Oftalmología

Dr. Carlos Morales

Por: Javier J. Salazar Aké

Desprendimiento de retina.

Definición:

Un DR es una separación de la renina sensorial

del epitelio pigmentario retiniano (EPR) por

liquido subretiniano (LSR)

TIPOS:

1. Regmatógeno

2. No

regmatógeno:

• Traccional

• Exudativo

Tracción vitreorretiniana.

Es una fuerza ejercida sobre la retina por

estructuras que se originan en el humor vítreo y

puede ser dinámica o estática.

1. Dinámica: es inducida por movimientos rápidos

de los ojos y ejerce una fuerza centrípeta hacia

la cavidad vítrea.

2. Estática: es independiente de los movimientos

oculares, la cual puede ser:

Tangencial

Anteroposterior

En puente

Roturas retinianas:Es un defecto de espesor completo en la retina

sensorial. Se clasifican según:

Patogenia:

Desgarros

Agujeros

Morfología:

Desgarro en U

Desgarro en U incompleto

Desgarros en forma de opérculo

Diálisis

Localización:

Roturas orales, son las que se encuentran en la

base del vítreo.

Roturas postorales se localizan en el borde

posterior de la base del vítreo y el ecuador.

Roturas ecuatoriales.

Roturas postecuatoriales.

Roturas maculares.

Técnicas exploratorias:

Oftalmoscopia indirecta

Fondo de ojo

Examen con lente de 3 espejos de Goldmann

Signos clínicos de DR: Síntomas clásicos de DR regmatógeno:

Fotopsias

Miodesopsias :

1. Opacidad solitaria en forma de anillo

2. Telarañas

3. Lluvia repentina

Afectación de la visión

Signos generales:

Pupila de Marcus Gunn

PIO <5mmhg

UAL

Polvo de tabaco en el Humor vitreo

Roturas retinianas

Signos clínicos de DR: Síntomas de DR traccional:

No hay fotopsia

No hay miodesopsias

Presencia de perdida del campo visual, puede ser lento o estacional.

Signos:

Configuración cóncava del DR.

No hay roturas retinianas.

No llega a la ora serrata

Hay mayor elevacion retiniana en los puntos traccionales

Puede transformarse en DR traccional - regmatógeno

Signos clínicos de DR:Síntomas de DR exudativo:

No hay fotopsia

Presentes miodesopsias ( por vitritis)

Aparición brusca de perdida del campo visual

Signos:

La retina convexa tiene forma convexa y no presenta ruturas.

Presenta una apariencia suave y no ondulada.

Es apreciable en la lámpara en hendidura. La retina llega a tocar la cara posterior del cristalino.

Retina movil

Manchas de Leopardo.

Tratamiento :

Modalidades para la profilaxis:

Crioterapia

Fotocoagulación con laser usando lámpara en

hendidura

Fotocoagulación con láser usando oftalmoscopia

indirecta.