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TEMA DE INVESTIGACIÓN
DESFIGURACIÓN DE ROSTRO – HUELLA INDELEBLE
LIMA – PERÚ2013
INTRODUCCIÓN
Los antecedentes históricos nos demuestran la importancia que tuvo y
tiene las lesiones del rostro, a la fecha la determinación de la señal
permanente y la deformidad de rostro como cicatrices o secuelas de un
acto lesivo, son modalidades de lesiones graves reconocidas por nuestra
norma penal. es decir nuestro código considera como lesión grave la
lesión que intencionalmente se le infiera a una persona con el propósito
de afearla, dejarle una marca vergonzante, en lugar visible que no
podrá ocultar, como es el rostro, siendo la expresión de un propósito de
venganza, actuando el causante con la intención de producirla (dolo).
Asimismo en el presente estudio veremos de qué forma los médicos
legistas realizan la valoración medica y que criterios consideran para
fundamentar su informe pericial en este tipo de casos.
INDICE
INTRODUCCIÓN
1.1. ANTECEDENTES 01
1.2. DEFINICIÓN DE ROSTRO. 02
1.3. DEFINICIÓN DE DESFIGURACIÓN DE ROSTRO 03
1.4. DEFINICIÓN HUELLA INDELEBLE 06
1.5. ASPECTOS MÉDICOS 07
1.6. CRITERIO MEDICO LEGAL PARA EVALUACIÓN Y ESTUDIO DE
LAS LESIONES: 08
1.7. FINALIDAD DEL EXAMEN MEDICO LEGAL 10
1.8. MÉTODO DE VALORACIÓN 12
1.9. CONSIDERACIONES LEGALES 15
1.10. MARCO NORMATIVO 16
CONCLUSIONES 19
BIBLIOGRÁFICA 21
1
DESFIGURACIÓN DE ROSTRO – HUELLA INDELEBLE
1.1. ANTECEDENTES
La importancia de las lesiones en el rostro ha sido documentada en
manuscritos médicos y quirúrgicos, a través de la historia. El papiro de
Breasted dedica una sección a las heridas de la cabeza. En el Corpus
Hippocraticum, donde se destaca la sensación de inmediato contacto con el
enfermo se incluye un tratado quirúrgico llamado: “Sobre las heridas de la
cabeza”. Lo mismo encontramos en los manuscritos romanos y bizantinos, los
cuales dan un lugar importante a la discusión de estas heridas. Celso, a pesar
de estar casi olvidado durante la Edad Media, fue el primer clásico medico que
se imprimió (1478). Se cree que no fue un medico profesional, sino un
recopilador muy hábil de obras ajenas. Describe operaciones plásticas en la
cara, la boca y la extracción de pólipos nasales.
Aulo Cornelio Celso
Aulo Cornelio Celso (lat.: Aulus Cornelius Celsus; ca. 25 a. C. - 50 d. C.) fue
un enciclopedista romano, y tal vez médico (aunque no hay evidencias ciertas
de esto último), nacido probablemente en la Galia Narbonense. Su único
trabajo conservado en la actualidad, los ocho libros "De Medicina", es la única
sección que se conserva de una enciclopedia mucho más extensa
(llamada Artes), fuente primaria de temas como dieta, farmacia, cirugía y temas
relacionados. Se supone que las partes perdidas de tal enciclopedia incluían
volúmenes sobre agricultura, derecho, retórica y arte militar. El "De Medicina"
1
es uno de los mejores registros del saber de los médicos alejandrinos. La obra
enciclopédica entera desapareció durante toda la Edad Media, hasta que a
comienzos del siglo XV, en Italia, se redescubrieron y volvieron a circular los
libros de tema médico. Fue la primera obra médica antigua en ser impresa
(Venecia 1478) y, ya desde antes, cuando circulaba manuscrito, se convirtió en
objeto de veneración de los médicos (y no médicos) humanistas del
Renacimiento, quienes valoraron sobre todo la pureza de su estilo latino y la
precisión de sus doctrinas médicas. Fue el de "escritor elegante" el apelativo
más empleado para designarlo.
