Programa ConjuntoSERVICIOS AMIGABLES EN SALUD Y EDUCACIN PARA LA PROMOCIN DEESTILOS DE VIDA SALUDABLES Y LA PREVENCIN DEL VIH Y SIDA1Diagnsticos comunitarios de Puntarenas yLimn para la identificacin de actores ysectores sociales claves para la prevencin delVIH entre adolescentesfundesida@ice.co.crTABLA D C!"T"ID!#I"T$!D%CCI!" &I!B'TIV!# &II(T!D!L!)IA &III $#%LTAD!# *3.1 Diagnstico comunitario de tres distritos de Puntarenas +3.1.1 Localizacin geogrfica ...............................................................3.1.2 Resea histrica...................................................................3.1.3 Divisin territorial administrativa .................................................3.1. Datos sociodemogrficos ............................................................3.1.! "aracter#sticas socioeconmicas...............................................3.1.$ %ector educativo .........................................................................3.1.& %ector salud ................................................................................3.1.' Resultados o(tenidos ..................................................................3.1.) "orrelaciones entre las dimensiones ..........................................3.1.1* "onclusiones + recomendaciones.............................................+++,-,.,&,+-,/,//3.2 Diagnstico comunitario del cantn central de Limn /03.2.1Localizacin geogrfica ............................................................3.2.2Resea histrica .......................................................................3.2.3Divisin territorialadministrativa...............................................3.2.Datos sociodemogrficos..........................................................3.2.!"aracter#sticas socioeconmicas .............................................3.2.$%ector educativo .......................................................................3.2.&%ector salud ..............................................................................3.2.'Resultados o(tenidos ...............................................................3.2.)"orrelaciones entre las dimensiones ........................................3.2.1*"onclusiones + recomendaciones ......../0/0/0/1/*.2./.00&0*IV 3%"T# C!"#%LTADA# &2Puntarenas....Limn......&,&,A"4!# &/,ne-o .. .nstrumentos de guia de entrevista a .nstituciones/ "omunidad + 0m1resas ...........................................................................................................nstrumento 1ara instituciones u organizaciones&/2.nstrumento 1ara redes comunales.nstrumento 1ara em1resa 1rivada,ne-o 2. Listado centros educativos circuito Puntarenas .................................Listado ,2 "olegios acad3micos diurnos de de1endencia 14(lica Privada/seg4n Direccin Regional + circuito escolar/ del ao 2**'/ del cantn dePuntarenasLlistado 52 "olegios t3cnicos diurnos + nocturnos/ de1endencia 14(lica/Direccin regional de Puntarenas/ 2**'Listado"2 Programanuevas o1ortunidades educativas 1ara6venes.de1endencia 14(lica/ direccin regional de Puntarenas/ 2**'Listado D2.nstitutoProfesional de 0ducacin "omunitaria 7.P0"8de1endencia 14(lica/ Direccin Regional de Puntarenas/ 2**'Listado 02 0scuelas diurnas de1endencia 14(lica + 1rivada/ DireccinRegional de Puntarenas/ 2**',ne-o 3. Descri1cin de (arrios + sectores de las reas de saludcorres1ondientes al cantn de Puntarenas ........,ne-o . Directorio de contactos del cantn de Puntarenas ...,ne-o !. Listado centros educativos Direccin Regional Limn ......................Listado ,2 "olegio93cnicode1endencia14(lica/ direccinregional deLimn/ ao 2**'Listado 52 0scuelas diurnas De1endencia 14(lica/ 1rivada + 1rivadasu(vencionada/ Direccin Regional Limn/ ao 2**'Llistado "2 "entros .ntegrados de 0ducacin de ,dultos 7".:D0,8/De1endencia 14(lica/ Direccin Regional Limn/ ao 2**'Listado D2 "olegios acad3micos diurnos/ De1endencia 14(lica + 1rivada/ao 2**',ne-o $. Directorio de "ontactos del "antn de Limn+0+*,2,,2.I"DIC D C%AD$!