Diabetes MellitusDiabetes Mellitus

MPSS Marcelo Oré VásquezMPSS Marcelo Oré Vásquez

Qué es???Qué es???

La Diabetes Mellitus (DM) es uno de los temas más relevantes en el cuidado de la salud, debido a su prevalencia (4 – 5% de la población en los países desarrollados), a las consecuencias físicas y psicosociales sobre los pacientes (Barrett, 2004) y al impacto económico sobre la sociedad (Rubin, Altman & Mendelson, 1994).

La Diabetes es la enfermedad endócrina incurable más extendida, asociada a una insuficiencia de insulina absoluta o relativa.

Tipos?Tipos?

LA DIABETES EN MEXICOLA DIABETES EN MEXICO

DE ACUERDO A CIFRAS DADAS POR EL DE ACUERDO A CIFRAS DADAS POR EL SECRETARIO DE SALUD EL 14 DE NOV 2007, SECRETARIO DE SALUD EL 14 DE NOV 2007, LA DIABETES MELLITUS EN MEXICO AFECTA LA DIABETES MELLITUS EN MEXICO AFECTA A MAS DE 10 MILLONES DE PERSONAS, Y A MAS DE 10 MILLONES DE PERSONAS, Y SOLO EL 20% ESTA BIEN CONTROLADO SOLO EL 20% ESTA BIEN CONTROLADO OCASIONA 67 MIL DEFUNCIONES ANUALES Y OCASIONA 67 MIL DEFUNCIONES ANUALES Y PRESENTA UNA TASA DE MORTALIDAD PRESENTA UNA TASA DE MORTALIDAD MAYOR A 3 %. DE CONTINUAR ASÍ , EN 2012 MAYOR A 3 %. DE CONTINUAR ASÍ , EN 2012 MORIRAN CASI 100 MIL MEXICANOS POR MORIRAN CASI 100 MIL MEXICANOS POR CAUSAS RELACIONADAS A LA DIABETES. CAUSAS RELACIONADAS A LA DIABETES. ESTA CANTIDAD DE ENFERMOS OCASIONA ESTA CANTIDAD DE ENFERMOS OCASIONA UNA SATURACION DE SERVICIOS, DERIVADO UNA SATURACION DE SERVICIOS, DERIVADO DEL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD Y DEL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD Y SUS COMPLICACIONES, AL SER LA SUS COMPLICACIONES, AL SER LA PRINCIPAL CAUSA DE CEGUERA, PRINCIPAL CAUSA DE CEGUERA, INSUFICIENCIA RENAL Y PÉRDIDA DE INSUFICIENCIA RENAL Y PÉRDIDA DE EXTREMIDADES POR AMPUTACIÓNEXTREMIDADES POR AMPUTACIÓN

Cuantos mueren por DM?Cuantos mueren por DM?

Para preocuparse…Para preocuparse… CRECIENTE PROPORCION DE NIÑOS AFECTADOS CRECIENTE PROPORCION DE NIÑOS AFECTADOS

POR DIABETES TIPO 1 (CASI 70,000 MENORES DE POR DIABETES TIPO 1 (CASI 70,000 MENORES DE 14 AÑOS DESARROLLAN LA ENFERMEDAD CADA 14 AÑOS DESARROLLAN LA ENFERMEDAD CADA AÑO).AÑO).

SE EMPIEZAN A DAR CASOS DE DIABETES TIPO 2 SE EMPIEZAN A DAR CASOS DE DIABETES TIPO 2 EN NIÑOS MENORES DE 8 AÑOS.EN NIÑOS MENORES DE 8 AÑOS.

