7/17/2019 Desfiguración de Rostro - Clase 6- Clase 6

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Juan Ramos Fernández

Médico de la DML I Tarapoto

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Rostro:

Es un concepto estético, médico

legal y ur!dico, "ue comprende

desde el inicio de la inserci#n del

ca$ello o la sutura

%ronto$iparietal &para los cal'os(,

el ment#n, la cara anterior de lospa$ellones auriculares, la cara

anterior y lateral del cuello )asta

el ángulo de Louis*

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De%ormaci#n de rostro

Lesi#n permanente y

'isi$le a una distancia

personal,  "ue produce

pérdida del e"uili$rioestético del rostro*

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Desfiguración de rostro:

 +%ear, aar la

composici#n, orden y

)ermosura del sem$lante

y de las %acciones de

manera permanente el

mismo "ue esconsiderado como un

termino ur!dico*

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Distancia personal:

Es la distancia "ue

corresponde

apro-imadamente a unos

./cm* a 01/cm*

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Estética:

Es lo perteneciente o

relati'o a la percepci#n o

apreciaci#n de la $elleza*

 +rmon!a y apariencia

agrada$le a la 'ista, "ue

tiene alguien o algo desde

el punto de 'ista de la

$elleza*

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Huella indeleble

2e re%iere a una

cicatriz "ue se

presenta de manera

permanente*

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Requisitos:

El e-amen de$e ser solicitadoe-pl!cita y directamente por la

autoridad competente &Juez o

Fiscal(, Es recomenda$le )a$er realizado

un e-amen médico legal inicial,

pr#-ima a la %ec)a de los )ec)os

para la determinaci#n de la lesi#n

primigenia Teniendo en cuenta el proceso

natural de cicatrizaci#n &3rimera

%ase(, de los teidos, se considera

)a$er transcurrido como m!nimo 4/

d!as a partir de la %ec)a de

producida la lesi#n

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Excepciones:

56o )ay necesidad de esperar 4/ d!as

en los siguientes casos:3érdida de sustancia y7o

amputaci#n traumática de estructurasanat#micas del rostroFractura de )uesos propios de narizPérdida de dos a más piezas

dentarias, que inolucre incisios

!"o caninos

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Ealuación:

3re'ia anamnesis, el e-amen se

realiza en dos momentos & en

reposo y de %orma dinámica(*

2e realizará a una distancia de

./cm*

La e'aluaci#n de$e )acerse $ao

luz natural o luz arti%icial $lanca*

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Examen en reposo:

2e centra en la

descripci#n de la lesi#n,

en los planos %rontal y

lateral*

8$icaci#nDimensi#nForma9olor Direcci#n

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Examen dinámico

2e centra en la $s"ueda de

alteraciones de la m!mica y7o de la

%unci#n mediante la realizaci#n de

gesticulaciones y7o prue$as

%uncionales tales como:  +rrugar la %rente

 +$rir y cerrar los párpados Mostrar los dientes, re!r, sonre!r  ;esticulaci#n nasal Masticaci#n 2il$ar, soplar, succionar  3rotrusi#n y lateralizaci#n del

ma-ila in%erior*

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El prop#sito del

e-amen médico

legal en las lesiones

del rostro, tienen por

%inalidad determinar:

<isi$ilidad: la lesi#n de$e ser

e'idencia$le a la distancia personal

3ermanencia: de$er ser permanente, no

suscepti$le de modi%icaci#n espontánea

alguna

 +lteraci#n de la simetr!a: s!

am$os lados del rostro son

desiguales

 +lteraci#n de la armon!a: esta

pro'oca a%eamiento y7o rec)azo

 +lteraci#n de la m!mica y7o

%unci#n: si durante la e'aluaci#n

dinámica se e'idencia alteraci#n de

la m!mica o determinada dis%unci#n*

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#riterios dese$alpermanente!"odeformaciónde rostro

permanencia isibilidad Pérdida del equilibrio estético%afeamiento, fealdad&

Lesi#n osecuela nosuscepti$le demodi%icaci#nespontánea

<isi$le a unadistancia de./cm

 +lteraci#n dela simetr!a

 +lteraci#n dela armon!a

 +lteraci#n dela m!mica y7o%unci#n

2e=alpermanente no'isi$le a ladistanciapersonal

2I 6> 6> 6> 6>

2e=alpermanente'isi$le a ladistanciapersonal

2I 2I 6> 6> 6>

De%ormaci#n

de rostro

2I 2I 2I 2I 2I76>

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9asos especiales de de%ormaci#n de

rostro: se pueden considerar en el

momento de lesi#n

3érdida y7o amputaci#n de

#rganos, segmentos o

sustancias: las )eridas con

pérdida de sustancia e-tensa o

a"uellas con pérdida de

segmento en orea, nariz,lengua y la$io

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9asos especiales de de%ormaci#n de

rostro: se pueden considerar en elmomento de lesi#n

Fractura de )uesos

propios de nariz: el

mismo "ue producirá

alteraci#n de la simetr!a,

armon!a y7o %unci#n del

rostro con%irmada y

sustentado en un in%orme

radiol#gico y7o

otorrinolaringol#gico ?

traumatol#gico*

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9asos especiales de de%ormaci#n de

rostro: se pueden considerar en el

momento de lesi#n

3érdida y7o %ractura de

piezas dentarias: pérdida y7o

%ractura a ni'el de tercio

cer'ical de dos o más piezas

dentarias: incisi'os centrales,

laterales y caninos seansuperiores o in%eriores, "ue

alteran la simetr!a, armon!a

y7o %unci#n*

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#onclusiones

 +* 6o presenta lesi#n "ue

constituya se=al

permanente, ni

de%ormaci#n de rostro

@* La lesi#n descrita no constituye

se=al permanente nide%ormaci#n de rostro

9* 3resenta se=al permanente "ue no es

'isi$le a la distancia personal y,

"ue no constituye de%ormaci#n de

rostro

D* 3resenta se=al permanente "ue es 'isi$le

a la distancia social y, "ue no

constituye de%ormaci#n de rostroE* La lesi#n descrita constituye

de%ormaci#n de rostro

F* 3resenta pérdida de sustancia o

amputaci#n reciente o antigua,

lo cual constituye de%ormaci#n

de rostro

;* 3resenta lesiones dentarias "ueconstituye de%ormaci#n de

rostro*

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