#5 )$63IC!# 7 LI#TAD!#DIA)"8#TIC! C!(%"ITA$I! D P%"TA$"A#"uadro 12 Puntarenas2 "antones + distritos seg4n rea de 1o(lacin ........."uadro 22 Puntarenas2 Po(lacin total 1or gru1o de edad en los distritos del,23cantn central..............;rfico 12 Puntarenas2 Po(lacin seg4n gru1o etreo ....."uadro 32 Puntarenas2 Distri(ucin de la 1o(lacin delcantn seg4n searural o ur(ano......."uadro2 Puntarenas2 Po(lacintotal 1or condicindeactividad/ seg4nregin de 1lanificacin + se-o ...;rfico 22 Puntarenas2 :ivel de instruccin de la 1o(lacin seg4n se-o .."uadro !2 Puntarenas2 Po(lacin ocu1ada 1or sector industrial + se-o seg4nregin de 1lanificacin + gru1o ocu1acional. rea de salud seg4n indicadores demogrficos.."uadro '2 .ndicadores de servicios de salud seg4n rea? regin ....2.,.,.-.-././....Nota: Losdiagnsticoscomunitariosfueronrealizadosypublicadoscomo parte del Programa Conjunto entre el ondo de Poblacin de lasNaciones !nidas "!NP#$% el Programa de Naciones !nidas para el&esarrollo "PN!&$ y el ondo de las Naciones !nidas para la 'nfancia"!N'C($% con el apoyo del )iceministerio de *u+entud y el Consejo dela Persona *o+en% el cual busca el desarrollo de ,er+icios amigables ensalud y educacin para la promocin de estilos de +ida saludables y lapre+encin del )'- y el sida en adolescentes de Puntarenas y Limn.(ste documento fue compilado por !N&(,'% y editado por #ngie)argas -ern/ndez con la re+isin de 0arianella )ega #l+arado.1I"T$!D%CCI8"0stetra(a6oconsisteenla1resentacindel resultadodedos diagnsticoscomunales realizados en las 1rovincias de Limn 7cantn central8 + Puntarenas7cantones2 Puntarenas/ 5arranca + "hacarita8/ en el marco del Programa"on6unto A%ervicios amiga(les en salud + educacin 1ara la 1romocin de estilosdevidasaluda(les+la1revencindel B.@+el sidaC/ gestionado1or dosagencias del %istema de :aciones Dnidas en "osta Rica/ la Eficina de Pa#s delFondo de Po(lacin de las :aciones Dnidas 7D:FP,8 + la Eficina de Pa#s delFondo de las :aciones Dnidas 1ara la .nfancia 7D:."0F8/ e im1lementado 1ordos asociados nacionales/ el Biceministerio de n regin deplanificacin y seCo9Regin de1lanificacin+ se-o9otalFuerza de tra(a6o Po(lacin inactiva9otal Ecu1ados Desocu1ados 9otal=enores de 12aosde 12 aos omsTotal PaBs . ../ ,22 - 2,* ... , +-0 &0-+- 1+- - .-. &0&+22 +-1 , 0-/ 1-+PacBfico Central-// ,*/,2- .&*+1 2,+0 ..+,/2 1,0.* /&0*- /02@om(res11) 2*$$& 13$$ '*2 332!2 *&*2$ )*12! 1$)=u6eres 113 )&&3! 33232 21!3 11&&' $!21 $!& 1'1Fuente2 .:0"/ 2***Cuadro 09Puntarenas= Po@lacin ocupada por sector institucional y seCo seg>n reginde planificacin y grupo ocupacional9 'ulio -221Regin de1lanificacin+ gru1o ocu1acionalTotal P>@lico Privado,m(osse-os@om(re=u6eres,m(osse-os@om(re=u6eres,m(osse-os@om(re=u6eresTotal del paBs1 )2! $!2 1 222 !)& &*3 *!! 2$$ '12 13 !&2 132 2* 1 $!' '*1 *'' *2! 012 *,0PacBfico Central )& *1)$ '*32 21!12 &'2$ *$'$ &1' 23&!' &3$-0 02,:ivel directivo de la administracin 14(lica + de la em1resa 1rivada2 2*'1 $*2 $*$ '$2 * 221 3$1 1$2 1':ivel 1rofesional/ cient#fico e intelectual$ ''*2 33& !3! *1$1 1)3 '221 '$1 13 &21:ivel t3cnico + 1rofesional medio' !*3$ &*31 '**2 3*11 2& '&$ 2*2! 2&$ )2$,1o+o administrativo! )!2 ')*3 *$1 1&$ 3*3 '&3 &&'2 !'&2 1)1Benta en locales + 1restacin de servicios directos a 1ersonas1 &$)& !