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DESÓRDENES MÚSCULO ESQUELÉTICOS ASOCIADOS AL RIESGO BIOMECÁNICO, EN PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES DE LA UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA, SEDE SAN JUAN DE

PASTO, 2015

BRIYIT DAYANA CARLOSAMA ROSERO NATHALIA ELIZABETH PAZMIÑO RIOBAMBA

KAROL JULIETH RUIZ OVIEDO

UNIVERSIDAD CES FACULTAD DE MEDICINA

PROGRAMA GERENCIA DE SALUD OCUPACIONAL SAN JUAN DE PASTO

2015

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DESÓRDENES MÚSCULO ESQUELÉTICOS ASOCIADOS AL RIESGO BIOMECÁNICO, EN PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES DE LA UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA, SEDE SAN JUAN DE

PASTO, 2015

BRIYIT DAYANA CARLOSAMA ROSERO NATHALIA ELIZABETH PAZMIÑO RIOBAMBA

KAROL JULIETH RUIZ OVIEDO

Trabajo de Grado para optar al título de Especialistas en Gerencia de la Salud Ocupacional

ASESOR DIEGO FERNANDO HURTADO GÚZMAN

MD. Esp. Gerencia de la Salud Ocupacional

UNIVERSIDAD CES FACULTAD DE MEDICINA

PROGRAMA GERENCIA DE SALUD OCUPACIONAL SAN JUAN DE PASTO

2015

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Nota de Aceptación

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Firma del Jurado

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Firma del Jurado

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Firma del Jurado

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Director

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San Juan de Pasto, 4 de Diciembre de 2015

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Solo cuando se tiene plena confianza en Dios y se esfuerza por conseguir un ideal, fácilmente se abren los caminos del éxito y la esperanza. Ahora es el momento de agradecer y dedicar este triunfo a Dios, nuestros padres, esposos, hijas, hermanos, familiares y a quienes siempre nos brindaron su apoyo.

BRIYIT DAYANA CARLOSAMA ROSERO NATHALIA ELIZABETH PAZMIÑO RIOBAMBA

KAROL JULIETH RUIZ OVIEDO

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CONTENIDO

Pág.

LISTA DE TABLAS 7 LISTA DE GRÁFICOS 8 LISTA DE ANEXOS 9 GLOSARIO 10 PALABRAS CLAVES 11 INTRODUCCIÓN 13 1. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 15

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 15

1.2. JUSTIFICACION 16 1.3. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN 17

2. MARCO TEÓRICO 18

2.1. GENERALIDADES 18 2.1.1 Desordenes Musculo Esqueléticos (DME) 18 2.1.1.1 Causas 18 2.1.1.2 Consecuencias 18 2.1.1.3 Elementos que se encuentran presentes en la práctica osteomuscular 19 2.1.1.4 Elementos que se encuentran presentes en la práctica osteomuscular en el trabajo de servicios generales 20 2.1.1.5 Clasificación de los DME 2.1.1.6 Principales enfermedades o DME 21

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2.1.2 Ergonomía 21 2.1.2.1 Factores a considerar en un estudio ergonómico 22 2.1.2.2 Método REBA 22 2.1.2.3 Cuestionario nórdico estandarizado 22 2.2 MARCO CONCEPTUAL 23 2.3 MARCO LEGAL 24

3. OBJETIVOS 27 3.1 OBJETIVO GENERAL 27 3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 27 4. METODOLOGÍA 28 4.1 ENFOQUE 28 4.2 TIPO DE ESTUDIO 28 4.3 POBLACIÓN Y MUESTRA 28 4.4 INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN 29 4.5 ASPECTOS ETICOS 30 6. ANALISIS Y PRESENTACIÓN DE RESULTADOS 31 7. DISCUSIÓN 34

8. CONCLUSIONES 35 9. RECOMENDACIONES 37 REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS 39

ANEXOS 42

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LISTA DE TABLAS Pág. Tabla 1. Descripción sociodemográfica de los trabajadores de servicios generales, de la UCC sede Pasto, 2015. 31

Tabla 2. Distribución por DME en el personal de servicios generales de la UCC sede Pasto, 2015. 33 Tabla 3. Nivel de Riesgo según análisis por método REBA en las trabajadoras de servicios generales de la UCC sede Pasto, 2015. 33 Tabla 4. Especificación del puesto de trabajo. 42

Tabla 5. Competencias para el cargo. 42

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LISTA DE GRÁFICOS Pág. Grafico 1. Distribución porcentual por escolaridad de los trabajadores de

servicios generales, de la UCC sede Pasto, 2015. 32

Gráfico 2. Distribución porcentual por estado civil de los trabajadores de servicios generales, de la UCC sede Pasto, 2015. 32

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LISTA DE ANEXOS Pág.

Anexo 1. Descripción general del puesto de trabajo 42 Anexo 2. Fotografías del personal de servicios generales y del puesto de trabajo, en la UCC sede Pasto. 2015. 45 Anexo 3. Fotografía Universidad Cooperativa de Colombia, sede San Juan de Pasto. 2015. 46 Anexo 4. Método REBA. 47

Anexo 5. Cuestionario Nórdico, para la detección y análisis de los desórdenes músculo esqueléticos. 48 Anexo 6. Encuesta Sociodemográfica. 51

Anexo 7. Consentimiento informado. 52

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GLOSARIO DME: Desorden Músculo Esquelético. GATI: Guía de Atención Integral. GATISO: Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional. OIT: Organización Internacional del Trabajo. OMS: Organización Mundial de la Salud. REBA: Sigla en inglés Rapid Entire Body Assessment y su traducción en español Evaluación Rápida de Cuerpo Entero. SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en Salud. TME: Trastornos Músculo-Esqueléticos.

UCC: Universidad Cooperativa de Colombia.

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PALABRAS CLAVES

Contexto de trabajo: “Componentes políticos, económicos, sociales, tecnológicos y ecológicos que determinan la estabilidad temporal de la situación de trabajo. En consecuencia, una tarea se desarrolla al menos en tres contextos de acción: normal o estabilizado, de funcionamiento alterado y de avería declarada” (1).

Desórdenes Músculo Esqueléticos: los DME comprenden varias condiciones clínicas definidas e indefinidas de músculos, tendones o nervios en la extremidad superior, espalda y cuello principalmente, debido a múltiples factores (2).

Efectos en la Salud: “Alteraciones anatómicas y psicológicas, que pueden manifestarse mediante síntomas o signos, ya sea en forma aislada o formando parte de un cuadro o diagnóstico clínico” (1).

Factores de riesgo: “Condiciones del ambiente, instrumentos, materiales, la tarea o la organización del trabajo que encierra un daño potencial en la salud de los trabajadores o un efecto negativo en la empresa” (1). “Condición o acción que potencialmente puede provocar un accidente o generar una enfermedad” (3).

Personal de Servicios Generales: personas encargadas de mantener en condiciones de higiene y limpieza general las instalaciones del área asignada

en la UCC sede Pasto. Realizar las labores de aseo, limpieza y cafetería, para brindar comodidad a los funcionarios en los sitios de trabajo del área a la cual está prestando los servicios, conforme a las normas y procedimientos vigentes. (anexo 1 y 2, análisis del puesto de trabajo).