Concretamente en el campo de la cirugía estética, es conocido que entre
los pueblos de la antigüedad, sobresalían los indues y los egipcios. Algunos
antropólogos sospechan que la técnica de la rinoplastia la iniciaron los indues,
cuyo aporte a la ciencia médica ha quedado plasmado en documentos como
“Rey Veda, 1,500 A.C., y el Atharra Veda”. Durante la Edad Media, la cirugía
estética no tuvo aceptación social, se consideraba una ofensa a Dios; y al que
practicaba como un individuo pecador e indeseable, pues se creía que este tipo
de cirugía era una violación a las formas humanas. el brillante médico italiano
Tagliocozzi, profesor de anatomía y cirugía de la universidad de Bologna, por
orden de la iglesia, fue exhumado y enterrado en tierra extraña , no obstante
haberse ganado el respeto y la admiración de quienes lo trataron, por su
habilidad quirúrgica; incluso más tarde fue considerado como el “padre del
renacimiento italiano” de la cirugía estética. Fue sumamente lenta la aceptación
que esta cirugía logro, como especialidad de la medicina, es así como durante
la mayor parte del siglo XIX, se encuentra en un estado degradado, en la
mayor parte de los países europeos, con excepción de Francia. Fueron
necesarias dos Guerras Mundiales, para que los expertos en la ciencia médica,
reconocieran la utilidad de la cirugía estética.
2
El antecedente moderno del tratamiento de las fracturas faciales se
remonta a la Primera Guerra Mundial, cuando una elevada frecuencia de
lesiones en la cara, requirieron el desarrollo de principios básicos de
tratamiento quirúrgico, Varasted Kazzanjian, Vilray Blair y John Stige Daves
fueron los pioneros.
La sociedad moderna, ha llegado a conceder una importancia
extraordinaria a la cara, por lo que en la actualidad los médicos quirúrgicos de
tratamiento han llegado a un alto grado de avance tecnológico.1
1.2. DEFINICIÓN DE ROSTRO.
El rostro en el ser humano, es la parte de su organismo que se encuentra
más expuesto a la vista de los demás, la observación de él nos permite hacer
la determinación posible de su sexo, edad, raza, aspectos psicológicos y en
conclusión su posible identificación.
El rostro estará expuesto a la observación del interlocutor, de la persona
con quien se dialoga, generalmente a una distancia que normalmente se
considera dentro de los 60 centímetros, que correspondería aproximadamente
a la del miembro superior extendido.
El rostro, desde el punto de vista médico legal, es la zona o área, que se
extiende desde la región superior del frontal, desde la línea del nacimiento del
cabello en caso de tratarse de una persona que presente calvicie hasta el
borde inferior del maxilar inferior, comprendiéndose dentro de esta área, los
1 ARGUEDAS PIEDRA, Miguel Ángel. (1984) Marca indeleble: Aspectos medico legales de las lesiones y la marca indeleble en el rostro como lesión grave. Revista Medica de Costa Rica N° 4881. Pág. 87-88
3
dos pabellones auriculares las dos orejas. Por extensión se considera también
dentro del área del rostro, las partes del cuello y superior del tórax en el
caso de la mujer, considerando no solamente un aspecto anatómico, sino
también una motivación social, los atractivos que luce de acuerdo a la moda,
exponiendo su belleza y encantos femeninos, como aliciente o estímulo para el
logro de un porvenir. Asimismo para el caso de mujeres que en una actividad
de trabajo, como pudiera ser el de bailarinas, modelos de diferentes
actividades, y otros casos en que deberán lucir las extremidades inferiores.
1.3. DEFINICIÓN DE DESFIGURACIÓN DE ROSTRO
Se entiende por desfiguración a la alteración visible de la proporcionalidad
morfológica que presenta el cuerpo humano, disminuyendo su belleza natural.
Es decir la desfiguración vendría a ser la pérdida de la figura2, hacer perder la
configuración exterior en su relación del orden y armonía de sus partes.
La expresión desfiguración es equiparable a la de deformación, que
significa perder la forma; es decir, perder la estética, la armonía de las partes
del cuerpo que contribuyen a mostrar la esbeltez, la elegancia del cuerpo, la
hermosura del rostro.3 Para algunos juristas la deformidad, es toda
modificación que origine una alteración del cuerpo humano provocada por una
agresión ilícita de un sujeto.
Para el Doctor Hernando Grisante Aveledo en su Manual de Derecho
Penal, cita algunos ejemplos de lo que puede considerarse desfiguración de
2 Es la expresión visible de la forma exterior de un cuerpo, que permite diferenciarlo de otros.3 MAURTUA V. Víctor (2002) Medicina legal: Concordado con las leyes penales y civiles vigentes. Tomo II. Editorial René Palomino. Lima-Perú. Pág. 39.
