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    Universidad Autnoma de Aguascalientes

    1Desarrollo de la Eficiencia Visual

    Desarrollo de la

    Eficiencia Visual

    UNIVERSIDAD AUTONOMA DE AGUASCALIENTES

    Neurodesarrollo Visual

    Profesor: Hctor Esparza Leal

    Alumno: Lic. en Opt. Nadia Yael Morales Rodrguez

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    2Desarrollo de la Eficiencia Visual

    ndice

    Introduccin....3

    Desarrollo del Sistema Visual ....4

    Acomodacin.....5

    Visin Binocular.5

    Percepcin de la Profundidad..6

    Video de Abismo Visual 7

    Estereopsis..8

    Tabla de Desarrollo visual normal....9

    Musculatura Ocular10

    Motilidad Ocular..11

    Movimientos de fijacin

    Movimientos sacdicos

    Movimientos de seguimiento

    Caractersticas de 0 a 12 meses del desarrollo de la funcin visual..13Conclusiones14

    Bibliografa15.

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    3Desarrollo de la Eficiencia Visual

    Introduccin

    En el siguiente trabajo se sealara el desarrollo de la funcin visual (visinbinocular, percepcin de la profundidad y movimientos oculares) en los nios,se har nfasis en cmo van surgiendo cada uno de estos elementos y lascaractersticas que presenta el infante a lo largo de su desarrollo.

    El desarrollo de los nios sigue un orden altamente predecible desde elnacimiento. Este orden lo podemos observan en determinados niveles demaduracin neurolgica, psicomotriz, senso-perceptual, psicolgica y visual.Mes a mes podemos darnos cuenta de las diferentes capacidades quese van desarrollando el nio, dependiendo del grado de maduracin yfuncionalidad de estos niveles, hasta alcanzar un nivel de maduracin enetapas ms avanzadas.

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    Desarrollo del sistema visual

    La visin es el sentido menos desarrollado de los recin nacidos. Este hecho

    se debe a que la maduracin fisiolgica de este sistema sensorial an necesitaser completada.

    El equipo perceptual del nio de 0 a 2 aos

    Desde las primeras semanas de vida el nio responde visualmente a diferentesintensidades de luz y si estn en su campo visual, observa con atencin loscontornos de las figuras as como las reas de contraste. Se ha notado, en lasmltiples investigaciones hechas sobre el desarrollo perceptual de los niospequeos, que durante los primeros tres meses lo atraen ms que todo las

    figuras en movimiento y con mucho contraste de forma y color, mientras queconforme crece el nio las figuras atractivas varan ms en sus caractersticas.Posiblemente cuando aumenta la capacidad de percepcin visual el nioaprende a responder y reconocer ms formas y colores, porque le atraen lasfiguras ms complejas, que al principio ignoraba. Desde los cuatro mesesaproximadamente el nio es capaz de relacionar un estmulo con larepresentacin mental o esquema primitivo que ya se ha formado.

    La acomodacin visual o habilidad para enfocar de los neonatos no es como laadulta. La insuficiente madurez de las redes neuronales del cerebro hace que

    este procedimiento de enfoque sea lento y difcil. A medida que la maduracinneurolgica y la mielinizacin permiten una mejor coordinacin de losmovimientos oculares y una transmisin ms eficiente de la informacin entrelos ojos y el cerebro, su enfoque va mejorando.

    La distancia de enfoque a partir de la cual los recin nacidos pueden ver conmayor claridad se sita entre 10-75 cm (unos 22 cm en la mayora de losbebs). A distancias ms cortas o ms largas, los bebs no enfocancorrectamente.

    Entre los dos y tres meses de edad se producen notables cambios en lapercepcin visual de los neonatos. Sern capaces de percibir la profundidad,posiblemente mediante indicaciones cinticas. Tambin a esa edad y comoconsecuencia de la mejora en la visin binocular y el enfoque, los bebscomienzan a poder seguir objetos grandes en movimiento rpido y con un altonivel de contraste.

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    Acomodacin:

    Durante las primeras semanas de vida los recin nacidos no utilizan laacomodacin de forma precisa debido a que poseen una gran profundad defoco.

    Los factores que influyen en la profundidad de foco son:

    1. El dimetro pupilar pequeo, que es 1 o 2 mm. menor que el del adulto.

    2. La inmadurez macular, porque tienen una baja densidad de conos loque hace que tengan una agudeza visual baja y baja sensibilidad alcontraste.

    3. La longitud axial corta, que es aproximadamente 16 mm. al nacer.

    A medida que el beb va creciendo la profundidad de foco vadisminuyendo, debido a la normalizacin de los factores antes descritos, conlo cual la acomodacin ser cada vez ms buena. A los cuatro meses laacomodacin tendr la misma precisin que la del adulto, alcanzandouna velocidad de 4.6 dp/segundo.

