¿Qué es el dolor?

Lesiones en meniscosDietas De moDa

¿Por qué controlar el estrés oxidativo?

Salud para ellaS

Año 3 No. 31

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editorialLa salud es un tema importante para todos, sin em-bargo, debido a las diferencias biológicas, el hecho de pertenecer a un sexo u otro impacta en la salud.

Somos mucho más que nuestra apariencia. Lo importante es cómo nos sentimos y cómo cuidamos de nosotros. Tenemos un solo cuerpo, por lo tanto, hagamos que nuestra prioridad sea cuidar de noso-tros lo mejor posible. Las mujeres tienen problemas de salud únicos. Y algunos de los problemas de salud que afectan a hombres y mujeres pueden afectar a estas últimas de manera diferente.

Es por eso que en esta edición, aunque incluye temas para toda la familia, incluimos artículos rela-cionados con la mujer, como la lactancia y su benefi-cio directo a la madre y el bebé, así como al reforza-miento del lazo que los une, sin olvidar las consecuen-cias positivas que se reflejan en el lactante.

Se incluye un artículo sobre las dietas de “moda”. Es importante no tomar a la ligera nuestra alimen-tación y si nos sometemos a un régimen alimenticio,

hacerlo de forma consciente y que impacte positiva-mente en nuestra salud y cuerpo.

Es trascendental darle a la salud mental la misma prioridad que le otorgamos a la salud física. Ambas son igualmente importantes para el bienestar general. La edición incluye un tema sobre la salud en las rela-ciones de pareja, donde el cuidar los detalles en el trato, las palabras y el día a día tienen impacto en lo que se va construyendo.

Para convertirnos en la mejor versión de noso-tros mismos además de cuidar nuestra salud física y mental hay que poner en práctica cómo lograr el equilibrio en nuestras vidas esto incluye administrar bien nuestro tiempo, hacer lo que nos gusta, mostrar nuestra alegría, entre muchas otras cosas que nos pro-ducen bienestar. Fuimos creados para tener propósi-tos en nuestra vida, hagamos que éste recorrido sea maravilloso, busquemos lo que nos hace bien y practi-quémoslo más, recordando que la salud tiene un peso importante en nuestra vida.

6 ¿Qué es el dolor? Dr. Gonzalo Ferrer Moreno

8 ¿Cómo prevenir el cáncer de la piel?

Dr. Alessandro Orefice

9 Lactancia materna y sus beneficios Dr. Hugo H. Cámara Combaluzier

10 Lesiones en meniscos Dr. Andrés Ruiz Martínez

11 Dietas de moda Lic. Nut. Paola E. Amaya Arredondo

12 ¿Por qué controlar el estrés oxidativo?

Bioq. Rómulo Calvo Hurtado

12 Salud en las relaciones de pareja Lic. Ana Guillermina Velarde Rodríguez

14 Evaluación médico deportiva Dra. Jessica J. Córdova R.

CoNteNido

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Dra. Soraya Márquez Camargo

Peligros del sol para niños

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El dolor obedece por lo general a cuestiones adaptativas y evolutivas, alerta al organismo de

que hay algo que no está bien con nuestro cuerpo, lo cual puede ser una lesión o inflamación limitante o incapacitante.

El dolor que cumple los requisitos previos y su du-ración es menor a tres meses (algunas fuentes refieren 6 meses), se denomina dolor agudo y tiene diversas causas, las más comunes son: traumatismos, estados post quirúrgicos, obstétricos o por enfermedad.

Por lo general el dolor debe ir decreciendo en intensidad y frecuencia, sin embargo, puede ser difícil de tratar y peor aún, de no ser tratado eficaz y efi-cientemente, puede prolongarse y denominarse como dolor crónico.

¿Qué es eL doLor?El dolor es una entidad cuyo principal fin es de protección biológica

Dr. Gonzalo Ferrer Moreno Médico Algólogo doctorferrer@gmail.com

AlertA del orgANismo

El Abuso dE medicamentos antiinflamatorios pueden tener efectos negativos.

Un gran número de pacientes toman de manera crónica medicamentos llamados “antiinflamatorios”, los cuales están perfectamente indicados en dolor agudo, sin embargo, su uso crónico puede tener efectos serios a nivel mucosa gástrica (pudiendo llevar a úlcera gástrica, acidez estomacal, desórdenes como reflujo gastro esofágico, “gastritis”, entre otros), a nivel plaquetario (pudiendo llevar a trastornos de la coa-gulación y, sangrado), a nivel renal (pudiendo causar disminución de la función renal y su consiguiente daño o insuficiencia renal) y a nivel hepático (por interaccio-nes farmacológicas y dosis inadecuadas).