4
rostro, como las lesione que causan pérdida de la nariz, de un labio, del
pabellón de la oreja, del mentón o la enucleación de un ojo.
Por consiguiente conviene precisar que nuestra legislación no ubica a
la lesión en una parte determinada del cuerpo, como hace el Código penal
argentino, inspirado en el Código de Zanerdelli de 1889, se refiere
expresamente a la desfiguración del rostro. El nuestro no consigna,
lamentablemente, esta referencia expresa, por lo que, a nuestro juicio, la
desfiguración desde el punto de vista jurídico, alcanza no solamente a la
deformación de la cara o del rostro, sino también a las irregularidades de las
formas externas del cuerpo, por ejemplo: una lesión en la pierna que ocasiona
cojera permanente, sería también desfiguración. 4
Por esa razón para sostener, quienes lo hacen, que la desfiguración sólo
debe referirse al rostro es reconocer a éste como lo más importante de los
rasgos físicos; ya desde el maestro de Pisa se tenía el concepto que «la cara
del hombre es la parte más digna de su cuerpo, ya que en ella se reproducen
como un espejo, sus pensamientos y los impulsos de su corazón; es el
vehículo que excita las simpatías de nuestros semejantes, de las que se
expresan a menudo, no solo bienes materiales y afectivos, sino el mejor de los
bienes, el tesoro de algún afecto ambicionado". A lo dicho cabe agregar que
por la cara empieza el amor, la simpatía, el afecto, como también la
identificación; a toda persona que se pretenda identificar en un documento
personal se le solicita fotografía del rostro y no de la espalda; a la cara se le
defiende hasta instintivamente, pues nadie camina en oscuro sino extiende los
brazos hacia delante y pone las manos como escudo, en defensa del rostro.
4 PEÑA CABRERA, Raúl (1997) Estudio de derecho penal: Delitos contra la vida, el cuerpo y la salud. Quita Edición. Editorial San marcos. Perú. Pág. 316.
5
Sin embargo, no por el hecho de que el rostro es parte importante en el
cuerpo, debe ser el único defendido por la ley, el cuerpo humano requiere
protección en su integridad, porque los rasgos físicos no son patrimonio del
rostro, es el pensamiento que impera en nuestra legislación.
Ya está dicho, que nuestra legislación no se concreta a la desfiguración
del rostro, de tal manera que no tenemos preocupación, como hacen los
argentinos, de precisar los limites del rostro; para nosotros la desfiguración
puede darse en cualquier parte del cuerpo, afectando los rasgos fisonómicos,
como cuando pierde la nariz, o volviéndolo jibado cuando es afectada la
columna, o volviéndole cojo, cuando es afectado la pierna"; comprende pues
cualquier desarmonía del cuerpo, tanto en su estado de reposo como en su
estado de movimiento.
Tales desfiguraciones pueden ser visibles o no, en ambos casos se
configura la lesión grave, la desfiguración existe así esté descubierta, o
cubierta con el vestido, o la barba crecida o el pelo arreglado, porque no se
trata de lo visible de la desfiguración sino que ésta exista5, naturalmente que
éstas razones servirán para que el Juez gradúe la pena al momento de
resolver.
La edad, el sexo y la profesión son otras razones que debe tomar en
cuenta el juzgador al momento de resolver, porque afecta de manera diferente,
no es lo mismo el corte en la cara de la mujer que en la cara de un hombre, no
es lo mismo un corte en la cara de una anciana que en la cara de una señorita
5 PEÑA CABRERA, Raúl (1994) Tratado de Derecho Penal, Parte Especial, Tomo I. Perú. Pág. 292.
6
que está buscando novio, como no es lo mismo un corte en la espalda de un
hombre al corte en la espalda de una mujer estripticera.6
1.4. DEFINICIÓN HUELLA INDELEBLE
Son las cicatrices, maculas u otra alteración en el rostro u otra región del
cuerpo que es visible y permanente. Según el penalista Luis Jiménez de Asua
es permanente la deformación cuando no es previsible que por medios
naturales desaparezca.
Para los tratadista Zanardelli, Alimena y Filippi son de opinión que la
“deformación debe ser llamativa, notable repulsiva, que cause desmedro en la
estética del rostro”.
En este aspecto según nuestra ley señala que la deformación ha de tener
el carácter de permanente, es decir que no sea espontáneamente reversible.