Puesto de trabajo: “Se denomina puesto de trabajo a la parte del área de

producción establecida a cada obrero (o brigada) y dotada de los medios de trabajo necesarios para el cumplimiento de una determinada parte del proceso de producción” (1).

Riesgo Biomecánico: “Es la probabilidad de sufrir un accidente de trabajo o una enfermedad profesional condicionado por factores como: Posturas Forzadas, Movimientos Repetitivos, Manipulación Manual de Cargas” (4).

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Riesgo: “Probabilidad de ocurrencia de un evento de características negativas” (1).

Sistema de trabajo: “Compuesto del componente técnico y humano estando en interacción mutua y recíproca, a través de la coordinación y la ejecución de tareas, el uso de tecnología, instalaciones físicas, medios de trabajo, técnicas operacionales y medio ambiente físico por un lado; y por la interrelación de las personas que realizan la actividad de trabajo poniendo en juego sus características físicas, psicológicas y sociales y profesionales de competencias técnicas y estratégicas por el otro” (1).

Trabajo: “Toda actividad humana libre, ya sea material o intelectual, permanente o transitoria, que una persona natural ejecuta conscientemente al servicio de otra, y cualquiera que sea su finalidad” (5).

Universidad Cooperativa de Colombia, Sede San Juan de Pasto: (anexo 3).

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INTRODUCCIÓN

Entre las enfermedades osteomusculares relacionados con la actividad laboral se encuentran diferentes diagnósticos correspondientes a alteraciones óseas, articulares, musculares, tendinosas y neurovasculares. Estas alteraciones hacen parte de un “grupo de condiciones que la Organización Mundial de la Salud (OMS) define como: “Desórdenes relacionados con el trabajo”, ya que estos pueden ser ocasionados por exposiciones ocupacionales o exposiciones no ocupacionales” (6). Las lesiones musculo esqueléticas fueron consideradas un problema de salud pública en el año de 1970, cuando dichas enfermedades fueron relacionadas con las actividades laborales que realizaba cada persona que los padecía; es decir, a los largo del tiempo se ha concluido que “los desórdenes musculo esqueléticos están íntimamente ligados en cuanto a la severidad y evolución del cuadro de la dolencia” (7). Los DME y sus costos asociados representan problemas importantes en países en desarrollo teniendo impacto en la productividad y el bienestar de los trabajadores. En Colombia, la importancia de estos problemas se destaca por el impacto en la productividad que se refleja en el consumo estimado de 0,2% del PIB del país en el 2005 (8). Un estudio realizado por el Instituto de Seguros Sociales en 1997, sobre el síndrome del túnel carpiano en 248 trabajadores de diferente actividad económica, mostró una prevalencia del 20,9 %, en primer lugar en el sector de alimentos, seguido por el sector de las flores.(Instituto de seguro sociales, 1999) (8). Como se pude evidenciar en los apartes anteriores y con el fin de llevar a la práctica la conceptualización de la Seguridad y salud en el trabajo, surge la necesidad de describir los DME en los trabajadores de servicios generales de la Universidad Cooperativa de Colombia, sede Pasto en el presente año. Así mismo, y de acuerdo a los resultados encontrados, elaborar las conclusiones y recomendaciones que permitan a los interesados la toma de decisiones oportunas y adecuadas en pro de la Universidad Cooperativa de Colombia y de los trabajadores de la misma. Para la recolección de datos en este estudio, se aplicaron 3 instrumentos conectados entre sí (anexos 4, 5 y 6), como consta en la metodología, a partir de

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los cuales se recolectaron los datos en las personas seleccionadas de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión respectivamente. Para la presentación de resultados se acudió a los gráficos y tablas. Por otra parte, este documento está estructurado por capítulos: en el primero se encuentra la formulación del problema, con el planteamiento, justificación y pregunta del mismo; en el segundo capítulo está el marco teórico; el tercer capítulo contiene los objetivos, seguidamente el cuarto capítulo en donde se encuentra la metodología; en el quinto capítulo están los aspectos éticos y finalmente en el sexto, séptimo y octavo lugar, se encuentran los resultados, conclusiones y recomendaciones, respectivamente.

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1. FORMULACION DEL PROBLEMA

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA De acuerdo con el Ministerio de la Protección Social, en su documento: Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Hombro Doloroso (GATI- HD) relacionado con Factores de Riesgo en el Trabajo (5), dice que “cuando se agrupan los diagnósticos por sistemas se hace evidente que los desórdenes músculo esqueléticos (DME) son la primera causa de morbilidad profesional en el régimen contributivo del SGSSS, además con una tendencia continua a incrementarse, pasando de representar el 65% durante el año 2001 a representar el 82% de todos los diagnósticos realizados durante el año 2004. Estos DME están afectando dos segmentos corporales miembro superior y columna vertebral”.

Este panorama de la morbilidad ocupacional en Colombia sustenta en gran parte la elaboración de las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional basadas en la evidencia (GATISO) que el Ministerio de la Protección Social entrega a los actores del Sistema Integral de la Seguridad Social. En este sentido, y para efectos de esta investigación, “la guía GATI para desórdenes músculo esqueléticos relacionados con movimientos repetitivos de miembros superiores, GATI para dolor lumbar inespecífico y enfermedad discal relacionados con manipulación manual de cargas y otros factores de riesgo en el lugar de trabajo y GATI para hombro doloroso relacionado con factores de riesgo en el trabajo” (5). Así mismo, según la Organización Internacional del Trabajo (OIT), “los desórdenes músculo esqueléticos (DME) se encuentran entre los problemas más importantes de salud en el trabajo, tanto en los países desarrollados industrialmente como en los de vías de desarrollo, lo que implica costos elevados e impacto en la calidad de vida” (1). Por otra parte, los DME son multifactoriales, de ahí la importancia de estudiarlos, de “valorar no solo el diseño de los puestos de trabajo, sino también el ambiente, la organización y la disposición de estos y el contenido de las tareas que se realizan” (1). En este sentido, y mediante este estudio se busca describir los desórdenes músculo esqueléticos asociados al riesgo biomecánico, en el personal de servicios generales de la Universidad Cooperativa De Colombia, Sede San Juan de Pasto,

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en el año 2015 (ver anexos 1, 2 y 3), con el objetivo de analizar los resultados y con ello brindar a la institución algunas recomendaciones que le permitan si es el caso prevenir e intervenir oportunamente, en pro de la institución y en el mejoramiento de la calidad de vida de sus trabajadores. 1.2 JUSTIFICACIÓN Actualmente, la seguridad y salud en el trabajo es un tema de interés para las empresas quienes ven en esta, una oportunidad para mejorar la calidad de trabajo, por medio de la prevención de riesgos y el fortalecimiento de sistemas en áreas laborales. Por su parte, el código sustantivo del trabajo, manejado actualmente en Colombia, junto con la ley 100 de 1993 (9) buscan dar bases para crear espacios saludables y seguros en las diferentes áreas laborales. Es por esto que esta investigación se propone, describir los desórdenes músculo esqueléticos asociados al riesgo biomecánico, en el personal de servicios generales de la Universidad Cooperativa de Colombia, Sede San Juan de Pasto, en el año 2015 (ver anexos 1,2 y 3), lo cual generará beneficios a la institución, puesto que, al permitir conocer dichos DME, será posible generar un seguimiento continuo que permita influenciar en la prevención de enfermedades laborales, así como también, los resultados que se obtengan del estudio servirán de base para profundizar en la identificación de riesgo ergonómico y aportar con ello a la creación de programas de promoción, prevención e intervención, relacionados con los desórdenes musculo-esqueléticos, pertinentes en esta población de trabajadores. Así mismo, se podrán tomar decisiones y proponer lineamientos encaminados a implementar acciones y programas de intervención si ese es el caso y así reducir en gran parte otros problemas que se puedan generar por la presencia de DME en los empleados y por ende la afectación del servicio y la productividad de la institución. Es por ello que este estudio es de gran importancia e interés, para los trabadores de servicios generales, pero sobretodo, para la unidad de Gestión Humana y el COPASST, con el fin de preveer soluciones pertinentes a cada caso y si es posible, anticiparse a los imprevistos en cada situación. Además, le permitirán a la Universidad en un futuro, tomar decisiones ante los procesos e implementación de programas de salud laboral y vigilancia epidemiológica.