Otros medicamentos de los cuales pudiera haber consecuencias por su administración prolongada son los esteroideos, los cuales pueden provocar desórdenes hormonales e incluso renales.

La importancia de un adecuado control del dolor con terapéutica farmacológica avanzada e inclusive terapia intervencionista tiene repercusiones benéficas directas en la salud del paciente, el estilo de vida y con un elevado potencial preventivo de complicaciones. ^

Dolor crónicoSe define como aquel sin aparente protección bioló-gica que ha persistido más allá del tiempo normal de reparación y regeneración tisular que suele ser de 3 meses. Es una situación terrible ya que afecta la calidad de vida, es limitante, puede ser incapacitante, tiene repercusiones anímicas, culturales, económi-cas, sociales y laborales. Afecta a quien lo padece, al cuidador primario (uno o varios) y al círculo familiar, social y laboral más cercano.

Desafortunadamente suele suceder que el paciente que padece de esta entidad crónica degenerativa piensa que debe vivir con el dolor, que no hay opcio-nes o, toman una enorme cantidad de medicamentos que pueden tener interacciones serias entre ellos o efectos secundarios.

¿toeFl, toeic o caMBridGe Fce? Hoy en día existe la inquietud sobre cuál es el mejor certificado en inglés.

Para resolver esta duda, presentamos una entrevista con el Lic. Yakup Kakur (Lic. en Lingüística y Maestría en Técnicas de Enseñanza), Fundador y Director de Lingua Planet.

¿Cuál es mejor opCióN?

Entrevistador: Buenos días Lic. Kakur, existe una gran variedad de certificados de inglés en Mérida. ¿Puede ayudarnos a orientarnos en este tema?

lic. Kakur: Los 3 certificados (TOEFL, TOEIC y FCE) son muy recomendables, ya que tienen un peso oficial e interna-cional. La diferencia entre ellos está en algunos factores. El primer factor es que TOEFL y TOEIC evalúan el dominio del inglés americano, mientras que el FCE va más hacia un inglés internacional de orientación británica.

¿Cuáles son los demás factores de diferencia? El segundo factor es su orientación, el TOEFL es un certificado norteamericano necesario para tener acceso a las universidades norteameri-canas y evalúa el inglés académico que se usa en las clases. Mientras que el TOEIC y el FCE evalúan un inglés más general con cierto enfoque a los contextos laborales.

Hay un debate sobre si es mejor sacar un TOEFL o el FCE, se dice de hecho que el TOEFL tiene validez de solo 1 año, mientras que el FCE tiene validez toda la vida y que por esa razón es mejor. ¿Qué opina usted de esto? En Suiza trabajé en el Área de Selección del Personal en Credit Suisse, uno de los bancos más importantes en el mun- do. Al recibir el curriculum vitae de dos candidatos, uno con el TOEFL y el otro con el FCE lo que tomábamos en consideración no era el nombre del certificado, sino cuál candidato tenía el certificado más reciente, ya que eso nos daba mayor seguridad y probabilidad del dominio de inglés.

Qué interesante, así que no importa si un certificado sea vitalicio o dure 1 año, sino que tan reciente sea. Pero, ¿existe un certificado mejor que otro? No existe uno mejor que otro en términos absolutos, sino en términos de utilidad. Si te vas a quedar a trabajar en un contexto geográfico norteamericano es mucho más sabio que saques el TOEFL

en lugar del FCE, ya que el TOEFL te prepara con un inglés norteamericano que es el inglés que necesitan las em-presas en Mérida y en México, por ser norteamericanos los clientes de dichas empresas.

Tiene sentido. Otra pregunta Sr. Kakur, ¿quiénes necesitan el TOEFL? Siempre más universidades piden el TOEFL para acreditar el inglés. Pero, el certificado TOEFL no es sólo una necesidad para los universitarios, sino para todos aquéllos que quieran acreditar su nivel de inglés para fines laborales. Hoy en día presentar el certificado del TOEFL cuando estamos buscando trabajo es una ventaja compe-titiva sobre otros candidatos que no lo presenten.

¿Cuándo es recomendado tomar el curso y certificarse? Es de sabios iniciar a prepararse para el examen de 4 a 6 meses antes de tu fecha límite para la acreditación del inglés. El curso de preparación dura 6 semanas, y la empresa ETS que se encarga de evaluar los exámenes tarda aproximadamente 1 mes en dar los resultados, así que tienes que tomar en consideración mínimo 2 meses y medio para que puedas recibir y presentar tu certificado a tu universidad o para una entrevista de trabajo.