*2& 2$&1 1)1 *'1 33'13 3!*$ 21$ )2),gro1ecuarias/ agr#colas + 1esGueras/ AcalificadasC$ *1&! &31 2'$ Q Q Q$ *1&! &31 2'$Produccin artesanal/ construccin/ mecnica/ artes grVficas + manufacturas AcallificadasC11 1&1* *&'1 33) *! *! Q11 *12) $&31 33)=onta6e + o1eracin de instalaciones + de mGuinas! &$*! !1* 2!* $*1 $*1 Q! 1!) )*) 2!*Ecu1aciones no calificadas3! !1122 !113 *$*1 **2 $1& 3'!3 !*)21 '312 $&!Fuente2 .:0"/ 2**&Res1ecto a los indicadores de 1o(reza/ los datos del .:0" 1ara el ao 2**' dancuenta de Gue en la regin Pac#fico "entral un 2!/&Tde hogares seencontra(an en condicin de 1o(reza/ de los cuales a1ro-imadamente la Guinta1arte se consideraron hogares en 1o(reza e-trema 7!/'T8. 0l informe.ndicadoresde;3nero+%alud7=inisteriode%alud/ 2**'8re1ortaGueenlaregin Pac#fico "entral la tasa de desem1leo a(ierto es de $/2T/ siendo ma+or a11la nacional la cual es de $/*T. La diferencia es a4n ma+or 1ara las mu6eres de laregin/ cu+a tasa de desem1leo es de )/*T/ mientras Gue 1ara los hom(res esde!/*T. 0l 1orcenta6edehogarescon6efaturafemeninaesde3/!T1araaGuellosencondicinde1o(reza/ +aumentaal */3Tenloshogaresensituacin de 1o(reza e-trema.%eg4n el informe del 1rograma 0stado de la :acin del ao 2**/ el cantn dePuntarenas1resentaunWndicedeDesarrollo @umanode */3!2/valorGueesconsideradocomo(a6oseg4nlaclasificacindel Programadelas:acionesDnidas 1ara elDesarrollo/ ocu1ando la 1osicin !) entre los '1 cantones del1a#s.0n cuanto al Wndice de Desarrollo %ocial/ el =inisterio de Planificacin en el ao2**& le asign al cantn un valor de 2$/&/ ocu1ando la 1osicin $2 entre los '1cantones 7=.D0PL,:/ 2**&8./9,9& #CT!$ D%CATIV!%eg4nlos datos re1ortados 1or el .:0"1arael ao2**'/ laescolaridad1romedio 1ara la 1o(lacin ma+or de 1! aos en la regin Pac#fico "entral erade &/ aos. 0l gru1o de nivel de instruccin ms grande de la 1rovincia lo constitu+e el de1rimaria. Posteriormente/ lesigueel desecundariaacad3mica/ enel Gueseo(serva una im1ortante disminucin con relacin algru1o de 1rimaria/ siendoa1ro-imadamente la tercera 1arte de este 4ltimo. 0sta tendencia se mantieneconforme aumenta el grado de instruccin/ al1unto Gue el gru1o de 1ersonasGue accesan la educacin universitaria/ re1resenta menos del 1*Tde la1o(lacin de la 1rovincia.La 1ro1orcin de hom(res + mu6eres Gue accesan a la educacin se encuentraalrededordel !*T1aracadag3nero/ aunGuetiendena1ermanecermslasmu6eres en el sistema educativo conforme aumenta el grado de instruccin.)r?fico -9Puntarenas= "ivel de instruccin de la po@lacin seg>n seCo9120la(oracin2 Fundesida. Fuente2 .:0"/ 2***.Cuadro &9(atrBcula en III ciclo y ducacin diversificada en la Direccin $egional dePuntarenas seg>n nivel cursado5 aDo -22*1E *E +E ,2E ,,E ,-E TotalP%"TA$"A# .*&! 2.&1! 2.*$$ 2.*32 1.3&32)$ 12.!!&Costa $ica 1**.'') &1.33! !&.&$& !).!12 *.3)2 &.!!* 33&.!Fuente2 =0P/ 2**'.%eo(servaunanota(ledisminucinenlamatr#culaseg4naumentael gradoacad3mico/ al 1unto Gue la matr#cula de octavo grado disminu+e en una tercera1arte res1ecto a la de s3timo nivel/ mientras Gue en und3cimo slo se matriculel 33T de estudiantes con relacin a la matr#cula de s3timo grado 1ara el mismoao., continuacin/ see-1oneel listadodeinstitucionesdeeducacin1rimaria+secundaria+otrasalternativaseducativasdel cantndePuntarenas. 0nel13ane-o 2 se es1ecifican los nom(res de las directoras + directores + n4meros detel3fono de los centros educativos.LI#TAD! A=C!L)I!# ACADF(IC!# DI%$"!# D DP"D"CIAPGBLICA5 P$IVADA 7 P$IVADA #%BV"CI!"ADA DL CA"TH" DP%"TA$"A#5 Area de ,guirre 7Sue1os8 23.&22 12.$&1 11.*!1 !$3 23.&3 )2 3.'' 3 !.33 !$*>rea de 5arranca 3'.3* 1).13 1).*1& &'3 2*.3& 1' 3.'! 12 1!.33 &&1>rea de "hacarita 21.12! 