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1.3 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ¿Cuáles son los desórdenes músculo esqueléticos asociados al riesgo biomecánico, en el personal de servicios generales, de la Universidad Cooperativa de Colombia sede San Juan de Pasto, en el año 2015?

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2. MARCO TEÓRICO

2.1 GENERALIDADES 2.1.1 Desordenes Musculo Esqueléticos (DME): Las enfermedades o desordenes músculo-esqueléticas (LME) “son un conjunto de lesiones inflamatorias o degenerativas de músculos, tendones, articulaciones, ligamentos y nervios. Representan una amplia gama de desórdenes que pueden diferir en grado de severidad desde síntomas periódicos leves hasta condiciones debilitantes crónicas severas” (10). 2.1.1.1 Causas: Los Trastornos Músculo-Esqueléticos (TME) causados por traumatismo acumulativo son lesiones o daños a los tejidos corporales que se han ido desarrollando con el paso del tiempo por diversas fuerzas externas; “son lesiones y enfermedades que afectan primariamente a los músculos, tendones, nervios y vasos sanguíneos, y que incluyen una gran variedad de lesiones y enfermedades que resultan de exposiciones repetidas o durante largo tiempo a estrés físico” (10). 2.1.1.2 Consecuencias: “Los efectos están regularmente relacionados con posturas corporales, energía de movimiento o fuerzas extensoras, así como la duración o repetitividad” (10). La postura en posición sentado confiere una disposición especial a la columna vertebral, que se adapta a las situaciones a las que se ve forzada, creando curvas de compensación; “cuando el umbral de tolerancia se ve sobrepasado, los sistemas de reequilibrio fracasan y aparece el dolor, que mantenido en el tiempo, agravará la presencia de lesiones simples de contractura muscular en lesiones claras articulares, que dificultarán el desarrollo del ejercicio profesional” (10). Estos dolores se localizan más frecuentemente en cuello, espalda, hombros, codos, muñecas y manos. En la actualidad representan un problema de Salud Ocupacional de dimensiones no cuantificadas, por su magnitud en ocurrencia y la posibilidad de no ser consideradas de origen ocupacional. En las enfermedades músculo-esqueléticas predomina el dolor como síntoma y consecuentemente una cierta alteración funcional. Puede afectar a cualquier parte del cuerpo y su gravedad va desde la fatiga postural reversible hasta afecciones peri-articulares irreversibles. En una primera fase, se producen síntomas de forma ocasional para más tarde instaurarse de forma permanente y crónica. En general, no se producen como consecuencia de traumatismos grandes sino por sobrecarga mecánica de determinadas zonas y son los micro traumatismos quienes ocasionan

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lesiones de tipo acumulativo que se hacen crónicas y disminuyen la capacidad funcional del trabajador. 2.1.1.3 Elementos que se encuentran presentes en la práctica

osteomuscular: Postura: Es la relación que guardan entre sí las diferentes partes del cuerpo

humano. “Se define como la destreza relativa del cuerpo para adoptar diferentes posiciones de las articulaciones en momento determinado” (3).

Movimientos Repetitivos. Desplazamientos que realizan los diversos segmentos corporales al desarrollar una actividad. Tienen factores que los agravan o los hacen más nocivos. “Movimientos continuos que se mantienen durante un tiempo determinado dentro de la jornada laboral implicando la acción de músculos, huesos, articulaciones y los nervios de una segmento corporal provocando fatiga muscular” (3).

Repetitividad: número de repeticiones en la unidad de tiempo. Aspecto dimensional del puesto de trabajo: Son todas aquellas

características dinámico-espaciales del puesto de trabajo que permiten la intervención de los diversos segmentos corporales del individuo, así como los elementos del aspecto dimensional del puesto de trabajo.

Carga Física: “Es la diferencia entre las exigencias del trabajo y la fatiga. Se

mide a partir de indicadores sicológicos y manifestándose a corto plazo como un accidente de trabajo o se manifestó a largo plazo como enfermedad laboral. La evaluación de la carga física de trabajo incluye la postura, los movimientos repetitivos y la aplicación de fuerzas” (1).

Duración mínima de la exposición: “Número de horas mínimas al día en que el trabajador tiene exposición al factor de riesgo en el ámbito laboral” (1). “Es el tiempo real o promedio, durante el cual el personal del área está en contacto con el factor de riesgo, durante su jornada laboral” (3).

Tarea: “Conjunto de operaciones, considerada como una unidad de trabajo a la que se puede asignar el inicio y el final, que tiene un tiempo fijo, un método o procedimiento de trabajo la cual requiere de esfuerzo físico y mental” (1).

Exigencia de fuerzas excesivas: Las exigencias del puesto de trabajo

presumen una serie de esfuerzos por parte del trabajador con gasto energético según el esfuerzo aplicado. Cuando hay “carga de trabajo excesiva se produce

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la fatiga, generando agotamiento físico del individuo después de haber realizado un trabajo durante un tiempo determinado” (3).

Forma de realización de las fuerzas: “Un grupo muscular determinado es capaz de realizar un movimiento, dicha musculatura depende de la postura en que se encuentre el cuerpo para realizar un mayor o menor gasto energético” (3).

Actividad de trabajo: “Conjunto de tareas u operaciones propias de una ocupación o labor” (3).

2.1.1.4 Elementos que se encuentran presentes en la práctica osteomuscular en el trabajo de servicios generales: Barrido y Limpieza: “Conjunto de actividades tendientes a dejar las áreas libres de suciedad y de todo residuo sólido diseminado o acumulado” (1). Limpieza manual: “Consiste en la labor realizada mediante el uso de fuerza humana y elementos manuales, hasta que las áreas queden libres de papeles, hojas, arenilla acumulada y de cualquier otro objeto o material susceptible de ser barrido y recogido manualmente” (1).

Frecuencia del servicio: “Es el número de veces, durante un periodo, que se presta el servicio de aseo y recolección de desechos a las Dependencias de la empresa” (1).

2.1.1.5 Clasificación de los DME: según las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional realizados por el Ministerio de la Protección Social, los DME están afectando dos segmentos corporales: miembro superior y columna vertebral. Razón por la que, se define elaborar las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional basadas en la evidencia – GATISO, entre ellas: GATISO para desórdenes músculo esqueléticos relacionados con movimientos repetitivos de miembros superiores. GATISO para dolor lumbar inespecífico y enfermedad discal relacionados con manipulación manual de cargas y otros factores de riesgo en el lugar de trabajo.

