DEPRESIÓN

Dr. Eduardo Rivas C

Médico Psiquiatra

QUE ES LA DEPRESIÓN? Todos nos hemos sentido tristes pero es pasajero

y desaparece en horas o días. La depresión interfiere con la vida de la persona y

su normal desempeño. Causa dolor al paciente y su familia. Es la enfermedad psiquiátrica más común pero es

grave y necesita tratamiento. Pero la mayoría no buscan tratamiento.

SÍNTOMAS Tristeza la mayor parte del tiempo. También puede estar irritable (malgenio). Pérdida del interés ó gusto en la mayor parte de las actividades

habituales. Falta o aumento de sueño. Pérdida del apetito y baja de peso. Lentitud o agitación Sentimiento de culpa, de ser malo, perverso Sensación de “estar en el fondo del pozo” Ideas o deseos de muerte ó suicidio. Dolor de cabeza, estreñimiento, malestar persistente.

TIPOS DE DEPRESION Depresión grave Distimia (depresión crónica) Depresión estacional Depresión postparto Depresión bipolar

DEPRESIÓN GRAVE Se caracteriza por una combinación de síntomas

que interfieren con la capacidad para trabajar, dormir, estudiar, comer, y disfrutar de las actividades que antes resultaban placenteras.

La depresión grave incapacita a la persona y le impide desenvolverse con normalidad.

Un episodio de depresión grave puede ocurrir solo una vez en el curso de vida de una persona, pero puede repetirse durante toda su vida.

DISTIMIA También llamada depresión crónica. Se caracteriza por sus síntomas de larga duración

(dos años o más), aunque menos graves. Puede no incapacitar a una persona pero sí impedirle

desarrollar una vida normal o sentirse bien. Las personas con distimia también pueden padecer

uno o más episodios de depresión grave a lo largo de sus vidas. Lo que se llama depresión doble.

DEPRESIÓN POSTPARTO La cual se diagnostica si una mujer que ha dado a

luz recientemente sufre un episodio de depresión grave dentro del primer mes después del parto.

Se calcula que del 10 al 15 por ciento de las mujeres padecen depresión posparto luego de dar a luz.

DEPRESIÓN BIPOLAR Es la que ocurre como parte de un trastorno

bipolar (cambios cíclicos de alegría y tristeza).

Es menos frecuente que la depresión grave. El paciente se deprime con facilidad. Esta depresión puede cambiar a alegría con

facilidad. Se anda con mucho sueño y apetito.

DEPRESIÓN ESTACIONAL Depresión que aparece durante los meses del

invierno (países de 4 estaciones) cuando disminuyen las horas de luz solar.

Desaparece durante la primavera y el verano. La depresión estacional puede tratarse eficazmente

con terapia de luz. La mitad de las personas no responden a la terapia de

luz y hay que darles medicamentos y psicoterapia. Puede ser solos o combinados.

ENFERMEDADES QUE COEXISTEN Abuso de alcohol o drogas Infarto del miocardio Derrame cerebral Cáncer Sida Diabetes Mal de Parkinson

CAUSAS DE LA DEPRESIÓN Se puede transmitir de generación en generación

pero no en todos los casos Existen sustancias en el cerebro que ↓ en la

depresión como la SEROTONINA Traumas psicológicos Pérdida de un ser querido (hijo) Conflictos de pareja (divorcio) Falta de dinero (quedarse sin trabajo)

SEROTONINA

DEPRESIÓN EN EL MUNDO La depresión es la 4º causa de enfermedad en el mundo Para el 2020 será la 2º causa de enfermedad 121 millones de personas sufren depresión La depresión y la esquizofrenia explican el 60 % de los

suicidios Cada año 10-20 millones de personas intentarán

suicidarse, pero se suicida un millón de personas. En un año 5 ♂ y 9 ♀ presentarán un episodio depresivo

DEPRESIÓN EN MUJERES Más frecuente en las mujeres Es provocado por alteraciones hormonales

(ESTRÓGENOS) por ejemplo en la menopausia, posterior al parto, y antes de la menstruación.

Estrés adicional por trabajo dentro y fuera del hogar.

Cuidado de los hijos y los padres ancianos Pobreza y maltrato físico. Infidelidad propia o de la pareja.

DEPRESIÓN EN HOMBRES No admiten la depresión ni hablan de eso Se ponen malgenio Se sienten cansados No quieren trabajar ó trabajan en exceso Aumenta el consumo de alcohol ó drogas No duermen bien Se suicidan más que las mujeres

DEPRESIÓN EN ANCIANOS No es normal en el envejecimiento Condiciones médicas como infarto, derrame

cerebral o cáncer son frecuentes en ancianos Los médicos la pasan por alto Varones mayores se suicidan más Se puede confundir con demencia Se vuelven apáticos, distraídos e irritables Puede haber fallas de memoria y desorientación

DEPRESIÓN EN NIÑOS Finge estar enfermo No quiere ir a la escuela Se aferra a su padre o a su madre Se preocupa de que sus padres puedan morir Malas calificaciones Sentimiento de ser incomprendido Comportamiento irritable, agresivo Puede tener amigos “imaginarios”

DEPRESIÓN EN ADOLESCENTESEn los adolescentes aparece conducta negativa ó

claramente antisocialToma de alcohol o drogas ilegales Deseos de irse de casaSensación de incomprensión, inquietud, malhumor y

agresividadResentimientos de la nada con los padresFalta de cooperación en la casa, recluirse en el cuarto,

desaseo, malas notasExcesiva sensibilidad en relaciones amorosas

PROBLEMAS POR PARTE DEL PACIENTE Dificultad para reconocer los síntomas y no buscar

la ayuda adecuada. Su médico no le explicó lo que tiene o no entendió

su enfermedad, lo severo de ella y las consecuencias de la falta de tratamiento

Tratar de suicidarse con los medicamentos prescritos Sentirse menospreciado por estar enfermo de la

depresión Pobre cumplimiento del tratamiento

CÓMO PUEDO AYUDAR? Reconociendo los síntomas de la depresión Sugiriendo a la persona deprimida que

busque ayuda en el hospital psiquiátrico Acompañarlo a su cita Indicar a los familiares los peligros que

conlleva la depresión Animarlo a no abandonar el tratamiento

QUE PUEDO HACER YO? Ofrecer apoyo emocional y comprensión Escuchar con atención Nunca desacreditar sus sentimientos Señalar las realidades que ocurren Ofrecer una esperanza de mejoría Nunca ignore los comentarios sobre suicidio Invite a realizar paseos, excursiones, salidas pero sin

presionar al paciente Recuérdele que con el tto., la depresión pasará.

AUTOAYUDA

Realizar ejercicios físicos moderados (fútbol) Vaya al cine, a la comunidad Ir a la iglesia, reunirse con amigos Elija un amigo o familiar como confidente Trate de no aislarse de los demás Espere que su ánimo mejore poco a poco Aplazar decisiones importantes Reemplazar pensamientos negativos por positivos

GRACIAS POR SU ATENCIÓN“Yo no quiero ventura ni gloria,

Sólo quiero mi llanto verter;Que en mi mente la cruda memoria

Sólo tengo de cruel padecer

Cual espectro doliente y llorosoSola quiero en el mundo vagar,

Y en mi pecho, cual nunca ardoroso

Do contigo pudiera habitar”

Dolores Veintimilla de Galindo (1830-1957)