo, no cabe duda de que en muchas ocasiones nos encon-tramos con verdaderas relaciones jurídicas entre el profesional y laclínica, que han de calificarse como de arrendamiento de serviciosprofesionales, aunque este profesional trabaje sólo para nosotros.La Ley del Estatuto del trabajo autónomo se propone, como indicaexpresamente su Exposición de Motivos, eliminar las “zonas fronte-rizas grises” entre las modalidades de trabajo autónomo y trabajodependiente, delimitando sus respectivos ámbitos de aplicación.

Hay que afirmar con toda rotundidad que la figura del médico u odon-tólogo que trabaja de modo autónomo posee plena legitimidad ante elDerecho. Ya la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación delas Profesiones Sanitarias, viene considerando, como posibilidades dentrodel “ejercicio privado de las profesiones sanitarias”, la “actividad porcuenta propia o ajena”, esto es, la “prestación de servicios por cuentaajena” y la “prestación de servicios por cuenta propia”, añadiendo quetales servicios han de instrumentarse mediante “contratos de presta-ción de servicios sanitarios celebrados entre profesionales sanitarios,entre profesionales y centros sanitarios o entre profesionales y entida-des de seguros que operen en el ramo de enfermedad”.

Un Autónomo económicamente dependiente es aquel empresariocuyos ingresos dependen por lo menos en un 75 por ciento de unsólo cliente, es decir, que la mayor parte de sus ganancias están supe-

Acerca de los falsosautónomos y su calificación jurídica.

ditadas a lo que haga uno solo de sus usuarios. Pero este es sólo unade sus principales características y requisitos. Además, este tipo deemprendedores no pueden tener otros empleados a su cargo nisubcontratar parte de su actividad a terceros. Por otra parte, tampo-co podrá desarrollar su labor de forma conjunta e indiferenciada conlos trabajadores de su cliente principal, es decir, ocupar un puestoigual que el de cualquier asalariado de la empresa, y debe disponer desu propia infraestructura productiva y material. Todas estas disposi-ciones que definen al autónomo dependiente sirven también comocontraposición de los llamados 'falsos autónomos”

Criterios técnicos:Recientemente, el 13/08/09, la Subsecretaría de la Dirección Generalde Trabajo y Seguridad Social ha publicado lo que denomina “criteriotécnico” nº 79/2009 sobre régimen de seguridad social aplicable a losprofesionales sanitarios de los establecimientos privados”, entre losque nos encontramos.

Parte de la base de la presunción de laboralidad en los contratos quese realicen entre el que realice un servicio por cuenta y dentro delámbito de organización y dirección de otro y el que lo recibe a cam-bio de una retribución de aquél.

Continúa manifestando que la calificación de los contratos no depen-de de cómo hayan sido denominados por las partes sino de la confi-guración efectiva de las obligaciones asumidas en el acuerdo contrac-tual y de las prestaciones que constituyen su objeto.

Realiza el mencionado criterio técnico, un pormenorizado análisis delos requisitos jurídico-laborales para calificar las relaciones entre losprofesionales en una figura u otra, pero que a fin de cuentas no difierede lo expuesto más arriba de este artículo.

También se refiere a las sociedades profesionales constituidas al am-paro de la Ley 2/2007 de 15 de marzo, que son aquellas constituidaspara el ejercicio común de una actividad profesional que requieratítulo universitario e inscripción en el correspondiente colegio profe-sional. Pero cuando éstas lleven a cabo su actividad en los estableci-mientos sanitarios han de tener una organización propia y disponerde los medios materiales y humanos para cumplir su objeto social, esdecir, volvemos al mismo problema mencionado anteriormente.

En definitiva, esta instrucción técnica, no viene más que a recoger elcriterio sentado al respecto por la reciente sentencia del TribunalSupremo de 18 de marzo de 2009, en el “caso Vital Dent”.Por tanto, no creamos que tanto el Estatuto del Trabajador Autóno-mo ni las sociedades profesionales son “un seguro” para huir de unarelación laboral, porque aún recurriendo a estas figuras jurídicas, si alfinal se demuestra que se dan en la relación entre el profesional ynosotros las características de una relación laboral antes descritas,nos hallaremos con un serio problema.Así pues, animo a todos aquellos que tengan en su empresa a traba-jadores autónomos, que realicen un examen objetivo de si se dan ensus relaciones las notas típicas de la relación laboral, o acudan a unexperto para ello.

CARLOS CALISALVO

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Revista Oficial del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Gipuzkoa

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Normas de Publicación en la revista Dental-Berri.Los trabajos deben ser remitidos al Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Gipuzkoa, a la atención de Revista Dental-Berri.Condiciones

1- Los trabajos deben ser originales de: investigación, comunicaciones,revisiones bibliográficas,puesta al día,casos clínicos.2- No deben haber sido publicados anteriormente ni presentados simultáneamente en otra revista.3- Los trabajos serán devueltos a sus autores una vez publicados.