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GATISO para hombro doloroso relacionado con factores de riesgo en el trabajo.

2.1.1.6 Principales enfermedades o DME: Dolor lumbar: “Se define como la sensación de dolor o molestia localizada entre el límite inferior de las costillas y el límite inferior de los glúteos, cuya intensidad varía en función de las posturas y la actividad física. Suele acompañarse de limitación dolorosa del movimiento y puede asociarse o no a dolor referido o irradiado. El diagnóstico de lumbalgia inespecífica implica que el dolor no se debe a fracturas, traumatismos o enfermedades sistémicas (como espondilitis o afecciones infecciosas o vasculares, neurológicas, metabólicas, endocrinas o neoplásicas) y que no existe compresión radicular demostrada ni indicación de tratamiento quirúrgico” (1). Síndrome del túnel del carpo: “Es la neuropatía por compresión del nervio mediano a través del Túnel Carpiano” (1). Epicondilitis lateral: “Corresponde a una lesión tendino - perióstica de la inserción del tendón común de los músculos extensor radial corto del carpo (ERCC) y del extensor común de los dedos (ECD)” (1). Epicondilitis medial: “Se ubica en el epicóndilo medio de los tendones correspondiente a los músculos flexores del puño, de los dedos y pronadores en su sitio de inserción en la cara interna distal del húmero” (1). 2.1.2 Ergonomía. La ergonomía es la disciplina científica que trata del diseño de lugares de trabajo, herramientas y tareas que coinciden con las características fisiológicas, anatómicas, psicológicas y las capacidades del trabajador. Busca la optimización de los tres elementos del sistema (humano-máquina-ambiente), para lo cual elabora métodos de estudio de la persona, de la técnica y de la organización. Es una disciplina sistemáticamente orientada al buen uso del puesto de trabajo y a las correctas posturas que se deben adoptar en el puesto de trabajo, que ahora se aplica a todos los aspectos de la actividad humana (Tortosa 1999) (11). 2.1.2.1 Factores a considerar en un estudio ergonómico. En un estudio ergonómico los investigadores (médico salud ocupacional) examinan los sistemas de trabajo en función de enfoques divergentes (mecanicista, biológico, perceptual/

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motor, motivacional), con los correspondientes resultados individuales y de organización. La selección de las técnicas para desarrollar el análisis en los puestos de trabajo depende de varios factores, entre los cuales se encuentra el ambiente de trabajo, las características de las funciones laborales, la relación hombre-máquina, la tecnología, el contexto psicosocial, entre otros. Dentro de estas técnicas, usualmente se hallan los “cuestionarios y listas de comprobación para la gestión de la seguridad e higiene, el diseño del sistema hombre-máquina y el diseño o reestructuración del trabajo. Pero también son aprovechados por los encargados de la planificación organizativa para elaborar bases de datos utilizados en los planes de acción en las áreas de selección y asignación del personal y para la compensación del rendimiento” (12). 2.1.2.2 Método REBA (Rapid Entire Body Assessment). Es un método que recopila información del método RULA y el NIOSH principalmente. Divide el análisis en dos grupos de igual forma que el RULA, pero, considera otros factores de suma importancia como la carga, el tipo de agarre y la actividad muscular. Mediante la identificación de los ángulos formados por el cuerpo, asigna una puntuación que finalmente se relaciona en una tabla para obtener el valor final, determinando así el nivel de riesgo y la urgencia de establecer acciones correctivas en beneficio del trabajador. Cada puntuación permite al evaluador conocer las principales causas de desgaste o fatiga para puntualizar las zonas en las que se deba llevar a cabo las modificaciones (Sue Hignett y Lynn McAtamney, 2000) (13). (ver anexo 4)

2.1.2.3 Cuestionario nórdico estandarizado, instrumento para identificar morbilidad sentida osteomuscular que evalúa “los síntomas musculo esqueléticos (molestias, dolores, disconfort o disminución en la movilidad) y la consecuencias por un periodo de 12 meses”. (Kourinka, et al., 2013, p. 233-237) (14). Aquí también se consigna el grado de dolor percibido, las actividades que se realizan en la jornada laboral y extra laboral. Este instrumento tiene una amplia difusión mundial, siendo un instrumento validado y con un alto nivel de confiabilidad en sus resultados en la evaluación de síntomas musculo esqueléticos en relación con dolor. En general es un “instrumento estandarizado para identificar la prevalencia de desórdenes musculo esqueléticos” (8). (ver anexo 5) En este orden de ideas, es necesario resaltar que “el estado de salud de la población es una condición indispensable para el desarrollo socioeconómico de una sociedad” (15). Además, el trabajo en cualquiera de sus formas, es necesario para la vida humana, pero en muchos casos, “es ese mismo trabajo, capaz de dañar la propia salud de quienes lo realizan en forma individual o colectiva” (16). 2.2 MARCO CONCEPTUAL

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El ámbito laboral, en la actualidad, se encuentra en un continuo cambio, primordialmente por la adquisición de nuevas tecnologías, tareas, relaciones laborales, cambios organizacionales y condiciones del trabajo que suscitan la aparición de nuevas alteraciones, que predisponen a desordenes musculo esqueléticas. “El origen de estas lesiones es multifactorial, encontrándose factores psicolaborales, sobreesfuerzo, mantenimiento de posturas inadecuadas y movimientos repetitivos” (17). Por otra parte, se han planteado diversas teorías acerca de las causas que desencadenan determinadas enfermedades laborales. Sin embargo, los desórdenes músculo esqueléticos ocupan un lugar muy importante entre dichas enfermedades. Así mismo se han detectado diversos elementos nocivos que pueden desencadenar dichos desordenes musculo esqueléticos, la mayoría de ellas asociadas al rol que juega el factor humano, pues este interactúa dinámicamente con la tarea que desempeña, el equipo y el entorno que lo rodea, es decir, su conducta es la que determina en gran parte la propensión hacia la ocurrencia o no de una enfermedad laboral, de ahí la importancia de promover una cultura de seguridad en el trabajo. Es importante tener en cuenta, que los desórdenes músculo esqueléticos incluyen diferentes patologías derivadas del tipo de trabajo y muchas veces llegan a ser incapacitantes interfiriendo así con el normal funcionamiento del trabajador y que posteriormente se traduce en disminución de su productividad que afecta directamente la empresa, de ahí la importancia de detectarlas a tiempo para instaurar medidas de control y poder prevenirlas. En este sentido, han surgido diversos trabajos de investigación, en donde se revela la relación existente entre factores de riesgo presentes en el sitio de trabajo y la posterior aparición de los DME. En Colombia, el 60% de la población general ha padecido dolor músculo esquelético, sin diferencia entre hombres y mujeres. De los empleados activos, el 56.7% presentó dolor musculo esquelético; el 15% consulta a especialistas del dolor y el 79.4% ha presentado Incapacidad (6). En un estudio realizado por los fisioterapeutas, Vernaza Pinzón y Sierra Torres, en su artículo de investigación “Dolor músculo-esquelético y su asociación con factores de riesgo ergonómicos, en trabajadores administrativos, en el periodo de un año encontraron que los trabajadores de oficina casi en un 100% aquejaron cervicalgia, lumbalgia y dolor en manos y muñecas (18).