Muchas gracias Lic. Kakur.

Para cualquier información pueden ponerse en contacto con Lingua Planet al siguiente número de teléfono: 948.24.18

Calle 17 por 18 esq. Col. México 948.24.18 facebook.com/LinguaPlanetMID

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6 observe las manchas de la piel y acuda al especialista. Es muy importante observar las

manchas de su piel. El cambio de color, tamaño o forma de sus lunares, pecas o rojeces pueden indicar la aparición de un cáncer de piel. Visite a un especia-lista de forma regular (al menos una vez al año) para descartar una enfermedad.

7 El cáncer de piel es tan peligroso como cual-quier otro. Aunque frecuentemente se le resta

importancia, el cáncer de piel es tan peligroso como cualquier otro tipo de cáncer. En casos de extrema gravedad puede resultar mortal.

El canciroma basoce-lular es el tumor cutáneo maligno más frecuente y provoca el 60% de los ca- sos de cáncer de piel. Se detecta por la aparición de heridas de tipo muy diverso, abultamientos, rojeces persistentes, etc. En todos estos casos es aconsejable acudir a un dermatólogo especializado.

El melanoma, por su parte, es el tumor cutáneo más peligroso y causa la mayor parte de las muertes provocadas por cáncer de piel. Generalmente se detecta por la aparición de lunares oscuros o el cambio de color en los ya existen-tes. También pueden aparecer síntomas diferentes.

El tratamiento más frecuente en casos de cáncer de piel es la extirpación del mismo. Depende de la persona y de la gravedad, el médico actuará de una forma personalizada.

8 Causas genéticas difícilmente controlables. El cáncer de piel puede producirse por el contacto

directo con el sol, pero también puede aparecer como consecuencia de una genética determinada. En este caso, la patología es difícil de prevenir. Los expertos recomiendan actuar de forma responsable en la expo-sición solar desde la edad infantil y acudir al dermató-logo si se detecta la aparición o extensión de lunares, pecas o manchas en la piel. ^

¿Cómo PREvEniR EL CánCER DE PiEL?Influye disminución de capa de ozono y moda de bronceado

El cáncer de piel es de los más frecuentes, cada año se diagnostican más de 2,000,000 nuevos casos

en el mundo. Conocer su sensibilidad al sol es fundamental.

Las personas de ojos claros, de cabellos rubios o pelirrojos, de piel blanca y/o pecosa, tienen un mayor riesgo de padecer cáncer de piel ante una exposición inadecuada al sol.

Las quemaduras solares son un im- portante factor de riesgo; sobre todo du- rante la infancia y adolescencia, aumen-tan el riesgo de padecer cáncer de piel en la edad adulta.

Recuerde que convivir con el sol es sencillo, sólo hay que poner en práctica medidas de prevención a la hora de exponerse al sol, es la mejor forma de proteger la salud de la piel:

• Adquiera el bronceado de forma lenta y progresiva.

• Utilice siempre fotoprotectores (cremas, leches solares, etc).

• Use gafas de sol para evitar la aparición de cataratas.

• Utilice camiseta y gorro cuando realices actividades al aire libre. Existe evidencia creciente que relaciona la expo-

sición a la radiación ultravioleta (UV) de las lámparas de bronceado artificial con daños en la piel e incre-mento del riesgo de desa-rrollar cáncer de piel.

El sol es nuestro amigo, pero si nos expo-nemos a sus radiaciones de forma inadecuada ponemos en riesgo nuestra salud. La expo-sición al sol controlada y el uso de fotoprotectores adecuados son claves para evitar el cáncer de piel.

CuidArse desde lA Niñez

Dr. Alessandro Orefice cirujAno Plástico aleorefice@hotmail.com

los rAyos uVA artificiales son iguales que los que genera el sol.

He aquí algunos puntos a considerar:

1 Protegerse del sol desde niño, lo más impor-tante. En la exposición al sol, los niños son los más

vulnerables. Los expertos recomiendan no exponer a los bebés a los rayos solares hasta, al menos, los seis meses de edad.

En la adolescencia, el riesgo es grave. El riesgo de contraer un cáncer de piel en edad adolescente es prác-ticamente tan alto como hacerlo a una edad infantil. En este caso, se pueden usar fotoprotectores químicos comunes de un factor de protección adecuado depen-diendo del color de la piel.