Presentación Texto1- Los trabajos se presentarán por duplicado (original y copia) escritos a máquina a doble espacio, en papel tamañoDIN A4 y con márgenes suficientes alrededor del texto.2- Deberá acompañarse el texto escrito con un soporte informático conveniente (disquete, cd, dvd) con el texto enformato Word.3- Las páginas deben ir numeradas correlativamente en el ángulo superior derecho.4- La primera página contendrá el título del trabajo así como el nombre del autor o autores.5- La segunda contendrá un resumen estructurado (objetivos, material, método, resultados y conclusiones) nosuperior a las 200 palabras en castellano y euskera.6- El resto de páginas contendrán el artículo y la bibliografía según anotaciones al uso.

Fotografías1- Las fotografías deberán presentarse en formato informático conveniente en archivos Tipo JPG y en la máximaresolución posible.2- Las fotografías deben ir numeradas y con su texto correspondiente de la forma más clara posible para evitarconfusiones.

Una vez recibidos los trabajos se valorarán para su publicación y en caso afirmativo se comunicará al primer firmante.

Reflexiones en torno a laNutrición y a la Salud

Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad del País Vasco (1.983).

Especialista en Estomatología por la Universidad del País Vasco (1.986).

Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad del País Vasco (1.993).

Especialista en Periodoncia.

Miembro de la Sociedad Española de Periodoncia.

Profesor del programa de formación continuada en implantología y

rehabilitación oral (Biotechnology Institute).

Profesor invitado del master de periodoncia de la Universidad

Internacional de Cataluña.

Profesor de diploma in Implant Dentistry

Profesor de diploma in Clinical Periodontology

Premio Jornadas de Cine Médico de San Sebastián, 1990.

Premio Ignacio Prieto Rey al mejor artículo (1.997).

Coautor de la monografía “Regeneración Tisular Guiada”.

Autor del libro “La Elongación Coronaria para el Práctico General”.

Autor del libro “Cirugía Mucogingival”.

Autor de numerosos artículos en el ámbito nacional e internacional.

Ha impartido numerosos cursos y conferencias en el ámbito nacional e

internacional.

Práctica privada dedicada a periodoncia e implantes en San Sebastián.

Dr. D. Fernando Fombellida Cortázar

El doctor Fernando Fombellida reflexiona en este artículo sobre la nutrición y la salud.Cuestiona los modelos actuales de producción alimentaria y trata de responder a lapregunta de ¿qué es un alimento sano?Fernando Fombellidak artikulu honetan nutrizio eta osasunari buruzko gogoetak egitenditu. Elikagaien egundoko ekoizpenaren ereduetaz eztabaidatzen du eta, zer da elikagaiosasuntsu bat? galderari erantzuna ematen saiatzen da.

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Somos lo que comemos. Ese es el título de algunoslibros que tratan sobre nutrición. Curiosamente,diferentes libros presentan el mismo título. Porejemplo, “Somos lo que comemos” escrito porPeter Singer o, “Somos lo que comemos” cuya au-tora es Yolanda Sanz.

Personalmente, estoy parcialmente de acuerdo conesta afirmación. Somos lo que comemos, o mejordicho, somos lo que absorbemos, pero también so-mos lo que dicta la genética, nuestros pensamien-tos y emociones capaces de modificar la bioquímicade nuestro cuerpo, el aire que respiramos, la vidasedentaria o activa que llevamos, el lugar dondevivimos, el trabajo que realizamos, etc..... Somosen conjunto una suma de variables. Pero a diferen-cia de otras, la nutrición representa una variableque la podemos manejar a diferencia de otras va-riables que son muy difíciles por no decir que im-posibles de modificar. Por lo tanto, y desde estepunto de vista la alimentación representa una es-trategia de gran valor para intentar optimizar nues-tra salud en alguna medida.

Sin embargo, me gustaría llamar la atención en locomplicado que resulta manejar de manera ade-cuada este arma tan poderosa que tenemos a nues-tro alcance. A la industria alimentaria le importapoco nuestra salud y lo que prima es la máximaproductividad con el mínimo coste posible. Por eso,los campos de cultivo están rociados de pesticidas,herbicidas, insecticidas, fungicidas y un sinfín deproductos. La fruta que comemos, viene en algu-nas ocasiones de miles de kilómetros de donde no-sotros vivimos. Es una fruta que se ha recolectadocuando estaba verde y ha madurado, no bajo la in-fluencia del sol, sino en una cámara frigorífica.

Carne con AntibióticosLa carne que comemos rara vez proviene de ani-males que pastan en campos al aire libre, sino quese trata de animales estabulados, hacinados a losque para evitar infecciones se les administraantibióticos de manera profiláctica.

Los huevos que compramos provienen de unas ga-llinas alimentadas con piensos y antibióticos. Galli-nas a las que sistemáticamente se les corta el ex-

tremo del pico para que debido a las condicionesde superhacinamiento en las que viven (ni si quieratienen sitio para extender las alas) no se lesionenunas a otras.

Qué decir del pescado, cada vez más contaminadopor mercurio, bifenilos y otros productos.

