DETECCIÓN PRECOZ DE NEUROPATÍAS PERIFÉRICAS EN PACIENTES ...
Transcript of DETECCIÓN PRECOZ DE NEUROPATÍAS PERIFÉRICAS EN PACIENTES ...
DETECCIÓN PRECOZ DE NEUROPATÍAS PERIFÉRICAS EN PACIENTES CON
.es
PERIFÉRICAS EN PACIENTES CON MIELOMA MÚLTIPLE:
Ó Í
ww
w.q
uiro
n
ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA
w
Inmaculada Martín BlázquezHospital Universitario Quirón MadridHospital Universitario Quirón Madrid
R1IT8GHQPC05 Rev.2
[ 1 ]
MIELOMA MÚLTIPLE
• El MM es una neoplasia de células l MM es una neoplasia de células plasmáticas que se caracteriza por la presencia de una proteína monoclonal
.es
presencia de una proteína monoclonal en suero u orina
ww
w.q
uiro
n
• Enfermedad incurable en el momentow Enfermedad incurable en el momento
• Supervivencia 2-3 años
• Nuevas líneas terapéuticas: Velcade®
R1IT8GHQPC05 Rev.2
[ 2 ]
VELCADE®
Es un fármaco eficaz en:
.es
• El tratamiento de segunda línea del MM
ww
w.q
uiro
n • Pacientes que se han sometido a dos terapias previas y han tenido una
w
p p yevolución de la enfermedad durante estas terapiasestas terapias
• Como terapia de rescate en una recaída ptras el trasplante de células madre
R1IT8GHQPC05 Rev.2
[ 3 ]
VELCADE®
P d i d f t d iProduce una serie de efectos secundarios:
Predecibles en cuanto a su aparición y
.es
• Predecibles en cuanto a su aparición y duración
ww
w.q
uiro
n
• Casi siempre reversibles y que w • Casi siempre reversibles y que desaparecerán al finalizar el tratamiento
R1IT8GHQPC05 Rev.2
[ 4 ]
SINTOMAS NEUROPATÍA PERIFÉRICA
• Disminución de la sensibilidad y • Disminución de la sensibilidad y parestesia(entumecimiento y hormigueo en las manos y/o los pies)
.es
manos y/o los pies)
• Frío ó calor en extremidades
ww
w.q
uiro
n Frío ó calor en extremidades
• Molestias en los pies por el roce de las sábanas o
w calcetines
Dificultad para abrocharse los botones• Dificultad para abrocharse los botones
• Dolor ó calambres en articulaciones piernasDolor ó calambres en articulaciones, piernas
• Estreñimiento
R1IT8GHQPC05 Rev.2
[ 5 ]
OBJETIVOS
D t ió d í t i d • Detección precoz de síntomas y signos de neuropatía periférica
.es • Evitar la suspensión del tratamiento
ww
w.q
uiro
n Evitar la suspensión del tratamiento, corrigiendo la dosis
w
• Potenciar la capacitación enfermera
• Fomentar autonomía enfermera y el trabajo Fomentar autonomía enfermera y el trabajo multidisciplinar
R1IT8GHQPC05 Rev.2
[ 6 ]
METOLOGÍA.e
s
1. Elaborar una encuesta de 6 preguntas,consensuado con el equipo de facultativos de
ww
w.q
uiro
n consensuado con el equipo de facultativos dehematología y validado en nuestra unidad porpacientes profesionales e investigadoresw pacientes, profesionales e investigadores.
R1IT8GHQPC05 Rev.2
[ 7 ]
METOLOGÍA.e
sw
ww
.qui
ron
w
R1IT8GHQPC05 Rev.2
[ 8 ]
METOLOGÍA
2. Se entregó la encuesta a todos aquellos
.es
g qpacientes que cumplan criterio:
a) Paciente en tratamiento con Velcade®
ww
w.q
uiro
n a) Paciente en tratamiento con Velcade
b) Pacientes tratados en HDO
w c) Pacientes que saben leer, escribir y hablancastellano
3. Se recogió según cumplimiento de (LOPD)para monitorizar los resultadospara monitorizar los resultados
R1IT8GHQPC05 Rev.2
[ 9 ]
RESULTADOS
• Se han realizado un total de 31 encuesta a un
.es
total de 14 pacientes
ww
w.q
uiro
n
N d l i t t tíw • Nueve de los pacientes presentaron neuropatíaperiférica que requirió modificación de pauta deVelcade®
R1IT8GHQPC05 Rev.2
[ 10 ]
RESULTADOS
• Las modificaciones indicadas son:
.es
Las modificaciones indicadas son:– Grado 1: ninguna acción
ww
w.q
uiro
n – Grado 1 con dolor o grado 2: reducir la dosisa 1.0mg/m2
w
– Grado 2 con dolor o grado 3: suspender eltratamiento hasta la resolución
– Grado 4: suspender el tratamiento
R1IT8GHQPC05 Rev.2
[ 11 ]
RESULTADOS
• Según el análisis de nuestra encuesta queda
.es
Según el análisis de nuestra encuesta quedareflejado que el 64% refieren neuropatíaperiférica
ww
w.q
uiro
n periférica
w
• En ningún caso de alto grado
• Ningún caso de abandono del tratamiento
R1IT8GHQPC05 Rev.2
[ 12 ]
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
• Según la literatura médica un 36% refiere• Según la literatura médica un 36% refiereneuropatía periférica
.es
• El porcentaje obtenido es mayor que la de laliteratura médica
ww
w.q
uiro
n
• Situación que nos indica que identificar signos ysíntomas precozmente:w síntomas precozmente:
–Previene que aumenten en grado lasneuropatías y toxicidadneuropatías y toxicidad
–Evita suspensión del tratamiento–Ofrece una mayor calidad asistencial
R1IT8GHQPC05 Rev.2
[ 13 ]
CONCLUSIÓN
• La detección precoz de signos y síntomas son
.es
necesarios para disminuir la toxicidad delfármaco y así evitar suspensión del
ww
w.q
uiro
n
y ptratamiento
w
• Fomentar una atención multidisciplinar,i d id d d lid dproporcionando unos cuidados de calidad y
mayor independencia asistencial
R1IT8GHQPC05 Rev.2
[ 14 ]
.es Muchas gracias
ww
w.q
uiro
n Muchas gracias
w
R1IT8GHQPC05 Rev.2
[ 15 ]