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Los resultados en un estudio de prevalencia de desórdenes musculo esqueléticos y factores asociados en trabajadores de una industria de alimentos, mostraron mayor prevalencia de sintomatología dolorosa en cuello 54,3%, espalda alta 53,6%, muñeca y mano 46,4% y espalda baja (lumbar) 42%. Entre los factores asociados relacionados con agentes biomecánicos reportados por los trabajadores se encuentran la adopción de posturas mantenidas y que producen cansancio durante toda la jornada laboral 22,7%, la movilización de cargas en menos de la mitad de la jornada y con el mayor porcentaje de reporte se encuentra el movimiento repetitivo en manos y brazos 49,3%; entre los factores individuales se encuentran el índice de masa donde un 31,2% de los encuestados presentan sobrepeso, y un 1,4% obesidad, la inactividad física del 50,7% aspectos que representan un estilo de vida sedentario (8). Vale la pena mencionar así mismo, que en la Encuesta Nacional de Condiciones de Salud y de Trabajo, efectuada en 2007 se evidenció, que entre los factores de riesgo laborales más reportados por los trabajadores se encuentra en todas las actividades económicas, las siguientes: Posiciones que pueden producir cansancio o dolor (72.5%), Movimientos Repetitivos (84.5%), Oficios con las mismas posturas (80.2), Levantamiento y/o movilización de cargas sin ayudas mecánicas (41.2%), todas ellas relacionadas con los diagnósticos de desórdenes músculo esqueléticos (2). Por lo anteriormente expuesto, se puede evidenciar que este tema hasta el momento ha venido siendo bien documentado y estudiado.

2.3 MARCO LEGAL

La seguridad y salud en el trabajo desempeña un rol muy importante, la Gestión del Riesgo, que consiste en aplicación sistemática de políticas, procedimientos y prácticas de gestión para analizar, valorar y evaluar los riesgos laborales. En este sentido, en Colombia desde el año de 1979, se dio inicio a la reglamentación en materia de salud y seguridad en el trabajo, y específicamente para el tema objeto de este estudio se tendrá en cuenta la siguiente normatividad: LEY 9 DE 1979. “Fue la primera aproximación real del gobierno a la protección del trabajador por lo cual se establecen normas para preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus ocupaciones laborales” señalando en su Artículo 81 “que la salud de los individuos es una condición indispensable para el desarrollo socio económico del país” (19).

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RESOLUCION 02400 DE 1979. “Por la cual se establecen algunas disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo” (20). RESOLUCIÓN 2013 de 1986. “Reglamenta la organización y el funcionamiento de los comités paritarios de salud ocupacional. Este comité estará compuesto por un número igual de representantes del empleador y de los trabajadores” (21). RESOLUCIÓN 1016 DE 1989. “Se reglamenta la organización y forma de los programas de salud ocupacional que deben desarrollar los empleados y empleadores en el país” (22). LEY 100 de 1993. “Consagra la obligatoriedad de la afiliación de los trabajadores al sistema de seguridad social esta ley establece la legislación en 4 frentes generales” (9). “Sistema general de pensiones Sistema general de seguridad social en salud Sistema general de riesgos profesionales Los servicios sociales complementarios” (9)

DECRETO LEY 1295 de 1994. “Se puede decir que este es el pilar de la legislación de la salud ocupacional en Colombia determina la organización y administración del sistema general de riesgos profesionales, ya que en su capítulo VI sobre prevención de riesgos profesionales establece la responsabilidad de la prevención de riesgos, supervisión y control de los sitios de trabajo, informe de actividades y riesgos profesionales” (23). DECRETOS 1831 y 1832/94. “Determinan las tablas de clasificación de actividades económicas y de enfermedades profesionales” (24). RESOLUCIÓN 4059 de 1995. “Por la cual se adopta el formato único de reporte de accidente de trabajo, y el formato único de reporte de enfermedades profesionales” (25).

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RESOLUCIÓN 2569 de 1999. “Por la cual se reglamenta el proceso de calificación del origen de los eventos de salud en primera instancia dentro del sistema de seguridad social en salud” (26). RESOLUCIÓN 1570 del 2005. “Por la cual se establecen las variables y mecanismos para recolección de información en salud ocupacional y riesgos profesionales y se dictan otras disposiciones” (27). LEY 1562 DEL 2012. “Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales” (28). DECRETO 1443 DE 2014. “Por medio del cual se dictan disposiciones para la implementación del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo (SG-SST)” (29). Declaración de Helsinky (30) y en la Resolución 008430 de 1993 (31), “por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud”.

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3. OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL Describir los desórdenes músculo-esqueléticos asociados al riesgo biomecánico, en el personal de servicios generales de la Universidad Cooperativa de Colombia, sede San Juan de Pasto, en el año 2015. 3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar las características socios demográficos de la población objeto de estudio.

Identificar los desórdenes musculo esqueléticos en la población objeto de estudio.

Determinar el nivel de riesgo biomecánico presente en la población objeto de estudio.

28

4. METODOLOGIA

4.1 ENFOQUE Esta investigación tiene un enfoque empírico analítico, pues se recopilan datos cuantificables para lograr determinar la cantidad de personas de servicios generales de la Universidad Cooperativa de Colombia sede San Juan de Pasto (ver anexos 1,2 y 3), que presentan desórdenes músculo esqueléticos asociados con el riesgo biomecánico. 4.2 TIPO DE ESTUDIO Investigación de tipo descriptivo porque solo se observará el fenómeno para poder describir los DME asociados con el riesgo biomecánico, presentes en el personal de servicios generales de la Universidad Cooperativa de Colombia sede San Juan de Pasto (ver anexos 1, 2 y 3). Es transversal, porque se realizará una única medición en el tiempo. 4.3 POBLACIÓN Y MUESTRA La población y muestra objeto de estudio, es todo el personal del área de servicios generales de la Universidad Cooperativa de Colombia sede San Juan de Pasto (ver anexos 1, 2 y 3), de acuerdo a los siguientes criterios de inclusión. 4.3.1 Criterios de Inclusión

Participación voluntaria en la investigación

Estar vinculado a la empresa más de 1 año

Cumplir con el horario mínimo de 40 horas semanales

Cumplir mínimo con el 50% de la jornada laboral ejecutando labores de servicios generales

4.3.2 Criterios de Exclusión

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Trabajadores quienes presenten lesiones osteomusculares antes de ingresar a la empresa.

Trabajadores que no deseen participar en el presente estudio de investigación.

Trabajadores que ya están diagnosticados con algún tipo de DME.

4.4 INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN Para la recolección de información, se aplicaron tres instrumentos a cada participante: una encuesta (ver anexo 6) para la recolección de información sociodemográfica; Cuestionario nórdico (ver anexo 5) con el fin de detectar la existencia de desórdenes musculo esqueléticos iníciales y el método REBA (ver anexo 4), el cual permitirá el análisis conjunto de las posiciones adoptadas por los miembros superiores del cuerpo (brazo, antebrazo, muñeca), del tronco, del cuello y de las piernas. Cabe anotar, que antes de aplicar los instrumentos mencionados, se hizo una valoración del puesto de trabajo (ver anexos 1 y 2).