Por último, los supermercados y las tiendas de pro-ductos ecológicos y de dietética están llenos de ali-mentos procesados. Muchos de estos productospresentan unos envases atractivos, meticulosamen-te estudiados, en los que se resalta con letras gran-des aquello que puede resultar atractivo al com-prador y con letra muy pequeña aquello que nointeresa que se lea. Muy pocos compradores tie-nen la costumbre de leer la letra pequeña dondeaparece la lista de ingredientes del producto encuestión. Además, de los que lo leen, un porcenta-je elevado no entiende casi nada del significado delo que está leyendo. En cualquier caso, y se tratade una opinión personal, la lista de los ingredientesdebería ser obligado que estuviera reflejada conletras grandes y fáciles de leer y en un lugar muyvisible del envase. Si bien, a la mayoría de la genteno le diga nada que un determinado alimento con-tiene ácidos grasos parcialmente hidrogenados,sirope de maíz, aspartamo, etc, se debería comen-zar por no minimizar la parte más importante de loque debería aportar un envase y no maximizaraquello que presenta una importancia mínima. Te-nemos una ley muy tolerante en lo que se refiere ala alimentación. Por ejemplo, poca gente sabe queen una partida de alimentos ecológicos está permi-tido que un 5% esté representado por alimentosno ecológicos. Otro ejemplo típico es el de los acei-tes vegetales que contienen algunos productos,como por ejemplo las mayonesas. En las etiquetasaparece entre los ingredientes “aceite vegetal”, sinestar obligado a especificar de qué tipo de aceitese trata (girasol, maíz, oliva, etc...). Si se ha utiliza-do aceite de oliva no se suele ocultar su presenciaen la etiqueta, pero sí los otros tipos de aceite.

Nos vemos expuestos diariamente a un aluvión defalsas proclamas difundidas complacientemente porlos medios de comunicación que ojean la literaturamédica en busca de nuevos milagros dietéticos.

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Como se decía en una editorial de la revista Times,los miedos y las modas en materia de alimentacióncambian tan deprisa que las personas preocupadaspor una alimentación saludable son incapaces deseguirlos.

Por otra parte existe una falta de solidez en lasrecomendaciones oficiales, una falta de rigor inte-lectual y una descuidada malinterpretación de la evi-dencia. Lo que preocupa, es el daño que estas di-rectrices pueden causar en la población general, quesiendo incapaz de juzgar su contenido científico,comenzarían a preocuparse por lo que comen.

¿Qué es un alimento sano?Por lo tanto ¿Cómo manipulamos la variable nutri-ción para optimizar nuestra salud? ¿Qué es un ali-mento sano? ¿Existe el alimento sano? O quizás noshacen creer que existen alimentos sanos. En mi opi-nión, no existe el alimento sano, o por lo menos,yo no sabría describirlo. Si lo intento describir seme ocurre decir que tal vez es aquel alimento queno me perjudica, o aquél que me aporta moléculas

indispensables para la vida, y en ese caso, ¿en quédosis debo tomar ese alimento para que sea consi-derado sano? Por ejemplo, la industria alimentarianos está haciendo creer que, el aceite de oliva esun alimento muy sano que nos protege de las en-fermedades cardiovasculares y del cáncer. Aho-ra resulta que acudes a un restaurante y mien-tras esperas a que te traigan la comida te ponenun bollo de pan y la aceitera. Como el aceite essano y además sabroso es muy típico comerse elbollo de pan untado en aceite antes de comer.¿Os parece sinceramente que esto es un hábitosaludable? Nos están diciendo que la dieta medi-terránea hay que ingerir “abundante aceite deoliva” sin embargo, nadie especifica cuánto esabundante. En mi opinión no hay que tomar abun-dante de nada y sí un poco de todo todos losdías. Creo que el concepto de alimento sano espuramente un elemento de marketing. Todo loque suena a “sano”, se vende.

Otra reflexión gira en torno a las propiedadessobrenaturales que ofrecen algunos alimentos.

Las verduras son muy importantes en la alimentación diaria.

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Así por ejemplo, nos han hecho creer que los ha-bitantes del Cáucaso son longevos gracias a laingesta del kefir, o que los japoneses tienen unmenor índice de algunos tumores debido a laabundante ingesta de soja. Qué más quiere la in-dustria alimentaria que se difunda una noticia deeste tipo para comenzar a lanzar productos desoja de todos los tipos. Helados de soja, pastelitosde soja, leche de soja, crema de soja, queso desoja y un sinfín de productos.

Cuando los orientales observan cómo se manipulala soja en occidente, no pueden evitar quedarse ató-nitos ante semejante espectáculo. No sé en quémedida la soja es responsable de la longevidad delpueblo nipón, pero desde luego, la forma en queellos consumen este alimento no tiene nada quever con cómo lo consumimos nosotros.No se puede sacar al nutriente del contexto delalimento, al alimento del contexto de la dieta y a ladieta del contexto de la cultura y del estilo de vida.

El caso de los japoneses no deja de ser curioso.Comen alimentos extraños para nosotros pero sinembargo, tienen la esperanza de vida más alta delmundo y las enfermedades cardíacas son inclusomenos prevalentes que en los mediterráneos. Asíque en la siguiente reflexión que nos debemos ha-cer es ¿por qué en vez de practicar la dieta medi-terránea, que nos dicen que es la más saludable,no comemos como los japoneses? Nadie comen-ta nada al respecto.

¿Quien maneja la variable nutrición?¿Pensamos de verdad que podemos manejar la va-riable nutrición para nuestro bienestar o más bien,es la industria alimentaria la que verdaderamentemaneja esa variable para su mayor beneficio sin im-portarle para nada nuestra salud?