ACTUALMENTE LA DIABETES TIPO 2 REPRESENTA ACTUALMENTE LA DIABETES TIPO 2 REPRESENTA ENTRE EL 90 Y 95% DE TODOS LOS CASOSENTRE EL 90 Y 95% DE TODOS LOS CASOS

LO ANTERIOR SE DEBE A LOS CAMBIOS EN LOS LO ANTERIOR SE DEBE A LOS CAMBIOS EN LOS ESTILOS DE VIDA DE LA POBLACION MUNDIAL Y A ESTILOS DE VIDA DE LA POBLACION MUNDIAL Y A UNA MAYOR ESPERANZA DE VIDA DE LA MISMA.UNA MAYOR ESPERANZA DE VIDA DE LA MISMA.

ESTO HA PROPICIADO UN INCREMENTO ESTO HA PROPICIADO UN INCREMENTO IMPORTANTE EN LA OBESIDAD INFANTILIMPORTANTE EN LA OBESIDAD INFANTIL

MEXICO OCUPA EL 1° LUGAR EN OBESIDAD MEXICO OCUPA EL 1° LUGAR EN OBESIDAD INFANTIL EN EL MUNDO.INFANTIL EN EL MUNDO.

Diagnóstico de DM

Síntomas de DM + glucemia al azar 200 mg. /

dL

Glucemia de ayunas 126 mg. /

dL

Glucemia 2 h. PTOG 200 mg./

dL

* Glucemia en plasma venoso

** Estos criterios se deben confirmar repitiendo alguna de las 3 determinaciones

CUADRO CLINICO Y CUADRO CLINICO Y MANIFESTACIONESMANIFESTACIONES

CUADRO CLINICOCUADRO CLINICO SINTOMASSINTOMAS FRECUENCIAFRECUENCIA

POLIURIA 73%POLIURIA 73% POLIDIPSIA 67POLIDIPSIA 67 ASTENIA 64ASTENIA 64 MANIFEST. CUTANEAS 31MANIFEST. CUTANEAS 31 DOLOR EN MASAS MUSC. 20DOLOR EN MASAS MUSC. 20 POLIFAGIA 15POLIFAGIA 15

Hipoglucemia??Hipoglucemia?? SSíntomas neurogénicos o íntomas neurogénicos o

autonómicosautonómicos:: Taquicardia Taquicardia, palpitaciones, , palpitaciones, ansiedad, temblor, sudoración y la ansiedad, temblor, sudoración y la sensación de hambre.sensación de hambre. : Cefalea, fatiga o : Cefalea, fatiga o laxitud, trastornos de la conducta, cambios laxitud, trastornos de la conducta, cambios de la personalidad, visión borrosa, diplopía, de la personalidad, visión borrosa, diplopía, incoordinación, alucinaciones, amnesia, incoordinación, alucinaciones, amnesia, convulsiones y pérdida de la conciencia, convulsiones y pérdida de la conciencia, que puede llegar al coma y a la muerte si que puede llegar al coma y a la muerte si no se corrige el déficit del aporte de no se corrige el déficit del aporte de glucosa, hipotermia glucosa, hipotermia

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

Higiénico DietéticoHigiénico DietéticoEjercicio FísicoEjercicio FísicoTratamiento farmacológicoTratamiento farmacológicoEducación ContinuaEducación Continua

Zonas de administración de la insulina o el mapa insuliníco:Cuando se administra la insulina, se hace en contra de lasmanecillas del reloj para evitar la lipodistrofia, atrofia del tejido graso).

Las complicaciones crónicas de Las complicaciones crónicas de la diabetes se clasifican en:la diabetes se clasifican en:

La microangiopatía diabética se caracteriza La microangiopatía diabética se caracteriza por un engrosamiento de la membrana por un engrosamiento de la membrana basal de la pared de los capilares que se basal de la pared de los capilares que se presenta en forma generalizada.presenta en forma generalizada.

Macroangiopátia diabética.Macroangiopátia diabética. Neuropatía diabética.Neuropatía diabética. Afección Psicosocial (ansias, miedo, Afección Psicosocial (ansias, miedo,

depresión, estrés)depresión, estrés)