La cirugía estética, la rehabilitación, u otros procedimientos médicos o
quirúrgicos no modifican el carácter de lesión "grave" con que la considera el
Código Penal.
Es decir la lesión debe ser grave, si reparamos que el rostro es el
elemento más importante en el sentido individual de identificación , es también
la parte más llamativa de la anatomía visible y el centro de la interacción social,
donde se concentran las funciones vitales de hablar, comer, oler, gustar, la
visión y la audición. Las expresiones faciales dan al hombre un lenguaje no
hablado que transmite ideas y emociones, con frecuencia intentamos demás
viéndoles la cara. Por todo eso las lesiones deformantes en esta área, crean
tensiones agudas y complejas en la vida de la persona.
6 PORTOCARRERO HIDALGO, Juan (2003) Delitos de lesiones. Editorial Portocarrero. Perú. Pág. 55.
7
1.5. ASPECTOS MÉDICOS
Desde el punto de vista medico, las estructuras cuando son lesionadas
pueden producir una deformidad del rostro: En primer lugar el nervio facial, se
ramifica en cuatro grandes terminaciones: la temporal que se explora poniendo
al paciente a levantar las cejas arrugar la frente; la rama cigomática que inerva
el musculo orbicular de los parpados, se examina indicando al paciente que
cierre los ojos estrechamente; la rama bucal que eleve el labio superior y
contribuye al funcionamiento de la nariz; la rama maxilar que inerve la totalidad
de los músculos orbiculares de los labios y su lesión se pone de manifiesto por
el aflojamiento y descenso del labio inferior del lado afectado. Las lesiones de
la glándula parótida y del conducto de Stenon, pueden originar fistulas
salivales; las que comprometen el drenaje lacrimal pueden complicarse con
canaliculitis y dacriocistitis, que a su vez pueden desembocar en un absceso o
un mucocele.
Las fracturas de la cara malares, maxilares, mandíbulas, huesos propios
de la nariz, etc., pueden ocasionar asimetría y afeamiento del rostro. Los
pabellones auriculares forman parte del rostro, por lo que debo mencionar que
la estructura cartilaginosa de los mismos, nunca debe permanecer expuesta,
por el peligro de degeneración y su particular sensibilidad a las bajas
temperaturas. El otro peligro, son las hematomas a tensión, recordemos que el
cartílago auricular obtiene su nutrición del pericondrio, por lo tanto una
hematoma pericondrial, representa un impedimento para los aportes nutritivos,
que puede conducir a la necrosis, cuyo resultado será una oreja “en coliflor”. El
mismo peligro tiene los hematomas a tensión del tabique nasal.
8
1.6. CRITERIO MEDICO LEGAL PARA EVALUACIÓN Y ESTUDIO DE LAS
LESIONES:
Los Médicos Legistas, realizan reconocimientos médicos legales a
solicitud de las siguientes autoridades competentes tales como: Autoridades
Judiciales, Fiscales, Policiales.
La función de los Médicos Legistas es determinara la permanencia y/o
deformación permanente en el rostro en bases a los criterios de fealdad,
permanencia, visibilidad a una distancia de 60cm, lo cual implica una simbiosis
entres los criterios médicos y los jurídicos, siendo el concepto permanente, un
concepto objetivo inamovible al ser criterio medico y los conceptos fealdad y
visibles de carácter subjetivos, sometidos a la valoración judicial. Es decir el
reconocimiento Médico Legal permitirá determinar la señal permanente y/o
deformación del rostro, puesto que buscara perennizar mediante la descripción
detallada de toda lesión antigua o reciente, reconocer el agente causante de
dicha lesión y. realizar la valoración médico legal correspondiente.
Es decir en el estudio medico se evaluara e informara de las lesiones,
secuelas, menoscabos, perjuicios e incapacidades que pueda tener una
determinada persona, derivado tanto de lesiones que se puedan producir en
un pugilato, riña, o un simple forcejeo puede conducir a que la persona
ejemplo sufra un golpe en la nariz, de mediana o poca intensidad, teniendo
como consecuencia de ello, en primer lugar dolor, hemorragia y desviación del
tabique nasal etc.
Asimismo en el Nuevo Código Procesal Penal Art. 199.1 refiere que
cuando se trate de lesiones corporales el perito debe determinar con que arma
9
o instrumento se le ha ocasionado. Deberá pronunciarse si hay deformaciones
y señales como un corte. Si la lesión ha puesto en peligro la vida, ha causado
enfermedad incurable o perdida de un miembro u órgano. Esto con la finalidad
de establecer la gravedad de la lesión que tendrá incidencia en la tipificación.