2 Evite la exposición al sol entre las 11:30 y las 16:30 horas. En este intevalo de tiempo

los rayos UVA son más peligrosos y las posibilidades de contraer un cáncer de piel, más elevadas. Pasear, caminar, hacer deporte al aire libre durante este hora-rio también es arriesgado. En verano, intente realizar estas actividades antes o después de este horario.

3 Aplique una crema protectora cada hora y media. Si va a tomar el sol, no olvide reponer la

crema protectora cada hora y media, principalmente si se va a bañar en la playa o en la piscina.

4 tome el sol de forma progresiva. Si se quiere broncear, hágalo de forma segura. Para evitar

contraer un cáncer de piel, evite tomar el sol de forma brusca. Hágalo progresivamente. Expóngase al sol poco a poco. Si su piel se quema una vez, siempre existirá riesgo de desarrollar esta enfermedad.

5 No abuse de los rayos UVA. Para prevenir un cáncer de piel es fundamental evitar el uso

abusivo de las cabinas solares. Los especialistas van más allá. “En personas sanas se recomienda no usar cabinas de rayos UVA”, afirma el doctor Vicent Alonso. De hecho, el uso de estas cabinas “además de contribuir a la aparición de tumores cutáneos, provoca un envejecimiento prematuro y marcado”, explica el dermatólogo.

En algunos casos, estas cabinas se usan con fines médicos para tratar casos de vitiligo, dermatitis atópica y otras enfermedades.

En la actualidad, la leche humana y la alimentación al

pecho son el estándar normativo para la alimentación y la nutrición infantil por los beneficios nutri-cionales, cognitivos, emocionales e inmunológicos que brinda. Se recomienda que se continúe la lactancia hasta los dos años o más, pero se inicie la introducción de alimentos complementarios.

El inicio de la lactancia en la primera hora de vida es el primer paso y el más importante para

reducir la mortalidad infantil en menores de cinco años. La lactan-cia materna reduce significativa-mente los riesgos de enfermedades en la madre y en el niño. Compa-rado con un bebé alimentado con fórmula, es menos probable que un bebé alimentado con pecho desa-rrolle diarrea, infecciones de oído, alergias, meningitis, problemas respiratorios o vómitos.

Beneficios de la leche humanaDiversos estudios han demostrado

que los lactantes alimentados con pecho durante siete a nueve meses tuvieron como adultos un coeficiente intelectual superior al de aquellos alimentados con pecho por menos de siete meses.

La lactancia materna se asocia con mejores niveles de colesterol en adultos y los estudios también indican que la lactancia materna

mente 8-12 veces al día durante el primer mes.

Es conveniente practicar alo-jamiento conjunto y permitir el contacto piel a piel siempre que sea posible. Los niños alimenta-dos al pecho no deberían recibir otros líquidos o leches distintos a la leche materna. Cuanto más frecuentemente succione el bebé, mayor producción de leche se tendrá.

A los lactantes, particular-mente aquellos alimentados con pecho, les va mejor cuando se les permite alimentarse según lo indiquen sus necesidades. A esto se llama lactancia “por señales” o “a demanda”.

La AAP recomienda que debe permitirse que los bebés pongan su propia rutina, en lugar de ponerles bajo un horario predeterminado. ^

lactancia Materna Y sus BeneFiciosLa evidencia científica muestra la superioridad de la leche materna como alimento exclusivo durante los primeros 6 meses de vida

Dr. Hugo H. Cámara Combaluzier gAstroEntErólogo, nutriólogo y EndoscoPistA PEdiAtrA drhugocamara@gastropeques.com

CreA fuerte víNCulo mAdre-hijo

ayuda a prevenir la diabetes dependiente de insulina, otro factor de riesgo para desa-rrollar enfermedad cardiaca. También es un factor que reduce el riesgo de obesidad en la niñez. Mientras más tiempo amamanta una mujer, más protegida está contra el cáncer de pecho.

¿Con qué frecuencia debe ser amamantado un bebé?La Academia Americana de Pediatría (AAP) recomienda que los bebés empiecen a alimentarse dentro de la primera hora inme-diatamente después del parto o en las primeras horas posparto, con lactadas frecuentes, aproximada-

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ortopediA

Lesiones de meniscosUno de los principales motivos de consulta diaria en traumatología y ortopedia

Una de las articulaciones que sufre ante el aumento en la exigencia de las actividades diarias es la rodilla. Su anatomía intra articular

está formada por sus estructuras principales que son el extremo distal del fémur, el extremo proximal de la tibia, la superficie articular de la rótula, los cartílagos que los recubren, los meniscos lateral, medial, los liga-mentos cruzados anterior y posterior, la membrana sinovial y la cápsula articular.