11.11* 1*.*1!21.*2 13 $.3 3 $.&$ 1>rea de 0s1arza 2&.$' 13.))$ 13.$!2 31 1!.!) 11 .12 ! 11.$* 2$>rea de ;ara(ito 1&.!)* ).33 '.1!& *2 22.'! ' 2.&3 ' 1).)* 3)>rea de rea de rea de %alud Limn/ 2**$8.0nel casodelaszonasrurales/ laagricultura+laindustriaconstitu+enlas1rinci1ales actividades econmicas.,l ao2***/ losdatosindicanGuesemantieneuna1ro1orcinde2a1encuanto a la fuerza de tra(a6o/ donde la cantidad de hom(res Gue la(oran du1licaa la 1o(lacin femenina. 0n relacin a la 1o(lacin desocu1ada/ la cantidad demu6eres es su1erior a la cantidad de hom(res. %imilar as1ecto se evidencia en la1o(lacin inactiva ma+or de 12 aos/ donde la cantidad de mu6eres su1era 1orms del do(le a la 1o(lacin masculina.34Cuadro .9Limn= Po@lacin total por condicin de actividad y seCo5regin HuetarAtl?nticaRegin de1lanificacin+ se-o9otalFuerza de tra(a6o Po(lacin inactiva9otal Ecu1ados Desocu1ados 9otal=enoresde 12 aosde 12 aoso msTotal PaBs . ../ ,22 - 2,* ... , +-0 &0-+- 1+- - .-. &0&+22 +-1 , 0-/ 1-+@uetar ,tlntica!1 3$)1'' 33$1&& &'11* !!!2$3 *3311 !!$1' &&@om(res22& $$'122 **111& 1'& '11*! $$&$* 2'$! 3'1=u6eres 223 &*1$$ 33!$* !)! &11!& 3$$! 2&*1*3 *)$Fuente2 .:0"/ 2***Res1ecto a los indicadores de 1o(reza/ los datos del .:0" 1ara el ao 2**' dancuenta de Gue en la regin @uetar ,tlntica un 2/&Tde hogares seencontra(an en condicin de 1o(reza/ de los cuales el/'T se encuentra en1o(rezae-trema. 0l informe.ndicadoresde;3nero+%alud7=inisteriode%alud/ 2**'8 re1orta Gue en esta misma regin/ la tasa de desem1leo a(ierto esde !/&T/ siendo la tasa nacional de $/*T. La diferencia es aun ma+or 1ara lasmu6eres de la regin/ cu+a tasa de desem1leo es de )/$T/ mientras Gue 1ara loshom(resesde3/&T. 0l 1orcenta6edehogarescon6efaturafemeninaesde3/3T1araaGuellosencondicinde1o(reza/ +aumentaal &/Tenloshogares en situacin de 1o(reza e-trema. %eg4nel informedel 0stadodela:acindel ao2**/ el cantndeLimn1resenta un Wndice de Desarrollo @umano de */3)*/ valor Gue es consideradocomo (a6o seg4n la clasificacin del Programa de las :aciones Dnidas 1ara elDesarrollo/ ocu1ando la 1osicin !$ entre los '1 cantones del 1a#s. 0n cuanto alWndicedeDesarrollo%ocial/ el =inisteriodePlanificacinenel ao2**&leasign al cantn un valor de 13.!/ ocu1ando la 1osicin &! entre los '1 cantones7=.D0PL,:/ 2**&8.Cuadro 0935Limn= Po@lacin ocupada por sector institucional y seCo5 regin HuetarAtl?ntica5 -221Regin de 1lanificacin+ gru1o ocu1acional9otal P4(lico Privado,m(osse-os@om(res=u6eres,m(osse-os@om(res=u6eres,m(osse-os@om(res=u6eres Total del paBs, +-0 &0- , --- 0+1 12/ 200 -&& *,- ,/. 01- ,/- -.2 , &0* *.2 , 2** 2-0012 *,0Huetar Atl?ntica ,11 1*,,,1 ,*1&2 0+.-, 1+&+ .1*,- /,*,00 +*0,21 12+.* -1&:ivel directivo de la administracin 14(lica + de laem1resa 1rivada3 11'1 )&!1 131 '$) '$11 **'1 2)1 11 13!:ivel 1rofesional/ cient#fico e intelectual& &22 !1! )!&$ 2'$1 &2! !$11 1'$ &)* 3)$:ivel t3cnico + 1rofesional medio1 *3$1* 1233 )133 31!1 $$*1 $!!1* &21' $32 2!',1o+o administrativo11 $3 $1'$ '!2 )1 $$&2 2&' !)3 )!1 !)'Benta en locales + 1restacinde servicios directos a 1ersonas2! ')11* )&31 )1'2 &!$1 !&&1 1&)23 13!) 3)$13 &3),gro1ecuarias/ agr#colas + 1esGueras/ AcalificadasC1* !*3' $'1 '1) Q Q Q1* !*3' $'1 '1)Produccin artesanal/ construccin/ mecnica/ artesgrficas + manufacturas AcalificadasC1! $)112 '!32 '3'1 **1 '$$ 13!1 $)*11 )'&2 &*3=onta6e + o1eracin de instalaciones + de mGuinas1 *$*13 2$2 &)' ))2 ))2 Q13 *$'12 2&* &)'Ecu1aciones no calificadas&! 21'!1 '!!23 3$32 3)' '$!1 !33&2 '2*!* ))*21 '3*:o (ien es1ecificadas 32) 32) Q 2$! 2$! Q $ $ QFuente2 .:0"/ 2***/9-9CT!$ D%CATIV!