Estudios Analíticos

Leslie Yvette Mendieta Carranza

Laboratorio

Cinética de fierro

Ferremia: fierro sérico unido a transferrina (50-150g/dl)TIBC (CTFFe): cantidad de Fe que puede unirse a

transferrina (300-360 g/dl)Saturación de transferrina: Fe/TIBC x100 (20-50%)Ferritina sérica: depósitos de Fe (50-200 g/L hombre)Hemosiderina: depósitos, tinción de azul de Prusia en

aspirado de médula ósea (0 - 4+)Protoporfirina eritrocitaria: se eleva antes del desarrollo de

anemia, imbalance de entrega de Fe y producción de protoporfirina por la mitocondria (30 g/dl)

A. Ferropénica: Laboratorio

A. Ferropénica: DiagnósticoDel perfil de hierro, el nivel de ferritina sérico bajo es

indicativo de una situación de depleción de hierro y es la prueba definitiva de la existencia de anemia por déficit de hierro (AF). Los demás parámetros no permiten diferenciar con seguridad la AF de la anemia por enfermedad crónica. Generalmente aparece microcitosis, aunque hasta en el 30% de las anemias ferropénicas, en algunas poblaciones, el VCM puede ser >80; asimismo en el 10% de las microcitosis los parámetros relacionados con el hierro son normales. Otros datos a tener en cuenta: El frotis periférico habitualmente muestra anisocitosis y

poiquilocitosis. Cuando la microcitosis se asocia a aumento de glóbulos

rojos, sobre todo si es mantenida, pensar en talasemia. Puede haber trombocitosis reactiva.

ANEMIA

FERROPENICA

ESTUDIOS ANALITICOS DEL HIERRO

Sistema RE

FerritinaSerica

DEPOSITO DE HIERRO

VN: H: 100 µg/dl

M: 30 µg/dl

Medula ósea

Sideroblastos

Hierro en su

citoplasma

Escasos

Sideremia y capacidad total de fijación de Hierro

•Hierro sérico: VN: 50 y 150 ug/dL

•TIBC: VN: 3000 a 360 ug/dL

•Saturación de Transferrina: sideremia x 100 / TIBC

VN. 25 al 50 %< 18%

< 15 µg/dl

Concentración de Protoporfirina eritrocitaria

Alteración en síntesis de hemo acumulación de protoprofirina

Acumulación inadecuada de hierro para la síntesis

de hemoglobina VN: < 30 ug/dL

> 100 ug/dL

Concentraciones séricas de la proteína receptora de la transferrina

Célula eritroide libera la proteína receptora de

transferrina, la cual refleja la masa eritroide medular total

VN: 4-9 ug/dL

> 9 ug/dL

DX