¿Qué son los meniscos?Son dos estructuras de fibrocartílago especial, en forma de semiluna, de cuña con su borde externo más grueso, que ocupan aproximadamente dos tercios de la superficie articular periférica, los cuales se adaptan a la anatomía cóncava de los cóndilos del fémur y superior de la tibia.

Están formados por cuatro tipos de colágeno, pero fundamentalmente el colágeno de tipo I es el que representa el 90% del total. Sus fibras están distribuidas en diferentes direcciones para absorber de la mejor manera y amortiguar el impacto del vector de fuerza al momento de caminar y correr, funcionando en la transmisión de cargas a través de la articula-ción, mejorando el ajuste articular, etc.

Causas de las lesionesLos cambios bruscos en estos vectores de fuerza, los cambios de velocidad, aceleración, desaceleración e ines-tabilidad en la rodilla, así como la pérdida de las fibras intrasubstanciales o deshidratación de las mismas en casos degenerativos, son las principales causas de lesiones.

En pacientes jóvenes las lesiones en deportes de alto impacto como fútbol, basquetbol, béisbol, son las que pre-dominan lastimando estas estructuras así como también los ligamentos cruzados y colaterales (extra articulares). Este tipo de lesiones primordialmente producen dolor de mode-rado a severo, edema (inflamación) en los tejidos blandos, hidrartrosis o derrame articular, limitación funcional para el apoyo, movilidad y marcha.

DiagnósticoEn primera instancia es recomendable acudir al área de urgencias de un hospital certificado, donde el médico tratante solicitará estudios de imagen siendo los básicos las radiografías de rodilla en posiciones de anteroposterior y lateral para descartar el diagnóstico agregado de alguna fractura. En la exploración física por parte del especialista, se diferencian los signos y síntomas agregados para descartar derrame de líquido articular o sangre dentro de la articulación. La decisión de la toma de una resonancia magnética nuclear simple de la rodilla afectada será indicada solo por el especialista. ^

Dr. Andrés Ruiz Martínez trAuMAtologíA y ortoPEdiA dh.consultorio@gmail.com

TRATAMiENTo

A sEguir En lEsionEs de menor grado:• Inmovilización

con férula simple• Analgésicos• Antiinflamatorios

no esteroideos• Terapia con colocación

de hielo local• Reposo• Limitar el apoyo• Revisión subsecuente

DiEtAs DE “moDA”Es necesario cuidar que el aporte de calorías y lo que el cuerpo necesita sea el adecuado

Hoy en día el mundo de la nutrición es cada vez más extenso pues existen ya muchas corrientes para todo tipo de objetivos y gustos,

ya sea para adelgazar, mejorar hábitos alimenticios o trabajar en cues-tiones de salud, las cuales en ocasiones pueden ser o muy extremas o más flexibles dependiendo del objetivo del paciente o bien del orientador nutricional.

Metas fugacesEn mi experiencia de más de 10 años de consultoría nutricional, he visto pasar infinidad de modas que llegan, duran unos meses y después se van llevando al paciente a regresar –en la mayoría de los casos- a lo conven-cional, ¿por qué? porque en su mayoría son programas muy extremos que difícilmente se pueden realizar por tiempos prolongados.

Un ejemplo de ello son las famosas dietas a base de polvos para hacer malteadas o dietas de desintoxicación (“detox”) que en la actualidad es de lo más usado en busca del adelgazamiento “rápido” y que sumado a esto, podemos conseguir de manera muy fácil. Las podemos ver en revistas, internet o periódico, pero ¿qué tan recomendables son? Desde mi punto de vista profesional: nada.

Programas de moda como los “retos de una semana” a base de mal-teadas o “detox” de jugos verdes, aunque pueden ser muy atractivos al principio ya que en su mayoría ofrecen resultados “rápidos”, no son para todo el público, ni tampoco la solución para aprender a comer mejor, en mi opinión, los resultados que vemos con este tipo de programas (llámese malteadas, detox de jugos, dietas altas en proteínas y grasa por tiempo prolongado, entre otros) ofrecen resultados efímeros que al final no dejan enseñanza alimenticia, de tal manera que después del logro al conseguir el resultado, el paciente “descansa” de lo extremo de su seguimiento, deja todo y vuelve a comer igual, ocasionando por lo general un “rebote”.

Hoy Por Hoy, El térMino “dEtox” para hablar de ciertos programas de alimentación (especialmente de los jugos verdes o “smoothies”) pareciera más una moda alimenticia que una realidad prolongada y lo cierto es que sí existen programas que aportan sensación de ligereza, cortan la ansiedad por estar comiendo y favorecen el adelgazamiento sin necesidad de caer en polos tan extremos para después terminar rompiendo con todo por ser programas difíciles de mantener.