4.4.1 ENCUESTA SOCIODEMOGRÁFICA Realizada a los trabajadores del área de servicios generales, de la Universidad Cooperativa de Colombia, con presencia de los investigadores, para aclarar cualquier inquietud que se pueda presentar sobre el desarrollo de la misma. (Ver anexo 6). 4.4.2 CUESTIONARIO NÓRDICO En su versión validada en español, también conocido como cuestionario de Kuorinka (ver marco teórico), estandarizado para la detección y análisis de síntomas músculo esqueléticos, aplicable en el contexto de estudios ergonómicos con el fin de detectar la existencia de síntomas iníciales, que todavía no han constituido enfermedad. (Ver anexo 5)

4.4.3 MÉTODO REBA Como se explica en el marco teórico, se trata, de una herramienta útil para la prevención de riesgos capaz de alertar sobre condiciones de trabajo inadecuadas desarrollado por los ingleses Suehignett y lynnMcatmneyn, y publicado en el 2000 (Ver anexo 4).

30

4.5 ASPECTOS ÉTICOS Este estudio tiene presente que durante los procedimientos empleados se respetará los criterios éticos para la investigación en humanos, estipulados en los artículos 1 y 93 de la Constitución Política de Colombia, la Resolución 008430 de 1993, y la Declaración de Helsinki (30) de 1975, enmendada en 1983. Estos incluyen la obtención del consentimiento informado, protección de la identidad de los participantes, análisis de los posibles riesgos e inconvenientes así como las posibles molestias y beneficios, y el derecho de retirarse del estudio en cualquier momento (Ver anexo 7, consentimiento informado).

31

5. ANÁLISIS Y PRESENTACIÓN DE RESULTADOS

Tabla 1. Descripción sociodemográfica de los trabajadores de

servicios generales, de la UCC sede Pasto, 2015.

CARACTERÍSTICA

FEMENINO

Frecuencia %

EDAD en años

≤ 30 4 40%

31 a 39 3 30%

≥ 40 3 30%

ESTADO CIVIL

Casada 3 30%

Soltera 2 20%

Unión Libre 3 10%

Separada 1 10%

Viuda 1 10%

ANTIGÜEDAD en años

≤ 2 4 40%

2 a 3 3 30%

≥ 4 3 30%

TIPO de CONTRATO

P. Servicios - -

Término indefinido 10 100%

Escolaridad

Primaria 3 30%

Bachiller 1 10%

Técnico 6 60%

T O T A L 10 100%

La tabla 1, permite ver que la población objeto de estudio que presentó DME fue en un 100% de sexo femenino. De las trabajadoras de servicios generales encuestadas en la Universidad Cooperativa de Colombia, respecto a la edad, el 70% de las mujeres con DME son menores de 40 años, de estas el 40% son menores de 30 años y el 30% restantes mayores o igual a 40 años.

Respecto al tipo de contratación el 100% tiene contrato a término indefinido. El 40% tienen una trayectoria menor a 2 años de antigüedad, y el 60% mayor a 2 años de antigüedad, donde el 30% de estas tiene más de 4 años en la UCC.

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Gráfico 1. Distribución porcentual por escolaridad de los trabajadores de

servicios generales, de la UCC sede Pasto, 2015.

Por otra parte, como se observa en el gráfico 1, el 60% de las mujeres que tienen

DME, tienen estudios técnicos, el 30% ha cursado la primaria, y el 10% tiene

bachillerato.

Gráfico 2. Distribución porcentual por estado civil de los trabajadores de

servicios generales, de la UCC sede Pasto, 2015.

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

SOLTERO UNION LIBRE CASADO SEPARADO VIUDO

20%

30% 30%

10% 10%

Series1

0

1

2

3

4

5

6

Primaria Bachillerato Técnico

30%

10%

60%

33

El grafico 3, permite destacar el estado civil de las trabajadoras encuestadas, de las cuales el 30% corresponde a unión libre y casadas respectivamente, seguidas de las solteras con un 20%, y finalmente las viudas y separadas con un 10% respectivamente. Tabla 2. Distribución por DME en el personal de servicios generales de la UCC sede Pasto, 2015.

REGIÓN TORÁCICA

MIEMBRO SUPERIOR

Dorsalgia mecánica

80% Síndrome del túnel del carpo 70%

Lumbalgia mecánica

80% Epicondilitis lateral y medial

10%

De acuerdo a las encuestas realizadas (Tabla 2), las patologías más frecuentes que comprometen el SME de las auxiliares de servicios generales, se encuentran expresadas en Dorso lumbalgia mecánica y Lumbalgia Mecánica con un 80% cada una respectivamente, el 70% presenta Síndrome del túnel del carpo y el 10% Epicondilitis lateral y medial. Tabla 3. Nivel de Riesgo según análisis por método REBA en las trabajadoras de servicios generales de la UCC sede Pasto, 2015.

Numero de evaluaciones

Nivel de riesgo Nivel de intervención

7 Medio (4 - 7) Necesario

3 Alto (8 – 10) Necesario pronto

Según la evaluación realizada con el método REBA, en la tabla 3, se observa que de las 10 personas evaluadas (100%), 7 presentan un nivel de riesgo medio, que amerita un nivel de intervención necesario. Además 3 de las personas evaluadas que corresponden al 30% tienen un nivel de riesgo alto, cuyo nivel de intervención corresponde a necesario pronto.

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6. DISCUSIÓN Como se puede apreciar en todo este informe, tanto en su parte teórica como en la presentación de resultados de los DME asociados a riesgo biomecánico, que el ser humano es frágil en muchas formas, por lo tanto es necesario que el Profesional de seguridad y salud en el trabajo considere a los trabajadores en todo el sentido de la palabra en un contexto integral, en donde no solo se tenga en cuenta las condiciones físicas; si no también su entorno, su estilo de vida, su salud mental y su carga genética, solo de esta manera podrá enfocar bien sus esfuerzos en el campo de la promoción y prevención en pro de un trabajo saludable. El presente estudio encontró una prevalencia alta de sintomatología músculo esquelético y factores asociados; la mayor en espalda alta; muñeca y mano y columna lumbar, a diferencia de otros estudios que reportan además cervicalgia, que en este estudio no se presentó. Adicionalmente, se encuentra similitud en nuestros resultados con los hallazgos a nivel nacional de condiciones de trabajo. Así mismo, los principales factores de riesgos biomecánicos reportados por los trabajadores de la empresa fueron el levantamiento de cargas sin ayuda mecánica, movimientos repetitivos, adopción de posturas que producen cansancio así como el mantener una misma postura durante la jornada laboral, tal como se refiere en el marco teórico y conceptual de este estudio, donde se evidenció, que los factores de riesgo laborales más frecuentemente reportados por los trabajadores en todas las actividades económicas, son las: Posiciones que pueden producir cansancio o dolor, movimientos repetitivos, oficios con las mismas posturas, levantamiento y/o movilización de cargas sin ayudas mecánicas, todas ellas relacionadas con los diagnósticos de desórdenes músculo esqueléticos. En este sentido, es la misión del especialista de gerencia en seguridad y salud en el trabajo, estimular el empleo formal, digno, productivo y de calidad, que proteja los derechos de los trabajadores, al tiempo que garantice el suministro de talento humano capacitado para atender las necesidades de competitividad y productividad de las empresas de hoy. Por otra parte, el compromiso o participación del trabajador debe incluir: Participación en discusiones relacionadas con su sitio o método de trabajo, presentar sugerencias, uso de herramientas y equipo de trabajo de la manera indicada, participar en el diseño del trabajo, equipos y procedimientos, participar en programas de educación y entrenamiento relacionados, notificar en forma temprana al empleador sobre síntomas o factores de riesgo relacionados con DME.

