DESEQUILIBRIO ACIDO-BASE

AMÉRICA ENG LOPEZ MIP

INTRODUCCIONpH normal. 7.37-7-43

Es el resultado del equilibrio entre la producción continuada de acido,, como consecuencia del metabolismo celular y los mecanismos reguladores que le organismo pone en marcha para compensarla.

Sistemas reguladoresSistemas de tampón

Son los mas rápidos en actuar, pero también son los mas fugaces

Están constituidos por un acido débil y una salSu representante mas importante es el sistema

de bicarbonatos

Sistema respiratorioEl pulmón mediante la eliminación de CO2 es

capaz de disminuir la tasa de ácidos volátiles

Sistema renalEl riñón es capaz de eliminar los radicales

ácidos no volátiles por le orinaEste mecanismo es mas lento pero definitivo

CLASIFICACIONACIDOSIS METABOLICA

Se caracteriza por pH < 7.37 como consecuencia del descenso en la concentración sérica de bicarbonato,

Como mecanismo compensador el aparato respiratorio actúa disminuyendo la Pa CO2

pH HCO3 PaCO2

ALCALOSIS METABOLICASe caracteriza por un pH > 7.43 debido a un

aumento de la concentración plasmatica de bicarbonato

El mecanismo compensador pulmonar actuan aumentando la PaCO3

pH HCO3 PaCO2

ACIDOSIS RESPIRATORIAEl pH disminuye por debajo de 7.37 como

consecuencia del aumento de la PaCO3.El mecanismo compensador es que el riñón

retiene bicarbonato

pH PaCO2 HCO3

ALCALOSIS RESPIRATORIASe caracteriza por pH > 7.43 como

consecuencia de la eliminación excesiva de CO2.

El mecanismo compensador es la eliminación de bicarbonato por le riñón

pH PaCO2 HCO3

ALTERACION MIXTAUn pH normal o cercano a la normalidad con

alteraciones en otros parámetros que no justifiquen tal hallazgo.

Un pH normal con alteración en las cifras de Pa CO2.

Variación mayor de la esperada en los valores de la PaCO2 o de las concentraciones séricas de HCO3, en relación al trastorno primario del equilibrio acido básico encontrado.

ACIDOSIS METABOLICASe puede llegarse a esta situación por dos

mecanismos:Acumulación de ácidos por aumento de

producción exógena o endógenaPor disminución de la excreción