    El desarrollo acomodativo se inicia monocularmente y ms adelantebinocularmente, debido a la influencia de la convergencia. sta evolucionade igual manera en ambos ojos siempre y cuando no exista patologa. Esnormal encontrarse una diferencia no superior de 1 dp entre los dos ojos.

    Una vez desarrollada la convergencia, segn el mtodo de Donders, laacomodacin binocular es superior a la monocular, aproximadamente 0.50 dp.

    Los recin nacidos con elevadas ametropas pueden desarrollar ms tarde laacomodacin ya que los pequeos cambios acomodativos no consiguenmejorar la calidad de la imagen.

    Visin binocular

    Para tener un buen desarrollo de la visin binocular se deben cumplirun par de requisitos: estimulacin retiniana igual en ambos ojos y unacorrecta alineacin ocular.

    Se puede decir que, des del nacimiento, el recin nacido puede fijarbinocularmente un objeto, dependiendo del tipo y la velocidad de ste.Los objetos ms fciles de fijar para el beb son los rostros humanos.

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    Cabe decir que la capacidad de converger y divergir mejora entre 1 y 3meses, y entre los 3 y 4 meses el 70% de los nios son capaces de realizarlosprecisos.

    ConvergenciaUn estudio de Shea y Fox describe movimientos de convergencia observadosen el nio de 3-4 meses mientras sigue con la mirada una prueba luminosa queavanza y retrocede, pero los movimientos de vergencia slo pueden suscitarsecon prismas despus de los 6 meses edad.

    Percepcin de la profundidad

    Helmhotz enlist varias seales que dependen de la percepcin de laprofundidad, algunas monoculares, como, perspectiva, tamao,

    superposicin, paralelaje de movimiento, acomodacin y borrosidad, yalgunas binoculares, como la estereopsis y convergencia.

    La teora de la diferenciacin de Gibson.

    Gibson proponen la teora de la diferenciacin como principio general quejustifica el desarrollo perceptivo. Esta teora defiende que el desarrolloperceptivo tiende al a identificacin de rasgos o propiedades invariantes en elambiente.

    El mundo perceptivo del beb est en constante cambio y los bebs buscan losrasgos que permanecen constantes. El desarrollo perceptivo consiste en elaumento de la sensibilidad del nio hacia qu propiedad es de los objetos y delas personas permanecen estables y cules varan. Al inicio del desarrollo, lainformacin tiene un carcter a modal, pero progresivamente ir diferenciandolas cualidades sensoriales especficas de cada modalidad.Ser a partir de los seis meses cuando comenzarn a diferenciar lascualidades sensoriales especficas de cada modalidad.

    Gibson distingue tres fases en el primer ao de vida del nio:

    Fase 1. Abarca desde el nacimiento hasta los 4 meses.El beb centra su atencin en el campo visual inmediato y descubre algunaspropiedades bsicas de los objetos al prestar atencin a su movimiento y alejercer la exploracin hptica a travs de la boca. Atiende a sonidos. Estossistemas exploratorios ya aparecen coordinados.

    Fase 2. Comienza en el 5 mes.El beb presta atencin a los objetos. El desarrollo del sistema de exploracin

    manual le permite alcanzar y agarrar los objetos. La agudeza visual se ha

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    incrementado, y puede captar la profundidad. Se intensifica la exploracinintersensorial no slo de los objetos en movimiento, sino tambin de losestticos.

    Fase 3. Se inicia sobre el octavo o noveno mes.La atencin se expande sobre un espacio ms amplio. La propia locomocin lepermite descubrirlas propiedades del medio ms obvias.

    El movimiento independiente y la percepcin de la profundidad: el abismovisual.

    La percepcin de la profundidad nos permite distinguir la distancia que hayentre los objetos y entre ellos y nosotros.

    Los bebs perciben la profundidad? Para responder Gibson y Richard Walkinventaron un aparato denominado el abismo visual que ha tenido importantesaplicaciones.La mayor parte de los nios que se inician en el gateo distinguen las superficiesprofundas de las que no lo son y evitan las situaciones como las pendientesque les parecen peligrosas.Diversos estudios posteriores sugieren que la conducta de evitacin del ladoprofundo est relacionada con la experiencia de gateo que tiene el nio.Estos resultados ponen de manifiesto que los nios aprenden a usar la

    informacin visual para el control de su propia locomocin.Tanto los nios como para los adultos la informacin visual es anticipada ydesigna las limitaciones de las acciones antes de que lleguen a ser peligrosas