Además el examen permitirá establecer si estamos ante una lesión que
implique una falta o un delito, si es lo último, entonces corresponderá
determinar si la lesión es leve o grave. 7
Por otro lado en la evaluación el Médico Legista se deberá consignar el
anamnesis o relato de los hechos es decir lo referido por el peritado, la
situación o estado de hechos que motiva la atención, fecha, lugar, y naturaleza
del mismo, el motivo del tipo de reconocimiento médico legal que se solicita
(agresión física por violencia familiar, suceso de tránsito, suceso laboral o de
trabajo, tortura, mordedura canina u otros), es importante consignar sí hubo o
no atención médica después del suceso violento. Además el Médico Legista,
por su formación académica y experiencia, está en la capacidad de deslindar la
parte subjetiva de este acápite, confrontando lo dicho por el peritado y los
hallazgos producto del examen Clínico Forense. En este examen Clínico
Forense es importante la descripción de las lesiones, puesto que se debe
consignar el tamaño, forma, color, la ubicación topográfica anatómica y otras
características relevantes de la lesión (dirección, sentido y trayectoria), si se
hace eso, se podrá determinar el agente agresor, la etiología médico legal y la
gravedad de las lesiones. El examen se realizará bajo la modalidad de un
consentimiento informado verbal, este será en todo el cuerpo, en forma
integral, consignando los hallazgos en forma ordenada, de arriba hacia abajo,
de derecha a izquierda y de adelante hacia atrás. Asimismo en el caso de
ameritarse y si el criterio médico lo exige, se usarán instrumentos adicionales o
7 ARBULU MARTINEZ, Vector Jimmy (2012) La prueba: en el Nuevo Código Procesal Penal. Editorial ediciones jurídicas. Perú. Pág. 76.
10
exámenes auxiliares adicionales como pruebas de laboratorio, radiografías,
interconsulta a especialistas, etc., para corroborar y ampliar la evaluación
médico legal o diagnósticos, con la finalidad de realizar la Valoración del Daño
Corporal. Por consiguiente queda a criterio médico la perennización de los
hallazgos, ya sea mediante un registro fotográfico, el cual debe de realizarse
con cámara analógica y/o digital, bajo luz natural o luz artificial blanca
(halógena), con escala numérica y leyenda donde se consigne el número del
Informe Pericial.
En conclusión se puede considera que tres son las características que
perfilan al médico legista: La técnica, la sabiduría y el arte. La técnica se
alcanza con la practica; la sabiduría con el estudio sin reposo, pero el arte
requiere condiciones personales congénitas, los que poseen y dominan este
ultimo son escasos”. por consiguiente es imprescindible, el perfil, la formación
académica, la experticia y la oralidad del perito medico legal, dado que todo
esto se traducirá en un certificado Médico Legal de calidad, que reúna
requisitos indispensables para la evaluación forense de las lesiones, con la
finalidad de realizar un Informe Pericial, científico, veraz e imparcial.
1.7. FINALIDAD DEL EXAMEN MEDICO LEGAL
La finalidad del Examen Medico Legal es aportar juicios esclarecedores
para la administración de justicio para los casos de señal permanente y
deformación de rostro nos permite establecer.
Visibilidad de la cicatriz (señal permanente) o irregularidad
anatómica de origen traumático: Ésta debe evidenciarse a la distancia social
de 60 cmts.
11
Permanencia: La cicatriz o secuela debe ser permanente, no susceptible
de modificación espontánea alguna.
Alteración de la Simetría: Si ambos lados del rostro son desiguales o
asimétricos.
Alteración de la Armonía: La cicatriz o secuela provoca alteración de la
conveniente proporción y correspondencia de parte o de toda una región o
estructura anatómica del rostro con su similar del lado opuesto provocando
afeamiento, fealdad y/o rechazo.
Alteración de la Mímica y/o Función: Si durante la evaluación dinámica
se evidencia alteración de la mímica o determinada disfunción.
Asimismo, se ha determinado que en los siguientes casos, por su especial
presentación, pueden ser susceptibles de ser considerados como deformación
de rostro, antes de los 90 días de producida la lesión:
Pérdida y/o amputación de órganos, segmentos o sustancia. Las
heridas con pérdida de sustancia extensa, o aquellas con pérdida de segmento
en oreja, nariz, lengua y labio.