DetoxLic. Nut. Paola E. Amaya Arredondo nutriólogA info@paolaamayanutriologa.com

Programa personalizado: resultados duraderosMi recomendación es que si busca llevar un programa ya sea para adel-gazar, mejorar digestión, desintoxicarse o que le lleve simplemente a sen-tirse más ligero, busque la consulta de un nutriólogo certificado, para que en base a sus necesidades tanto emocionales como fisiológicas se realice un programa de estas características y así tenga la plena seguridad y confianza de que está haciendo algo 100% pensado en usted.

Así también, si en algún momento del programa se siente incómodo, el profesional de la salud sepa exactamente qué hacer y pueda orientarle hacia la mejor dirección para esa situación.

Recuerde que no hay mejor clave para adelgazar y mantenerse en el peso deseado que aprendiendo a comer, enfóquese en buscar asesoría en la que aparte de proporcionarle programas para que logre su objetivo también le enseñen la parte de aprender a alimentarse mejor y bajo todas las circunstancias que se te puedan presentar.

Logrando obtener una buena enseñanza alimenticia tenga por seguro ¡que el éxito en el mantenimiento estará garantizado! ^

¿reComeNdAbles?

¡Quiero bajar de peso rápido!, es común escuchar, sin embargo, perder peso paulatinamente es más sano.

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Se sabe que un aumento del estrés oxidativo es a menudo expresión

de un aumento de producción de radicales libres, acelera el proceso fisiológico de envejecimiento y está asociado con un gran número de enfermedades que van desde infarto de miocardio a diabetes mellitus, obesidad, Parkinson, Alzheimer, artritis reumatoide, enfermedad de Crohn o cáncer, entre otras.

El estrés oxidativo no produce sus propios síntomas, no da lugar a una imagen clínica real ni ofrece evidencias al profesional médico, razón por la que éste no sospecha de su existencia y no puede sugerir un

estudio para el diagnóstico apropiado.En otras palabras, mientras hoy en

día se acepta que los medicamentos anti-colesterol deben tomarse sólo después de que una prueba analítica documente inequívocamente una condición de hipercolesterolemia, en el caso de la sospecha de estrés oxidativo, la tendencia es indicar antioxidantes incluso cuando no son necesarios y sin tener un test previo del estado oxidativo del paciente.

diagnósticoLos Test d-ROMs se usan para determinar la concentración en sangre de los derivados de las

especies reactivas del oxígeno o sus metabolitos (Reactive Oxigen Metabolitos, d-ROMs) y en particular de hiperóxidos, marcadores y amplificadores de daños celulares de radicales libres. Los resultados del test son expresados en unidades llamadas CARR. Los valores normales van desde 250-300 U CARR. Por encima de 320 existe estrés oxidativo.

El Test PAT (Plasma Antioxidant Test) determina la eficiencia de la barrera plasmática antioxidante (proteínas, vitaminas y otras sustancias capaces de contrarrestar la acción de los radicales libres -d-ROMs) en términos de actividad reductora del hierro. Los

¿Por qué controlar el estrés oxidativo?

El ProfEsionAl Médico debería solicitar periódicamente una evaluación a:a) Personas aparentemente

sanas, no existe un sólo indi-viduo que no esté expuesto al riesgo de producir cantidades excesivas de especies reactivas (radicales libres).

b) Personas expuestas a factores que aumentan la producción (polución, radiación, humo) y/o reducen la inactivación de especies reactivas por fallos antioxidantes (dieta no equili-brada).

c) Pacientes con desórdenes de alguna forma relacionados con el estrés oxidativo (de-mencia senil, Parkinson, in-fartos, enfermedad de chron, artritis reumatoide, etc).

d) Pacientes que hayan pasado por intervenciones terapéuticas, ya sean farmacológicas o quirúrgicas incluyendo la radioterapia y diálisis, que comprometerían el balance oxidativo en sentido pro-oxidante.

¿CuánDo evaluar?AsoCiAdo CoN Al meNos 100 eNfermedAdes

Bioq. Rómulo Calvo Hurtado AsEsor ciEntífico rocalhur@gmail.com

resultados del test son expresados en unidades llamadas COR. Los valores normales van desde los 2,000 - 2,800 U. Cor. Los valores más bajos, indican que la barrera antioxidante del plasma tiene una eficiencia reducida inferior a 2,000 U. Cor.