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    Estereopsis

    La Estereopsis posibilita una percepcin simple en profundidad y esconsiderada como la nica propiedad de la visin binocular que permite percibirprofundidad y solidez en el espacio visual. Su valor es expresado en segundosde arco. Para pacientes con agudeza visual normal se sita alrededor de los40 de arco. Se desarrolla en los primeros meses de edad a la par con la visinbinocular. Comienza con la fijacin bifoveal que tiene lugar entre los 3-6 mesesde edad, su desarrollo es paralelo al de la fusin y est determinado por eldesarrollo de la corteza visualLos estmulos estereoscpicos provocan respuestas entre las semanas ochoy veinte. Los nios logran una estereopsis mayor o igual a 1 de arco en lasemana veintiuno alcanzando el nivel adulto a los veinticuatro meses.

    En la prctica clnica peditrica un test comnmente usado para evaluar laestereopsis en nios pequeos es el Lang II,. Y Lang I.

    La aparicin de la estereopsis es distinta entre ambos sexos, en las niasaparece a las 13 semanas y en los nios a las 15.7 semanas. Pero, engeneral, puede decirse que la estereopsis aparece entre los 3.5 y 6 meses,siempre y cuando los ejes visuales estn alineados correctamente. Lavisin en tres dimensiones est totalmente desarrollada a los 2 aos, sinembargo, a los 5 aos logra aproximarse a la realidad espacial, producto de la

    experiencia acumulada. El aumento de la estereopsis es paralelo al aumentode la agudeza visual y la acomodacin, y depende del procesamiento aferente,de la estabilidad del sistema motor y, lo ms importante, la manipulacin de losobjetos y los espacios abiertos.

    Test. De Lang I y II

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    En este cuadro se muestra la edad en la aparecen los diferentes elementos de la funcin visual

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    Musculatura Ocular

    Los ojos se encuentran situados en las rbitas oculares del crneo, cuyas

    paredes internas son paralelas y de direccin sagital, y las externas forman unngulo aproximado de 90. Los ojos se insertan en las rbitas formando unngulo de 45 y formando un ngulo aproximado con los ejes visuales de 23.

    Los movimientos oculares sirven para centrar y mantener la fijacin fovealsobre un objeto en el espacio. Los procesos de captacin, procesamiento y la

    actividad de reaccionar ante la informacin visual actan sin ser el sujetoconsciente de las complejas interacciones nerviosas que permiten esteproceso.

    Hay muchas clasificaciones de los movimientos oculares en la actualidad.Entre ellas la clasificacin de Carpenter, se basa en atender a la funcionalidaddel movimiento, y segn este criterio, se pueden determinar tres tipos:

    a) Movimientos para el mantenimiento de la mirada: son aquellos que

    compensan el movimiento de los objetos o de la cabeza para que permanezcala mirada fija sobre un punto.Existen dos tipos de movimientos: los asociados al sistema vestibular y losoptocinticos.b) Movimientos para el desplazamiento de la mirada: permiten pasar laatencin de un objeto a otro y se subdividen en tres tipos:-Rpidos: sacdicos.-Lentos: movimientos de bsqueda o seguimiento.-Vergencias y versiones.

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    c) Movimientos de fijacin: donde se incluyen tres tipos de movimientos: losmicrosacdicos, los desplazamientos lentos y los de tipo tremor.

    Desde el punto de vista de la evolucin, el sistema vestibular probablemente sedesarrolla en primer lugar, seguido de cerca por los sistemas optocinticos ysacdicos. Con el desarrollo de la fvea se originarn los sistemas para elseguimiento y para los movimientos sacdicos voluntarios, y finalmente elsistema de vergencia para la visin binocular nica y la estereopsis.

    La motilidad ocular

    La motilidad ocular va aumentando progresivamente junto con la agudezavisual y la sensibilidad al contraste, es decir, depende del desarrollosensorial del sistema visual. Debido a la baja agudeza visual y sensibilidad

    al contraste se observa:

    - Ausencia de movimientos de seguimiento.- Mala precisin en la fijacin monocular y binocular.- Mal control de las vergencias.

    a) Movimientos de fijacin:El recin nacido slo es capaz de fijar objetos por puntos extrafoveales, con locual las fijaciones sern muy cortas, pero irn aumentando a medida que

    la fvea se vaya desarrollando. A los tres meses podr fijar con fvea e iraumentando el tiempo de fijacin.

    b) Movimientos sacdicos:Los movimientos sacdicos estn presentes desde el nacimiento y sonde carcter involuntario. Su velocidad es parecida a la del adulto (800gr./sg.), pero la latencia es mayor en los bebs.Generalmente para cubrir visualmente una distancia los bebs utilizan mssacdicos que los adultos, los lmites de los movimientos sacdicos delpequeo son distintos segn su direccin:

    - Lateral: +/- 25- Vertical: +/- 10- Diagonal: +/- 30

    Los movimientos sacdicos de los bebs son hipomtricos y vanacompaados de movimientos de cabeza.