%eg4nlos datos re1ortados 1or el .:0"1arael ao2**'/ laescolaridad1romedio 1ara la 1o(lacin ma+or de 1! aos en la regin @uetar ,tlntica erade $/) aos. 0l gru1o de nivel de instruccin ms grande de la 1rovincia lo constitu+e el de1rimaria. Des1u3s de este/ le sigue el de secundaria acad3mica/ en el Gue seo(serva una im1ortante disminucin con relacin algru1o de 1rimaria/ siendoa1ro-imadamentelatercera1artedeeste4ltimo. Latendenciasemantieneconforme aumenta el grado de instruccin/ al1unto Gue el gru1o de 1ersonasGueaccesanlaeducacinuniversitaria/ re1resentaalrededor del Tdela1o(lacindela1rovincia. ,continuacinsedetallandatosrelevantesdelasituacin educativa del cantn de Limn as# como tam(i3n de la 1rovincia.)r?fico -9Limn= "ivel de instruccin de la po@lacin seg>n seCo9460la(oracin2 Fundesida. Fuente2 .:0"/ 2***La 1ro1orcin de hom(res + mu6eres Gue accesan a la educacin se encuentraalrededordel !*T1aracadag3nero/ aunGuetiendena1ermanecermslasmu6eres en el sistema educativo conforme aumenta el grado de instruccin.Cuadro &9(atrBcula en III ciclo y ducacin diversificadaen la DirecciSn $egional deLimn seg>nnivel cursado5 aDo -22*1E *E +E ,2E ,,E ,-E TotalLI(!" $.1$3 .*&* 2.)'& 2.$1 1.)'*!33 1'.3&Costa $ica 1**.'') &1.33! !&.&$& !).!12 *.3)2 &.!!* 33&.!Fuente2 =0P/ 2**'.%e o(serva una nota(le disminucin en la matr#cula conforme aumenta el gradoacad3mico/ al 1unto Gue la matr#cula de octavo grado disminu+e en una tercera1arte res1ecto a la de s3timo nivel/ mientras Gue en und3cimo solo se matriculel 32T de estudiantes con relacin a la matr#cula de s3timo grado 1ara el mismoao., continuacinsee-1oneel listadodeinstitucionesdeeducacin1rimaria+secundaria + otras alternativas educativas de toda la Provincia de Limn/ + nosolo de los distritos en Gue se realiz el diagnstico. 0n el ane-o !/ sees1ecifican nom(res de las directoras + directores/ + n4meros de tel3fono de loscentros educativos.LI#TAD! A= C!L)I! TFC"IC! DP"D"CIA PGBLICA5 CA"T8" DLI(8"5Areade%aluddel mismonom(re/ constandode3'comunidades. Paraefectos de este diagnstico se tra(a6 en algunas comunidades delcantn deLimn. Por su 1arte/ los distritos tercero de R#o 5lanco est conformado 1or 1'comunidades+el distritocuartocores1ondientea=atama/ loconforman2comunidades., continuacin/ se e-1one informacin so(re las reas de salud de la regin.C%AD$! 1=6$A D #AL%D #)G" I"DICAD!$# D(!)$63IC!#436$A# D #AL%D M$)I8"Hom@res(ujeres"acimientosTasa de "atalidad M taQapor ,222DefuncionesTasa de (ortalidad)eneral M taQa por ,222Defunciones InfantilesN , aDoTasa de (ortalidadInfantil M/"acimientos menosdefunciones infantilesN , aDo $)I8" H%TA$ ATL6"TICA --.9211 -2,9*.- 19+20 ,*90& ,9-., -9+, *2 ,29,- 19*-0 >rea de "ariari 33.! 2).2'* 1.*& 1$.$& 1!& 2.!* ' &.$ 1.*3)>rea de ;ucimo 2.3) 21.$!* &* 1!.3* 1*' 2.3! 11 1!.$3 $)3>rea de Limn 1.3$& *.$12 1.$)2 2*.$ 3&! .!& 1$ ).$ 1.$&$>rea de =atina 23.&3* 2*.!)* '3& 1'.') )' 2.21 ) 1*.&! '2'>rea de Pococ# 3).)1$ 3$.3$ 1.3&$ 1'.*2 1)' 2.!) 11 &.)) 1.3$!>rea de %iGuirres 31.)&3 2'.1& 1.*$ 1&.32 1'3 3.*3 ' &.$! 1.*3'>rea de 9alamanca 1&.32' 1!.**3 '$ 2$.&2 ) 2.)1 1! 1&.3$ ')>rea de Balle La 0strella 11.'&2 ).'! 33) 1!.$* 2' 1.2) 2 !.)* 33&Fuente2 ""%%/ 2**'C%AD$! *=I"DICAD!$# D #$VICI!# D #AL%D #)G" 6$AM $)I8"6$A# D#AL%D M$)I8"Consultas eCternaspor Oa@itanteTotal de consultaseCternas mPdicasTotal de ConsultaseCternas mPdicas enmedicina generalTotal de ConsultaseCternas mPdicas enespecialidades Total de consultaseCternasodontolgicasTotal de ConsultaseCternas con otrosprofesionalesConsultas enurgenciasConsultas en elservicio de urgenciaspor Oa@itanteCantidad de

BAI# M-Ha@itantes por