Este sistema permite la evaluación global del estrés oxidativo y ofrece en tiempo real, el nivel antioxidante de cualquier persona estableciendo un diagnóstico preciso y fiable al evaluar las dos partes del equilibrio que lo conforman: d-ROMs Radicales Libres y antioxidante PAT Nivel de antioxidantes.

Se puede determinar en unos minutos si el estrés oxidativo se debe a un aumento de producción de radicales libres, a una capacidad reducida de eliminar radicales libres o defecto en el sistema antioxidante.

La evaluación del estrés oxidativo debe formar parte del soporte diagnóstico con el que debe contar el médico, ya que permite detectar antes de la manifestación clínica el sufrimiento celular, pero también monitorizar la efectividad de tratamientos específicos y/o antioxidantes. ^

aceptar que hay un problema. Rara vez un conflicto desaparece si hay negación a enfrentarlo, general-mente crece hasta hacerse inconte-nible y entonces explota.

Sin visión: el verdadero pro-blema se encuentra oculto. A veces se dificulta identificar la fuente de nuestra tensión emocional. Cual-quier cosa, por pequeña que sea, provocará una fuerte reacción por parte de un integrante de la pareja, y el otro se sentirá desconcertado, sin entender qué es lo que hay detrás de esa reacción.

Con una actitud positiva: debemos adoptar una actitud deseosa de reconocer y enfrentar nuestras diferencias. A partir de una experiencia negativa podemos crear algo positivo. Capacitándo-nos para explorar y aprender de

Salud en las relaciones de parejaEl conflicto entre la pareja es inevitable. Sin embargo, mostrarse indiferente ante los problemas es el peor enemigo de la intimidad

Lic. Ana Guillermina Velarde Rodríguez EsPEciAlistA En rElAcionEs dE PArEjA anag.velarde@hotmail.com

mANejo de CoNfliCtos

El conflicto es la tensión emo-cional que resulta de nece-

sidades insatisfechas, además de valores, intereses y expectativas incompatibles.

Cuando enfrentamos un con- flicto es difícil resolverlo sin defi-nir qué es lo que está en juego. Una vez que entendemos la fuente podemos trabajar en resolverlo.

El conflicto entre la pareja es inevitable, con frecuencia las dife- rencias nos llevan a malos enten-didos. Sin embargo, mostrarse

indiferente ante los problemas es el peor enemigo de la intimidad, porque indica falta de compromiso del uno para con el otro.

Algunas maneras de tratar los conflictos son:Evadiéndolo: algunas parejas son incapaces de enfrentar una situación que despierta fuertes sentimientos negativos entre ellos. Cuando surge un conflicto pre-fieren mirar a otro lado. Pueden llegar a negar la evidencia o a no

nuestras dificultades podremos llegar a una relación saludable

Sigan en pareja estos pasos y desarróllenlos por escrito:• Decidan cuál es el asunto

a tratar y después preparen una pregunta al respecto. Por ejemplo: ¿Cómo me siento cuando..?

• Inicien con un agradecimiento y luego mencionen una cualidad de su pareja. Describan sus sentimientos con detalle.

• ¿Qué es lo que pienso y cuáles

son las suposiciones que estoy haciendo? Evite acusar o culpar a su pareja, use expresiones como “Yo pienso, yo supongo, yo creo’’.

• ¿Qué me veo haciendo? Se refiere a sus comportamientos: culpar, evadir, acusar, gritar, poner excusas, etc.

• ¿Cuál de mis necesidades está insatisfecha en este conflicto?

• ¿Qué cosa diferente puedo hacer para resolver esto?

Al terminar intercambien sus escritos y escuchen sus diferentes puntos de vista, sin salirse del tema principal. Cuando esté en desacuerdo con su pareja sólo dirá: “estoy en desacuerdo”, lo impor-tante es que él o ella sepa lo que usted siente y piensa del tema para juntos escoger las opciones más viables para resolver el conflicto. ^

eN los ojos de los Niños

PeLigros deL soLLos daños causados en la infancia son acumulativos y favorecen las patologías en la edad adulta

Los niños pasan mucho tiempo al aire libre al jugar o practicar activi-dades deportivas, quedando expuestos a los rayos del sol.

Es recomendable el uso de anteojos de sol que absorban los rayos UV en un 50 % o más, además de un sombrero de ala ancha cuando se esté bajo el sol por largos períodos de tiempo:

• Durante el verano, cuando el nivel de radiación ultra-violeta (UVA y UVB) es por lo menos tres veces mayor que durante el invierno;

• Cuando esté en la playa o en el agua;• Cuando se participe en deportes de invierno, especial-

mente a altitudes altas;• Cuando se usen medicamentos que puedan causar

sensibilidad a la luz (foto sensibilidad).