¿Qué estrategias tenemos a nuestro alcance paraintentar optimizar nuestra compra? La gente quevivimos en una ciudad pequeña o en un pueblo talvez lo tengamos más fácil. Conocer el lugar de dón-de provienen nuestros alimentos, quién los culti-van y cómo los cultivan, es un esfuerzo que mere-ce la pena. En cualquier caso, compremos dondecompremos nuestros alimentos, es importante de-

dicar tiempo a su preparación y elaboración. Poruna parte lavar y limpiar bien los alimentos y cuán-do sea preciso cocinarlos, hacerlo con el menortrauma posible para el alimento, de forma que ob-tengamos la máxima cantidad de nutrientes.No ver la cocina como una obligación sino másbien como un hobby. Un hobby que comienzadesde el momento en el que vamos al mercado yhueles el perfume y los aromas de los productosque estimulan tu sensibilidad y la imaginación.Conocer a las caseras a las que compras tus pro-ductos incluso insinuarles a que te inviten a visi-tar su huerto. En mi opinión si alguien no accedea esta invitación no debería ser consideradocomo un proveedor de confianza. En este senti-do hay una nueva tendenc ia denominada“localivoros”, es decir personas cuya prioridaden alimentación consisten en ingerir alimentoslocales y de temporada.

En la actualidad se dedica mucho menos tiempoque antaño a comprar y a preparar la comida. Enmuchas ocasiones se reducen a un mero trámite.Alimentarse de la mejor manera posible represen-ta una filosofía de vida, muy típica de personas conun locus de control interno. En suma se trata deser nosotros mismos, intentando no dejarnos in-fluir por la omnipresencia de la industria alimentariay por las directrices oficiales, en ocasiones emiti-das por consenso y en ausencia de evidencia. Lavariedad de las costumbres dietéticas es maravillo-samente heterogénea. Lo que es bueno para unoses veneno para otros. Para aquellos que demues-tran cierta obsesión por la alimentación se les pue-de decir que, de la misma forma que el sexo esalgo más que el instinto de reproducción, comeres algo más que el instinto de sobrevivir. No hayque olvidarse que algunos gourmets sobreviven asus excesos y algunos vegetarianos mueren comoel resto del género humano.

Para concluir me gustaría citar una última re-flexión realizada por un cocinero zen: “Noso-tros compramos los alimentos, los preparamosy los comemos pero, una vez injeridos, SONESTOS ALIMENTOS LOS QUE NOS COCINANA NOSOTROS.¡Que aproveche!

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CHARLES DARWIN(1809-02-12/1882-04-19)

Joxe Mari Iriondo

Charlesen aita medikuerrespetagarria

Esan liteke Eboluzioaren Teoria dela gizakiaren burutikateratako ideiarik garrantzitsuena, eta hura proposatuzuena inoizko eragin handieneko zientzialarien arteandago. Darwinek eraldatu egin zuen gizakiak naturanbetetzen duen rola hautemateko modua, eta hautapennaturalaren bidez azaldutako eboluzioaren prozesuada egun biologia-zientzien oinarria, baita nekazaritzari,medikuntzari eta, orain, bioteknologiari aplikatutakodiziplinetan ere.

Charlesen aitona, Erasmus Darwin, arrakasta handikomedikua izan zen eta bere paziente aberats eta eraginhandikoen laguna, batez ere sukaldeko tresneneskulangintza industrializatu zuen Josiah Wedgoodena.Biak ziren zientzialarien taldekoak, asmatzaile etaintelektualak, antzeko jarrera zuten, eta haien arteanzeuden James Watt, lurrunezko motorra hobetuzuena, eta Joseph Priestley, oxigenoa aurkitu zuena.Haiekin biltzen zen hilero, ilargi betea zegoenean.Esklabotzaren aurkakoak ziren, erlijio-askatasunababesten zuten eta Estatu Batzuetakoindependentziaren aldekoak ziren. Erasmusek“Zoonomia” liburuan, bizitzaren garapen etajatorriaren azalpen naturala proposatu zuen. Landareigokariak aipatzen zituen, landareen ernalketagurutzatua eta animaliak etxekotzea. Herentziaz etahautaketa sexualaz ere zerbait aipatu zuen.Charlesen aita, Robert Waring Darwin, errespetuhandia sortzen zuen medikua zen, eta harreman onakzituen, Charlesen hitzetan: "inoiz ezagutu dudangizonik onena da, atseginena eta abar". Harenjardueraren zati handiena psikiatrian oinarritzen zen,medikuntzaz gain.Ama, Susana Wedgood, Josiahren alaba zen, aitona-amonen adiskidetasunaren emaitza.

CHARLES DARWIN (1809-02-12/1882-04-19)

Dakizuenez aurten ospatzen dugu Charles Darwinen jaiotegunarenberrehungarren urteurrena eta bere Espezien Jatorriaren eta EboluzioarenTeoria argitaratu zuen ehun eta berrogeitahamarren urteurrena. Horregatikhoni buruz zertxobait idaztea interesgarria litekeela iruditu zait.

