Diabetes mellitus tipo
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Health & Medicine
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CONTENIDO:1 •Definición
2 •Etiología
3 •Epidemiología
4 •Fisiopatología
5 •Diagnóstico
6 •Complicaciones
7 •Tratamiento
MAPA CONCEPTUALDIABETES MELLITUS TIPO II
Factores de riesgo
Síndrome metabólic
o
Dislipidemias
Obesidad
Hipertensión arterial
Genético
Alcoholismo y
tabaquismo
Signos y síntomas
Polidipsia
Perdida de peso
Fatiga
Poliuria
DIAGRAMA CAUSA Y EFECTO DE DIABETES MELLITUS TIPO 2
COMPLICACIONES
HIPOGLICEMIAMICROANGIOPATIAS
NEUROPATIASHIPERGLICEMIA
Cetoacidocis diabética
20% a 30%
Nefropatía
Retinopatías Tratamiento farmacológicoEdema macular
Insuficiencia cardiacaGlucosa venosaA 60mg/dl
Formasclínicas
Neuropatíasomática
NeuropatíaFocal y multifocal
Comahipoglicemico
tabaquismo
Enfermedadescardiovasculares
Complicaciones macrovasculartes
alcoholismo
Diagrama de flujo - tratamiento
TRATAMIENTO DE LA DIABETES
MEDIDAS HIGIÉNICO DIETÉTICAS
si
SE MANTIENE
Control periódico
No
Hipoglicemiiantes orales
Si
Se mantiene
Control periódico
No
Administración de insulin
a
Control periódico
ETIOLOGÍA-factores de riego Genéticos Obesidad Bajo peso al nacer Inactividad física Dislipidemias Síndrome de ovario poli quístico Hipertensión Inadecuada alimentación
FISIOPATOLOGÍAEl cuarteto disfuncional
Disminución de la secreción de
insulinaLipólisis aumentada
Incremento de la producción hepática
de glucosa
Disminución de la captación de glucosa
Hiperglucemia
El daño de los riñones trae como consecuencia la diálisis y el empeoramiento o aparición de la hipertensión arterial.
¿Qué es la nefropatía diabética?
Aunque hay varios tipos de neuropatía diabética, la más común es la que afecta los nervios periféricos especialmente aquellos que inervan los pies.
Se denomina neuropatía periférica y produce sensaciones de dolor, quemazón, ardor y perdida de la capacidad de discriminar diferentes temperaturas.
¿Qué es la neuropatía diabética?
Pérdida de capacidad para percibir un objeto que maltrate, un calzado apretado...
Si no se pone atención puede salir una úlcera hasta convertirse en pie diabético.
¿Qué es la retinopatía diabética?
Algunas veces las hemorragias se reabsorben, pero otras veces pueden conducir al desprendimiento de la retina y la pérdida irreversible de la visión.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Según su procedencia
Según su tiempo de Acción • Buey ( en desuso )• Cerdo• Humana ( procede de la alteración en la estructuradel ADN de una bacteriacomún como la E. Coli
• Insulinas Rápidas : Lys- Pro ( Humalog- R ) Ultrarrápida Insulina Simple, Rapida ó Regular ( U-40 y U-100) Insulinas Retardadas : NPH Lentas Ultralentas
PARENTERALESVIA SUBCUTANEA Insulinas
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO - ORALES
PRINCIPALES HIPLOGLICEMIANTES Y SUS UTILIDADES
ORALES * Sulfonilureas
* Biguanidas
* Inhibidores de las alfa- glucosidasas * Meglitinidas
Sulfonilureas
Clorpropamida ( Diabenese ) * Tolbutamida ( Rastinon ) 2 – 3 Glibenclamida ( Daonil , Euglucon 5 ) 1 Gliacida ( Diamicron ) 2 Glipizida ( Minodiab, Glibenese ) 2 – 3 Gliquidona ( Glurenol ) 4 Glipentida ( Staticum ) Glimepirida ( Amaryl, Roname )
LEYENDA* No recomendable por sus importantes efectos secundarios1 Es la mas potente , pero también la de vida media mas larga2 Recomendable en ancianos mayores de 65 años3 Recomendable en Insuficiencia Hepática Leve4 Recomendable en Insuficiencia Renal Leve
Biguanidas Buformina ( Silubin Retard )
Metformina ( Diaben 850 ) *
* Dada su capacidad para reducir la Glucemia sin producir incremento de peso y su acción beneficiosa sobre los lípidos plasmáticos, la metformina es el fármaco de elección en pacientes obesos o dislipide- micos con DM tipo 2, mientras no existan contraindicaciones
Inhibidores de las alfa- glucosidasas
Actúan inhibiendo las alfa-glucosidasas intestinales (maltasas, sacarasas, dextrinasas, glucoamilasas) presentes en las vellosidades intestinales. Su utilidad clínica es la corrección de hiperglucemias posprandiales. Se pueden utilizar solas o en combinación con insulinas o sulfonilureas
Acarbosa ( Glucobay, Glumida )
Miglitol ( Diastabol, Plumarol )
Meglitinidas
Es un fármaco indicado en el paciente con DM tipo 2 no obeso, tiene acción mas rápida y mas corta que las sulfonilureas, por lo que puede tener especial interés cuando se quieren corregir las glucemias posprandiales.
Repaglinida ( Novonorm)
PREVENCIÓN y CONTROL Estricto control metabólico
Eliminación de Factores de Riesgos
Practica Sistemática de Ejercicios Físicos
Visitas periódicas al médico