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    c) Movimientos de seguimiento:Los seguimientos que se observan son breves, intermitentes e interrumpidos,por lo que parecen ms movimientos sacdicos que persiguen el objeto defijacin. A partir de la octava semana ya se observan estos movimientos,pero son lentos e imprecisos, y a partir de los tres meses empieza aaumentar su velocidad.

    Los movimientos de seguimiento del lactante son ms precisos detemporal a nasal que de nasal a temporal, ya que la retina nasal estms desarrollada que la temporal. As pues, mientras los denasal-temporal se estn desarrollando los seguimientos se realizan consacdicos, lo que constituir una asimetra de seguimiento que slo seobservar en condiciones monoculares. Esta asimetra se puede observar

    utilizando el tambor optocintico en condiciones monoculares, obteniendouna respuesta menor cuando el giro del tambor es de nasal a temporal.

    Los seguimientos sern simtricos a los 3-6 meses, pero si antes de esta edadla visin binocular se ha visto alterada (ejemplo: catarata) la asimetraperdurar toda la vida. Cabe decir que sta no influir en la funcin visualnormal ni en la capacidad lectora ya que, como se ha comentadoanteriormente, slo existe en condiciones monoculares.

    En este video se realizo motilidad ocular a un paciente femenino de 1 ao 4meses de edad.

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    Caractersticas de 0 a 12 meses del desarrollo de la funcin visualAl nacer: -Los ojos no estn a veces

    coordinados, pudiendo parecertorcidos.- Inicialmente fija los ojos en unacara o luz y luego empieza aseguir un objeto en movimiento

    1 a 3mes: -Puede seguir un objeto hasta 90grados.-Sigue las luces, las caras, losobjetos.-Es capaz de seguir un objeto enmovimiento que entra en sucampo visual, situado a 20-25 cm.

    a una velocidad de 3 cm. /seg. Apartir de 20-25 cm. slo percibe laclaridad y el movimiento-Los movimientos de los ojos y lacabeza no estn sincronizados.-Son capaces de localizar lafuente de los sonidos girando lacabeza hacia la derecha oizquierda

    De 3 a 7meses:

    Empieza a tratar de alcanzarobjetos con las manos, pudiendo

    llegar a golpearlo- Puede recoger un juguete quese ha cado.- Vuelve la cabeza para ver unobjeto-Entre los tres y cuatro mesesla convergencia y ladivergencia son ms precisas- Puede ver en tres dimensiones,con lo cual mejorar suorientacin espacial y la

    coordinacin ojo-mano.

    http://charhadas.com/ideas/21998-la-vista-del-bebe-desarrollo-y-juegos-para-estimularlahttp://cuidadoinfantil.net/vision-del-bebe-recien-nacido.html
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    14Desarrollo de la Eficiencia Visual

    - Su campo de visin ntidaalcanza 3 metros y es de 180.-Es capaz de seguir objetos enmovimiento con la mirada,primero en direccin horizontal,

    luego en vertical y ms adelanteen circular

    De 7 a 12meses:

    - Puede mirar objetos que semueven rpidamente-A partir de los 11 meses

    echa la cabeza hacia atrs paraseguir los objetos con los ojos.

    Conclusiones:

    http://www.terapeutas-ocupacionales.com/2012/07/desarrollo-normal-infantil-5-meses.html
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    Bibliografa:

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    Santrock J. W. Oftalmopediatria y estrabismo. 11 ed; Mc Graw Hill;2007

    Bermudez M., Lpez Y., Figueroa L.F. Estereopsis y sensibilidad alcontraste Ccsf) en nios con ambliopa refractiva. Ciencia y Tecnologapara la Salud Visual y Ocular. N9 117-121/julio.diciembre de 2007

    Kolb B., Ian Q. Neuropsicologa Humana. 5 ed. Panamericana; 2006 Abel B.M, Campanera G.A., Nez R.E., Importancia de la estimulacin

    en el desarrollo del beb. Master en optometra y entrenamiento visual.Junio 2005.

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    Taylor D. Pediatric Ophthalmology. Oxford. Blackwell ScientificPublications; 1990.

    Griffin, JR. (1988) Binocular Anomalies. Procedures for vision therapy. 2ed., Professional Press Books; 1988

    http://youtu.be/lcmA--8Ug00