BAI#Total de visitasdomiciliarias delA9T9A9PTotal de visitasdomiciliarias deprimera veQ del A9T9A9P$)I8"H%TA$ATL6"TICA,9+*&&&9../ &&29/,/ &9,/2 ,&.9,*0 ,,9201/,*9++/2910,21/9+*, 1&9*0, .-901.>rea de "ariari 2.1* )'.!32 )'.!32 Q 32.$23 &2! &2.$13 1.1$ 1$ 3.)2& '.**3 &.3$&>rea de ;ucimo 2.& )2.&1' )*.2&) 2.3) 1).')& 1.**' 1.)32 *.)1 12 3.'33 &.$2 $.1&'>rea de Limn 1.$1 1*&.*3& 1*&.*3& Q 22.&3' 2.*' .$&$ * 1) .31! 1.)& 1.1&1>rea de =atina 2.22 &$.&'2 &$.$$ 13$ 2*.!!2 1.1$* !!.1* 1.2 1* .32 1.2) 1.1*)>rea de Pococ# 1.&2 11*.!$$ 11*.!$$ Q 1&.*3 3.) 12.3!& *.1$ 1$ .&&212.&$ &.*!>rea de %iGuirres 1.)& )1.)33 )*.1!2 1.&'1 2!.'$* )$2 '$.&1$ 1. 1& 3.!!21*.$2 $.$)!>rea de 9alamanca 2.!' $3.11 $1.!!' 1.!!$ 1).3! &1) 31.*3 *.)$ 12 2.$)32.&)' 11.''3>rea de Balle La 0strella 1.& 2!.&$1 2!.!3 21' $.*3& 131 1.!!2 *.$& ! .3! 1.'1! &$$Fuente2 ""%%/ 2**'%eg4n las estad#sticas de la "a6a "ostarricense del %eguro %ocial 1ara el 2**&/res1ecto a los egresos hos1italarios del servicio de o(stetricia del @os1ital 9on+Facio/ 1or gru1o de edad/ el 2$.3T de los casos corres1ondieron a madres conedadesigualesomenoresa1)aos. Deese1orcenta6eel 1.3Tsedaen44madres de menos de 1 aos + el 2.)1T en madres entre los 1! + los 1) aos7""%%/ 2**&8.0l informe .ndicadores de ;3nero + %alud 7=inisterio de %alud/ 2**'8 indica Gueen la 1rovincia de Limn la tasa de fecundidad es1ec#fica 1ara el rango entre los1* + los 1 aos es de .* 1or 1***. Para el rango de edad entre los 1! + los 1)aos es de '!.) 1or 1***. Particularmente/ en el cantn central de Limn la tasaes1ec#fica de fecundidad en este mismo segmento de edad es de )!.! 1or 1***.La edad 1romedio de las madres al nacer el 1rimer hi6o es de 2*.* aos/ siendola ms (a6a del 1a#s.0l mismoinformerefiereGueenel ao2**$/ sedieron&'nacimientosdemadres menores de 1! aos/ + 1$ nacimientos de madres entre los 1! + los1) aos. 0n cuanto a infecciones de transmisin se-ual/ los datos re1ortados son a nivelgeneral de la 1rovincia/ + no se encuentran desagregados 1or rangos de edad."on res1ecto a la s#filis/ el cantn 1resenta una incidencia de 3*.2 en mu6eres +21.3 en hom(res 7tasa 1or 1**.*** ha(itantes8. 0n elcaso de la gonorrea/ laincidenciaenmu6eresesde2$.2+de1*1.!enhom(res7tasa1or 1**.***ha(itantes8. 0l B.@ tiene una incidencia de *.! en mu6eres + de 2.& en hom(resen una tasa 1or 1**.*** ha(itantes.7=inisterio de %alud/ 2**'8./9-9* $#%LTAD!# !BT"ID!#DI"6(ICA AD!L#C"T"onrelacinaladinmicadelas+losadolescentesdel cantncentral deLimn/ las 1ersonas entrevistadas les descri(en como 6venes Gue usualmentese re4nen en torno al de1orte + eventos musicales/ los cuales les resultan mu+atractivos. 0n este sentido/ los informantes claves refirieron Gue en lascom1arsas 1artici1a una cantidad im1ortante de 1ersonas menores de edad.,cerca de los es1acios en los cuales se re4nen a 1racticar el de1orte son los1arGues/ 1lazas/ esGuinas de (arrios + la 1la+a/ so(re todo en horas de la tarde+ la noche.%etuvomencindeGuecadavezutilizanmslosmediostecnolgicos1aracomunicarse/ recurriendo a tel3fonos celulares + visitando los caf3 .nternet delascomunidades. Deigual forma/ gustandelosvideo6uegos+lasmGuinastragamonedas.0n cuanto a sus dinmicas de salud se-ual + re1roductiva/ slo se tuvo mencinde Gue tienen una vida se-ual activa/ sin hacer referencia a otros as1ectos comousodel condn/ ti1ode1rcticas se-uales oe-istenciadeinfecciones detransmisin se-ual.419odaslas1ersonasconsultadasdestacaronlafaltadees1aciostantof#sicoscomosociales1arael adecuadotra(a6oconesta1o(lacin. 