Fractura de Huesos Propios de la nariz. Fractura de Huesos Propios
de la nariz con Alteración de la simetría, Armonía y/o Función del rostro;
confirmado y sustentado en un informe radiológico y/o
otorrinolaringológico/traumatológico.
Pérdida y/o fractura de piezas dentarias. Pérdida y/o fractura a nivel del
tercio cervical de dos o más piezas dentarias: incisivos centrales, laterales, y
12
caninos sean superiores o inferiores, que alteran la simetría, armonía y/o
función.
1.8. MÉTODO DE VALORACIÓN
En nuestro medio, se aplica generalmente por desconocimiento de los
principios que deben regir la actividad médico legal, criterios subjetivos; y se
adjudican incapacidades correspondientes a lesiones graves a algunas que no
tienen gravedad, y que en el caso que tratamos no producen deformación del
rostro; y teniendo en cuenta las cifras o guarismos matemáticos que se les
asigna, son derivadas por la policía en su atestado, al Juez o Fiscal Provincial,
quien de acuerdo a ello dispone el inicio del respectivo proceso penal, con
detención del autor del daño e inicio del proceso.
En algunas ocasiones, el abogado defensor pretende hacer aparecer la
lesión que sufriera su patrocinado, y que ha dejado una pequeña cicatriz, como
lesión grave, a fin de lograr una sanción mayor para el presunto autor o una
indemnización mas jugosa; y tratan de sorprender al Juez, solicitándole que
curse oficio al perito médico, a fin de que éste "determine luego de examinar a
la persona, si la cicatriz que presenta tiene el carácter de indeleble", El Juez
complaciente, así lo hace, y el perito responde al Juez que la cicatriz que
presenta la persona examinada tiene el carácter de «indeleble». Con esta
respuesta sostiene el defensor que la herida ha sido deformante, pues ha
dejado una cicatriz indeleble, que le da además el carácter de permanente.
Obviamos referirnos a la interpretación que pudiera dar el Juez a esta
pretensión, en la que se trata de sorprenderlo con una falacia; pues en principio
toda cicatriz tiene el carácter de indeleble, podrá reducirse, cambiar de
13
posición; pero no ha de desaparecer por el resto de la vida de la persona,
siempre estará presente aunque muy discretamente si se quiere.
Por consiguiente según Dr. Maurtua Víctor es necesario exponer el
llamado "Método de valoración "objetiva”, que elaborasen el Dr. Avelino do Pico
y el Dr. Vicente Cabello, quienes expresan que serviría como complementario
del método subjetivo8, reforzándolo con elementos positivos y racionales.
El procedimiento consiste en dividir el rostro en dos mitades, pasando el
plano vertical por el medio de la frente, nariz, mentón y cuello.
Tenemos así
una mitad derecha y
otra izquierda. A
cada una de estas
mitades, por medio
de dos planos
horizontales las
dividimos en tres
zonas, y estos
planos pasan uno a
nivel de ambos arcos superciliares y otro a nivel de ambas comisuras labiales.
La valoración de la deformación del rostro, deberá hacerla el perito
médico considerando la lesión, si fuera una cicatriz que es lo más frecuente, en
tres aspectos:
8 Método subjetivo es cuando se analizan aspectos a partir de opiniones o premisas de cada quien.
14
1. Por su longitud: Valoramos la cicatriz con un máximo de tres puntos: un
punto cuando toma o se extiende en sólo una región; dos puntos cuando toma
dos regiones; tres puntos cuando tomas tres regiones. Para ser incluida con
dos puntos debe tener además como mínimo 7 cms de longitud.
2. Por su visibilidad: En esta denominación englobamos la cicatriz, la
resultante objetiva de orden visual que depende del color de la cicatriz, su
irregularidad, exhuberancia (queloidea), retracciones, hundimientos, etc.
Según su mayor o menor visibilidad la valoramos también de uno a tres
puntos. A las más visibles las valoramos con un punto. Observamos la cicatriz
con luz natural o luz de tubos fluorescentes (pues no dan falsas sombras)
mirando el rostro de frente y perfil y a 60 centímetros de distancia, que es la
distancia normal en que conversan dos personas.