35

7. CONCLUSIONES 1. En la presente investigación se encontró que todas las personas evaluadas

presentaron algún nivel con sintomatología que se asocia a DME, situación que expresa su asociación con los factores de riesgo biomecánico, teniendo en cuenta las labores que este personal debe realizar como auxiliares de servicios generales.

2. El mayor porcentaje padecían sintomatología relacionada con dolor en región lumbar y dorsal de las cuales, además presentaban sintomatología de miembro superior resaltando el síndrome de túnel del carpo (STC), caracterizado por dolor en la palma, muñeca o radiación proximal a la muñeca, debido principalmente a posturas repetitivas inadecuadas.

3. Se pudo corroborar que los DME se manifiestan más en el género femenino que en el masculino, debido a su exposición permanente y condiciones físicas, es decir corroborando su asociación a factores biomecánicos, toda vez que la mujer debe además ejercer funciones de ama de casa, incrementando la posibilidad del riesgo.

4. Más de la mitad de las encuestadas que presentan DME tienen menos de 40 años, pero también se presentó, aunque con menor frecuencia, en mujeres mayores o iguales a 40 años de edad, todo debido que su sintomatología, está relacionada con su actividad laboral. Así mismo, es importante resaltar que la presencia del dolor en las trabajadoras se desencadenaba cuando desarrollaban sus tareas de auxiliar de servicios generales,

5. Durante la inspección del puesto de trabajo a las 10 unidades de análisis, se notó que las condiciones del puesto de trabajo de la empresa para la realización de la investigación, no consideraban los ángulos de confort articular presentados en el método REBA, debido a que las trabajadoras deben estar durante su jornada laboral en pie de forma continua y realizando constante flexo- extensión de tronco para lavado y manejo de las herramientas de trabajo.

6. Como bien se sabe, no solo la condición fisiológica es causal de lesiones

osteomusculares, también los factores de riesgo externos, en este caso los ergonómicos en el puesto de trabajo, los cuales igualmente influyen en el

36

padecimiento de diferentes síntomas asociados a los DME. Es por esto que se debe resaltar que los resultados de la inspección del puesto de trabajo presentan una mayor incidencia en el nivel de riesgo medio y con menor incidencia en el riesgo alto.

7. El mayor porcentaje de las trabajadoras presentaron DME específicamente presencia de dolor en región taraco-lumbar, debido al continuo flexo-extensión de tronco para el lavado del trapero y aseo permanente de áreas comunes. En este sentido y con respecto al origen del dolor, la totalidad de los trabajadores con sintomatología presentaron un dolor mecánico, es decir, que sus síntomas tendían a aumentar con las actividades laborales y cesaba en el reposo.

8. Entre las actividades que desencadenaban el dolor, la mayoría de los trabajadores, refirió que la principal causa desencadenante del dolor eran actividades propias del cargo como limpiar, barrer, trapear y desempolvar. En general, dichas alteraciones pueden agravarse con los años de práctica ya que las lesiones músculo-esqueléticas ocupacionales ocasionan síntomas debilitantes y severos como dolor, entumecimiento y hormigueo; productividad laboral reducida, pérdida de tiempo en el trabajo, incapacidad temporal o permanente, inhabilidad para realizar las tareas propias de su tarea y un incremento en los costos de compensación al trabajador y a la empresa.

9. Respecto a la dotación de elementos para el trabajo, se encontró que una tercera parte de los encuestados, no tenían las herramientas adecuado para su anatomía corporal, lo que generaba estrés articular y exacerbación de los síntomas, además de generar cierto tipo de inconformidad con el desempeño de la labor correspondiente. Esto se pudo corroborar durante la inspección del puesto de trabajo, en donde se encontró que las condiciones ergonómicas no eran favorables ni contribuían con el bienestar físico de los empleados.

8. RECOMENDACIONES

1. Después de analizar el puesto de trabajo (ver anexo 1), se recomienda el uso de una herramienta unificada que permita registrar los datos de cada uno de los empleados de una manera más completa, para que favorezca en un momento dado tomar decisiones y prever situaciones adversas.

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2. En estudios similares a este, se recomienda tener en cuenta no solo las

variables sociodemográficas, sino también hacer uso del método REBA (anexo 4), y el cuestionario nórdico (anexo 5) con el fin de detectar la existencia de desórdenes músculo esqueléticos iníciales, lo cual permitirá el análisis conjunto de las posiciones adoptadas por los miembros superiores del cuerpo (brazo, antebrazo, muñeca), del tronco, del cuello y de las piernas.

3. Con el fin de establecer la prevalencia de DME y los factores asociados en los

trabajadores, se recomienda la aplicación del método REBA en este tipo de estudios, pues previene al evaluador sobre el riesgo de lesiones asociadas a las posturas, principalmente de tipo músculo-esquelético, indicando en cada caso la urgencia con que se aplicarán acciones correctivas.

4. Teniendo en cuenta que las patologías más frecuentes que comprometen el SME de las auxiliares de servicios generales, son dorso lumbalgia mecánica, lumbalgia mecánica, síndrome del túnel del carpo y epicondilitis lateral y medial. En este sentido, se recomienda al COPAS-ST de la Universidad, implementar programas de salud preventiva que promuevan el cuidado de la salud en áreas comunes y puesto de trabajo.

5. Se debe continuar con el seguimiento y la intervención a los casos de los DME

detectados para tratar de disminuir el impacto de su enfermedad en las labores productivas sin disminuir su calidad de vida.

6. Se recomienda a la Universidad, trabajar conjuntamente con el COPAST, para disminuir o si fuera el caso eliminar los factores de riesgo presentes que pueden convertirse en causales de desórdenes músculo esqueléticos.

7. Se recomienda a través del COPAS-ST implementar un programa educativo que conste no solo de pausas activas sino también de capacitaciones y talleres concernientes a temas de ergonomía, manejo de cargas, e higiene postural, con el fin de educar a los trabajadoras y que ellos mismos logren mejorar sus condiciones laborales.

8. Con el fin de prevenir la incidencia y prevalencia de DME en los trabajadores del área de servicios generales de la UCC y con el propósito de intervenir sobre

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uno de los factores de riesgo identificados en esta universidad, se recomienda modificar las zonas de lavado de traperos aumentando su altura para evitar la postura en flexión de tronco.

39

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFÍCAS

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1994. [En línea].; 2010 [citado 2015. Disponible en:

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Ministro de la Protección Social. Bogotá; 2005.

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31. Universidad santo tomas. In Cely A. Programa de vigilancia epidemiológica

de lesiones osteomuscultares.. Bucaramanga. ; 2013.

42

ANEXOS

Anexo 1. DESCRIPCION GENERAL DEL PUESTO DE TRABAJO Mantener en condiciones de higiene y limpieza general las instalaciones del área asignada. Tabla 4. Especificación del puesto de trabajo

Educación formal: Primaria terminada

Habilidades necesarias: Destreza manual.