0l estadodelainfraestructura comunitaria var#a de comunidad en comunidad. %eg4nlas+losentrevistadosunacantidadim1ortantedeadolescentesestfueradel sistemaeducativo+/ adems/ nocuentancono1cionesla(oralesreales/ 1redominando el tra(a6o informal o es1ordico/ so(re todo ventasam(ulantes.Etros as1ectos Gue se suman son el consumo de drogas/ fenmeno Gue se est1resentandodemaneracrecienteenlas+losadolescentesdel cantn/ +la1artici1acin de 1ersonas menores de edad en actos delictivos. %eg4n manifestun re1resentante de la Polic#a de Pro-imidad/ Aa1ro-imadamente el $*T de las1ersonasGuedelinGuensonadolescentesentrelos13+los1'aos/ deloscuales la ma+or#a son hom(resC.Res1ecto a su situacin familiar/ la informacin o(tenida seala Gue algunas desus familias 1resentan mucha 1ro(lemtica/ como 1or e6em1lo la violenciaintrafamiliar/ la falta de em1leo + el consumo de drogas al interior de la familia/as1ectos Gue contri(u+en a su desintegracin. , nivel comunal se tuvo mencinde Gue en la actualidad se 1erci(e 1or 1arte de las + los ha(itantes/ un nivelim1ortante de irrita(ilidad en las 1ersonas/ e-istiendo algunos gru1os concom1ortamientos mu+ violentos como asaltos + ro(os a mano armada. "on relacin a lo anterior/ las comunidades mencionadas como las msnecesitadas1ortener1ocosonuloses1acios1araadolescentes+1resentargran 1ro(lemtica social son2 Linos "olina "ei(n Limoncito 5am(4 "ielo ,marillo Limn 2*** "ieneguita "orales42 P$!)$A(A# 4I#T"T# %eg4n la informacin o(tenida e-iste una diversidad de 1rogramas en losGuesea(ordandedistintasmaneraslostemasdelasaludse-ual +re1roductiva7%%R8/ la1revencindel B.@+sida+losestilosdevidasaluda(les 70B%8/ siendo este 4ltimo el Gue est ms 1resente. 0sim1ortantedestacar Guea1esar deGueestostemasseencuentranincluidos en los 1lanes de tra(a6o e-istentes/ slo el =inisterio de%eguridad P4(lica 1osee un 1rograma es1ec#fico so(re los mismos. , continuacin/ se detallan los 1rogramas Gue se estn e6ecutando seg4nsean desarrollados 1or instituciones estatales/ organizaciones sociales oem1resas u organizaciones la(orales. "omo 1arte de la informacin o(tenida/ se desarrollan acciones Gue noinclu+en los temas de inter3s 1ara este diagnstico/ sin em(argo 1or serdirigidas hacia adolescentes son incluidas/ +a Gue algunos de susencargados manifestaron estar dis1uestos a conocer el 1ro+ecto +evaluar una 1osi(le coordinacin. 0stas tam(i3n se agru1aron seg4n lascategor#as mencionadas. A9 Programas Rue tra@ajan los temas de ##$5prevencin del VIH yel sida y V# .nstituciones estatales 0l Patronato :acional de la .nfancia 7P,:.8 a(orda los temas dese-ualidad/ violencia + a(uso con 1o(lacin Gue vive en sus al(ergues +con la comunidad en general. ,1o+an adems a otras organizaciones enferias de la salud con talleres 1ara 1adres/ madres/ nias + nios. 0l.nstituto "ostarricense delDe1orte + la Recreacin 7."ED0R8 realizacam1amentos formativos en con6unto con el "onse6o de la Personarea de %alud "hacarita. >rea de %alud 5arranca Para (rindar la atencin integral cada >rea de %alud se divide en%ectores de ,tencin/ las >reas de %alud son unidades administrativas(sicas las cuales estn a cargo de un Director a1o+ado 1or un 0Gui1ode ,1o+o3l cual cuentacon1ersonal t3cnicoendiferentesdisci1linascomo=icro(iolog#a/ 9ra(a6o%ocial/ Psicolog#a/ :utricin/ 0nfermer#a/Edontolog#a/ Registros de %alud + serviciosadministrativos entre otros/tam(i3nseu(icalos%erviciosde ,1o+ocomoLa(oratorioSu#mico]"l#nico/ Edontolog#a/ Farmacia/ etc. Los%ectorescorres1ondenadivisionesgeogrficasGueent3rminosgenerales 1oseen entre *** + !** ha(itantes + son atendidos 1or un0Gui1o 5sico de ,tencin .ntegral en %alud 705,.