3. Por sus alteraciones armónicas: Examinamos primero la heticara que
presenta la cicatriz y la valoramos. A las retráctiles, deformantes (no deben
llegar a la mutilación) les adjudicamos tres puntos. Examinada la hemicara y
valorada estudiamos la región en su homónima. Si la cicatriz está en la mejilla
derecha, tapamos la región superior e inferior y comparamos la región media
derecha con la media izquierda y la valoramos de uno a tres. A los dos valores
obtenidos los dividimos por dos y tenemos el puntaje armónico.
Sumados los resultados parciales obtenidos en cada una de las
alteraciones (por su longitud, visibilidad y alteración armónica) y cuando
obtenemos una cifra de cuatro o más de cuatro, consideramos que estamos
ante una "deformación permanente del rostro" (Lesión calificada en el Art. 121,
inciso 2 del Código Penal).
15
Así por ejemplo, una cicatriz calificada con dos por su longitud, uno por su
visibilidad y uno por su alteración armónica (que debe tomarse con la facie
rígida y hablando, riendo, etc., para descartar lesiones nerviosas o retracciones
en profundidad, sumando cuatro puntos, constituye «deformación». A esta cifra
o cómputo final la denominamos "coeficiente de deformación del rostro".
Concluyen diciendo: "Nosotros siempre utilizamos los dos métodos,
primero el subjetivo y lo valoramos, damos vuelta la hoja de papel y
procedemos a efectuar el método objetivo. Si no coinciden volvemos a
empezar".
En conclusión con este procedimiento no se pretende desplazar el criterio
subjetivo tan variable y dispar, y que se traduce en la práctica cuando se piden
varias opiniones entre peritos: "para mí es...", o "yo creo que...", dicen, sino que
se trata de aportar un criterio con un punto de apoyo uniforme.
1.9. CONSIDERACIONES LEGALES
La gravedad de las lesiones no solo se determina por los días de
descanso que establece el facultativo, sino también por la naturaleza del arma
empelada y el lugar donde se han producido las lesiones. (Exp. 1620-99. Lima)
Para este tipo de delitos se requiere que la acción sea netamente dolosa,
o sea que el agente quiera realizar la acción que se describe ene le tipo penal.
Además, debe acreditarse que el agente procedió con el animo de lesionar o el
animus vulnerandi, lo que se le debe reprochar al acusado es el hecho de que
el resultado lesivo responsa a ala inobservancia del deber de cuidado; o sea,
dejar de lado las normas de conducta exigibles para el caso, las cuales se
16
extraen de la experiencia común y no dependen necesariamente de la
transgresión de leyes o reglamentos. (Exp. N° 1796-96 Lima)
Para acreditar la comisión de este tipo de delitos es necesario el
certificado medico legal que deja constancia que se ha dañado un órgano
principal del cuerpo haciéndolo impropio para su función de manera
permanente.
Además debe verificarse con exactitud si la lesión que muestra en el
rostro el agraviado es una huella indeleble o desfiguración, para los efectos de
delimitar la tipología penal. (Exp. 1791-96-Ayacucho)
1.10. MARCO NORMATIVO
Nuestra legislación para la determinación de la señal permanente y
deformación de rostro, han aprobado resoluciones por el Ministerio Público que
son las normas aplicables dentro del Instituto de Medicina Legal:
LA RESOLUCIÓN DE LA FISCALÍA DE LA NACIÓN N° 192- 94 -MP-FN
El 20 abril 1994, se aprobó el Manual Operativo de Diligencias Especiales
del Código Procesal Penal, como guía Ilustrativa a seguir por los señores
Fiscales. Este Manual fue desarrollado con la participación de Médicos del IML.
Es decir esta Resolución establece que “El dictamen pericial de lesiones
deberá contener necesariamente las siguientes especificaciones: Si las
lesiones inferidas dejarán deformaciones o señales permanentes en el rostro u
otra parte del cuerpo” Además considera al reconocimiento Médico Legal de
17
Deformación de Rostro, como parte de los reconocimientos de Lesiones
Antiguas.
RESOLUCIÓN ADMINISTRATIVA DEL TITULAR DEL PLIEGO DEL
MINISTERIO PÚBLICO Nº 523- 97 -SE-TP-CEMP
El 16 de octubre de 1997, a fin de uniformizar criterios a nivel nacional, se
aprobó los Protocolos de Procedimientos Médico-Legales, entre ellos el del
PROTOCOLO DE DESFIGURACION DE ROSTRO. Sin embargo en las
conclusiones, no quedaron establecidos en forma clara los criterios de
evaluación para que se concluya con Desfiguración de Rostro.
