Periodo pre patognico

Periodo pre patognicoDiabetes mellitus 1

Agentes etiolgicos.Estas clulas se destruyen progresivamente, con el desarrollo de la deficiencia de insulina.95%CasosSon el resultado de factores ambientales que interactan con una persona genticamente susceptible. Esta interaccin conduce al desarrollo deenfermedad autoinmunedirigida frente a las clulas productoras deinsulinade losislotes pancreticos de Langerhans. Agentes hereditarios.Monocigoticosdigocigoticos60 %8 %En la determinacin gentica de la DM tipo 1 participan numerosos genes. El principal grupo de genes que predisponen a esta enfermedad se localiza en el cromosoma 6 humano, especficamente en 6p21. Esta regin cromosmica contiene un gran cluster o agrupacin de genes llamado Complejo Mayor de Histocompatibilidad.La frecuencia de desarrollo de la diabetes en los nios con una madre que tiene diabetes es del 3,2%. Esta cifra aumenta al 6,5% de los nios con un padre que tiene diabetes mellitus tipo 1. El riesgo se eleva a casi el 30% si ambos padres son diabticos.La diabetes mellitus tipo 1 est fuertemente asociada a molculas DR3 y DR4 del complejo mayor de histocompatibilidad (CMH) dentro del grupo HLA clase II.

Desde hace aos se conoce la asociacin de diabetes mellitus tipo 1 y enfermedad celaca. Ambas enfermedades comparten mecanismos inmunolgicos comunes y genes de susceptibilidad, HLA-II predominantemente, e incluso alguno del tipo I. Una revisin sistmtica reciente encuentra que aproximadamente un 6% de los pacientes con diabetes tipo 1 padece enfermedad celaca asociada.Agentes ambientalesLas infecciones virales pueden ser el factor ambiental ms importante en el desarrollo de diabetes mellitus tipo 1,7 probablemente por iniciar o modificar un proceso autoinmune. Se mencionan especialmente algunas infecciones vricas (rubeola, parotiditis y coxsackie B), en las que la respuesta inmune desencadenada contra las clulas infectadas por el virus se dirigira tambin contra las clulas beta del pncreas.

Los factores dietticos tambin son relevantes. Los bebs amamantados tienen un menor riesgo de diabetes tipo 1 y se observa una relacin directa entre el consumo de leche de vaca y la incidencia de la diabetes. Algunas protenas de la leche de vaca (por ejemplo, albmina de suero bovino) tienen similitudes antignicas con un antgeno de clulas de los islotes pancreticos.

Algunos autores sugieren que la gliadina (fraccin proteica del gluten) podra est implicada en la patognesis de la diabetes mellitus tipo 1, en individuos genticamente predispuestos.Causas qumicasLa estreptozotocina (antibitico de amplio espectro) y el RH-787 (veneno para ratas), daan selectivamente las clulas de los islotes pancreticos y pueden causar diabetes mellitus tipo 1.Husped:las clulas productoras deinsulinade losislotes pancreticos (Clulas )

Medio Ambiente.El ambiente por si solo no ha sido reconocido como agente causal de la diabetes sin embargo existen factores que predisponen la aparicin y desarrollo de la enfermedad tales como los hbitos y costumbres de la persona. Por ejemplo dieta y actividad fsica.