%8/ 3l cual consta deun =3dico ,sistente ;eneral/ 1ersonal de 0nfermer#a/ ,tencin Primaria7,9,P8/ Farmacia + Registros de %alud. 0l >reade%aludPeninsular/seu(icaenlazonadelaPen#nsulade:ico+a/ sedivideentressedesu(icadasenlosdistritosde"(ano/PaGuera + Le1anto. La sede 1rinci1al del >rea se u(ica en PaGuera. "onsta de ocho sectores2 La sede PaGuera 1osee un sector concentrado + otro desconcentrado. La sede Le1anto 1osee cuatro sectores2 uno concentrado + tresdesconcentrados. La sede "(ano 1osee un sector concentrado + otro desconcentrado. :om(re del%ector Po(lacin .semestre 2**' "oncentradoZ DesconcentradoZZ rea de %alud. ZZ%e u(ica fuera de la sede del >rea. Fuente. >rea de %alud Peninsular/ 2**' 0l >rea de %alud "hacarita la sede se u(ica en el distrito "hacarita/ sedivide en ' sectores2 :om(re del%ector Po(lacin .semestre 2**' "oncentradoZ DesconcentradoZZ 5arrio 2*:oviem(re 2)$ P "arrizal 31& P Pue(loRedondo 2)31 P %anta0duviges 22$ P Fra+ "asiano 23$2 P %an Luis 32!' P 5ella BistaQ"hahuite 3!! P 5arrioResidenciales ' P Z%e u(ica en la sede del >rea de %alud. ZZ%e u(ica fuera de la sede del >rea. Fuente. >rea de %alud "hacarita/ 2**' 0l >rea de %alud %an Rafael ] "homes ] =onteverde/ 1osee 3 sedes/ sedivide en ) sectores2 %ede %an Rafaelu(icada en el 5arrio 0l "armen/ Puntarenas "entro %ede "homes2 las comunidades de atraccin de la sede "homescorres1onden a los distritos =anzanillo/ ,ca1ulco/ "homes + Pitaha+a. %ede =onteverde2 las comunidades de atraccin de la %ede de=onteverde corres1onden a los distritos de =onteverde + ;uacimal. :om(re del%ector Po(lacin .semestre 2**' "oncentradoZ DesconcentradoZZ 0l "ocal 22*1 P Las Pla+itas 1&*) P 0stadio 2*!' P 5arrio 0l"armen 232) P Pitaha+a 1*& P rea de %alud. ZZ%e u(ica fuera de la sede del >rea. Fuente. >rea de %alud %an RafaelQ"homesQ=onteverde/ 2**'. 0l >reade%alud5arrancaseu(icaenel distrito5arranca/ 1osee)sectores2 :om(re del%ector Po(lacin .semestre 2**' "oncentradoZ DesconcentradoZZ Rio6alandia $3) P Los ,lmendros !1&& P 0l Progreso 2$! P %an =iguelQ"armen L+ra 21* P 5arranca"entro 3!'' P rea de %alud. ZZ%e u(ica fuera de la sede del >rea. Fuente. >rea de %alud %an RafaelQ"homesQ=onteverde/ 2**'. QQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQ AneCo . Directorio de contactos del cantn de Puntarenas INSTITUCIONES Y ORGANIZACIONES NOMBRE LUGAR NOMBREENTREVISTADO PROFESIN UOFICIO CARGO QUEOCUPA TELFONO CORREO ELECTRNICO I:7$ ;arranca :ar5a mara de escadores untarenas unta 7na Eanci ;renes:onge secretaria administrativa ))@. *.C+ renas I?22 Iglesia ?ios es $anto ;arranca, ;oLibertad+. 3icardo Villalobos 2Dacn astor cfdiosessanto@Dotmail.com Iglesia Visin 2arism>tica 0uevo acto ;arranca Falter :oncada astor jorge.&+@@yaDoo.es :inisterio de $eguridad 9blica untarenas ;erny 7"ofeifa :iranda 4ficial 2oord regional VIH )@@. @.&C ba"omit@Dotmail.com :arit"a Lara :ora 4ficial ++&& A-*B 3afael 3odr5gue" tica Vicealcaldesa :unicipal +&&) A@C- li.frecIleton@gmail.com 2omit 2antonal de la ersona 8ovenLim riscilla :orales =rajal Vice presidenta )A-B *&BB priscillamorales.*@yaDoo.com 2ru" 3ojaLim 3oberto $mitD 7administrador 7dministrador )A-+ *-&B cru"rojalimon@yaDoo.es I24?!3 Lim 8os 3ivers =utirre" 7dministrador =estin de instalaciones )A-B C&+@ )A-B jose.rivers@icoder.go.cr jriversJ.*@Dotmail.com-B)B 2asa de la 2ulturaLim 8os 3ivers =utirre" 7dministrador !ncargadp +&+& +C*+ jriversJ.*@Dotmail.com 7ldeas $4$Lim :arianela :ora mara de 2omercio e IndustriaLim 7nita :c ?onald 3odr5gue" Vicepresidenta )A-) )+)) +&A@ @&C* bremac@limoncaribe.cr !0V724Lim :arvin =on">le" Vargas 7dministradora $uperintendente 33HH y Laborales )AB+ )&). !Gt.@ABA mgon"ale"v@cr.fresDdelmonte.com 2ooperativa ?os inosLim =eraldine 3odr5gue" 4ficial de procesos )A-+ *CCC =rupo del $4L Lim :ar5a 8imne" 2ontadora 2ontadora )AB+ +*+* mjimene"@grupodelsol.co.cr 2>mara de 2omercio y