Darwinen bizitza soziala liburuen inguruan, gutunerian,literatura eta politikari buruzko elkarrizketetan etabizilagunekin egindako afarietan oinarrituta zegoen.Darwindarrek eta Wedgoodtarrek esklabotzaindargabetzeko mugimenduetan parte hartu zuten.Charles Darwin 1809ko otsailaren 12an jaio zen(Abraham Lincolnen egun eta urte berean), eskolanhala-moduzko ikaslea izan zen eta Edinburghekounibertsitatera joan zen Ras anaiarekin bateramedikuntza ikastera. Bigarren urtean historianaturalaren ikasketetara bideratu zen eta RobertEdmont Grant zoologo eta medikuaren eremuanibili zen. Hura belakietan aditua zen, eta itsasornogabeekiko Charlesen interesa estimulatu zuen,Forth f iordera egindako txangoekin. EstatuBatuetako James Audubon pintore eta ornitologoakeskainitako hitzaldira joan zen eta John Edmonstonesklabu ohiak erakutsi zion taxidermiarekintxundituta geratu zen (hura zen garai hartanEdinburgheko arraza beltzeko gizon bakarra). Lagunegin ziren.

Charlesek medikuntzako ikasketak gehiegi ezzitzaizkiola gustatzen erakutsi zuenez (izua zionodolari), aitak apaiz izan behar zuela erabaki zuen etaCambridgeko Unibertsitatera bidali zuen elizakoikasketak egitera, nahiz eta Darwindarraklibrepentsalariak izan. Latina eta grekoa errepasatzenzortzi hilabete eman ondoren, Cambridgeko ChristCollegera abiatu zen. Han, kakalardo eta landareenbildumak egiten aritu zen lehengusu batekin,alprojarena egin eta neskak ezagutu beste zereginikgabe. Ehiztari bikaina zen.

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John Stevens Henslow irakasleagurgarriaren tutoretzapean jarrizen. Botanikaria zen eta inork ezbezala eragin zuen harengan, etaeremuko historia naturalareninguruan trebatu zuen Charles.Izan ere, Charlesek“Henslowrekin dabilena” ezizenairabazi zuen. Besteak beste,Alexander von HumboldtekHego Amerikara 1799-1804anegindako bidaia kontatzen duen“Narratiba pertsonala” obra luzeeta zabala irakurtzera bultzatuzuen. Hark inspiratuta,bidaiatzeko eta historia naturalariekarpenen bat egiteko nahiasortu zitzaion.1931an, CambridgekoUnibertsitateko astronomiairakaslearen, George Peacocken,gutuna jaso zuen: BEAGLEizeneko eta 25 metro soilekoluzera zuen bergantin bateanmunduan zehar bidaia egitekoaukera eskaini zion. Marinelekhilkutxa deitzen zieten, itsasozakarrarekin hondoratzekozuten joeragatik. FitzRoykapitainak ia baztertu egin zuensudurraren formagatik(frenologia ohikoa zen garai har-tan eta Darwinen sudurrak ezzuen energiarik eta nahikoaausardiarik agertzen zereginhartarako). Darwinek hogeita bi urte zituen etaFitzRoyk hogeita zazpi historia egitera ontzian aterazirenean. Misioa Hego Amerikako kostaldea aztertzeazen, ontzian zituen 24 kronometroekin luzerazehatzak hartzea, eta neurketa geofisikoak egitea.Darwinek zorabio izugarriak izan zituen hurrengo bosturteetan. Brasilgo oihanean, Argentinako panpalehorrean eta Txileko kostan aparteko esperientziakizan zituen. Horrek eman zion forma Charlesenbizitzari eta zientziaren historiari. Asko ikasi zuenberarekin eramandako liburu bati esker: “Geologiaren

elementuak”, Charles Lyellena. Liburuakuniformismoaren kontzeptua garatzen zuen; hau da,iraganean ere sedimentazio, higadura eta jarduerabolkanikoaren prozesu fisikoen erritmoa etamaiztasuna, gutxi gorabehera, orainaldianizandakoaren berdintsua zela postulatzen zuen.Darwinek kontzeptu hori aplikatu zuen ezagutukozituen egitura geologikoak ulertu ahal izateko.FitzRoy izaera depresibo eta aldakorreko itsasgizonbikaina zen, gerora Parlamentuko kide izango zen eta,ondoren, Zeelanda Berriko gobernadore orokorra.

Charles Darwin.

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Foto 86.

FitzRoy, Zeelanda Berrikogobernadorea

Meteorologiaren aitatzat hartzen da. BeaglekIngalaterrara itzuli eta ia hogeita hamar urtera bereburuaz beste egin zuen.

Darwinek harkaitzetan hezurrak eta maskorraktopatu zituen: megaterio (nagi erraldoi) baten hezurfosilak, eta Andeetan itsas metaketak etapetrifikatutako baso baten hondarrak topatu zituen.Uneren batean itsasoak estalita egon zelaondorioztatu zuen, eta gerora, bi mila metrotik goraigo zela. Erupzio bolkaniko baten eta lurrikara ososuntsitzailearen lekuko izan zen. Esperientzia horiekLyellen printzipioak berretsi zituzten eta bere ideiairaultzaileentzat estimulu izan ziren.

