DESPROPORCIÓNFETO-MATERNA

Es una incompatibilidad feto - materna

FACTORES MATERNO

S

Estrechez pélvica:

Toda reducción

de los diámetros

de la pelvis puede

provocar una

desproporción durante el trabajo de parto.

Etiología:

- Secuelas de raquitismo.

- Desnutrición crónica de la

infancia.- Poliomielitis.

- Trauma pelviano.

- Luxaciones congénitas de las caderas.

•Es de fácil diagnóstico•Promontorio, las alas del sacro y el pubis

1) Desproporción del estrecho

superior

• Espinas ciáticas prominentes• Sacro plano

2) Desproporción del estrecho

medio

3) Desproporción del estrecho

inferior

• Se acompaña de desproporción del estrecho medio.

FACTORES

FETALES

1) Feto Macrosomico ≥ 4.500 Grs 2) Fetos con hidrocefalia 3) Fetos que con lesiones tumorales

que aumentan

tórax, abdomen, hígado y ascitis

- OBESIDAD- FACTORES GENÉTICOS- DIABETES

- CABEZA FETAL NO ENCAJADA

Factores que determinan DCP

Altura uterina, a nivel de apéndice xifoide.

Feto grande. Cabeza fetal por encima de la sínfisis

del pubis. Al tacto: polo cefálico no está haciendo

compresión sobre el cuello uterino.

Cambios en el

cráneo fetal

•Caput succedaneum•Mala presentación•Asinclitismo

El sinclitismo y asinclitismo se diagnostica en el parto mediante el tacto en fase activa

Durante el embarazo se diagnostica mediante ecografía o pelvimetría radiológica y resonancia magnética.

Sinclitismo, es el punto equidistante que determina la sutura sagital entre el sacro y el pubis.

Asinclitismo, deflexión lateral de la cabeza hacia una posición anterior o posterior en la pelvis.

Anomalías de la presentación

Cefálicas deflexionadas Podálica o de nalgas Hombros

Factores que predisponen estas posiciones:

Cuando el labio anterior del cérvix se encuentra inflamado, podemos determinar que se trata de una variedad de posición O.I.I.P o de una DCP

BIBLIOGRAFÍA

www.slideshare.com Manual de ginecología y obstetricia, Dr.

Ralph C. Benson Biología y Manejo de la mujer en el

embarazo y parto normal, Obst. Johnny Dávila, Dr. Ecuador Montenegro. Tomo I

Manual de obstetricia 2° edición.