¿Los anteojos de sol siempre protegen sus ojos?Los anteojos de sol no pueden proteger sus ojos contra ciertas fuentes de luz intensa. Algunos ejemplos de luz que pueden causar daños severos a sus ojos son la soldadura de arco, las camas o luces de bronceado, un campo de nieve, o mirar directamente al sol, especialmente durante un eclipse solar.

Mirar a éstas fuentes de luz sin la protección adecuada puede causar una condición dolorosa llamada fotoqueratitis, o causar daño a la retina, produciendo una pérdida permanente de la visión central (maculopatía).

Su oftalmólogo puede recomendar las medidas que deben tomarse para proteger sus ojos en situaciones especiales. ^

Dra. Soraya Márquez Camargo oftAlMólogA veso255@hotmail.com

¿Sabía qué?

una parte importante de la radia-ción uV viene de la reverberación o reflejo de rayos solares:• Sobre la nieve: hasta 90%

de la reverberación.• Sobre el agua: hasta un 30%

de la reverberación.• Sobre la arena: hasta un 28%

de la reverberación.

• En las montañas, se estima que por cada 1000 mts. que subimos, aumenta la intensidad de los rayos uV un 10%.

• las gorras, sombreros, no protegen a los niños de los rayos del sol.

• Cuando el cielo está nublado, necesitamos protección, las nubes filtran como máximo 10% de los rayos uV.

Sobre el Sol

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EvALuACión méDiCo DEPoRtivAPara que el ejercicio sea benéfico para el cuerpo, es necesario que sea adecuado

Hoy en día son muchas las personas que realizan ejercicio con el objetivo de mejorar la salud, pero el modo como lo realizan los

separa del objetivo llegándose a obtener lesiones en vez de beneficios. Si se inicia sin tener las condiciones físicas mínimas adecuadas para el deporte elegido, se desconoce sobre las cargas con las que se debe trabajar y no se realiza una evaluación médica deportiva que debería ser el punto de partida de la actividad deportista. La evaluación debe reali-zarse antes de la incorporación al deporte sobre todo para prevención y

orientación tanto en entrenamiento como en competencia.La práctica deportiva conlleva ciertos riesgos para el deportista y los implicados en la actividad, los

técnicos, árbitros, incuso directivos y espectado-res; por esto es que se deben tomar acciones para

para modificar el riesgo y reducirlo a su mínima expresión.

Es norma en otros países y en acuerdo ge-neralizado, la realización de reconocimientos médicos antes de la participación en activi-

dades deportivas, con el objetivo de descubrir a tiempo enfermedades, patologías o defectos que pudieran

ACtividAd físiCA es sAlud

poner en peligro la vida del deportista o que una vez corregidos o tratados signifique la realización de actividad con mayor seguri-dad y mejor rendimiento. Además, consti-tuye un derecho del atleta protegido por el Comité de Aspectos Médicos del Deporte de la American Medical Association.

No sólo en atletas de élite, el Comité Científico de la Federación Internacio-nal de Medicina del Deporte (FIMS) establece la necesidad de realizar una valoración médico-deportiva en todo sujeto mayor de 35 años que inicie o reemprenda una actividad física de competición o incluso de tipo lúdica.

Para orientar la prácticaAhora bien, la actividad física bien realizada produce muchos beneficios no solamente desde el punto de vista físico, sino también psicológico y social; no se trata de prohibir la práctica sino orientarla desde el inicio en función al tipo, intensidad, frecuencia y duración; por ejemplo un paciente con artrosis importante de rodilla deberá realizar ejercicio de bajo impacto como la natación.

Por otro lado si se inicia la actividad o se reemprende después de un tiempo, se debe realizar un acondicionamiento previo para evitar lesiones o eventos cardiovasculares, iniciando con entrenamiento físico general y progresivamente el entrenamiento específico para la disciplina, ya que las cargas no son iguales para todos y se realizan acorde a la capacidad física de cada individuo, es imprescindible la historia clínica y antecedentes propios de cada paciente porque en patologías crónicas como hipertensión arterial, diabetes, alteracio-nes cardiacas y pulmonares requieren una supervisión estrecha ya que tienen un riesgo más alto. ^

La evaluación debe realizarse antes de iniciar el deporte.

Dra. Jessica J. Córdova R. MEdicinA dEPortiVA E HiPErbáricA, ozonotErAPiA millennials.ozonohiperbarica@gmail.com

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