Argentinara egindako espedizio batean, Darwin larrigaixotu zen Chagasen eritasunak transmititzen dituen“vinchuca” izeneko intsektu batek ziztada eginda.Bizitza osoan izan zuen eritasuna, baina zenbaitekCharlesen problema fisikoak jatorri psikosomatikokoakdirela diote, bereziki, bere ideiek sortutako estresakeragindakoak, garaiko pentsamolde viktoriarnagusiarekin ez baitzetozen bat.

Galapago uharteetan izan zen. Uharte bakoitzekodortoken arteko aldeak deskribatu zizkioten, eta hanbildu zituen txonta ezagunak. Bidaiaren ondoren jakinzuen ez zirela hegazti desberdinak, baizik eta giro etaelikadura desberdinetara egokitutako txonta espeziedesberdinak.

Munduaren itzulia amaitu zuten eta atoloien sorrerarieta arrezifeen handitzeari buruzko teoria bat idatzizuen. Teoria hori berretsi egin du mila metro bainogehiagotara egindako zulaketak. Darwinek milakaanimalien espezieak, landareak eta harkaitzak bidalizituen, eta Ingalaterrara iristean aztertu egin zituen.Ordurako ospetsua zen Londreseko GeologicalSocietyn. 1837an ezkutuan idatzi zituen espezieentransmutazioari buruzko ideiak (eboluzio hitzak besteesanahi bat zuen) eta “bizitzaren zuhaitza” marraztuzuen, animalien bizitza osoa biltzen duen harremanaadierazteko lehen saiakera.

1939an, kasualitatez irakurri zuen Malthusen“Biztanleriaren gaineko entsegua”, eta orduan ulertu

zuen animalien eta landareen artean bizirauteko egitenden borroka. Aldaketa onuragarriak mantentzekojoera egongo litzateke, eta kaltegarriek, berriz,desagertzeko joera izango lukete. Horren ondoriozespezie berriak sortuko dira. “Hortxe zuen, azkenean,landu beharreko teoria”.Kent konderrira joan zen, Downe izeneko herribatera, Down House izeneko etxe batera. Han,isolatuta bizi zen, eta errutinaz betetako bizitzametodikoa eraman zuen.

Egun batean arbasoen dibergentziaz idatzi zuen:“aldaketak dituen ondorengotzak naturarenekonomiaren askotariko lekuetara egokitzekojoera du”.

Espezie askoren azterketa zehatzetan oinarritutakoteoria aurkeztu ahal izateko, zortzi urte eman zituenzirripodoak aztertzen (besteak beste lanpernakbiltzen dituen krustazeo mota bat). Ezagutzen direnzirripodo guztien 10.000 espezimen aztertu zituen,bizirik zeudenak nahiz fosilak. Horren ondorioz,taxonomia homologiarekin eta enbriologiarekin lotuzuen, eta Royal Societyk saria eman zion (Darwinbertako kide zen 1839tik).1851an Darwinen alaba Annie hil zen, tuberkulosiz.Lotura oso berezia zuen harekin eta inoiz ezin izanzion buelta eman galera hari. Horrekin, izan zitzakeenazken kristautasun-zantzuei uko egin zien, ezinbaitzuen ulertu zuzena eta errukitsua zen Jainkoakhaur errugabeei halako sufrimendua izaten utzziezaiekeenik.

Bere teoria osatzeko froga gehiago eskaini zizkionbeste azterketa-eremua ere landu zuen: landare etaanimaliak etxekotzea, usoen fantasiazko arrazak etaetxeko ganaduak haztea, sakabanatzeari eta haienbideragarritasunari buruzko iraupen luzekoesperimentuak. Abeltzainak belaunaldi gutxibatzuetan etxeko animaliak aldatzeko gai badira, zergerta ote zitekeen naturan milioika urtetan...

1885an, Darwinek Alfred Russell Wallaceren“Espezie berrien sarrera arautu duen legeaz”izenburuko naturalista ezezagunaren idatzia irakurrizuen. 1858an, Wallacek Malthusen liburua irakurrizuen eta Darwinen ondorio bera atera zuen(populazioak kontrolatzen zituen hautapen naturala)

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eta “Jatorri originaletik egokitzeko aldaeren joerariburuz” saiakera idatzi eta Darwini bidali zion.Darwin harri eta zur geratu zen, azterketa eta bidaigutxiren eginda ondorio berberetara iritsi zelaikusita. Lan hori eta Darwinen beste batzientzialarien zirkulu itxi batean aurkeztu eta geroargitaratu egin zituzten.

Darwinek 155.000 hitzeko lanaren “laburpena” eginbehar izan zuen eta 1849ko azaroaren 24anargitaratu zuten izenburu honekin: “Espezieenjatorria hautapen naturalaren bidez edoexistentziaren borrokan arraza mesedetuenkontserbazioa”. Argitaratu zen egun berean agortuziren 1.500 kopiak. Liburuak era guztietakoerreakzioak sortu zituen, Darwinen tximino-itxurako karikaturak ere argitaratu zituzten.