RESOLUCIÓN ADMINISTRATIVA DEL TITULAR DEL PLIEGO DEL
MINISTERIO PÚBLICO Nº 373- 98 -SE-TP-CEMP
El 29 diciembre 1998, se conformó la Comisión Encargada de la Revisión
de los “Protocolos de Procedimientos Médico-Legales” aprobada por la
Resolución anterior. Se presento un Protocolo para Desfiguración de Rostro.
El Protocolo considera los siguientes criterios para Desfiguración de
Rostro: 1. La lesión debe estar en el rostro, 2. Ser permanente (Huella
indeleble) 3. Romper el equilibrio estético 4. Debe ser visible, sin considerar
que puede ser reparada por Cirugía Estética o cualquier otro artificio. 5.
Confirmar en más o menos tres meses, para descartar regresiones favorables,
espontáneas, etc.
Asimismo el artículo segundo de esta resolución, establece; “Los
Protocolos que se modifiquen o se actualicen serán de cumplimiento obligatorio
18
para todos los órganos del IML, a nivel nacional” Sin embargo este protocolo no
fue difundido oportunamente a nivel nacional, pero refleja el consenso general
de los médicos legistas.
19
CONCLUSIONES
La expresión desfiguración “significa acción o efecto de desfigurar” y
desfigurar significa alterar los rasgos fisonómicos. Partiendo de estos
conceptos concluimos la alteración no solo esta presente cuando se desmejora
a una persona, sino también, cuando mejora, cuando la acción contribuye a
arreglar los rasgos físicos; la figura no defiende la belleza ni fealdad de las
personas, sino sus rasgos fisonómicos tal cual son. En cambio la huella o
marca indeleble en el rostro es aquella cicatriz visible y permanente que
produzca afeamiento y mancamiento, además desde el punto de vista
subjetivo, debe causar una impresión de repugnancia o por lo menos, de
disgusto o desagrado. En definitiva en la desfiguración y la huella indeleble en
el rostro se va evaluara la gravedad de la lesión de ahí que tenga importancia
el lugar de la lesión, el sexo, la edad, la profesión.
Nuestra legislación no ubica a la lesión en un aparte determinada del
cuerpo, como hace argentina, al referirse a la lesión del rostro, es decir nuestro
marco normativo admite que la lesión puede estar ubicada en cualquier parte
del cuerpo.
La ley además exige que la lesión sea permanente; ya hemos dicho que
el criterio de nuestro legislador es que la lesión sea irreversible, aunque
técnicamente «permanente» significa de prolongada duración; entendido de
ésta manera debemos interpretar que se considera permanente aunque la
ciencia médica, con el correr del tiempo, recupere plenamente al agraviado,
como el caso del cirujano plástico, por ejemplo; es aquí, fundamentalmente,
donde el Juez debe valorar el daño social que sufre la víctima, al quedar
relegada de su medio social.
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El Examen Medico legisla es el informe elaborado con datos registrados
legibles, completos, veraces y médicamente correctos, es un acto médico que
se ajusta a la buena práctica médica y constituye un documento de calidad que
da cuenta de las circunstancias y del estado inicial de las lesiones en el rostro
de una víctima, es decir este certificado es imprescindible para establecer los
días de incapacidad y atención medica que requiere el agraviado.
Sobre los criterios para la determinación medico legal se fundamentan en
base a la fealdad, permanencia, visibilidad, es decir que la desfiguración o
marca indeleble produzcan rechazo, asco, repugnancia burla etc., que sean
cicatrices típicamente vistosas, que su afeamiento afecte la armonía del rostro
etc.
Para la valoración medica en los casos de la desfiguración o señal
permanente en del rostro, deben estar basados en diagnósticos no solamente
subjetivos si no también objetivos, puestos que estos diagnósticos deben estar
basados en la evidencia cuando sea posible.
Desde el aspecto legal este tipo de delitos se debe acreditar que el actuar
del agente estuvo orientado por un dolo de lesionar, es decir por un animus
vulnerandi, para que su conducta constituya delito de lesiones graves.
En definitiva tenemos documentos aprobados por el Ministerio Público, en
materia de lesiones y desfiguración de rostro, estas normas son aplicables
dentro del Instituto de Medicina Legal, lo cual permite facilitar los lineamientos
a seguir.
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