Formación: Círculos de calidad, relaciones humanas, técnicas de intendencia,

Experiencia: Deseable

Edad: 18-40 años

Sexo: Indiferente

Tabla 5. Competencias para el cargo

COMPETENCIAS COMUNES CONOCIMIENTOS

ESENCIALES COMPETENCIAS

COMPORTAMENTALES

Orientación a resultados

Orientación al usuario y al ciudadano

Transparencia

Compromiso con la organización

Servicio al Cliente Técnicas de aseo y limpieza

Manejo de la información

Adaptación al cambio

Disciplina

Relaciones interpersonales

Colaboración

Misión o propósito del cargo Realizar las labores de aseo, limpieza y cafetería, para brindar comodidad a los funcionarios en los sitios de trabajo del área a la cual está prestando los servicios, conforme a las normas y procedimientos vigentes. Funciones específicas: 1. Asear las oficinas y áreas asignadas, antes del ingreso de los funcionarios y

vigilar que se mantengan aseadas. 2. Mantener los baños y lavamanos en perfectas condiciones de aseo y limpieza

y con la dotación necesaria. 3. Clasificar la basura empacando desechos orgánicos, papeles y materiales

sólidos en bolsas separadas.

43

4. Responder por los elementos a su cargo e informar sobre cualquier anormalidad o deterioro que ellos presenten y solicitar su reposición o reparación si es del caso.

5. Mantener limpios los muebles, enseres, ventanas, cortinas y todo elemento accesorio de las áreas de las oficinas y aulas de clase

6. Permanecer en su área de trabajo durante su jornada y realizar el aseo de emergencia que se presente.

7. Prestar el servicio de cafetería a los funcionarios en sus oficinas y atender las reuniones que se lleven a cabo en las oficinas de su área de trabajo.

8. Cumplir con las funciones contenidas en la Constitución, la Ley, los Decretos, Ordenanzas, Acuerdos, Manual de Funciones, Reglamentos Internos de la universidad Cooperativa de Colombia

9. Realizar las gestiones necesarias para asegurar la ejecución de los planes, programas y proyectos en los que interviene en razón del cargo.

10. Cumplir de manera efectiva la misión y los objetivos de la dependencia a la que se encuentra adscrito y la ejecución de los procesos en que interviene en razón del cargo.

11. Proponer, preparar e implementar los procedimientos e instrumentos requeridos para mejorar la prestación de los servicios a cargo de la entidad.

12. Responder por la aplicación de los métodos y procedimientos del sistema de control interno y velar por la calidad, eficiencia y eficacia del mismo.

13. Cumplir con las disposiciones existentes en materia disciplinaria, sobre Derechos, Deberes, Prohibiciones, Inhabilidades, Incompatibilidades y Conflicto de Intereses.

14. Desempeñar las demás funciones inherentes al cargo y que le sean asignadas por su jefe inmediato.

Especificaciones el puesto 1. Habilidad, Iniciativa y toma de decisiones. El trabajo es rutinario y repetitivo,

consulta al supervisor cundo se presentan dificultades.

2. Responsabilidad por resultados. Responsable por el cumplimiento de las tareas de apoyo que diariamente son asignadas o que rutinariamente tenga definidas.

3. Esfuerzo:

E. Físico: trabajo de esfuerzo físico reiterado de posición cómoda variando a posiciones incomodas cuando transporta o manipula objetos de peso ligero o mediano. E. Mental: Trabajo rutinario e naturaleza simple y repetitiva. Requiere un mínimo de esfuerzo mental con normal atención mental y auditiva.

44

4. Condiciones del medio ambiente: Condiciones ambientales de iluminación y ventilación escasamente desagradables, ocasionalmente expuesto a ruidos, contaminación y/o temperaturas anormales

45

Anexo 2. Fotografías del personal de servicios generales y del puesto de trabajo, en la UCC sede Pasto. 2015

Fuente: esta investigación. 2015

46

Anexo 3. Universidad Cooperativa de Colombia, sede San Juan de Pasto.

Fuente: esta investigación. 2015

47

Anexo 4. Método REBA

48

Anexo 5. Cuestionario Nórdico para la detección y análisis de los desórdenes músculo esqueléticos

49

50

Anexo 6. Encuesta Sociodemográfica.

DATOS PERSONALES

Área donde labora: Edad Sexo

Años F M

Hora de Evaluación Lugar de la Evaluación

Medias Antropométricas

Talla cmts Peso Kg IMC Fecha de Nacimiento Lugar de nacimiento

Lugar de residencia Nivel de escolaridad

Marque con una X su respuesta

Primaria

Secundaria

Técnico Universidad

Cargo en la empresa

Otro Ninguno

Antecedentes administrativos

Fecha de Vinculación a la Empresa:

Tipo de Vinculación:

Contrato a término indefinido Otro tipo de contrato

ESDADO CIVIL (marcar con una x)

Soltero Casado Unión Libre Separada Viudo

Antecedentes Personales

Describa en este espacio si usted sufría de alguna enfermedad de tipo osteomuscular antes del ingreso a la empresa

Nombre del entrevistador: Firma

hora de culminación de la entrevista:

51

Anexo 7. Consentimiento informado

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPACIÓN EN PROTOCOLOS DE INVESTIGACIÓN

Lugar y Fecha: Por medio de la presente acepto participar en el trabajo de investigación titulado: Caracterización de desórdenes músculo esqueléticos y su asociación con el nivel de riesgo biomecánico en los

trabajadores de la universidad Cooperativa de Colombia de San Juan de Pasto, Colombia, 2015. Se me ha explicado que mi participación consistirá: En proporcionar información verídica con base en el instrumento de obtención de información proporcionado por los investigadores, permitir la toma de datos pertinentes y la observación directa de mis actividades para diligenciar dicho instrumento. Declaro que se me ha informado ampliamente sobre los posibles riesgos inconvenientes molestias y beneficios derivados de mi participación en el estudio que son los siguientes: El Investigador o Responsable se ha comprometido a darme información oportuna sobre cualquier procedimiento alternativo adecuado que pudiera ser ventajoso, así como responder cualquier pregunta y aclarar cualquier duda que le plantee acerca de los procedimientos que se llevarán a cabo. Entiendo que conservo el derecho de retirarme del estudio en cualquier momento en que lo considere conveniente. El Investigador responsable me ha dado seguridad de que no se me identificará en las presentaciones o publicaciones que deriven de este estudio y de que los datos relacionados con mi privacidad serán manejados en forma confidencial en la ficha o expediente que se abra para la investigación, estos datos serán tratados y custodiados con respeto a mi intimidad y a la vigente normativa de protección de datos. También se ha comprometido a proporcionarme la información actualizada que se obtenga durante el estudio aunque esta pudiera cambiar de parecer respecto a mi permanencia en el mismo. Declaro que he leído y conozco el contenido del presente documento, comprendo los compromisos que asumo y los acepto expresamente. Y, por ello, firmo este consentimiento informado de forma voluntaria para MANIFESTAR MI DESEO DE PARTICIPAR EN ESTE ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN, hasta que decida lo contrario. Al firmar este consentimiento no renuncio a ninguno de mis derechos. Nombre: C.C _____________________________ Firma del encuestado

_____________________________ Firma del investigador responsable

Números telefónicos del investigador responsable a los cuales puede comunicarse en cualquier momento en caso de emergencia dudas o preguntas relacionadas con el estudio 3014397082