“La herencia de Darwin” Chris Buskes. Ed. Herder. 2009.“Darwin y el diseño inteligente: creacionismo, cristianismo y evolución”. Francisco J. Ayala. Ed. Alianza.2007.“La teoría de la evolución” Francisco J. Ayala. Ed. Temas de Hoy. 1999.“Darwin, la historia de un hombre extraordinario” Tim M. Berra. Ed. Tusquets. Feb 2009.“Autobiografía” Charles Darwin. Ed. Laetoli. Dic. 2008.

Liburuak gizakiak eta beste animalia batzuk mailaberean jarri zituen.

Darwin ohartu zen izaki bizidunek inguruagatikduten lehia naturako baliabideengatik dela etaingurura ondoen egokitutako aldaerek aldaerahain mesedegarriak ez dituzten beste banakoakbaztertzen dituztela . Beste h i tz batzuetanesanda, ingurua bera arduratzen da Darwinek“hautapen naturala” deitutako prozesua egiteaz.

Laburbilduz: eboluzioa ondorengotza aldaketarekinizatea da (gaur egun geneen maiztasunean aldaketazhitz egiten dugu), hautapen naturalak sortzen duhori (ugalketa diferentziala) besteak bestemutazioak sortutako aldaketen gainean eragitean,eta ingurunea arduratzen da hautapenak egiteaz.

BIBLIOGRAFÍA:

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artículos científicos resumenes

Niños jugando mientras esperan a la consulta de odonto-logía.

Comparación de la eficacia del Ácido Maléico ydel EDTA en la remoción del barrillo dentinarioprocedente del limado de los conductosradiculares; estudio de microscopía electrónica.Nidambur Vasudev Bullal MDS, Sreenesh KandianBDS, Kundabala Mala MDS, Kadengodlu SeetharamaBhat MDS, Shashirashmi Acharya MDS.Publicado onlline 23 septiembre 2009

Introducción:El propósito de este estudio fue evaluar, mediante unanálisis de microscopía electrónica, la capacidad delEDTA al 17% y el ácido maléico al 7% a la hora deremover el barrillo dentinario procedente del siste-ma de conductos radiculares.

Método:Se instrumentaron 80 dientes anteriores radiculares(con la técnica del step-back) y fueron irrigados conNaOCl al 2,5% después de cada instrumento. Basán-donos en la solución final de irrigación utilizada, lasmuestras fueron divididas en 3 grupos: 1- Grupo EDTA: EDTA 17%+ 2,5% de NaOCl

2- Grupo Acido Maleico: Acido Maleico 7%+2,5% de NaOCl3- Grupo Control: Suero salino al 0,9%

Después de la irrigación final, los dientes fueron pre-parados para el análisis de microscopía electrónica paraevaluar la limpieza de los tercios coronal, medio yapical de dentina radicular, determinando así la pre-sencia o ausencia de barrillo dentinario.Los datos fueron estadísticamente analizados usandoel test de Kruskall-Wallis.

Resultados:En el tercio medio y coronal no había una diferenciasiginificativa entre el ácido maléico y el EDTA. Ambosson igualmente eficaces en la remoción del barrillodentinario. En el tercioapical, el ácido maléicomostró mejor capacidadde remoción del barrilloque el EDTA.

Conclusión:La irrigación final con ácido maléico 7% es más eficazque la del EDTA 17% a la hora de remover el barrillodel tercio apical del conducto radicular, la cual es unárea crucial que hay que desinfectar.

The International Journal of Oral and MaxilofacialImplants September/October 2009. Volume24, Issue 5

Efecto de la nanohidroxiapatita depositadaelectroquímicamente en la unión ósea de implan-tes de titanio arenados/grabados al ácido doble.Fuming He, PhD, DDS/Guoli Yang, PhD, DDS/Xiaoxiang Wang, DE/Shifang Zhao, MD, DDS

Propósito:El propósito de este estudio fue evaluar el efecto delrecubrimiento de nanohidroxiapatita depositadaelectroquímicamente (EDHA) en la unión al hueso delos implantes de titanio arenados/grabados al ácidodoble.

Material y método:Se insertaron en cincuenta cóndilos femorales de co-nejos cien implantes recubiertos de EDHA y norecubiertos arenados/grabados al ácido doble (3mmde diámetro, 10mm de longitud). Después de 2, 4, 6,8 y 12 semanas de cicatrización ósea se realizó un testde torque de remoción con el objetivo de evaluar laresistencia a la rotura de la interfase de cada tipo deimplante. Los implantes retirados fueron preparadosy observados con un microscopio de electrones equi-pado con un microanalizador de energía dispersa deelectrones de rayos X.

Resultados:El principal valor de torque de remoción para im-plantes recubiertos de EDHA fue de 39.6 Ncm a lasdos semanas y de 40.4 Ncm a las cuatro semanas;los correspondientes valores para los implantes con-trol fueron de 21.1 Ncm y 24.1 Ncm. Los valoresde torque de remoción en los implantes recubiertosde EDHA fueron un 87% mayor que los implantescontrol después de dos semanas (P = .015). De to-das formas, los principales valores en los dos tiposde implantes fue similar después de 6, 8 y 12 sema-nas (no existen diferencias significativas entre las su-perficies de implantes; P>.05).

Conclusiones:El recubrimiento de nanocristal EDHA tuvo un efectobeneficioso en la resistencia a la rotura de la interfaseen las fases precoces de la cicatrización ósea.

Int J Oral Maxillofac Implants 2009;24:790-799.

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Revista Oficial del Colegio de Dentistas de Gipuzkoaescapada

ALSACIA, un destino pra Navidad y VeranoAlsacia es un destino ideal para el verano, pero se haconsolidado también como una cita ineludible en di-ciembre para quienes aprecian unas Navidades más au-ténticas. A pesar de que Alsacia ha pertenecido en dis-tintos periodos de su historia a Francia y a Alemania, esfrancesa desde que concluyó la I Guerra Mundial, salvoun periodo de ocupación en la Segunda Guerra. Sin em-bargo, la cultura de sus gentes es claramente de origengermano, así como uno de sus idiomas de uso corrien-te, junto con el francés, el alsaciano. Esa culturacentroeuropea es la que hace precisamente que las ce-lebraciones de Navidad sean más intensas en esta re-gión que ocupa el valle alto del Rhin.

Los mercados deNavidad deAlsacia atraentodos los años amultitud de visi-tantes. Colmares una de las lo-calidades que sevuelcan en estasfechas. Sus calles,con la típica ar-

quitectura alsaciana de casas con tejados en punta yentramados de madera, acogen a la vez ni más ni me-nos que cinco mercados de Navidad que abren desdeel 22 de Noviembre hasta el 31 de Diciembre. Algu-nos se sitúan en su casco antiguo y otros en la llama-da “Pequeña Venecia” con sus canales.Colmar es, además, la capital del vino alsaciano y ensus proximidades pueden visitarse pequeños pueblospintorescos como Riquewihr , Kayserberg ,Eguisheim,… que también se engalanan con motivosnavideños. La ciudad de Colmar tiene un microclimaseco: es la segunda ciudad más seca de Francia des-pués de Perpiñán por lo que en invierno tampoco suelehaber muchas precipitaciones y eso contribuye al cul-tivo del Riesling y otras variedades de vinos blancos yhace más atractiva su visita en pleno diciembre.Si optamos por el verano para acercarnos a Alsacia esindispensable la visita a la fortaleza de Haut-Koenigsbourg desde la que se divisa toda la planicie deAlsacia. Se trata del monumento más visitado de Franciadespués de la Torre Eiffel y el Mont-Saint-Michel. Suorigen data del siglo XII, pero fue restaurado por elkaiser Guillermo II que se gastó en la obra una fortunapara convertirla en símbolo del imperio alemán.La capital de Alsacia es Estrasburgo. La ciudad queacoge la sede del Parlamento Europeo es también unestallido de luz y de color en Navidades. Destaca sucatedral de Notre Dâme cuya torre de 142 metros esvisible desde cualquier punto de la ciudad. Y su peque-ño y coqueto barrio conocido como la Petite France.En Navidades, en todo Alsacia es típico el vino calientecon especies, el pan de especies, los bretzels (pastelitosde Navidad con múltiples formas), el christstollen (pastel

de brioche de Navidad con pasay frutas confitadas relleno depasas de almendra y recubier-to de azúcar glasé). Imprescin-dible hacer luego una dieta ri-gurosa.Cerca de Estrasburgo se en-cuentra la ciudad balnearioalemana de Baden Baden.Merece la pena una visita aeste lugar elegido para el relaxde reyes y de la burguesía eu-ropea. Tanto en verano comoen invierno apetece tomar unbaño en alguno de sus esta-blecimientos termales, uno delos cuales lleva el nombre delemperador romano Caracallaque aseguran que tambiénfrecuentaba el lugar.

Suiza nos pilla de pasoSi os trasladáis al noreste de Francia en coche os reco-mendamos parar en Ginebra, sede de numerosos or-ganismos internacionales. Su famoso Jet d'eau que lan-za un gran chorro de agua sobre el lago Leman, suslujosas tiendas de relojes y de chocolate y su coquetocasco histórico hacen de Ginebra una visita obligada,más cuando nos pilla de camino hacia Alsacia. Eso sírecordad que para utilizar la red de autopistas suiza hacefalta pagar una viñeta de casi 30 euros. Os dirán quevale para todo el año, pero es un escaso consuelo paraquien está solo de paso.También es muyrecomendablela visita a Berna,la capital de Sui-za, con sus pre-ciosas calles consus 6 kilómetrosde arcadas queprotegen al visi-tante de la in-temperie y suscasas con sóta-nos aboveda-dos, algunosde ellos habili-tados comorefugios antinucleares durante la Guerra Fría. El símbo-lo de la ciudad es un oso cuya captura llevó al duqueBertoldo V de Zähringen a bautizar así a la ciudad quefundó (Bär es oso en alemán). Es visita obligada el lugarque aloja varios ejemplares de osos.Más información en español en http://www.noel-colmar.com/ y en francés en http://www.marche-de-noel-alsace.com/

Casas típicas de La Pequeña Venecia, en Colmar,capital del vino blanco Riesling.

Las calles porticadas de Berna, con sus 6 kilómetros de largo, facilitanlas compras y conforman la mayor galería comercial de Europa.

Ambiente navideño por las calles.

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dentalberri - COEG · urgencia al servicio de Cirugía Máxilo-Facial, ya que se pierde mucho...

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